高血压并发症护理(高血压急症)新
高血压病人的护理新版
高血压病人的护理新版
第25页
心理护理
指导病人调整心态, 防 止情绪激动, 以免诱发血 压增高。家眷应对病人充 分了解、宽容和抚慰。
高血压病人的护理新版
第26页
健康指导
疾病相关知识指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药品 饮食护理 心理指导 定时复诊
高血压病人的护理新版
第23页
护理办法及依据
预防体位性低血压方法:
防止长时间站立，尤其在服药后最初几 小时；改变姿势，时动作宜迟缓；服药时间 可选在平静休息时，服药后继续休息一段时 间再下床活动；防止用过热水洗澡或蒸汽浴， 更不宜大量饮酒。
高血压病人的护理新版
第24页
护理办法及依据
发生体位性低血压时处理:
原发性高血压病人护理
primary hypertension
高血压病人的护理新版
第1页
主要内容
血压水平定义和分类 高血压临床诊疗
护理评定※ 护理诊疗、办法及依据※ 健康指导 ※
高血压病人的护理新版
第2页
一、高血压定义（诊疗水平）
收缩压≥140mmH高血压病人的护理新版
第12页
五、护理办法及依据（ ※ ）
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好统计, 评定病 人头痛程度、连续时间, 是否伴有头晕、 耳鸣、恶心、呕吐等症状。
高血压病人的护理新版
第13页
护理办法及依据
（二）改进生活行为（1）
•减轻体重 •限制钠盐摄入
适合用于全 部高血压病
人
•补充钙和钾盐
第9页
护理评定（ ※ ）
高血压急症护理ppt
主动脉夹层
常见降血压药物的分类
利尿剂：噻嗪类（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（速尿）、醛固酮拮抗
1 剂（安体）
2
β受体阻滞剂：美托洛尔
药物 分类
3 钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫卓缓释剂
4
血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利（长 效）、卡托普利（短效）
5
血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用， 本文档下载后内容可 随意修改调整及打印。
学习永远不晚。 JinTai College
护理措施一
1、减少引起或加重头痛的因素：提供安静温暖的环境，减少探视。头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变 体位的动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。知道其使用放松技术，如心理训练、 音乐疗法、缓慢呼吸等。
2、用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应如钙通道阻滞剂硝 苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应，地尔硫卓缓释剂可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压危象
血压突然急剧升高，收缩压≥33.25kPa（250mmHg）/舒张压≥15.96kPa（120mmHg），病人出 血头痛、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，严重时可出现心绞痛、急性左心衰及高血 压脑病。
高血压脑病
血压急剧升高并伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内高血压，临床上有严重头痛、频繁呕吐、 意识模糊，严重时出现抽搐、昏迷等。
注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
健康宣教
环境宜安静恰适，光线柔和，避免噪音刺 激，室温不宜太低。
饮食指导： 1、饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含 胆固醇高的食物，如动物的内脏 3、多食含钾食物，如蔬菜和水果。每日 食盐不超过5克 4、戒烟酒
高血压急症急救最新最全
5-10min 1-4h
头痛、心动过速
地尔硫卓 10mg
低血压、心动过缓
艾司洛尔 0.05-0.3mg∕kg/min 1-2min 10-20min 低血压、心动过缓
拉贝洛尔 20-80mg∕mg/10min 5min
4-8h
支气管哮喘
硝酸甘油 25-300ug∕h
5min
5-10min 头痛
39
特别注意 目前我国临床实践中，应用硝苯地平舌下 含服紧急降压的做法非常普遍，但这会导致 血压迅速下降，且速度与幅度无法控制，很 容易导致低血压或因反射性兴奋交感神经而 诱发急性心血管事件（对于并存心脑肾并发 症的患者尤为如此）。
40
谢谢
160 ～ 170/100mmHg；高血压者至 180/110mmHg
28
急性主动脉夹层
应迅速降压，15~30分钟使收缩压降低 至100~120mmHg，平均动脉压小于 80mmHg。
首先硝普钠，同时静脉应用。β -受体阻 滞剂，美托洛尔，艾司洛尔，使心率降 低至60次/分左右。
29
急性左心衰
11
高血压脑卒中
高血压引起脑部的血液循环障碍， 突然发病，并且发展迅速的出现感 觉、运动或智能障碍等神经功能损 害称为脑卒中。高血压脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（TIA）、脑出血、 蛛网膜下腔出血和脑梗死
12
临床表现
血压明显增高,多见于中老年人 不同程度的意识障碍 颅内高压征和神经系统定位体征 颅脑CT可以明确病变部位及性质
6
高血压脑病
指高血压病程中发生急性循环障碍，引起脑水肿 和颅内压增高而产生一系列临床表现
只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，常伴 剧烈头痛和神志改变，有时出现肢体活动障碍。 随着血压迅速而及时控制，可以完全恢复正常， 但如处理不当可留下后遗症，甚至导致死亡
高血压急症的处理
高血压急症的处理高血压是指在动脉血压持续升高的情况下，患者患有其他相关疾病，如脑卒中、心脏病或肾脏疾病等。
高血压急症是指血压急剧升高引起的危及生命的情况，需要紧急处理。
本文将介绍高血压急症的处理方法。
一、高血压急症的定义和症状高血压急症是指收缩压大于180mmHg和/或舒张压大于120mmHg，并伴有严重并发症的情况。
常见症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难以及神经系统症状如意识障碍等。
二、高血压急症的处理方法1. 紧急就医：高血压急症需要立即就医，在等待医护人员到达之前，可以采取以下措施帮助控制病情。
2. 保持安静：患者应静卧在安静的环境中，避免任何紧张和剧烈活动。
这有助于缓解症状和减轻心脏负担。
3. 放松紧张情绪：高血压急症可能与情绪紧张和压力有关。
患者可以试着放松自己，通过深呼吸、冥想或听轻音乐来缓解紧张情绪。
4. 控制体重：保持合适的体重对于控制血压很重要。
患者可以根据医生的建议制定合理的饮食计划，并遵循适度的运动方案来帮助减轻体重。
5. 避免刺激物：患者应避免摄入高盐、高糖和高脂肪的食物，避免酗酒和吸烟等不良习惯。
这些因素可能会导致血压进一步升高。
6. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用一些降压药物来帮助控制高血压急症。
常用的药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
7. 注意饮食：患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康蛋白质。
8. 定期复诊：患者应定期复诊，遵循医生的建议进行治疗，监测血压变化，并及时调整药物剂量和方案。
总结：高血压急症是一种危及生命的疾病，需要及时有效的处理。
患者应当保持安静、放松情绪，控制体重，遵循医生的建议进行药物治疗，并注意饮食习惯。
了解和正确处理高血压急症对于维护患者的健康至关重要。
如果您或您身边的人出现以上症状，请及时就医并遵循医生的指导和治疗方案。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理 1.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压急症护理常规
高血压急症护理常规（一）【定义】指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
髙血压急症包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等。
（二）【诱因】情绪激动、劳累、寒冷刺激、随意增减药量等。
（三）【临床表现】血压突然升高,伴头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿及管型尿。
（四）【救治与护理】1.嘱病人绝对卧床休息。
2.处理原则：1）及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
2）控制性降压：初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平25%；在其后2-6小时内应将血压降至安全水平(一般为160/100mHg左右)。
临床情况稳定后，在之后的24-48小时逐步将血压降至正常水平。
同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。
3）合理选择减压药：要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失快。
4）避免使用的药物：如利血平；治疗开始时也不宜使用强力的利尿药。
3.降压药物的选择1）硝普钠：为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。
2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。
4.吸氧，持续心电监护、血压监测，注意观察心、脑、肾灌注情况。
5.避免诱发因素，防止患者因剧烈头痛、躁动、抽搐而发生坠床、意外伤甚至窒息。
6.防止靶器官损害及对症治疗：高血压脑病时加用脱水剂甘露醇、呋塞米防治脑水肿；惊厥者给予肌肉注射苯巴比妥纳、地西泮等镇静止惊；合并急性左心衰竭时给予强心、利尿及扩血管治疗，合并氮质血症者，予以血液透析治疗。
7.做好心理护理。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用，血压突然升高伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆害。
如不及时处理，可危及生命，护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理，以尽快降压控制病情，以防发生不可逆转的重要脏器损害。
1、一旦发现出现高血压急症者，立即通知医生，及时配合抢救。
2、协助患者取合适体位。
如患者突然出现心悸、胸闷气喘、口唇发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患者血压突然升高，伴剧烈头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即嘱患者平卧，抬高床
头30℃，绝对卧床休息。
3、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。
呕吐时将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时，气管插管防室息。
4、上心电监护仪，密切监测生命体征。
5、立即建立静脉通道，遵医嘱对症使用抢救药物。
6、安慰患者，保持情绪稳定。
避免一切不良刺激，向患者及家属解释情绪的变化与血压高低的关系，良好
的情绪能促进疾病早日恢复，对负性情绪及不配合患者给予小剂量的镇静剂。
7、病情观察：高血压急症病情变化迅速，认真观察心、脑、肾、视网膜等重要脏器功能。
应密切观察患者意识、瞳孔、球结膜有无水肿、有无呕吐，尿量，肢体活动异常等及时汇报。
高血压护理常规
高血压护理常规
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。
适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。
5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。
【健康指导】
1.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。
4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5.嘱病人按时服药，适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压急症患者护理
高血压急症概述1
高血压急症识别
高血压急症护理
高血压急症
概述
原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然急剧升高（>180/120mmHg)，常同时伴有心、脑、肾等靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。
诱因
情绪激动未按时服药
过度劳累寒冷刺激
概述
•发生了高血压急症会有什么后果呢？•这取决于血压的严重程度
临床表现
•高血压脑病•颅内出血
•脑梗死
•急性左心衰•......
识别
•那如何知道发生高血压急症了呢？
•我不是医生，我又不懂。
高血压急症患者护理
定义：
高血压脑病
重症高血压患者由于过高的血压突破了
脑血流的自动调节范围,脑组织灌注过多
引起脑水肿
高血压脑病
弥漫性严重头痛呕吐
意识障碍
嗜睡、昏迷
抽搐
表现：
其他表现：
颅内出血脑梗死急性心力衰竭
如果不能及时控制血压，将对脏器产生严重影响，甚至威胁生命
How to do ？
及时
就医
绝对卧床休息，半卧位
避免一切不良刺激和活动
安定情绪，必要时遵医嘱用镇静剂
连接心电、血压、呼吸监护仪，监测生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
立即降压，首选硝普钠
建立静脉通路，遵医嘱用药，每5-10min测血压1次，控制滴速，避免血压骤降。
感谢聆听。