高血压病人的护理
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
高血压病人的护理ppt课件
03 运动前热身
高血压病人在运动前应进行适当的热身活动，如轻松的 有氧运动或伸展运动，以减少运动损伤的风险。
生活习惯调整
调整饮食结构
建议高血压病人减少盐 分摄入，增加钾、钙、 镁等元素的摄入，适量 摄取富含纤维素的食物。
适量运动
高血压病人应适量进行 有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强心 肺功能，控制体重。
心理疏导
讲解病情信息
提供准确的高血压病知识和治 疗方案，消除患者的疑虑和恐
慌。
情绪管理技巧
教授患者深呼吸、放松训练等 情绪管理技巧，帮助他们缓解
焦虑和紧张情绪。
心理支持措施
建立信任关系，提供情感支持， 鼓励患者积极面对疾病，增强
治疗信心。
社交支持
1
建立社交网络
鼓励高血压病人与家人、朋友和社区建 立联系，分享感受和困惑，获得情感支
定期随访
定期进行生化检查，如肾功能、血脂、血糖等， 有助于评估高血压对身体的全面影响。
生化检查
血压监测
定期监测血压是高血压管理的重要环节，有助 于评估治疗效果和发现潜在风险。
05
高血压病人的健 康教育
高血压知识普及
高血压的成因
了解高血压的主要成因，如不 健康的生活方式、遗传因素等。
高血压的症状
介绍高血压的典型症状，如头 痛、头晕、视力模糊等。
紧急情况的 应对
01
立即就医
当患者出现严重头痛、视 力模糊、胸闷胸痛等紧急 症状时，应立即拨打急救 电话并就医。
02
避免活动
在等待急救人员到来之前， 患者应保持安静，避免剧 烈活动，以免加重病情。
高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
对于高血压病人来说，科学合理的护理至关重要。
良好的护理不仅能够帮助控制血压，减少并发症的发生，还能提高病人的生活质量。
以下将从多个方面详细阐述高血压病人的护理要点。
一、病情观察护理人员需要密切观察高血压病人的病情变化，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征。
一般来说，建议每天测量血压 2 4 次，测量时要注意选择合适的血压计，并确保测量方法正确。
同时，要关注病人是否出现头痛、头晕、心悸、视力模糊、鼻出血等症状，以及这些症状的发生频率、严重程度和持续时间。
如果病人的血压突然升高或出现严重的症状，应立即通知医生进行处理。
二、饮食护理饮食对于高血压病人的血压控制起着重要作用。
首先，要控制盐的摄入量，每人每天不超过 6 克。
减少腌制食品、咸菜、味精等含钠高的食物的摄入。
其次，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜、芹菜等。
适量摄入蛋白质，选择低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。
此外，还要控制饮食总量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
三、运动护理适当的运动有助于降低血压，提高身体的健康水平。
高血压病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度要适中，避免剧烈运动。
一般来说，每周运动 3 5 次，每次 30 60 分钟。
运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。
如果在运动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并休息观察。
四、心理护理高血压是一种慢性疾病，病人往往会因为长期的治疗和病情的反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关注病人的心理状态，与病人进行沟通交流，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。
帮助病人树立战胜疾病的信心，让他们保持积极乐观的心态。
同时，可以指导病人通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
高血压病人的护理ppt课件
合理饮食
建议高血压病人低盐、低脂、低 糖饮食，适量增加蔬菜、水果等 富含钾的食物摄入。
适量运动
推荐高血压病人进行适量有氧运 动，如散步、慢跑、游泳等，以 增强心肺功能，降低血压。
戒烟限酒
高血压病人应戒烟限酒，因为吸 烟和过量饮酒均会升高血压，增 加心血管疾病风险。
心理平衡
高血压病人应保持心理平衡，避 免情绪波动，以减轻对血压的影 响。
提供心理支持与安慰
提供情感支持
护理人员应与患者建立信任关系，倾听其诉求，理 解其困扰，提供情感上的支持。
减轻焦虑和压力
护理人员可以通过解释病情、介绍治疗方案、提供 放松技巧等方式，帮助患者减轻焦虑和压力。
增强信心和希望
护理人员应鼓励患者树立战胜疾病的信心，给予积 极的心理暗示，帮助他们看到康复的希望。
06
高血压病人的健 康教育与指导
普及高血压知识
高血压定义
高血压是一种常见的慢性病，指 血压持续高于正常水平，可能引
发心脏病、中风等。
高血压危害
长期高血压可能导致心脑血管疾 病、肾脏损伤、失明等严重健康
问题。
高血压预防与控制
通过合理饮食、适量运动、戒烟 限酒、心理平衡等方式预防和控
制高血压。
指导病人自我管理与监测
谢谢
汇报人：XXX
02
高血压病人的日 常生活护理
控制钠盐摄入
钠盐与高血压
减少钠盐摄入是高血压防治的重要措施。
如何控制钠盐
通过调整饮食习惯，选择低盐食品，逐步减少钠盐的摄入量。
钠盐摄入建议
建议每日钠盐摄入量不超过6克，以降低高血压风险。
适量增加钾、钙、镁等元素的摄入
钾元素的重要性
钾元素有助于降低血压，建议高血压患者适量增 加富含钾的食物的摄入，如香蕉、土豆等。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理 1.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压病人的护理
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。
对于高血压患者来说，除了药物治疗和健康生活方式外，护理也是非常重要的一部分。
本文将探讨高血压病人的护理。
一、心理护理高血压患者的心理状态对其血压的控制有着重要的影响。
紧张、焦虑和压力等情绪波动会导致血压升高，因此，为患者提供心理护理是非常必要的。
医护人员和家庭成员可以采取以下措施来缓解患者的心理压力：1、与患者进行沟通，了解他们的想法和感受，帮助他们解决问题。
2、鼓励患者进行放松练习，如深呼吸、冥想和瑜伽等。
3、避免刺激患者，让他们处于安静、舒适的环境中。
4、鼓励患者参加有益的活动，如散步、打太极等，以放松身心。
二、饮食护理饮食是控制高血压的重要因素之一。
医护人员和家庭成员应该指导患者合理饮食，避免摄入过多的盐分和脂肪，鼓励他们多吃蔬菜、水果和高纤维食物。
患者应该控制饮酒量，避免吸烟。
三、运动护理适当的运动可以帮助患者控制体重，降低血压，并增强身体素质。
医护人员和家庭成员应该指导患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
但是，对于一些严重的高血压患者来说，剧烈的运动可能会增加心脏负担，因此应该避免剧烈运动。
四、用药护理高血压患者需要长期服药来控制血压，因此用药护理是非常重要的。
医护人员和家庭成员应该指导患者正确使用药物，包括用药时间和剂量等。
应该鼓励患者定期检查血压，以便及时调整用药方案。
五、睡眠护理睡眠质量对血压的控制也有重要影响。
医护人员和家庭成员应该为患者提供安静、舒适的睡眠环境，并鼓励他们保持良好的睡眠习惯。
应该提醒患者避免在睡前饮用咖啡因等刺激性物质。
高血压病人的护理是非常重要的。
医护人员和家庭成员应该为患者提供全面的护理，包括心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理和睡眠护理等。
通过这些措施的实施，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。
高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。
高血压病人的专业护理与查房
高血压病人的专业护理与查房一、高血压病人护理概述高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制，可引发心、脑、肾等严重并发症，对病人的生活质量造成严重影响。
因此，高血压病人的专业护理至关重要。
二、高血压病人护理目标1. 有效地控制血压，减少并发症的发生。
2. 改善病人的生活质量，提高其自我管理能力。
3. 增强病人对高血压病情的认识，提高治疗依从性。
三、高血压病人护理措施1. 生活护理1. 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。
2. 合理安排饮食，低盐、低脂、高纤维饮食，控制热量摄入。
3. 适当运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动。
4. 戒烟限酒，避免不良刺激。
2. 药物护理1. 遵医嘱按时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
2. 注意观察药物疗效及不良反应，及时向医生反馈。
3. 教会病人正确测量血压的方法，监测血压变化。
3. 心理护理1. 给予病人心理支持，建立良好的护患关系。
2. 帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
3. 及时发现并处理病人的心理问题，如焦虑、抑郁等。
4. 健康教育1. 向病人及家属讲解高血压的病因、病程、治疗及预防知识。
2. 提高病人对高血压的认识，增强自我管理能力。
3. 鼓励病人积极参与治疗，配合医护人员的工作。
四、高血压病人查房流程1. 查房前准备1. 查看病历，了解病人的病情、治疗及护理情况。
2. 准备查房所需器材，如血压计、听诊器等。
3. 复习相关专业知识，做好查房准备工作。
2. 查房过程1. 问候病人，了解其一般情况，如饮食、睡眠、运动等。
2. 检查病人生命体征，重点关注血压变化。
3. 评估病人药物疗效及不良反应，调整治疗方案。
4. 观察病人心理状态，及时发现并处理心理问题。
5. 解答病人及家属的疑问，提供专业指导。
3. 查房后总结1. 整理查房过程中发现的问题，制定相应的护理措施。
2. 记录查房情况，包括病人病情变化、药物调整等。
3. 向病人及家属反馈查房结果，加强沟通与协作。
高血压护理计划措施包括
高血压护理计划措施包括
1.1 控制饮食：高血压患者需要限制高盐食物的摄入，减少油脂
摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。
避免食用过多含糖饮料和咖啡因。
1.2 锻炼身体：定期进行适量的有氧运动可以帮助控制血压。
可
以选择散步、慢跑、游泳等运动方式，每周保持至少150分钟的运动
时间。
1.3 控制体重：保持健康的体重对于控制血压至关重要。
过重的
人群容易患上高血压，通过控制饮食和加强运动，可以有效控制体重。
1.4 戒烟限酒：吸烟和饮酒会对血压产生不良影响，应尽量避免
吸烟和戒除酗酒习惯。
长期坚持可以减少高血压的风险。
1.5 定期监测：高血压患者需要定期监测血压情况，可以通过家
庭血压计进行定期监测，并及时就医调整治疗方案。
避免长时间忽略
血压升高的情况。
1.6 减压放松：学会应对压力，减轻紧张情绪对血压的影响。
可
以通过冥想、放松训练、适当的休息等方式来缓解压力，保持心情愉快。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六节原发性高血压病人的护理本节学习重点是高血压的诊断标准；高血压病人的身体状况；主要护理诊断及合作性性问题；用药护理及健康指导。
学习难点是高血压急症的临床特点。
学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。
2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。
目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为1、2、3级（表3-4）。
表3-4 血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～89高血压≥140 ≥901级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐、低钙、低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪音）以及肥胖等有关。
在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗，细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。
【护理评估】（一）健康史询问病人有无高血压家族史；有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史及用药情况；了解病人个性特征、职业、人际关系，环境中是否有引发本病的应激因素；了解生活与饮食习惯，有无烟酒嗜好。
（二）身体状况1．一般表现大多起病缓慢，早期常无症状，偶于体检时发现血压升高，或在过度劳累、紧张或激动后血压升高，去除诱因后恢复正常；部分病人有头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心悸等不适。
2．恶性或急进型高血压少数病人病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
3．并发症（1）高血压危象：指在高血压病程中，因劳累、紧张、寒冷及突然停用降压药物等诱因，引起小动脉强烈痉挛，血压急剧升高，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。
病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、多汗、心悸、胸闷、气急及视力模糊等严重症状。
（2）高血压脑病：见于重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及抽搐等，血压降低即可逆转。
（3）其它：长期高血压可损害心、脑、肾、血管等靶器官，导致心力衰竭、脑血管病（脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作）、慢性肾衰竭、主动脉夹层及高血压视网膜病变等并发症。
4．高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
可发生在高血压病人，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其它许多疾病过程中，如脑出血、蛛网膜下腔出血、心绞痛及慢性肾衰竭等情况时。
5．高血压危险度分层根据血压水平、心血管病危险因素（吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄大于60岁、男性或绝经后女性、心血管家族史）及靶器官受损情况，分为低、中、高和极高危险组：低度危险组，高血压1级，不伴有危险因素者；中度危险组，高血压1级伴1～2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者；高度危险组，高血压1～2级伴至少3个危险因素；极高危险组，高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及合并的疾病。
（三）心理-社会状况高血压是一种慢性病，病程迁延不愈，需终身用药，且并发症多而严重，给病人带来生活痛苦和精神压力，病人常有精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁等不良心理。
（四）辅助检查1．实验室检查早期无异常。
后期可有蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮、肌酐增高，血清总胆固醇、甘油三酯升高，血糖及血尿酸升高。
2．影像学检查 X线检查显示主动脉弓迂曲、左心室增大；超声心动图检查可了解心室壁厚度、心腔大小、心脏收缩和舒张功能等。
3．眼底检查显示视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、渗出及视乳头水肿。
（五）治疗要点高血压治疗原则是改善生活行为、明确降压药物治疗对象和血压控制目标值。
治疗目的是减少高血压病人心、脑血管疾病的发生率和死亡率。
治疗措施包括：1．改善生活行为适用于各级高血压病人。
包括减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,限制饮酒和增加运动等。
2．降压药物治疗目前常用降压药物可归纳为五大类：即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
高血压病人需要长期降压治疗，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量，可单独或联合使用降压药物。
3．高血压急症的治疗①迅速降低血压，常用降压药物有硝普钠、硝酸甘油及尼卡地平等；②有高血压脑病时给予脱水剂，如甘露醇，或快速利尿剂如呋塞米静脉注射；③有烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌内注射或水合氯醛灌肠。
④脑出血急性期原则上实施血压监控与管理，不实施降压治疗。
只有在血压极度升高情况时，即＞200/130mmHg时，才考虑严密监测血压的情况下，进行降压治疗。
血压控制目标不能低于160/100mmHg。
⑤急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失，舒张压＜100mmHg。
【护理诊断及合作性问题】1．疼痛：头痛与血压升高有关。
2．有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识障碍或发生直立性低血压有关。
3．知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。
4．潜在并发症：高血压急症。
【护理目标】病人血压控制在合适的范围，头痛减轻；无意外发生；能描述高血压预防、保健方面的知识，坚持合理用药。
【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动①高血压初期可适当休息，保证充足的睡眠，根据年龄和身体状况选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功等，不宜登高、提取重物和剧烈运动等；血压较高、症状较多或有并发症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。
②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；护理操作动作要轻柔并集中进行，少打扰病人；对因焦虑而影响睡眠的病人遵医嘱应用镇静剂。
③避免受伤，如避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑和厕所无扶手等危险因素。
2．饮食护理①减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜。
②补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。
③减少脂肪摄入。
④限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。
（二）病情观察定期监测血压。
密切观察并发症征象，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告医师并协助处理。
（三）用药护理1．用药注意事项①嘱病人遵医嘱应用降压药物，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高。
②降压药可引起直立性低血压，告知病人起床或改变体位时动作不宜太快，洗澡水不宜过热，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血，外出时应有人陪伴。
2．观察药物不良反应（表3-5）。
表3-5 常用降压药、不良反应及禁忌证类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用螺内酯血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用β受体阻滞剂普萘洛尔负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘美托洛尔病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用钙通道阻滞剂硝苯地平头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利依钠普利刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉狭窄病人禁用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦缬沙坦轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同（四）高血压急症病人护理①定期监测血压，密切观察病情变化，一旦发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变和肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
②安置病人于半卧位，抬高床头，绝对卧床休息，做好生活护理。
避免不良刺激和不必要的活动；安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。
③保持呼吸道通畅，吸氧。
④连接好心电、血压和呼吸监护。
⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予速效降压药，常首选硝普钠，每5～10min测血压1次，使血压缓慢下降并保持在安全范围，如血压过低，或有血管过度扩张的征象，如出汗、烦躁不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛及肌肉抽动，应立即停止输液，降低床头，并报告医师。
（五）心理护理长期抑郁、情绪激动或精神创伤，可导致血压升高，因此应指导病人学会自我调节，使用放松技术，如心理训练、音乐治疗和缓慢呼吸等，减轻精神压力，保持健康的心理状态。
对易激动的病人应做好家属工作，给病人以理解、宽容与支持，保证病人有安静舒适的休养环境。
（六）健康指导1．疾病知识指导向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。
教会病人和家属正确的测量血压的方法，说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。
2．生活方式指导指导病人控制总热量，减轻体重；低盐、低脂饮食，保证充足的钾、钙摄入，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，戒烟限酒；适当运动，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现症状为度，避免竞技性和力量性运动；调整心态，学会自我心理调节。
3．用药指导强调长期药物治疗的重要性，详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法，嘱病人按时按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药。
4．定期复查根据危险度分层决定复诊时间。
低危或中危者，每1～3个月随诊一次；高危者，至少每个月随诊一次。
血压升高或病情异常时及时就医。
【护理评价】病人血压是否控制在正常范围，头痛是否减轻；是否无意外发生；病人能否描述高血压预防、保健方面的知识，能否坚持按医嘱用药。