新生儿科急危重症应急预案

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危重新生儿抢救应急预案范文

危重新生儿抢救应急预案范文

一、目的为提高我院新生儿科抢救危重新生儿的能力,确保危重新生儿得到及时、有效的救治,降低死亡率,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院新生儿科接诊的危重新生儿抢救工作。

三、组织机构及职责1.抢救领导小组组长:新生儿科主任副组长:新生儿科副主任、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责抢救工作的全面领导、协调和监督,制定抢救方案,组织抢救工作,确保抢救工作的顺利进行。

2.抢救小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的现场抢救工作,按照抢救方案进行救治。

3.转运小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的转运工作,确保转运过程中的安全。

四、抢救流程1.接诊(1)接诊医生迅速评估新生儿病情,判断是否为危重新生儿。

(2)如为危重新生儿,立即启动抢救预案。

2.现场抢救(1)建立静脉通道,给予液体复苏。

(2)根据病情给予氧疗、呼吸支持、循环支持等。

(3)遵医嘱给予药物抢救。

(4)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

3.转运(1)转运前与接收医院沟通,确保接收医院做好接收准备。

(2)转运过程中密切观察病情变化,保持呼吸、循环稳定。

(3)妥善固定新生儿,确保转运过程中的安全。

4.接收(1)接收医院迅速评估新生儿病情,按照抢救方案进行救治。

(2)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

五、抢救药品及设备1.抢救药品:肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米、利多卡因、氯化钾等。

2.抢救设备:心肺复苏机、呼吸机、新生儿监护仪、除颤仪、氧疗设备、输液泵、注射泵等。

六、培训与演练1.新生儿科全体医护人员应熟悉本预案内容,掌握抢救技能。

2.定期组织抢救演练,提高医护人员应对危重新生儿的抢救能力。

3.对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进抢救方案。

七、注意事项1.加强医护人员对危重新生儿的识别能力,提高抢救成功率。

新生儿科各种应急预案

新生儿科各种应急预案

一、新生儿窒息应急预案1. 发现新生儿窒息后,立即将新生儿放置在预热的辐射保温台上,摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

2. 清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管),擦干全身,给予刺激,重新摆正体位。

3. 必要时给予氧,评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。

4. 若有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。

5. 若呼吸暂停或心率<100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸,必要时实行胸外心脏按压。

二、新生儿呛奶应急预案1. 发现新生儿呛奶,立即停止喂奶,保持新生儿头部低位,轻拍背部,使奶液排出。

2. 若呛奶严重,导致窒息,立即进行心肺复苏。

3. 密切观察新生儿呼吸、心率、肤色,如症状未缓解,及时通知医生。

三、新生儿黄疸应急预案1. 发现新生儿黄疸,立即通知医生,进行相关检查。

2. 根据医生建议,给予蓝光治疗或药物治疗。

3. 密切观察新生儿黄疸消退情况,如症状加重,及时调整治疗方案。

四、新生儿感染应急预案1. 发现新生儿感染,立即通知医生,进行相关检查。

2. 根据医生建议,给予抗生素治疗。

3. 密切观察新生儿病情变化,如症状加重,及时调整治疗方案。

五、新生儿科人员调配应急预案1. 建立弹性排班制度,确保新生儿科人员充足。

2. 制定应急人员调配方案,遇突发事件时,快速调配人员。

3. 加强培训,提高医护人员应对突发事件的能力。

4. 建立预警机制,确保新生儿科工作安全、正常、有序地运行。

六、新生儿科设备故障应急预案1. 发现设备故障,立即通知设备维修人员。

2. 在等待维修期间,采取替代措施,确保新生儿科工作正常进行。

3. 加强设备维护,预防设备故障发生。

总之,新生儿科应急预案的制定与实施,对于保障新生儿健康具有重要意义。

新生儿科医护人员应时刻保持警惕,不断提高应对突发事件的能力,确保新生儿科工作安全、正常、有序地运行。

新生儿科应急预案

新生儿科应急预案

一、前言新生儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着新生儿疾病的诊疗、护理和急救工作。

为确保新生儿科工作安全、有序、高效地进行,特制定本应急预案。

二、组织架构1. 新生儿科应急预案领导小组:负责组织、协调、指挥新生儿科应急预案的实施。

2. 新生儿科应急小组成员:由新生儿科主任、护士长、医师、护士、医技人员等组成。

三、应急预案内容1. 人员调配(1)夜间值班护士至少2人,10个患儿通知姓名,14个患儿通知护士长姓名。

(2)遇到突发事件,科室应根据实际情况,合理调配人员,确保抢救工作顺利进行。

2. 突发事件处理(1)新生儿窒息1)立即将新生儿置于预热辐射保温台上,摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

2)清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。

3)擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

4)必要时给氧。

5)评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。

(2)新生儿烫伤1)立即报告当班医生和护士长。

2)遵医嘱在烫伤部位涂烧伤湿润膏,纱布覆盖,使用绷带加压包扎,以防渗出起泡。

3)使用冰袋冷敷24小时降低温度。

4)根据医嘱治疗:如有水泡产生,可使用安尔碘消毒局部皮肤,再用无菌针筒抽尽泡内渗液,然后涂上烧伤湿润膏,无菌纱布覆盖,每天换药至痊愈。

5)如有皮肤破损发生,可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药直至痊愈。

6)及时上报质控办。

(3)新生儿丢失1)保持好病房的秩序,对可疑人员进行询问。

2)加强巡视,做好安全工作,随手关门,经常检查门窗。

3)一旦发现患儿丢失,做好现场保护工作。

4)通知保卫科,协助做好侦破工作。

(4)新生儿惊厥1)值班护士按要求巡视病房,注意观察患儿病情变化(特别是有既往惊厥史患儿)。

2)发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时,应立即松解患儿衣扣,去枕仰卧,头偏向一侧。

3)及时采取抢救措施,如吸氧、注射镇静剂等。

4)通知上级医师,做好后续治疗。

5)做好病情记录。

医院新生儿科患儿突然发生猝死应急预案

医院新生儿科患儿突然发生猝死应急预案

医院新生儿科患儿突然发生猝死应急预案一、目的为了提高我院新生儿科对患儿猝死的应急处理能力,确保在发生猝死事件时能够迅速、有序、有效地开展抢救工作,最大限度地降低患儿死亡率,制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院新生儿科患儿突然发生猝死的应急处理。

三、应急组织架构1. 应急指挥部:由新生儿科主任、护士长担任指挥,负责指挥整个抢救过程。

2. 抢救小组:由新生儿科医生、护士组成,负责现场抢救工作。

3. 辅助小组:由其他相关科室人员组成,负责提供必要的辅助支持。

四、应急响应流程1. 发现患儿突然发生猝死,立即报告护士长及新生儿科主任。

2. 护士长立即到达现场,组织医护人员进行紧急抢救,启动应急预案。

3. 新生儿科主任到达现场,指挥抢救工作,必要时联系其他相关科室协助。

4. 抢救小组进行现场评估,判断患儿病情,立即进行心肺复苏、气管插管、药物治疗等抢救措施。

5. 辅助小组提供必要的设备、药品等支持,确保抢救工作的顺利进行。

6. 抢救过程中,及时记录患儿病情变化、抢救措施及效果,为后续治疗提供依据。

7. 一旦患儿恢复自主呼吸和心跳,立即转至新生儿重症监护室继续治疗。

8. 抢救结束后,组织医护人员进行总结分析,查找不足,完善应急预案。

五、应急物资准备1. 新生儿科抢救室应配备必要的抢救设备,如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、急救药品等。

2. 抢救设备应定期检查、维护,确保处于良好的工作状态。

3. 医护人员应熟悉抢救设备的操作方法,定期进行抢救技能培训。

六、培训和演练1. 新生儿科医护人员应定期进行心肺复苏、气管插管、除颤等抢救技能培训,提高抢救能力。

2. 每隔半年组织一次应急预案演练,检验预案的实际可行性,发现问题及时整改。

3. 邀请相关专业人士进行授课,提高医护人员的应急处理水平。

七、注意事项1. 医护人员应熟练掌握患儿猝死的临床表现和诊断要点,提高警惕,提前预防。

2. 加强病情观察,定期评估患儿的生命体征,发现异常及时处理。

新生儿科的应急预案

新生儿科的应急预案

一、编制目的为确保新生儿科在突发事件、紧急情况下的救治工作顺利进行,提高救治效率,保障新生儿生命安全,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于新生儿科发生的各类突发事件、紧急情况,包括但不限于新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿黄疸等。

三、组织架构1. 成立新生儿科应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥新生儿科的应急工作。

2. 设立应急小组,负责具体实施应急预案,包括:(1)救治小组:负责新生儿的救治工作,包括抢救、治疗、护理等。

(2)物资保障小组:负责应急物资的储备、调配、供应。

(3)信息报告小组:负责及时收集、汇总、上报应急情况。

四、应急响应流程1. 发现紧急情况时,救治小组应立即展开救治工作,同时报告应急领导小组。

2. 应急领导小组接到报告后,立即启动应急预案,通知相关科室和人员。

3. 物资保障小组根据救治需求,及时调配应急物资。

4. 信息报告小组收集、汇总应急情况,及时上报相关部门。

五、应急措施1. 新生儿窒息:(1)立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

(2)必要时使用气囊面罩正压人工呼吸。

(3)给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

(4)根据病情变化,给予药物治疗。

2. 新生儿败血症:(1)根据血培养结果,选择敏感抗生素进行治疗。

(2)加强保暖、营养支持、维持水电解质平衡。

(3)严密监测病情变化,及时调整治疗方案。

3. 新生儿肺炎:(1)给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

(2)根据病情变化,给予抗生素治疗。

(3)加强保暖、营养支持、维持水电解质平衡。

4. 新生儿黄疸:(1)监测黄疸程度,必要时给予蓝光治疗。

(2)加强营养支持,维持水电解质平衡。

(3)严密监测病情变化,及时调整治疗方案。

六、应急演练1. 定期组织新生儿科医护人员进行应急演练,提高应急处置能力。

2. 演练内容包括:新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿黄疸等。

3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,完善应急预案。

新生儿科危重患者应急预案

新生儿科危重患者应急预案

新生儿科危重患者应急预案一、背景介绍二、应急预案的目标1.减少新生儿危重患者阻抗时间,提高救治成功率。

2.提供专业有序的危重患者救治流程。

3.加强医护人员的培训与训练,提高应急处置能力。

4.保障危重患者在应急情况下的安全与稳定。

三、危重患者救治流程1.接诊与评估当接到危重患者报警后,医务人员需要及时赶到现场,并进行初步评估。

评估包括判断患者的意识状态、呼吸与心跳情况,以及其他重要生命体征的检查。

2.呼吸道管理呼吸道管理是救治危重患者的关键环节,包括保持呼吸道通畅、人工气道置入、辅助通气等操作步骤。

根据患者情况,选择合适的呼吸支持方式。

3.心脏骤停复苏如果患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸等操作。

及时配合先进生命支持措施,提高复苏成功率。

4.血流动力学监测与调整对于血流动力学不稳定的危重患者,需要进行血流动力学监测,并根据监测结果调整治疗方案,包括输液、使用血管活性药物等。

5.重要器官支持治疗针对患者出现的器官功能衰竭症状,采取相应支持治疗措施,如机械通气、血液净化等,维持患者的重要器官功能。

6.密切监测与治疗效果评估救治过程中需要密切监测危重患者的生命体征变化,并根据监测结果评估治疗效果。

根据患者的需要调整治疗方案。

7.信息沟通与家属安抚在救治过程中,及时与家属沟通患者的病情和治疗进展,给予他们必要的安抚和支持。

四、应急预案的组织与控制1.成立应急救护组新生儿科应急救护组由专业医务人员组成,负责对危重患者进行救治。

救护组应按照预案要求,有序开展救治工作。

2.制定责任分工在救护组内,应明确每个成员的责任分工,包括接诊与评估、护理管理、心脏骤停复苏、血流动力学监测与调整、重要器官支持治疗等。

3.紧急调用专家如果救治过程中遇到特殊情况,应及时调用新生儿科专家,以确保救治工作的顺利进行。

五、应急预案的培训与演练1.定期进行培训为了提高医护人员的应急处置能力,新生儿科应建设培训计划和培训制度,定期组织培训活动,包括理论学习与操作技能训练。

儿科急危重症抢救预案及操作规范

儿科急危重症抢救预案及操作规范

目录一、输液、输血反应一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时:【应急预案】1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水2.报告医生并遵医嘱给药3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录57(二)发生输液反应时:【应急预案】1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条2.报告医生并遵医嘱给药3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏4.观察和记录患儿生命体征5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过6.保留输液皮条和药液备检二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。

当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。

在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。

并请患儿家长帮助呼叫其他2.3.5.6.7.腔,整理床单,更换脏床单及衣物。

②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。

③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

8. 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生误吸的原因,制定有效的治疗措施,尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。

【工作流程】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重症者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

2. 急救物品做到“四定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时随时投入使用。

3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

新生儿科急危重症应急预案

新生儿科急危重症应急预案

新生儿科急危重症应急预案一、紧急处理原则1.保证氧气供应,维持呼吸道通畅。

2.维持体温,防止低温引起代谢性酸中毒和寒战。

3.评估生命体征和神经系统状况,以确定处理优先顺序和效果。

4.及时调整术前或出生前的药物治疗,针对病因处理。

二、呼吸窘迫处理1.高危新生儿应随时检查呼吸道通畅性和呼吸频率。

2.如果发现呼吸窘迫,应立即将新生儿转移到呼吸机旁边。

3.应根据新生儿的肺容积大小设置呼吸机的潮气量和频率,以达到最佳的通气效果。

4.应注意呼吸机参数(如吸氧浓度)的调整,以避免过度通气引起低氧血症的并发症。

5.如新生儿机械通气出现变化,应立即评估和调整治疗方案。

6.及时观察和评估新生儿的呼吸窘迫和呼吸机参数调整情况,并随时做好记录。

三、心功能不良处理1.及时行心功能监测,包括心率、心律和心跳。

2.根据心功能损害的程度确定治疗方案,包括药物治疗和机械辅助循环支持。

3.如出现心功能不良,应立即行静脉注射双氢麻酰胺、多巴胺等心律恢复药物。

4.在机械支持下实施必要的操作,如心导管插入等。

5.调整药物治疗方案,保持循环系统稳定。

6.及时观察和评估新生儿心功能恢复和药物治疗效果,并随时做好记录。

四、新生儿低体温处理1.新生儿低体温时应及时调整环境温度,保证体温维持在正常水平。

2.对于严重低温的新生儿,应采取主动循环加温措施,使全身血液循环暂时停止并使温水通过体腔流过。

3.采用温水浴、外置温毯等方法,使温度均匀分布,避免烧伤。

4.及时做好预防感染、保暖等措施,防止低温引起心脏、肾脏等器官功能损害。

5.及时观察新生儿低体温的变化和调整治疗方案的效果,并随时做好记录。

五、严重感染处理1.早期、外科、多通道等综合干预既是SEPSIS治疗的有效手段,也是预防后遗症(如脓毒性休克)的最佳途径。

2.及时评估病情严重程度,如呼吸困难、心功能不良等。

3.有条件可以进行药敏试验,利用敏感的抗生素治疗。

4.及时隔离感染预防交叉感染。

5.根据新生儿的具体情况制定相应的治疗方案,包括药物治疗和机械循环辅助治疗等。

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新生儿科急危重症应急预案新生儿科急危重症应急预案目录1.患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 (1)2.患儿发生坠床应急预案 (3)3.急性肺水肿的应急预案 (4)4.急性喉梗塞的应急预案 (5)5.使用呼吸机过程突遇断电的应急预案 (7)6.小儿惊厥的应急预案 (8)7.新生儿病房医院感染的应急预案 (10)8.药物引起过敏性休克的应急预案 (11)9.患儿突然发生猝死应急预案 (14)10.消防紧急疏散患者应急预案 (15)11.患者突然发生病情变化应急预案 (16)12.患者发生消化道大出血应急预案 (17)13.住院患者出现输血反应应急预案 (18)14.患者应用化疗药物、血管活性药物出现外渗应急预案 (19)15.气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案………………………………2116.中心静脉/深静脉导管滑脱应急预案 (23)17.突然断电的应急预案 (24)18.突然发生火灾的应急疏散预案 (25)19.医疗纠纷的应急预案 (26)患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施2.【应急预案】2.1 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.2 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

2.3 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

2.4 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

2.5 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。

2.6 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

2.7 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

2.8 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

患儿发生坠床应急预案1.【应急程序】:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班2.【应急预案】2.1 患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。

2.2 指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。

2.3 加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

2.4 意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。

2.5 发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。

2.6 根据伤情采取相应的急救措施。

2.7 密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。

急性肺水肿的应急预案当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。

1.镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg 或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。

2.吸氧:加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。

3.减少静脉回流。

患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。

4.利尿。

遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

5.血管扩张剂。

遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。

6.强心药。

如近期末用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。

7.护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。

8.患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:8.1清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。

8.2安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。

8.3按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。

急性喉梗塞应急预案1.明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。

密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。

2.建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。

3.患者出现烦躁不安,情绪不稳。

应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。

4.明确病因,根据不同的病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药品及用品,如气管切开包、吸引器等。

5.患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。

准备病房单元,迎接手术患者。

6.手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

7.如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。

8.固定好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给以雾化吸入或气管内持续滴药。

9.患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:9.1严密观察有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症的发生。

9.2安慰患者和家属。

给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士及家人交流的各种方式。

9.3根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h 内,据实准确地记录抢救过程。

9.4待病情完全平稳后,向患者详细了解具体原因,指定有效的预防措施,并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。

使用呼吸机过程突遇断电应急预案1.值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2.住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。

3.部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。

护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

4.呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

5.突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

6.立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

7.停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。

8.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

9.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。

来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

10.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

小儿惊厥的应急预案1.【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程2.【应急预案】2.1 住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼叫其他医务人员。

2.2 医务人员立即给患儿持续氧气吸入。

2.3 给予建立静脉通道。

2.4 遵医嘱给予镇静剂:2.4.1 安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min用后1-2min发生疗效。

2.4.2 水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。

2.4.3 苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。

2.5 如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。

2.6 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。

2.7 患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:2.7.1 清洁口腔,整理床单,更换衣物。

2.7.2 安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理2.7.3 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

2.8 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥的原因,制定有效的治疗措施。

新生儿病房医院感染应急预案1.具体情况:新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。

2.启动条件:3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。

3.执行:3.1 当疑有医院感染暴发,科室负责人立即汇报给感染科。

3.2 将感染病例进行严密接触隔离。

3.3 配合感染管理科查找感染源。

对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。

3.4 组织有关专家及时进行会诊,查找引起感染的因素。

3.5 制定控制措施。

包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时控制病人数或停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种或服药等。

3.6 感染管理科分析调查资料,综合做出判断,写出调查报告。

3.7 病区总结经验,制定并落实防范措施。

药物引起过敏性休克应急预案1.【应急程序】1.1过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min1.2过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程2.【过敏反应护理应急预案】2.1 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2.2 正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。

2.3 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。

2.4 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

2.5 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

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