充血性心力衰竭护理论文
舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者的效果分析
舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者的效果分析目的探讨舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者的效果。
方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性充血性心力衰竭老年患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组采用舒适护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组的护理效果。
结果观察组患者的护理满意度为96.66%，显著优于对照组患者的76.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者有显著的护理效果，患者的护理满意度提高，值得在临床护理中推广使用。
标签：舒适护理干预；老年慢性充血性心力衰竭；护理满意度慢性充血性心力衰竭是临床上常见的一种心血管类疾病，是由于血流动力学负荷过重、炎症、心肌梗死等引起的心肌损伤，改变了心肌功能以及结构，导致心室充盈功能低下或者泵血。
该病在老年人中的发病率较高，但是由于老年人体质较弱，所以需要加强对老年患者的护理。
本文将我院收治的60例慢性充血性心力衰竭老年患者作为本次研究对象，其中观察组采用舒适护理干预，研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性充血性心力衰竭老年患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组男19例，女11例，年龄53～85岁，平均年龄（68.2±7.3）岁，对照组男21例，女9例，年龄54～86岁，平均年龄（69.1±6.9）岁。
所有患者均符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，即对患者的临床症状进行密切观察，一旦出现异常情况，及时给予适当护理或者报告医生进行治疗。
观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预，主要包括：①心理护理：给患者讲解疾病的相关知识以及护理的具体方法，缓解患者的紧张情绪，使患者积极配合医护人员的工作。
充血性心力衰竭病的护理
充血性心力衰竭病的护理我院内二科于2007年1月至2008年1月,共收治各类心脏病并心衰患者48例,均达到临床分级I、Ⅱ、Ⅲ心衰的临床诊断标准,(CHF)多发于冠心病、高心病、风湿性心脏病、糖尿病后期心脏病。
其中男36例,女12例,经正确治疗,合理护理,均达到满意疗效,结果临床治疗31例,好转17例,平均住院天数为11.5 d。
现将护理介绍如下。
1 休息护理1.1 轻度心衰(CHF) 仅在体力活动时才有气促、心跳加快等心功能不全的症状,故在护理时只适当限制患者体力活动,每天需卧床休息几小时,使双下肢水肿消退,避免体内过多的水份被吸收而引起夜间阵发性呼吸困难,一般不劝其绝对卧床休息,致此积极乐观向上,达到较好的治疗效果。
1.2 严重CHF患者是指Ⅱ度和Ⅲ度心力衰竭患者,都应卧床休息,但应鼓励患者坐椅2~3次,10 min/次左右,从而防止患者出现下肢静脉血栓和肺栓塞。
呼吸困难患者应采用高枕或半坐卧床,长期卧床患者应改变卧位、卧姿,并鼓励患者常做深呼吸运动和做下肢被动运动,自动运动以加速肢体血液循环,以预防褥疮,减少下肢静脉血栓、消化不良或排便困难等不良后果。
2 饮食护理2.1 钠盐限制CHF的主要临床表现是本静脉系统瘀血,静脉压高致全身各部组织水肿,使多器官慢性持续瘀血,如胃肠、神经。
瘀血时,可出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等,钠盐可造成水钠潴留,使心衰进一步加重,因此,钠摄入量的限制对治疗CHF极为重要。
食盐应控制2~3 g/d,簡单估计盐量的方法:1 g盐相当于1只1号牙膏盖的容量,约等酱油5 ml。
低盐饮食的控制不容易,开始时,护理人员应耐心细致的向患者讲述低盐饮食的重要性。
2.2 患者心功能下降,心博量减少胃肠道淤血可出现食欲不振、恶心、腹胀,故应采用少食多餐,在适当保证一定热量的供给情况下,绝对避免过饱,增加心脏负担,一般采用4~5/d小餐,进易消化的食物,并慎用易产气的食品,而引起腹胀和食欲减退。
慢性充血性心力衰竭病人的58例护理
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 ２ ０期
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护理 ・
பைடு நூலகம்
慢 性 充血 性 心 力 衰 竭病 人 的 ５ ８例 护 理
冯 成 玉
（ 湖北省十堰市西苑医院 ，湖北 十堰 ， ４ ４ ２ ０ ０ ４ ）
摘要 ：目的 探讨慢性 充血性心 力衰竭的护理方法和效果。方法 对我科收 治的 ５ ８ 例慢性 充血性心力衰竭患者给 予相 应 Ｉ 临床 治疗外 ，同时 实施护理干预 ，包括一般 护理 、预见性护理 、心理护理等。结果 本组 患者经过临床 治疗和护理干预 ， 显效 ３ ７例 ，有效 １ ８ 例 ，无效 ３ 例 ，总有效 率为 ９ ４ ． ８ ％。结论 科 学精 心的护理干预 配合 治疗能够提 高慢性心力衰竭 患
者的临床治疗效果。
关 键 词 ：慢 性 心 力 衰 竭 ；护理 ；充 血 性
中图分类号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识 码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ Ｏ ． ３ ５ ６ 严 格遵 照 医 嘱 ，特 别 是控 制 输液 总量 ，要根 据 医 嘱调 整 输 液 速度 ，在 护 理 过程 中，态 度要 和 蔼 ，不可 暴 躁 引起 患 者 情绪 激动而诱 发心力 衰竭 。
合 作 用 增 加 ， 同时可 减 少 静 脉 回流 ，减轻 心 脏 负荷 。也 可 使用 床 上桌 ，让病 人 的头伏 在小 桌上 ，手 臂放 桌两侧 休息 。 如 果病 人 要 下床 坐 在 椅 中休 息 ，应双 脚 抬 高 ，以减 轻 下垂
肢体 的水肿 。 活 动与休 息 根 据病 人心功 能分 级及 病人基 本状 况决 定 活 动量 。与病 人 及 家 属一 起 制定 活 动 目标 与计 划 ，坚 持 动 静 结合 、逐渐增 加活 动量 的活动原则 。
心力衰竭护理论文
心力衰竭护理论文近年来慢性心力衰竭患者出现肾功能不全即心肾综合征的问题,逐渐引起人们注意。
下面是店铺为大家整理的心力衰竭护理论文，供大家参考。
心力衰竭护理论文范文一：略谈心力衰竭的护理方法1资料和方法1.1一般资料本文选取的研究对象为2012年1月-2013年1月间本院收治的慢性心力衰竭患者共68例。
其中男42例，女26例;患者年龄最小48岁，最大82岁，平均年龄(60.5±6.4)岁;患者的基础心脏病分别为风湿性瓣膜病24例，扩张型心肌病17例，心肌梗死11例，高血压性心脏病9例，冠状动脉粥样硬化7例。
将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，两组患者在性别、年龄、基础心脏病以及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组按照常规护理方法，对患者进行常规的健康教育。
观察组按照临床护理路径进行护理和健康教育。
患者自入院开始，按照制定的护理路径的内容，结合患者的需求和一般情况对其病情、心理状况、文化背景以及社会支持等进行客观全面的评估，并落实护理和健康教育措施以达到规范护理的目的。
临床护理路径表的内容包括：(1)入院介绍，包括医院的环境、主管医师和护士以及陪护、作息制度和时间等;(2)入院第1天，填写护理路径表，详细介绍各种检查的目的、方法及相应的注意事项，对患者进行入院评估;(3)入院第2天，介绍慢性心力衰竭的病因、症状、体征以及治疗方法等相关方面的知识;(4)入院第3～7天对患者进行饮食、用药等方面的耐心细致指导，告知其情绪等对病情控制的影响，进行心理支持和自我调节方面的指导，详细讲解预防并发症的意义和方法，指导患者合理安排休息和循序渐进地进行活动;(5)出院前1d，指导患者进行血压、尿量的自我监测，戒除烟酒和控制体重，建立良好的生活习惯;(6)出院当天，办理出院手续，嘱其严格遵医嘱用药并定期回院复诊;(7)出院1周内，对患者进行电话回访，了解出院后的恢复和用药情况。
心力衰竭病人的护理的论文
心力衰竭病人的护理的论文【关键词】心力衰竭;运动;饮食;药物;护理心力衰竭是许多心血管病发展到一定阶段的共同表现，其特征是心脏不能传送足够的氧和养料以供给机体新陈代谢，发病率和病死率在世界各地都很高[1,2]，因此，对病人的情况进行全面的评估，确认生理、心理、精神需求是非常必要的，经过适当的病因治疗、常规抗心力衰竭处理及适当的基本护理，常常能迅速改善症状，从而减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量。
以下从多方面进行分析。
1 休息与活动运动训练曾是心力衰竭病人的绝对禁忌证，所有类型及各阶段的心力衰竭病人均被限制体力活动，主张卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，使症状减轻，加速下肢水肿的消退，这种观点仅适用于心力衰竭的急性期，然而对于慢性心力衰竭病人来说，先前由卧床休息能获得的益处，如能降低周围血管阻力和利尿，减少肾上腺素能的活动等，现在可以用药物来达到这一目的，而限制活动会带来许多潜在的危险，包括远期运动耐量的降低、压疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢失用性肌萎缩、骨质疏松、胃肠蠕动减弱、食欲下降等。
有规律的运动可以降低血压，减轻体重，改善运动耐量，降低过度激活的交感神经系统活性，部分逆转骨骼肌的异常，改善生活质量。
因此，护士应根据心力衰竭病人的病情制定运动训练计划。
重度心力衰竭者应卧床休息，以半卧位为宜，严重者两腿下垂以减轻静脉回流，减轻心脏负担及肺淤血，做好病人的生活护理;病情好转或轻度心力衰竭应根据体力恢复情况做一些散步或踏车运动，开始可每次活动20 min～30min，逐渐增加活动时间和强度，达到每次活动30 min～40 min，每周3 d～5 d。
2 饮食进食方法及种类人体在消化过程中，胃肠道的运动和腺体的分泌使耗氧量增多，因此需血量也增加，必然加重心脏负荷。
心力衰竭病人在开始阶段应进食低热量、易消化、富含维生素的清淡食品，以流食或半流食为宜，少食多餐，避免过饱，每日可进食4次～6次。
心衰病人个案护理范文
心衰病人个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个退休老工人。
他呀，胖胖的，平时就爱抽烟，还总喜欢吃那些油腻腻的东西。
这不，被诊断为心力衰竭了。
刚入院的时候，老张那脸蜡黄蜡黄的，喘得像个小风箱似的，走两步就得停下来大喘气。
二、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张呼吸特别困难，每分钟呼吸频率都达到30多次了。
就像有个大石头压在他胸口上，吸气呼气都费劲。
他只能半躺在床上，靠着好几个枕头才能勉强喘顺点气，这就是典型的心衰导致的呼吸困难，肺里都淤血了。
2. 水肿情况。
他的腿和脚肿得像个大馒头似的，用手指一按，就一个大坑，半天都弹不起来。
这是因为心脏功能不好，血液循环不畅，液体都积在身体的低垂部位了。
3. 体力状况。
老张以前还能出去遛弯儿呢，现在连从床边走到厕所这几步路都走得晃晃悠悠的，没走两步就累得不行。
感觉他身上那点力气啊，就像被抽走了一样。
# （二）心理状况。
老张刚知道自己得了心衰，整个人都焉儿了。
他老是唉声叹气的，担心自己好不了，还害怕给家里人添麻烦。
有时候还莫名其妙地发脾气，就像个小孩子似的。
三、护理措施。
# （一）休息与活动。
1. 休息的重要性。
我就跟老张说：“老张啊，你现在就像个需要充电的手机，得好好休息才行。
”让他尽量卧床休息，减少身体的耗氧量。
把他的床头抬高了一点，大概30 45度的样子，这样能让他呼吸更顺畅一些。
2. 循序渐进的活动。
在老张病情稍微稳定一点之后，我就鼓励他活动活动。
不过可不是让他一下子就去跑步啊，而是先从床边坐一会儿开始。
我跟他说：“老张，咱先坐一会儿，就像小婴儿学走路，得一步一步来。
”每天逐渐增加坐的时间，然后再慢慢试着在床边站一站，走几步。
# （二）饮食护理。
1. 控制盐和水的摄入。
我跟老张说：“你呀，现在不能再像以前那样吃咸菜就馒头了，盐吃多了，你这身体里的水就更排不出去了。
”每天给他控制盐的摄入量在2克左右，就相当于小半勺盐。
水呢，也不能喝太多，每天大概1500毫升，这包括了喝水、喝汤还有吃水果的水分。
心力衰竭的护理范文
心力衰竭的护理范文心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，心脏无法向全身提供足够的血液和氧气。
患者常表现出疲劳、呼吸困难、水肿等症状。
对于心力衰竭的护理，护士应综合运用医疗、护理和心理等多种手段，以提供全方位的护理服务。
以下是心力衰竭护理的相关内容，供参考。
一、评估患者病情：护士应详细了解患者的病史、病情和病因，评估患者的症状和体征，如呼吸困难、水肿、咳嗽等。
同时要观察患者的情绪和心理状态，了解其对疾病的接受程度和对护理的需求。
二、监测患者生命体征：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
特别要注意患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状。
三、给予药物治疗：护士应熟悉常用的心力衰竭药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂等，根据医嘱合理给药。
同时要对药物的作用、不良反应及其监测指标有充分的了解。
四、饮食和液体管理：护士应根据患者的病情提供合适的饮食计划，如限制钠盐、限制液体摄入等，减轻心脏负担。
监测患者的体重变化，及时发现水肿情况，并进行评估和记录。
五、提供心理支持：心力衰竭会对患者的心理和情绪产生负面影响，护士应与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，提供积极的心理支持，增加其对治疗的信心和合作度。
六、协助患者进行病情自我管理：护士应教育患者相关的病情知识和自我护理技巧，如掌握体重变化、注意饮食、合理用药等。
同时要教育患者和家属密切观察病情的变化，及时就医。
七、预防和处理并发症：心力衰竭患者易发生肺部感染、肾功能衰竭、深静脉血栓等并发症，护士应提前预防和发现并发症的早期症状，采取相应的预防和处理措施，保障患者的安全。
八、安排适当的运动和休息：护士应根据患者的病情和体力状况安排适当的运动和休息，帮助患者恢复体力和功能。
同时要教育患者合理安排日常生活，避免过度活动和体力消耗。
九、加强家庭护理和健康教育：护士要与患者的家属密切合作，教育他们相关的护理知识和技巧，如合理使用药物、协助患者进行康复训练等。
心力衰竭论文范文
心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文第1篇2021年1月至2021年12月在本院门诊及住院患者370例，年龄≥65岁，其中男204例，女166例，平均年龄（70.96±16.98）岁。
心功能Ⅰ级72例，心功能Ⅱ级164例，心功能Ⅲ级130例，心功能Ⅳ级4例。
原发病：肺源性心脏病98例，冠心病96例，高血压性心脏病142例，风湿性心脏病6例，慢性肾功能不全8例，均好转出院。
2护理讨论2.1住院期间护理2.1.1体位休息是减轻心脏负担的主要措施之一，可使机体耗氧明显削减，肾脏供血增加。
有利于水肿的减退。
如消失呼吸困难、端坐呼吸等症状时，要马上实行半卧位或坐位，以削减回心血最，改善肺瘀血，增加肺活量，从而减轻呼吸困难，使患者舒适。
方法：摇高床头，或用靠背架及枕头将上身抬高45°或90°使成半卧位或坐位，腰部垫以薄枕，下肢屈膝，抬高30°，以防下滑。
2.1.2吸氧患者消失气急、发绀时，必需马上给氧气吸入，一般为低流量（2mL/min）持续吸氧，肺源性心脏病患者为1~2mL/min，病情掌握后改间断吸氧。
2.1.3心理护理由于疾病反复发作，病程长，常有紧急、焦虑、烦躁担心，这些因素能影响大脑皮层交感-肾上腺系统，加重心脏负荷。
同时由于肾血管收缩，血流量削减，导致抗利尿激素和肾上腺皮质醛固酮分泌增加，造成水钠潴留，也使心衰加重。
护士要留意怜悯，劝慰患者，准时执行医嘱，主动解决其生活上的困难，在患者面前不任凭谈论患者的病情，做好家属思想工作，尽量避开一切不良刺激。
本组16例患者由于家属协作不好，造成患者烦躁担心，病情加重，延长住院时间。
2.1.4饮食饮食治疗的原则是限制水分，予以低热量、低钠、低脂肪且易消化的饮食，少吃多餐。
老年心力衰竭患者钠盐限制一般不必过严，由于利尿剂广泛用于治疗心力衰竭，疗效良好。
另外，老年人体液总量较少，远侧肾单位重汲取钠的力量下降，使钠丢失增多，易引起脱水，血压下降，血液浓缩、血栓形成，对食量少的患者，可不限钠，以免影响食欲，但在心力衰竭急剧加重期间，特殊是利尿剂失灵的状况下，需严格限钠，每天不超过2g，要鼓舞患者进食含钾高的食物。
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充血性心力衰竭的护理体会
[摘要] 充血性心力衰竭(congestive heart failure，chf)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
本文通过对充血性心力衰竭（chf）患者常见问题特征的分析，提出具有针对性的护理体会，总结出护理在充血性心力衰竭治疗中的重要性。
[关键词] 充血性心力衰竭；护理
[中图分类号] r541.6+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-097-01
充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
随着世界人口的老龄化，其发病率、死亡率逐年升高，严重危害人类健康。
各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局，所以护理人员根据患者的不同的需求有效地开展护理。
本文对在我科住院的41例充血性心力衰竭患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料我科收治的心力衰竭患者38例，其中男27例，年龄40～78岁，女14例，年龄42～86岁。
根据其临床表现、心脏彩色多普勒、心电图、x线等检查均证明有心衰存在，经过精心治疗和护理其余均取得较为满意的疗效。
1.2 发病机理
1.2.1 心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍。
其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。
1.2.2 心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。
1.2.3 心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压，左、右心室流出道狭窄以及主肺动脉口狭窄等。
1.2.4 高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素b1缺乏、体循环动静脉瘘等。
1.3 治疗
纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。
为达此目的，必须遵循以下几项基本原则：
1.3.1 必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一1.3.2 尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。
1.3.3 尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于ⅱ～ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射；无效再根据适应证选用acei和洋地黄类制剂。
1.3.4 对于ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、acei和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
1.3.5 在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。
2 常见护理诊断
2.1 心输出量减少与心肌收缩力降低有关。
2.2 体液过多与静脉系统淤血、肾灌注不足、排尿减少有关。
2.3 气体交换受损与肺循环血有关。
2.4 潜在并发症药物副作用。
3 护理体会
3.1休息根据不同程度的心功能，安排不同的休息：i度心功能不全，应增加休息时间，可在室内做轻微体力活动；ⅱ度心功能不全应限制活动，增加卧床时间；对心功能ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。
3.2 低盐低脂饮食指导患者控制每天摄入的热量在104～
167kj/kg，食物宜清淡、易消化，且富含维生素类。
3.3 氧气吸入呼吸困难和有青紫者给予氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放置30％酒精，间歇吸入，每次10～20min，间隔15～30min，重复1～2次，吸入后可使泡沫表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
3.4 应用洋地黄制剂的护理洋地黄的治疗量和中毒量相近，且无已知的解毒药，故应用此药时要注意给药方法，仔细核对剂量，密切观察洋地黄的中毒症状。
3.5应用利尿剂的护理
3.5.1 记录每天经口摄入和其他途径进入的液体量，排出的尿量；
3.5.2 每天为患者称体重。
体重减少1千克，相当于排出体内滞留的液体1升；
3.5.3持续评估患者的循环和液体状态，特别注意以下情况：水肿程度变化；颈静脉充盈程度；呼吸困难；体力活动能力；神志和意识。
3.6做好患者的心理护理和健康教育，避免不良刺激，使其情绪稳定、配合治疗并掌握出院后的用药和护理。
4 健康指导
充血性心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末结局，具有很高的致残率及病死率。
如果发现患有各种原因所致的心脏病，应及时去医院治疗，在医生的指导下服药，休息，定期复查。
在药物治疗心衰的同时，护理上要求病人充分休息、低盐低脂饮食、对应用洋地黄、利尿剂等药物的观察、以及做好病人心理护理，使患者达到最佳心理状态，对患者的病情恢复有着重要的意义。
同时心电监护、随时备好抢救药品及器械、除颤仪等设备是提高充血性心力衰竭危重病人抢救成功率的关键。
参考文献
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