振动排痰机操作规范评分流程
三甲医院振动排痰仪操作技术规范
三甲医院振动排痰仪操作技术规范【振动排痰仪操作服务规范】一、工作目标正确使用振动排痰仪，促进呼吸系统分泌物排除，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
二、工作规范要点1.评估患者病情，做好解释工作，取得合作。
2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。
3.告知患者治疗过程中如有不适，及时告知护理人员。
4.选择患者餐前1～2h或餐后2h进行治疗。
5.对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，在使用振动排痰机前准备好吸痰设备。
三、结果标准1.患者和家属了解振动排痰的目的和意义，并能配合。
2.患者治疗后排痰有效，呼吸道通畅。
【振动排痰仪操作指引】一、操作目的1.治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
2.改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，产生咳嗽反射，有利于机体康复。
3.术后患者或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道护理，预防呼吸道感染等并发症发生。
二、工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面黏液和代谢物松驰和液化；水平方面治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
三、实施要点（一）评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及背部皮肤情况。
（二）用物准备振动排痰仪一台、合适的扣击头、叩击头罩。
（三）操作要点1.向患者做好解释工作，取得合作。
2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。
3.叩击头的连接：（1）动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。
（2）动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。
（3）动力头与叩击头直接连接，使用叩击边缘作用身体，可获得叩击治疗力。
医用振动排痰机操作规程
医用振动排痰机操作规程及评分标准
1、目的：
协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。
2、注意事项：
1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。
禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。
2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。
3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。
使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。
4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。
5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。
3、维护保养：
1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。
2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。
不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。
3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。
如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。
4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。
支架的脚轮除外。
.。
排痰仪的操作流程及评分标准
排痰仪的操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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振动排痰机使用操作流程
振动排痰机使用操作流程振动排痰机使用操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业符合护士职业规范要求 2 1 规范核对查对医嘱 2 2(1)护士洗手，解释 4(2)了解患者病情、年龄、咳嗽反射、有无禁忌症、耐受能力，合作程4 评估3 度及背部皮肤情况(3)对操作的认知度和心理反应 2(1)护士:洗手、戴口罩 2(2)用物:检查备齐用物 4 准备 4 (3)患者:了解体位引流的目的，方法、注意事项 2(4)环境:整洁、安静、温度适宜 2(1)携用物至床前，核对 4(2)选择适当的叩击头，接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架6上，套好叩击头外套，连接电源(3)协助患者取侧卧位或坐位 4(4)打开机器电源开关，选择程序 4(5)设置震动强度、治疗时间5~15分钟 4 操作 5 (6)将叩击头贴于患者背部，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩18击头，轻加压力(1kg左右)，观察患者反应。
叩击方法:由下而上，由外向内(7)治疗约束，时间调回至00:00，仪器自动停止震动，关闭机器电源 4(8)协助患者排痰(必要时吸痰)、漱口、清洁面部 4(9)取舒适位整理床单位 4 指导正确指导患者 4 6处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 7洗手流动水洗手 2 8记录痰液的颜色、性质、量及患者的反应 4 9(1)遵循标准预防、节力、安全的原则 2 评价 (2)及时与患者及家属沟通，体现人文关怀，患者对服务满意 4 10(3)叩击后患者无不适，咳嗽顺利 4 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11振动排痰机使用操作技术【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。
【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4~5号针头、安尔碘、75%乙醇、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘。
医嘱执行单、笔、手笔。
【指导内容】1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
2.告知患者在操作过程中若出现胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知护士，暂停操作。
机械排痰技术操作规程及评分标准
10分
3、用过的仪器正确消毒处理。
3
适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患、急性肺炎、气管切开术后需要排痰。
禁忌症：皮肤及皮下感染、胸肺部肿痛及创伤、肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血、凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。
2
操
2、协助患者取侧卧位或俯卧位，妥善固定各种管道。
5
作
3、接通电源，根据患者的病情、耐受程度选择l5-30Hz,每次10-2Omin,
25
流
一手轻轻捏住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下
程
向上循环进行排痰，每个部位叩击30s,然后移到下一个部位（痰液黏稠，
质
先进行雾化吸入：避开脊柱、肩胛骨及重要脏器:操作中听到痰鸣音，先吸
机械振动排痰操作评分标准
推
1、评估患者意识、病情（胸片、血气指标、血氧饱和度）。
5
备
2、核对，向患者解释目的和方法
4
质
3、听诊双肺呼吸音。
2
量
4、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、规范洗手、戴口罩。
4
20
5、用物准备：排痰机、合适叩击头，连接好备用，检查仪器性能良好。
5
分
1、携用物至患者床旁，核对患者。
量
痰，稳定后再继续操作）。
70
4、对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，
5
分
促使其深部排痰，操作中注意观察患者情况。
5、做完一侧给病人翻身做另一侧。
25
6、指导患者深呼吸及有效咳嗽，必要时吸痰。
4
7、听诊病变部位呼吸音改善，无啰音
振动排痰技术操作考核评分标准
技术操作要求
标准分
被考核人姓名及扣分
评估
病人病情、合作程度
3
咳嗽、痰液情况
5
对振动排痰的理解程度
2
操作前
准备
着装整洁、洗手、备齐用物
5
向清醒病人作解释
2
操
作
过
程
安全
与
舒适
环境安排合理
2
核对病人
3
病人体位正确、舒适
2
振
动
排
痰
至床旁，向病人解释
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
协助取侧卧位
2
薄布覆于叩击部位
3
胸部叩击顺序正确
5
手法正确
考核人签名
振动排痰技术操作考核评分标准
7
时间及频率正确
5
振动过程中注意观察病情，询问病人感受
5
指导病人有效咳痰
3
指导病人采取适当体位，以利于痰液引流
5
复查呼吸音及啰音变化
2
洗手，记录
2
评价
沟通有效，取得病人合作
3
动作熟练，力量始终，避开乳房、心脏、骨突部位
5
每次操作以5—15min为宜，餐后2h及餐前30min进行
5
理论提问
5
总分
100
机械振动排痰
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带 、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件 各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适 各-4
排痰部位，方法不正确 各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位 、未拉起床栏 各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰
振动排痰机的使用
振动排痰机的使用一、操作步骤1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。
2、准备物品：①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。
②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。
3、操作：①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。
②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。
对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。
③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。
④振动排痰后应及时吸痰。
⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。
二、操作流程评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。
三、注意事项1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。
2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。
3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。
4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。
5、禁止机器空转！6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。
7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。
四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。
五、禁忌症1、胸部接触部位皮肤及皮下感染；2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病；4、未局限的肺脓肿；5、肺部血栓6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；7、肺出血及咯血；8、不能耐受振动的病人；9、急性心肌梗塞；10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；。
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振动排痰机操作规范
一、目的
应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。
二、评估：
1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带
2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等
3、解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作
4、患者是否进餐，或进餐时间
三、准备
1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩
2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽
四、操作程序
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。
2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。
3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。
将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。
在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。
注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。
4、振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。
5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。
5、对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。
6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。
五、注意事项
1、基本治疗频率为15—35CPS。
2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。
3、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。
4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。
振动排痰机技术评分标准
科室姓名考核老师成绩日期
振动排痰机技术操作流程。