振动排痰技术操作考核评分标准
震动排痰操作技术评分标准
科室： 姓名： 规定操作时间： 实际操作时间： 得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄1服装整洁1
2
核对医嘱2
2
向患者解释操作目的和方法取得配合2
5
患者：1、全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况2
2、局部情况：了解患者病情，年龄，咳嗽反射，有无禁忌症，耐受能力，合作成都及背部皮肤情况2
5
打开机器电源开关，3选择程序3
6
设置震动强度，3治疗时间5-15分钟3
6
将叩击头贴于患者背部，2一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，2轻加压力（1KG左右），2观察患者反应。2叩击方法：由下而上，2由外向内2
10
治疗结束，时间调回至00：00，仪器自动停止震动，关闭机器电源
4
协助患者排痰（必要时吸痰）.漱口，3清洁面部2
3、心理状态：有无紧张、焦虑等情况2
4、健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度2
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备：排痰仪一台1快速手消毒剂1
2
实施
60分Hale Waihona Puke 带用物至床旁、评估病室环境
5
再次核对患者
5
选择合适的叩击头2接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架上，套好叩击头外套，连接电源2
4
协助患者取侧卧位或坐位5
5
取舒适体位，2整理床单位，2交代注意事项2
6
按医疗废物分类处理原则处理用物2
2
洗手1记录1
2
评价
20分
遵循标准预防，节力，安全的原则。
10
机械辅助排痰操作流程及操作评分表
机械辅助排痰操作流程及操作评分表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、准备。
1. 确认患者已签署知情同意书。
临床护理技术操作流程与规范七十二、多频振动排痰仪使用技术
理论提问 （5 分）
内容 1．终末处理 2．洗手 3．记录 1．严格执行查对制度及操作规程 2．根据医嘱正确设置排痰仪工作模式、频率、时间 3．操作过程密切观察病情 4．与患者 / 家属沟通有效，对服务满意
七十二 多频振动排痰仪使用技术 229
分值 2分 1分 2分 3分 3分 2分 2分 5分
表 72-1 多频振动排痰仪使用技术评分标准
项目 仪表
（2 分 ) 医嘱处理 （3 分）
评估 （10 分）
操作前 （5 分）
操作中 （60 分）
着装整洁、符合规范
内容
核对医嘱、打பைடு நூலகம்执行单
1．洗手 2．核对患者身份 3．评估
（1）评估患者病情、意识状态、合作程度、活动是否受限、 振动排痰部位的皮肤、有无禁忌证等
医嘱处理
● 核对医嘱、打印执行单
评估患者
● 洗手 ● 至床边核对患者身份（两种以上核对方法） ● 评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、活动是否受
限、有无禁忌证等 ● 解释使用多频振动仪的目的，取得患者配合 ● 评估患者振动排痰部位的皮肤 ● 环境的温度是否适宜
用物准备
● 洗手，戴口罩 ● 准备振动排痰仪一台并测试性能
扣分原因
续表
扣分 得分
（2）解释使用目的，取得患者配合 （3）环境温度是否适宜 1．洗手，戴口罩 2．用物准备：振动排痰仪一台 3．检查仪器性能完好 1．携用物至床边，再次核对患者身份 2．协助患者做好准备，取舒适体位 3．将多频振动排痰仪接上电源，打开电源开关 4．协助患者背向护士侧卧，暴露背部，注意保护隐私 5．打开振动排痰仪开关，选择患者需要的模式、频率（初始设 定为 25cps） 6．选择合适的叩击头 7．设定振动治疗时间 8．按启动键，测试振动力度 9．开始振动治疗：沿患者肋缘自外向内、自下向上振动，每一 位置持续振动 1～2min 后，叩击头上移继续持续振动 10．观察病情：治疗期间注意患者生命体征、面色等，询问患
振动排痰机使用技术规范
振动排痰机使用技术规范【名词定义】振动排痰是根据胸部物理治疗的原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力。
帮助已液化的黏液按照选择方向（如：细支气管-支气管-气管）排出体外的过程。
【适应证】1.外科术后患者（排除禁忌证）。
2.由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成黏液排出障碍的呼吸疾病的患者。
3.气管切开术后患者。
4.术前气道清洁。
5.昏迷患者。
6.烧伤引起的气道损伤的患者。
7.咳嗽无力的老年患者。
8.新生儿肺炎【禁忌证】1.胸部接触部位有皮肤及皮下感染。
2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。
3.肺结核、气胸、胸腔积液及胸壁疾病。
4.未局限的肺脓肿。
5.出血性疾病或凝血机制异常有出血倾向。
6.肺部有血栓。
7.肺出血及咯血。
8.急性心肌梗塞、心脏房颤、室颤、心脏内附壁血栓等心脏功能异常的患者。
9.不能耐受震动的患者。
【目的】1.促进肺部分泌物及痰液的排出。
2.缓解支气管平滑肌痉挛，增加呼吸道通透性，改善肺通气状况。
3.消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。
4.提高血氧浓度，促进血液循环，增加气体交换。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：2018年中国康复医学会重症康复专业委员会编写的《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》中推荐使用机械排痰的方式促进有效排痰，其中振动排痰仪的使用可以对支气管黏膜表面黏液及代谢物起松弛作用，帮助支气管内液化的黏液及代谢物起松弛的作用，帮助支气管内液化的黏液按照选择的方向排出（I级推荐）。
2.本规范操作部分主要依据：2017年10月出版的中华护理学会专科护士培训教材《重症专科护理》中《振动排痰的使用技术和操作指南》。
该规范由中华医学会重症监护专业委员会组织编写，由来自全国30余家医疗机构的医疗、护理、康复等不同领域的权威专家参与组织编写，是囊括了各专业重症领域所需要的基础知识、技术操作以及标准、指南或专家共识。
有效排痰技术操作流程及考核标准
有效排痰技术操作流程一、用物准备手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪.二、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，*＊号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误,用物准备齐全.推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人,自我解释，核对病人身份(腕带）。
讲明操作目的及注意事项。
解释操作目的(通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物）3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。
4、规范洗手、戴口罩.5、叩击或振颤法(1）在餐前30mim或餐后2小时进行。
根据患者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位）:松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾.(2）将治疗巾垫于患者下颌处。
(3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部)，快速有节奏的叩击胸背部。
（4 ）注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
力度适宜,每次叩击时间以5～15分，每分钟120～180次.（5)振颤法：双手交叉重叠,按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。
(6）振动排痰仪:根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快,由下向上、由外向内。
（7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间.6、体位引流(1）餐前1—2或餐后2小时进行。
(2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
(3)引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症,立即停止引流，及时处理。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
多频振动排痰治疗仪技术
3、每一位置持续振动1—2分钟，1—2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
15
4、叩击震颤时要注意观察患者有无发绀、憋气、胸闷、呼吸困难、出汗等不适，如出现以上情况，应立即停止叩击震颤并通知医生。
15
评价
20分
1、操作结束协助取舒适体位、整理床单位。
3
2、关闭多频振动排痰治疗仪总开关，拔出电源插头。
多频振动排痰治疗仪技术操作考核标准
姓名：得分：
项目
操作要点
评分
扣分
评估
10分
1、自身评估：着装整齐规范、符合操作要求
2
2、评估用物：用物齐全，摆放有序，方便操作
2
3、评估患者：核对患者信息；评估病情，告知相关事项，取得合作
4
4、环境评估：宽敞明亮，温度适宜
2
实施70分
准备
1、协助患者取合理体位（半卧位或侧卧位）、注意保暖；
2
3、放回仪器，洗手签字记录。
5
4、治疗结束后5—10分钟，协助患者拍背咳痰或吸痰
5
5
2、选用合适的叩击头与叩击接合器，接通电源，打开多振动排痰治疗仪总开关；
5
3、选择自动手动模式，根据患者的忍受力调节频率；
5
振动
排痰
1、将治疗头至于胸部引流部位，开始对引流部位作叩击、震颤和定向挤推，或将治疗头至于胸背部，由外向内、由下到上进行叩击和振动排痰。
15
2、、指导患者撅嘴呼吸：由鼻腔缓慢用力，深呼吸一口气，屏息数秒，由圆唇慢慢吐出，状似吹蜡烛，每次叩击振动时间为5— 10分钟（视患者忍受力、临床反应而定）。
机械振动排痰
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带 、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件 各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适 各-4
排痰部位，方法不正确 各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位 、未拉起床栏 各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰
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时间及频率正确
5
振动过程中注意观察病情，询问病人感受
5
指导病人有效咳痰
3
指导病人采取适当体位，以利于痰液引流
5
复查呼吸音及啰音变化
2
洗手，记录
2
评价
沟通有效，取得病人合作
3
动作熟练，力量始终，避开乳房、心脏、骨突部位
5
每次操作以5—15min为宜，餐后2h及餐前30min进行ຫໍສະໝຸດ 5理论提问5
总分
100
项目
技术操作要求
标准分
被考核人姓名及扣分
评估
病人病情、合作程度
3
咳嗽、痰液情况
5
对振动排痰的理解程度
2
操作前
准备
着装整洁、洗手、备齐用物
5
向清醒病人作解释
2
操
作
过
程
安全
与
舒适
环境安排合理
2
核对病人
3
病人体位正确、舒适
2
振
动
排
痰
至床旁，向病人解释
2
协助取侧卧位
2
薄布覆于叩击部位
3
胸部叩击顺序正确
5
手法正确
考核人签名
振动排痰技术操作考核评分标准