电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx
电动吸引器经口鼻腔吸痰法评分标准
12、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。
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评
电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：2用物：电动吸引器；无菌治疗盘内放：治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。
4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手
5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口
6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅（不调压力、不试吸各扣3分）
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经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
电动吸引器吸痰法评分标准
5. 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10～15s为宜。每次更换吸痰管
6. 用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道
7. 引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等
8. 如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入等
(3) 在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器
(4) 分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提
(5) 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min
15
一处不符合要求扣3~5分
8. 观察吸出痰液性质、量及患者生命体征
5
一处不符合要求扣2分
8
口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分
操
作
流
程
60
分
7．吸下呼吸道分泌物：
更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：
(1) 吸入高浓度氧气1~2min
(2) 如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml
电动吸引器吸痰法评分标准
(标准分100分)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对医嘱扣5分
3． 评估：
（1） 患者意识状态、生命体征、吸氧流量
省级医院电动吸引器吸痰法考核评分标准
5、1次吸引时间超过15s酌情扣2～3分
评价
1、患者呼吸道通畅，呼吸改善
2、吸痰彻底有效，无粘膜损伤
3、护士操作熟练，患者满意
6
7
7
1、操作不熟练，急救意识不强酌情扣分
2、护患沟通不良酌情扣3～5分
3、吸痰过程中未观察病情酌情扣3～5分
注
意
事
7
酌情扣
2、准备（1）操作者自身准备。（2）用物准备。（3）患者准备。（4）环境准备。
4
10
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
操
作
要
点
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，接通吸引器电源，再次检查调节负压。戴手套
3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管
4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5～1cm,游离吸痰管的尖端,避免损伤气管粘膜.左右旋转,向上提拉以吸净痰液.注意观察患者呼吸、面色
5、吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头和管道内的痰液，将玻璃接头插入消毒液瓶内
项
1、严格执行无菌操作。
2、每吸痰一次，更换一根吸痰管。
3、注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。
4、吸引装置每人1套，不可共用。
5、每次吸引时间不能超过15秒
6、每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。
电动吸引器吸痰技术操作评分标准
30
①连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。
③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。
④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。
电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口/鼻腔）5分钟
姓名: _______科室：_______时间_______得分：_________
项目
分值
评分细则
标准分
扣分
得 分
目的
5
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
评估
10
1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
2
2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
1
5.吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
评价
15
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5
3.及时发现病人病情变化
5
注意事项
5
1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。
1
2、吸痰前后应当高流量吸氧。
1
3.压力调节：成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),小儿：250—300 mmHg（0.033—0.04 Mpa）
电动吸引器口鼻吸痰考核标准
河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）
（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。
吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，以免造成缺氧；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
（五）昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。
2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。
3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽通气道（六）知识要点：
1.吸痰负压的选择，一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg);儿童：＜0.04mPa（300mmHg）。
2.痰液粘稠度的判别标准：I度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，吸引管内壁上无痰液滞留。
II度（中度粘痰）痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留，但易被水冲洗干净。
III度（重度粘痰）痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而压塌，吸引管内壁上滞有大量痰液，且不易被水冲洗干净。
电动吸引器吸痰操作评分标准
未记录或记录不全-2
整体评价
态度沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活-2
整体计划操作时间7分钟
8
整体计划不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
电动吸引器吸痰操作评分标准
所在科室：考核老师：考核日期：
项目
标准
分值
扣分内容
姓名
操作准备
操作中
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
用物
8
少一件-2
放置不合理-2
未检查仪器-2
未检查用物有效期各-1
查对评估
14
未查对患者、腕带各-2
未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况各-2
未评估是否需要高流量氧气吸入-2
未对清醒患者进行解释，取得配合-2
操作步骤
安置体位
4
未协助患者取合适体位-2
未放置垫巾弯盘-2
接管试吸
12
未调负压或压力设置过大、过小各-2
取吸痰管手法不熟练-2
未使用无菌生理盐水湿润头端-2
污染吸痰管未更换不及格，更换一次各-2
吸痰
22
插管动作不轻柔、深度不合适、带负压各-2
吸痰手法不正确，未左右旋转向上提-2
上下提吸痰管或吸痰无效（未开启负压）各-2
每次吸痰时间过长（＞15秒）-2
处理问题不当-2
未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状各-2
未根据病情或SpO2给予氧气吸入-2
冲管
电动吸引器吸痰操作评分标准
10
擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤(5分)
5
协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理床单元(5分)
5
整理用物(2分)，洗手(1分)，记录痰液的色、性、量(2分)
5
评
分
10分
操作程序正确(2分)，吸痰手法准确熟练(3分)
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名：______________科室：______________成绩：___________
项目
操作标准要求
分
扣
备
值
分
注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分)，洗手、戴口罩(1分)
2
用物
2分
电动吸引器一套(2分)，治疗盘内放治疗碗盛生理盐水，一次性吸痰管(1分)，无菌纱布、无菌血管钳或镊子、压舌板，弯盘、盛消毒液的广口瓶、血管钳(1分)必要时备开口器，舌钳
5
爱伤观念强(2分)，和蔼可亲(1分)
3
与患者进行有效沟通(2分)
2
操作时间：10min完成(从甩表开始到整理床单位)，毎超过30s扣1分
总计
所用时间：实得分：
考核者：年月日
3
将患者头转向操作者一侧(3分)，嘱其张口(昏迷病人用压舌板，开口器协助张口)(5分)
8
嘱患者张口(昏迷病人用压舌板帮助张口)，一手将导管末端折叠，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管插入口腔，咽部，放松折叠处，吸净痰液，冲洗导管；必要时，更换吸痰管及手套，缓缓插入气道，左右旋转，边吸边提，及时吸取生理盐水冲洗导管每次吸痰时间不得超过15s(25分)
4
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电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名总分
操作项目操作内容标准分扣分
操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。
3。
5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。
3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助
8拍背祛痰，取舒适体位。
（ 3）检查吸引器性能是否良好。
6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。
2（ 5）洗手，戴口罩。
3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。
5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。
昏迷患者使用压舌板。
5
（ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同
15时润滑导管前端。
（ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管
8末端。
（ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸
8净痰液。
每次吸痰时间不超过15 秒。
（ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。
3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。
5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。
4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。
5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。
5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。
4（ 17）记录。
3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。
按操作程序各项实际分值评分。
操作程序颠倒一处扣 1 分。
在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。
评分标准
关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。
吸痰时动作粗暴扣 2 分。
超过规定时间终止比赛。
评委签名：。