吸痰操作评分表
吸痰操作评分表
1.携用物至床旁，再次核对病人身份信息，向病人解释取得合作，必要时取下病人活动义齿或假牙。安抚病人：请不要紧张，很轻柔的，配合一下很快就好。
3
未再次查对、未取下假牙、未安排各-1
2.开动吸引器调试压力；将生理盐水倒入一次性治疗碗内
3
忘记准备水-3
3.打开吸痰管外包装，暴露末端，右手戴上无菌手套保持无菌。取出吸痰管保持无菌。
2
不符-2
2.病人准备：你叫什么名字？住几号床？请让我核对一下你的腕带，好吗？现在感觉呼吸好不好？用听诊器在双肺及气管部位听诊，病情允许时协助翻身叩背，鼓励病人咳嗽咳痰。请让我来听一下你的肺部情况。安置病人舒适体位。口述：肺部仍有痰鸣音，心电监护显示血氧下降需要吸痰，请稍等一下，我准备一下用物马上就来。
2
未消毒吸引管头-2
11.再次评估：呼吸、氧饱和度、痰鸣音，与吸痰前比较。
10
未再次评估-10
12.安置病人舒适体位，整理床单位，处理用物，洗手。
2
未洗手-2
13.记录：吸痰前后呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸形态变化、病人反应。
5
未记录-5
注意事项
1.吸痰操作插管时应遵守“正压进、负压出”、还是“负压进、正压出”的原则？——正进、负出
10
无菌手套戴错、未保持无菌-10
4.将吸痰管与负压吸引头相连，调节压力，成人负压为0.04~0.053MPa，儿童<0.04MPa
10
负压吸引器压力调节错误-10
5.将吸痰管末端插入生理盐水，试吸。
1
未试吸-1
6.将吸痰管轻柔地，经口或鼻插入咽喉部，注意：插入时不要在负压状态下，在病人吸气时插入，将导管插入气管约20厘米左右，或病人有咳嗽时，立即做间歇性吸引，右手以拇指和示指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多时停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不超过15s，吸痰过程中注意观察血压、心率、呼吸及血氧饱和度等，避免病人缺氧。
经口鼻吸痰评分表
9-6
5
4-0
★插管深度适宜，吸痰手法正确（左右轻轻旋转上提）、吸尽痰液。
1
0
9-6
5
4-0
★吸痰时间正确，每次小于15秒，需再次吸引，应间隔3-5分钟。
5
4
3
2-0
观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音）。
3
2
1
0
吸痰完毕，正确处理吸痰管，关闭吸引器，洗手。
2
1.5
1
0
正确方法调回氧流量。
3-0
总计
100
主考老师：年月日
3
2
1
0
操
作
过
程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释。（痰多危急时应立即实施）
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量，听诊肺部，必要时行肺部叩击。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
取合适体位。检查患者口鼻腔，取下活动义齿。
3
2
1
0
调节氧流量，提高氧浓度。
3
2
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.04-0.053MPa 相当于100-150mmHg，儿童0.033MPa-0.04MPa相当于80-100mmHg。
经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
5
4
3
2-0
操作
吸痰技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解患者的意识，生命体征、吸氧流量 评估 10 2、了解呼道分泌物的量，黏稠度、部位 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合 1、检查吸引设备及管道连接否处于备用状态 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、携用物至患者床旁，核对患者，协助共取合适体位 2、连接导管，接通电源，打开开关，可检查吸引器性能调节合 适的负压 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管 作 55 过 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5、吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
操
程
操作 后
1、物品处理，洗手，记录 5 2、病人安置舒适，床单位整洁 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰呜音 2、操作过程中清洁、无污染 3、操作方法正确，节力、有效 为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项
评分
5
提问 总分
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(内科)吸痰操作
5.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压（准备物品不全扣2分）
3
操作过程
1.协助患者取合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙（口述）
3
整理物品，物品基本复原
3
正确进行垃圾分类处理
4
总体评价
注意术中评估，关心患者，严格遵守无菌操作规则（5分）
操作熟练准确、吸痰方法正确，规定时间内完成（5分）
10
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
3
2.评估患者病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度，口、鼻腔粘膜情况，有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲（评估不全及未听诊各扣2分）
3
3.告知操作目的、步骤、风险和不适，取得清醒患者合作（痰多危急时应立即实施）（每缺一项扣1分，扣完为止）
3
4.洗手、戴口罩、帽子，必要时作职业防护（每缺一项扣1分，扣完为止）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（内科）
（吸痰操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.核对医嘱、患者床号、姓名（每缺一项扣1分）
吸痰评分标准表格
吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为，用于清除呼吸道内的痰液。
在评估吸痰效果时，需要考虑多个因素，包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。
下面是一个吸痰评分标准的参考内容，详细描述了各个评分指标的判断标准。
1. 痰液的性质：痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。
根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。
评分标准如下：- 颜色：0分（透明无色）、1分（黄色）、2分（黄绿色）、3分（绿色）- 黏稠度：0分（无痰）、1分（有痰但较稀）、2分（粘稠但可吸出）、3分（非常黏稠无法吸出）- 量：0分（无痰）、1分（少量痰液）、2分（中等量痰液）、3分（大量痰液）2. 痰液的分泌程度：痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。
根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。
评分标准如下：- 分泌程度：0分（无分泌）、1分（少量分泌）、2分（中等分泌）、3分（大量分泌）3. 患者的协作程度：患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。
评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程，并给予相应的评分。
评分标准如下：- 协作程度：0分（拒绝配合）、1分（不配合但可操作）、2分（配合一半时间）、3分（完全配合）4. 吸痰技术准确性：吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。
评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症，给予相应的评分。
评分标准如下：- 技术准确性：0分（错误且存在并发症）、1分（错误但无并发症）、2分（部分正确但有错误操作）、3分（完全正确且无错误操作）综合评分：根据上述指标，可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。
评分标准如下：- 0-3分：吸痰效果较差，需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分：吸痰效果一般，可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分：吸痰效果良好，可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分：吸痰效果优秀，保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是，吸痰评分标准仅为参考，实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。
新生儿吸痰操作评分标准表
新生儿吸痰操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通，预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难，窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应，生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作准备操作用物：（1）中心电动吸引器。
（2）治疗盘：治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）。
拧紧瓶塞连接导管，接通电源。
打开开关，调节合适的负压（一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg）将吸引器放置于适当位置。
54）洗手，戴口罩。
2 5）备齐用物携至患儿床旁，再次核对。
56）将患儿取适当体位，仰卧，头略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37）将患儿头偏向一侧，铺治疗巾置于颌下。
38）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处，另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部，迅速给予负压。
1010）左右旋转吸痰管，边吸边往外退，慢慢上提吸净痰液，每次吸痰时间不超过10s，至无痰液吸出。
1011）吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗连接管中的痰液，以免堵塞。
812）必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引，吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物，脱手套。
513）再次核对。
3 14）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
315）清理用物。
2 16）洗手，脱口罩。
2操作步骤17）记录。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入，吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
吸痰操作考核评分标准(口鼻腔)
1.5有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
5
2、观察与记录
2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、SpO2
10
2.2记录痰量、性状、颜色
5
3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理
5
操作
质量
1、态度：严肃认真、关心患者
2
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确
4
3、严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸道通畅
4
3、告知：目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危急时应立即实施）
4
4、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
4
5、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
4
操作要点
1、实施
1.1戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
5
1.2插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3~5次呼吸
10
1.4间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）
吸痰操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
评估
患者
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
5
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度
5
3、口、鼻腔粘膜情况
5
吸痰操作评分表
分值 3
10
2
6
4
4
8
10
10
6
5
4 4
11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或 家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大 全 （一项未做扣1分） 程 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液 质 量 提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 1 5 3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分）
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 层级 项目 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准 备 质 量 1 5 分 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250ml瓶子 1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命 体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正 确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查 扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分值 3
10
2
6
4
4
8
10
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
5
4 4
11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或 家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大 全 （一项未做扣1分） 程 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液 质 量 提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 1 5 3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分）
4 5 5
4 3 3
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 层级 项目 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准 备 质 量 1 5 分 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250ml瓶子 1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命 体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正 确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查 扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧， 面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕 开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与 吸痰器负压管连接； 操 作 流 程 质 量 7 0 分 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管 末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠 端将口腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导 管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物 (方法不正确扣5分)每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管 （未做不得分） 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸 出痰液的性状、量、颜色等（未做扣1分） 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分） 10.吸痰完毕，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床 旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分） ______ 姓名 ______ 分数 ______ 扣分及 得分 原因