电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准

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电动吸引器吸痰操作流程及考核标准

电动吸引器吸痰操作流程及考核标准
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1


态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性计划
性操作时间
20min
6
整体性欠佳 -2
计划性欠佳 -2
超时 -2
相关知识
5
相关知识不熟悉 -5
总 分
100
考核人员签字
累计
扣分
得分
注:压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。
2014年6月
电动吸引器吸痰操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后
吸鼻腔。
3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名科室考核日期
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备 注



操作者仪态
5
未装不规范 -3
未洗手 -2
评估
9
未评估患者情况 每项各-1
未告知 各-1
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
未检查仪器 -2




安全、舒适
6
未注意安全 -3
未协助患者取合适体位 -3
安装检查、
调压
12
接错导管 -3
未试吸检查 -3
吸引力过大或过小、未调压 各-3
试吸
10

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)

经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
理论提问:
1.吸痰过程中有哪些注意事项?
答:①吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确;
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次;
③吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤;
④痰液黏稠时,可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入,提高吸痰效果;
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3 ;
⑥每次吸痰时间< 15秒,连续吸引总时间<3分钟,以免造成缺氧;
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时,应停止吸引。

2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么?
答:①经口腔吸痰时:由口腔前庭一颊部一咽部,吸气管内分泌物;
②经鼻腔吸痰时:由鼻腔前庭,下鼻道一鼻后孔一咽部一气管(20〜25cm)。

电动吸痰法操作评分标准

电动吸痰法操作评分标准

电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅,无窒息感。

2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。

3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。

4、患者自我感觉舒适。

二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好,各管连接是否正确,吸气管和排气管不能接错。

2、严格执行无菌操作。

(1)需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时,应每一部位各用一根吸痰管,放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。

(2)每吸痰一次,更换一根吸痰管。

(3)气管切开患者所用治疗盘应保持无菌,每班更换一次;非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。

(4)注意口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔内感染。

(5)贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。

(6)吸引装置每人1套,不可共用。

(7)吸痰管拟插入部分,即使戴手套的手也不可以触及,应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。

3、吸痰动作要轻柔,防止损伤粘膜。

4、避免缺氧。

(1)吸痰时,每次吸引时间不能超过15秒。

(2)每次吸痰前和两次抽吸之间,应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸,以免造成缺氧。

(3)所用的吸痰管,其外径不得超过套管口的1/2,以免阻塞呼吸道,加重
缺氧。

5、稀释痰液。

痰液粘稠时,可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。

6、若使用电动吸引器吸痰,使用时间不宜过久,每次不可超过2小时。

7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液,瓶内吸入液应及时倾倒,不得超过2/3满度,以免液体吸入马达内损坏机器。

电动吸引器吸痰法评分标准

电动吸引器吸痰法评分标准
(4) 解释操作目的,取得患者合作
6
未评估扣4分;评估不全一处扣2分;未不解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:电动吸引装置,适当型号的无菌吸痰管数条,无菌治疗碗、无菌镊子或手套,生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾(使用呼吸机患者)
5
少一件或一件不符合要求扣1分




60

1. 携用物至床旁,核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2. 向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3. 患者头转向操作者,检查患者口腔取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4. 将橡胶管与负压瓶相连,接通电源,检查管道、负压装置性能。调节吸引负压(负压为150~200mmHg,小儿吸痰压力<150mmHg)
5
管道连接错误扣5分;负压调节不正确扣5分
5. 用无菌镊子或戴无菌手套,持吸痰管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符扣2分
6. 吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分





15

1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2. 正确指导患者

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
5
未做此项扣5分
(10)观察吸出痰液性质,患者的生命体征
5
未做此项扣5分
(11)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物
5
未做此项扣5分
(12))协助患者取舒适卧位,整理床单
3
未做此项扣3分
(13)处理用物,倾倒储液瓶内液体
5
未做此项扣5分
要求
4分
关心、体贴病人,态度亲切,动作轻柔
4
关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分,动作粗暴扣2分
督导质控人员签名:时间:
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名分中心总分
操作项目
操作内容
分值
扣分标准
得分
扣分原因
操作准备
5分
操作用物:(1)电动吸引器(2)适当型号的吸痰管数根(3)生理盐水、纱布、手套、镊子、压舌板等
5
缺少一项扣1分
操作步骤
91分
(1))评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位
3
未做此项扣3分
(2检查吸引器性能是否良好
5
未做此项扣5分
(3)戴手套、口罩
3
未做此项扣3分
(4)将患者头转向操作者,稍向后仰
2
未做此项扣2分
(5)连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
10
未做此项扣10分
(6)压力调节:成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),
小儿:250—300mmHg(0.033—0手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端
20
在吸痰过程中,插管未反折吸痰管扣20分
(8)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液,每次吸痰时间不超过15秒。

电动吸引器口鼻吸痰考核标准

电动吸引器口鼻吸痰考核标准

河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器)
(一)目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;促进呼吸功能,改善肺通气;预防并发症发生
1.吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用,一根吸痰管只能使用一次。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过15s,以免造成缺氧;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
(五)昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。

2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位,便于痰液吸出。

3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板、开口器或口咽通气道(六)知识要点:
1.吸痰负压的选择,一般成人:0.04~0.053mPa(300~400mmHg);儿童:<0.04mPa(300mmHg)。

2.痰液粘稠度的判别标准:I度(稀痰)痰如米汤或白色泡沫样,吸痰后,吸引管内壁上无痰液滞留。

II度(中度粘痰)痰的外观较I度粘稠,吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留,但易被水冲洗干净。

III度(重度粘痰)痰的外观明显粘稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而压塌,吸引管内壁上滞有大量痰液,且不易被水冲洗干净。

电动吸引器吸痰操作评分标准

电动吸引器吸痰操作评分标准
洗手不认真、程序错误-2
未记录或记录不全-2
整体评价
态度沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活-2
整体计划操作时间7分钟
8
整体计划不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
电动吸引器吸痰操作评分标准
所在科室:考核老师:考核日期:
项目
标准
分值
扣分内容
姓名
操作准备
操作中
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
用物
8
少一件-2
放置不合理-2
未检查仪器-2
未检查用物有效期各-1
查对评估
14
未查对患者、腕带各-2
未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况各-2
未评估是否需要高流量氧气吸入-2
未对清醒患者进行解释,取得配合-2
操作步骤
安置体位
4
未协助患者取合适体位-2
未放置垫巾弯盘-2
接管试吸
12
未调负压或压力设置过大、过小各-2
取吸痰管手法不熟练-2
未使用无菌生理盐水湿润头端-2
污染吸痰管未更换不及格,更换一次各-2
吸痰
22
插管动作不轻柔、深度不合适、带负压各-2
吸痰手法不正确,未左右旋转向上提-2
上下提吸痰管或吸痰无效(未开启负压)各-2
每次吸痰时间过长(>15秒)-2
处理问题不当-2
未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状各-2
未根据病情或SpO2给予氧气吸入-2
冲管

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2 .促进呼吸功能,改善肺通气。

3 .预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。

4 .动脉血气分析恶化。

1 .血氧饱和度下降。

2 .肺泡萎缩及肺不张。

3 .刺激迷走神经。

4 .呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。

3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

(1)解释操作的目的及方法。

(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。

(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。

1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。

2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。

3 .吸痰过程中及时观察病情。

1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。

2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。

3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。

4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。

5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。

6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

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5
(8)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
15
(9)一手反折吸烟管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端。
8
(10)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。
8
(11)吸痰管取出后,吸取生理盐水冲净痰液,以免阻塞。
3
(12)观察吸出痰液性质,患者的生命体征。
5
(13)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物。
4
(14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,询问患者需要。
5
(15)处理用物,倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。
5
(16)脱手套、洗手、取口罩。
4
(17)记录。
3
(18)操作速度:完成时间7分钟以内。
评分标准
按操作程序各项实际分值评分。
操作程序颠倒一处扣1分。
在吸痰过程中,插管未反折吸痰管扣5分。
关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
吸痰时动作粗暴扣2分。
超过规定时间终止比赛。
评委签名:
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电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方,修剪指甲。
3
操作用物:(1)电动吸引器。(2)吸痰盘:适当型号的吸痰管数根,无菌治疗碗2个(一个内盛0.9%氯化钠,另一个盛镊子、纱块,必要时备压舌板、开口器、舌钳)弯盘、手套、治疗卡、笔。(3)手电筒、听诊器、手消毒剂。
5
操作步骤
(1)两人核对医嘱,准备用物。
3
(2)核对患者床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位。8(ຫໍສະໝຸດ )检查吸引器性能是否良好。6
(4)将吸引器放置床旁适当位置。
2
(5)洗手,戴口罩。
3
(6)携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号。
5
(7)将患者头转向操作者,稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。
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