经气管插管吸痰技术操作流程及标准
经气管插管管切开吸痰法表格
6
8Байду номын сангаас
5 未问候扣1分，查对不认真扣2 分，未查对扣4分。
一项不否核扣1分。
4
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，体位不适扣1分，未给予纯
氧扣2分，未铺治疗巾扣1分，一
项不符合要求扣1分。
检查不全面扣2分，未检查扣3 7 分，生理盐水不符合要求扣1分
。
未戴手套扣1分，连接不紧密2 6 分，吸痰管型号不符合要求扣3
经气管插管/气管切开吸痰法
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：一次性吸痰包（内
操 置适当型号的一次性吸痰管
作 1根、PE手套1付、治疗碗2
前 个、无菌纱布、治疗巾、玻
准 璃接头1个）生理盐水、碘
备 伏、棉签、听诊器、弯盘、
污物桶，必要时备开口器、
舌钳。
3.用物准备3分钟。
1.评估患者意识、病情变化
、合作程度及心理状态。
2.了解呼吸机参数设置情况
评 估
。 3.评估患者谈液分泌情况。
2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣1分。
6 超时1分钟扣2分。
2 评估不全面少一项扣1分，未评 估不得分。
5
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），清醒患者要问候。 2.舒适与安全：环境清洁、 安静，卧位舒适，安全。 3.向患者解释操作的目的和 方法，取得合作。协助取合 适体位，给予纯氧2分钟。 协助其取合适体位，头偏向 一侧，铺治疗巾，消毒瓶挂 于合适位置，打开生理盐水 瓶，注明开启日期及时间。 4.检查并打开一次性吸痰 包，取出治疗碗放于治疗车 上，打开生理盐水瓶，倾倒 适量生理盐水。 5.检查吸引器性能及管道是 否紧密，调节负压（成人 0.019-0.026Mpa）。 6.戴手套，连接管、玻璃接 头及吸痰管（根据患者选择 吸痰管型号）紧密相连，试 通畅。
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。
（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。
、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。
检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。
8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。
如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
气管插管吸痰流程指导书
气管插管吸痰流程指导书
注意事项：
1、保持室内清洁、安静、空气新鲜，室温在22度左右，相对湿度约60%。
2、体位不宜变动过多，头颈及上身应保持同一直线，翻身或变换体位，应同时转动，避免插管活动造成刺激或插管脱出发生呼吸困难。
患儿或有可能自行拔管者，应设法固定其上肢，以免发生意外。
3、密切注意呼吸情况，如呼吸次数增多，阻力增大，有喘鸣等，应立即检查气管插管是否通畅，注意有无肺部及全身其他原因。
4、及时吸痰：注意清除管内的分泌物，以免咯出痰液再次吸入或结痂阻塞管道。
①吸痰前应加大患者吸氧浓度1～30分钟。
②调节负压，不可过大，以免造成气道黏膜损伤。
放入吸痰管时，吸痰管应折叠，避免带负压进行气道。
③注意无菌操作，顺序是气管内—鼻腔—口腔，避免同一根管再进入气管内。
④吸痰时，应加大氧流量1～3分钟。
有血氧饱和度监测情况下，待血氧饱和度升至正常水平（大于94%）再将氧流量调至原来水平，如在气道冲洗吸引期间，患者在出现明显的缺氧、底血压、心律失常等，应暂停吸引并加大给氧浓度。
⑤如痰液粘稠可叩打胸背部或给雾化吸入后再吸痰。
⑥严格执行无菌操作，吸痰盘内物品应每班更换消毒，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。
⑦注意吸痰前后呼吸频律的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。
5、吸痰后听肺部有无痰鸣音，以确定是否把痰吸净，及时抹干净面部，保持病
人整洁、舒适。
气管插管吸痰操作流程
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。
同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。
同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。
通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。
在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
经气管插管吸痰-操作流程
连接吸痰管，试吸、湿润吸痰管前端，脱机 吸痰 ，观察 纯氧吸入
舒适卧位 再次观察 消毒双手，拉开屏风
用物处理 洗手，脱口罩 记录
ICU
注意事项 ： 1. 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2. 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3. 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2，负压不可过大，进吸痰管时
不可给负压，以免损伤患者气道。
注意事项：
4. 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6. 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱
和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
1.气道粘膜损伤 2.肺不者，可能诱发支气管痉挛
自我介绍 抄对医嘱，检查手消毒液有效期 评估病人（清醒者解释） 检查吸引装置性能 呼吸机参数设 置
汇报评估结果 三擦，洗手，戴口罩 准备用物：0.9%NACL一瓶、吸痰管2根，弯盘一付，治疗巾，纸巾
核对床号、姓名，围屏风，舒适体位 纯氧吸入，铺治疗巾，倒NS 负压调节
医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
经气管插管(气管切开)吸痰操作程序及评价标准
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手，迅速并轻轻地沿气管送人吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
6.吸痰,结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者应进行解释，取得配合
5
5
操作要点70分
1.携用物至床旁，核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150～200nimHg)。打开冲洗水瓶
7.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换痰管
8.吸痰过程中当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物，洗手，做好记录
5
7
5
10
15
8
5
5
5
5
考核者:年月日
经气管插管／气管切开吸痰操作程序及评价标准
项目质量标准标准 Nhomakorabea分
存在问题
扣分
操作准备10分
1.护士准备。衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备。中心负压装置或负压吸引器及电插板，无菌治疗，盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳
5
5
评估患者10分
气管插管内吸痰操作流程
气管插管内吸痰操作流程操作前准备：1.转告患者或家属，解释操作目的、过程和可能的不适感。
2.检查病患身体状况是否适合进行吸痰操作，如有出血倾向、高颅压等病情，应谨慎操作。
3.准备好所需器材，包括吸痰管、洗手液、手套、面罩、护目镜、引流袋、生理盐水或蒸馏水、吸引设备等。
操作步骤：1.洗手并戴上手套，佩戴口罩和护目镜。
2.向患者解释操作过程，获取患者的同意，并保持良好的沟通。
3.稳定气管插管的位置，避免插管脱出或刺激到患者。
4.为患者提供舒适的体位，通常是半卧位，头稍微抬高。
5.将护理车或工作台靠近患者床边，并将吸痰设备连接好。
6.检查吸痰管是否完好无损，封闭电源插末端，灭菌管道，连接吸引设备。
7.弃用的痰液应直接倒进导尿袋中，排气管道需避免盖住。
8.溶液架放置、模式选择。
9.用生理盐水或蒸馏水准备好吸痰盒。
10.缓慢地将吸痰管插入气管插管，缓慢吸引，可同时给予气道正压通气，全过程结束不超过15秒。
11.不要旋转吸痰管，以免损伤气管黏膜。
12.遇到阻力时停止吸引，反向旋转吸痰管，再次轻柔吸引，避免粘连高质量痰液脱落时，不要反复吸入。
13.吸引过程中如患者表现出呼吸困难、心率快速或不规则、血氧下降等症状，须立即停止吸引并通知医护人员。
14.吸痰一次为一组，吸痰3次左右需停1-2分钟。
15.操作结束后，将吸痰管悬空，避免受到污染，并关闭吸痰设备。
16.温和地抽出吸痰管，检查气管插管是否受损，记录病情观察及操作的时间、次数和病患的痰液性状等信息。
操作后处理：1.固定气管插管位置，并检查是否有出血、咳嗽或咳痰等不适反应。
2.助患者恢复舒适体位，并重新调整床铺。
3.记录吸痰的次数、时间、痰液性状、患者反应等信息。
4.温柔地按摩患者的胸部帮助痰液排出。
5.将使用过的器械进行分类、清洗、消毒或丢弃，做好污染处理。
6.洗手消毒，取下面罩和护目镜。
注意事项：1.在吸痰操作中一定要注意无菌原则，避免引起交叉感染。
2.操作过程中应观察患者的病情反应，如有异常应及时停止吸痰并通知医护人员。
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未检查吸引器性能，选择负压不正确的
各-2分
3、检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中；取下吸氧管，关闭氧流量，检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，取出吸痰管，将吸痰管与吸引管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。
10
未遵守无菌原则、操作不正确、污染一次的
各-5分
4、操作中再次核对患者的床号，姓名。
12
未遵守无菌原则、吸痰手法不正确的、一次吸痰时间超过15s的
各-4分
6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液情况，清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路，防止脱出。
3
未观察患者病情，管路情况的
各-1分
7、吸痰结束，关闭吸引器开关，取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管固定。
5
操作不正确、引流管有剩余液体的
各-3分
8、立即连接呼吸机进行通气，将呼吸机调至纯氧模式，观察血氧饱和度情况。
5
连接呼吸机迅速，保证纯氧吸入
各-3分
10、用纱布清理气管插管周围皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者的配合。
5
患者卧位不安全不舒适的
各-3分
操
作
后
1、将物品进行分类处理：将纱布、吸痰管、手套放入医疗垃圾桶内；治疗盘、弯盘用清水清洗干净后，放在污染区待消毒。储液瓶用清水清洗干净，84液浸泡消毒后，用注射用水冲洗干净，晾干待用。其他未污染物品物归原处。
经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准
项目
操作要点
分值
扣分细则
扣分
评分
个人准备
用六步洗手法洗手，衣帽整洁
2
未洗手，仪表不符合要求，缺一项的
各-1分
评
估
1、查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等
3
不全面，缺一项的
各-1分
2、了解患者病情，意识状态，评估缺氧程度，痰液粘稠度，合作能力等。
5
评估不准确的
各-1分
5
用物处理不正确的，,
每项-1分
2、洗净双手；在护理记录上记录吸痰的日期、时间、吸出物的量、性状、颜色及患者的反应，并签名。
5
操作不熟练的，记录不完整的
各-2.5分
3、肺部听诊，评估患者的排痰能力。
5
评估不准确的
-5分
3、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、配合要点，取得患者的合作
5
告知不全的
缺一项-1分
4、了解呼吸机参数设置情况，如呼吸模式、呼吸频率、潮气量、气道压等。
4
评估不准确的
各-1分
操
作
前
准
备
1、用六步洗手法洗手，戴口罩
2
方法不②无菌盘内备：无菌治疗碗1个，③一次性无菌纱布2块，④生理盐水2瓶，⑤弯盘1个，⑥听诊器，手电筒⑦10-14号一次性吸痰管数根，⑧手消液，必要时备压舌板、开口器、电插销板（口述）。
3
未核对的
-3
项目
操作要点
分值
扣分细则
扣分
评分
操
作
过
程
5、一手（未戴手套）断开呼吸机与气管插管连接处，将呼吸机街头放在无菌纱布上，并反折吸痰管末端，另一只手（戴手套）持吸痰管前端，将吸痰管插入气管插管，当遇阻力略上提后加负压，左右旋转上提吸出痰液，吸痰管退出后，在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管，使痰液被吸入储液瓶中。
8
缺少用物一件或放置不合理的
各-1分
3、连接检查吸引器性能，管道有无漏气
1
未检查性能的
-1分
操
作
过
程
1、携用物至患者床旁，核对患者；做好操作前解释，取得患者的配合；协助患者取舒适合理的体位。给予呼吸机纯氧模式，防止吸痰造成低氧血症。
8
缺少一项、体位不合理的
各-2分
2、打开吸引器开关，检查吸引器性能，管道有无漏气；调节合适的负压（口述：一般成人0.040—0.053mpa）。