第四节 动态血糖监测高建苑
动态血糖监测ppt课件
• 严重低血糖风险 （LBMI）
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在
峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。 临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
平均血糖波动幅度(MAGE)
18 16 8.2mmol/L 6.3mmol/L 5.2mmol/L 14
T2DM NGR
glucose concentration (mmol/L)
12 10 8 6 4 2 0:00
MBG=11.5
MBG=5.6
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
time
Diabetes Care 2011;34(Suppl 2):S132–S137.
心肌灌注持 续减少
心肌缺血
23
动态血糖监测的临床应用
可以发现与下列因素有关的血糖变化
食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式
了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血
糖、黎明现象、Somogyi现象等
17
平均血糖相同，血糖波动情况可能完全不同
相同血糖均值和SD的患者可以出现完全不相同的血糖波动
200 180 200 180
血糖浓度（mg/dl)
160 140 120
血糖浓度（mg/dl)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 6 1 7 1 8 19 20
160 140 120 100 80
血糖监测与管理PPT课件
汇报人：xxx
2024-02-28
目录
• 血糖监测基本概念与重要性 • 常用血糖监测方法介绍 • 家庭自我血糖管理技巧与注意事项 • 医院专业团队在血糖管理中作用 • 新型技术在血糖监测中应用前景 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
血糖监测基本概念与重要性
血糖定义及正常范围
血糖定义
护士执行医嘱并观察病情变化
准确执行医生的药物治疗
01 医嘱，确保用药安全
定时测量患者的血糖、血
03 压等指标，记录病情变化
指导患者进行正确的自我
02
血糖监测和记录
及时向医生汇报患者病情
04
及治疗效果
营养师提供个性化膳食建议
根据患者的身高、体重、 劳动强度等制定个性化的 膳食计划
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，控制总 热量摄入
05
前景
可穿戴设备在实时监测中优势
便捷性
可穿戴设备可随身携带，方便用户随时监测血糖 水平。
实时性
提供实时血糖数据，帮助用户及时了解血糖波动 情况。
个性化
可根据用户需求和健康状况定制监测方案。
人工智能辅助诊断系统发展趋势
自动化分析
利用人工智能技术自动分析血糖数据，减轻医生工作负担。
精准预测
基于大数据分析，预测用户未来血糖变化趋势，提供个性化干预 建议。
糖化血红蛋白检测
反映长期血糖控制情况
糖化血红蛋白水平与近2-3个月内的 平均血糖水平相关，是评估长期血糖 控制情况的重要指标。
需要定期检测
由于糖化血红蛋白的生成和分解需要 一定时间，因此需要定期（如每3个 月）进行检测以了解血糖控制情况。
不受短期波动影响
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理1. 引言1.1 背景介绍随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，糖尿病等代谢类疾病已经成为当今社会面临的重要公共卫生问题之一。
糖尿病患者需要时刻监测自己的血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗，从而保持血糖在正常范围内。
传统的血糖监测方法主要依靠患者自行测量，存在着测量频率不够、遗漏数据、无法及时监测等问题。
动态血糖监测系统的出现为解决这一难题提供了有效的途径。
该系统通过植入体内微型传感器实时监测患者血糖水平的变化，将数据传输到监测仪器上并生成图表，医护人员可以随时查看患者的血糖趋势，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
动态血糖监测系统的应用已经在临床上得到了推广，取得了显著的效果。
研究动态血糖监测系统的临床应用及护理方法，对于提高糖尿病患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
本文将从动态血糖监测系统的介绍、临床应用、护理方法、数据分析和病例分析等方面展开探讨，旨在总结其临床应用效果和护理方法的优缺点，为未来研究提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨动态血糖监测系统在临床应用中的效果以及护理方法的实施情况，进一步优化血糖管理策略，提高患者的生活质量。
具体目的包括：1.评估动态血糖监测系统在临床实践中的应用效果，探讨其对患者血糖控制和自我管理能力的影响；2.分析不同护理方法对于患者的帮助程度，找出最适合患者的个性化护理方案；3.总结动态血糖监测系统在临床中的数据分析方法，为临床医生提供有效的数据支持；4.通过病例分析探讨动态血糖监测系统在不同病例中的应用情况，为临床实践提供案例参考。
通过以上研究目的的达成，旨在为优化患者血糖管理提供更科学的依据，同时为动态血糖监测系统的进一步发展和应用提供参考指导。
1.3 研究意义动态血糖监测系统的研究意义在于提高糖尿病患者的血糖监测水平和治疗效果，为临床医生提供更加准确的数据支持，帮助他们做出更为科学的治疗决策。
通过动态血糖监测系统，可以实时监测患者的血糖变化情况，了解患者日常生活中的血糖波动规律，及时发现患者的高血糖或低血糖情况，避免发生严重的并发症。
危重症患者的血糖管理PPT课件
数据分析
采用统计学方法对整理后的数据进行分析，包括描述性统计、相关性 分析、回归分析等，以评估血糖管理效果。
针对存在问题提出改进措施
加强医护人员培训
提高医护人员对危重症患者血糖管理 的重视程度和操作技能水平，确保血
糖监测的准确性和及时性。
02
危重症患者血糖管理策略
血糖控制目标设定
根据患者病情和医生建议，设定合理的血糖控制 01 目标，通常建议将血糖控制在正常范围内。
对于某些患者，如糖尿病患者或高血糖危象患者 02 ，血糖控制目标可能需要更加严格，以降低并发
症风险。
血糖监测频率应根据患者病情和血糖控制情况而 03 定，以确保及时发现并处理血糖异常。
个体化血糖控制策略
根据患者的具体情况制定个体化的血 糖控制策略，避免一刀切的管理方式 ，提高血糖控制的针对性和有效性。
完善血糖监测流程
优化血糖监测流程，减少监测过程中 的误差和延误，提高血糖监测的效率 和质量。
加强患者教育
向患者及其家属普及危重症患者血糖 管理的相关知识和注意事项，提高患 者对治疗的依从性和自我管理能力。
重要指标。
低血糖发生率
02
低血糖是危重症患者常见的并发症之一，其发生率可反映血糖
管理的安全性。
血糖波动幅度
03
血糖波动幅度大不利于患者预后，因此控制血糖波动幅度也是
评价血糖管理效果的重要指标。
数据收集、整理和分析方法
数据收集
通过医院信息系统收集患者的血糖监测数据，包括血糖值、监测时 间等。
数据整理
THANKS
感谢观看
管理中的应用
动态血糖监测ppt课件
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
72小时动态血糖监测在糖尿病护理中的应用
72 小时动态血糖监测在糖尿病护理中的应用发布时间：2021-07-12T12:10:19.757Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：严益萍王星闻小飞张明珠[导读] 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着国民经济和生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增加。
严益萍王星闻小飞张明珠渭南市中心医院陕西渭南 714000【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着国民经济和生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增加。
随着人们对糖尿病认识的深入，血糖控制显得尤为重要，如何获取实时动态持续的血糖指标和科学护理成为关注的焦点。
本文通过对 72小时动态血糖监测中的注意事项、操作前、操作中、操作后护理的重点，阐述 72 小时动态血糖监测的最新研究进展，探讨影响糖尿病患者动态血糖监测的护理因素，为建立系统、规范的科学护理提供重要依据。
【关键词】 72 小时动态血糖监测系统糖尿病血糖控制糖尿病作为一种需要长期用药的慢性疾病，资料显示，目前中国成人糖尿病患病率高达10.4％[1]，严重影响着患者身心健康。
控制血糖和个体化的治疗管理方案制定是目前糖尿病管理的两个重要手段。
72 小时动态血糖监测系统(CGMS)提供的实时血糖数据，可以发现常规监测难以发现的无自觉症状的高血糖、低血糖、苏木杰和黎明现象等，为及时准确制定治疗方案提供依据。
那么如何在动态血糖监测中进行护理干预，保障监测工作的有效性、系统性建立医护和患者的可视化交流平台，提高糖尿病治疗效果？下面就从动态血糖监测中护理的最新研究成果及操作规范综述如下： 1监测前护理1.1患者心理辅导和护理护士加强宣教，积极向患者讲解血糖监测的重要性， CGMS 监测方法的独特优点，特别是对糖尿病患者减少指尖血糖监测次数或缓解患者紧张情绪，消除患者不良心理阴影，提高患者监测的依从性，积极配合动态监测是非常必要的。
722 实时动态胰岛素泵系统 (Medtronic 公司, 美国) 是由组织间液葡萄糖感应探头、发送器 (Transmitter) (小贝壳)、动态血糖监测系统、持续皮下胰岛素输注 (CSII) 、全景血糖报告下载器及软件 (CareLink) 软件组成。
动态葡萄糖监测系统在急诊危重患者中的准确性研究
动态葡萄糖监测系统在急诊危重患者中的准确性研究目录一、内容简述 (2)1. 研究背景和意义 (3)2. 研究目的和问题 (3)3. 研究现状和发展趋势 (4)二、动态葡萄糖监测系统的概述 (5)1. 定义和原理 (6)2. 分类和特点 (7)3. 使用方法和注意事项 (8)三、急诊危重患者的特点和需求 (9)1. 急诊危重患者的定义和分类 (10)2. 急诊危重患者的生理特点与血糖监测的重要性 (10)3. 血糖监测在急诊危重患者治疗中的应用需求 (12)四、动态葡萄糖监测系统在急诊危重患者中的应用 (12)1. 动态葡萄糖监测系统的使用流程和规范 (14)2. 急诊危重患者动态血糖监测的数据分析 (15)3. 动态葡萄糖监测系统在急诊危重患者治疗中的实际应用案例.16五、动态葡萄糖监测系统在急诊危重患者中的准确性研究 (17)1. 研究方法和研究对象 (18)2. 实验设计和数据收集 (19)3. 数据分析与结果 (20)4. 研究的局限性分析 (21)六、动态葡萄糖监测系统的准确性和其他监测技术的比较 (22)1. 与传统血糖监测技术的比较 (23)2. 与其他动态血糖监测技术的比较 (24)七、动态葡萄糖监测系统的影响因素和提升策略 (26)1. 影响动态葡萄糖监测系统准确性的因素 (27)2. 提升动态葡萄糖监测系统准确性的策略和建议 (28)八、结论和建议 (30)一、内容简述本研究旨在探讨动态葡萄糖监测系统（DGMS）在急诊危重患者中的准确性，以评估其在临床应用中的价值。
动态葡萄糖监测系统通过连续监测患者的血糖水平，为医生提供实时、准确的血糖数据，有助于及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果和安全性。
本研究的纳入标准包括：年龄18岁；诊断为急性冠脉综合征、脑卒中、重症胰腺炎等需要紧急处理的危重患者；使用DGMS进行连续血糖监测；同意参加本研究并签署知情同意书。
排除标准包括：对DGMS设备或技术有过敏史的患者；无法配合完成研究的患者。
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果， 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也 越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种 连续、自动的血糖监测方法， 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应，产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将 受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖监测ppt课件
实时监测血糖水平
提高患者自我管理能力
动态血糖监测系统能够实时监测患者 的血糖水平，帮助患者及时了解自己 的血糖状况，为调整饮食、运动和药 物治疗方案提供依据。
动态血糖监测系统可以帮助患者更好 地理解自己的血糖变化规律，从而制 定更加合理的饮食和运动计划，提高 自我管理能力。
预防低血糖和高血糖
通过实时监测，患者可以及时发现低 血糖和高血糖的情况，采取相应的措 施，如进食糖果、减少胰岛素剂量等， 以避免严重后果。
社会影响与普及推广
提高公众对糖尿病的认识
通过动态血糖监测，让更多人了解糖尿病的危害和预防方法，提 高公众的健康意识。
改善患者生活质量
动态血糖监测能够减少患者频繁测量血糖的痛苦和不便，提高生活 质量。
推动相关产业发展
动态血糖监测技术的普及和应用将带动相关产业的发展，包括传感 器制造、数据分析、医疗设备等领域。
健康人群的血糖监测
预防糖尿病
通过动态血糖监测系统，健康人群可以及时发现潜在的血糖 异常情况，采取相应的措施进行预防，降低患糖尿病的风险 。
指导健康生活
通过了解自己的血糖变化情况，健康人群可以更加合理地安 排饮食和运动，保持良好的生活习惯，提高生活质量。
03
动态血糖监测的设备与操作
设备类型与选择
重要性
动态血糖监测能够提供更全面的 血糖信息，帮助患者和医生更好 地了解血糖波动情况，为制定更 有效的治疗方案提供依据。
工作原理与技术
工作原理
动态血糖监测设备通过植入或佩戴在人体内的传感器，检测组织间液的葡萄糖浓 度，并将数据通过无线传输发送到接收器。
技术
现代的动态血糖监测系统通常包括传感器、接收器和数据分析软件。传感器通常 由酶、电极和微型晶体管组成，能够连续监测血糖水平。接收器用于接收并显示 来自传感器的数据，数据分析软件则可以对数据进行处理和分析。
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第四节动态血糖监测
基本原理
动态血糖监测即CGMS（ continuous glucose monitoring system，动态持续血糖监测系统）：是通过连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度，动态了解患者72小时血糖变化的一个监测系统。
可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想水平的范围，有助于治疗的调整。
临床可以应用于所有糖尿病患者和葡萄糖耐量受损者。
CGMS设计是Holter式的连续和自动监测皮下组织液的血糖的仪器，测定的范围为2.2～22.2mmol/L。
可以记录2周的血糖值并下载到计算机上分析。
CGMS有4部分组成：①连续血糖监测仪器，像询呼机大小装置，从血糖传感器收集可供计算机使用的数据。
监测仪从血糖传感器获得和储存电子信号，然后转换成血糖值并下载到个人电脑上。
监测仪器需要2节AAA 的硷性电池，在正常使用下可以提供2个月的能量。
②电缆线是一种特殊的电线有两个连接器，提供无缝的连续从传感器把信号传到监测器。
③血糖感应器是一种小的、无菌的、柔软的电极，包含葡萄糖氧化酶，电极表面涂有生物相融的聚氨酯来保护传感器和使患者感觉良好。
电极连接到连接器上与电缆线连接紧密并粘贴在皮肤上。
血糖传感器是用硬的引导针将其插入皮下。
随后将针拔除，确保连接器在皮肤上并用医用包扎将其固定好。
④数据交流站专供监测器使用。
红外线交流端口建在交流站里，监测仪能将数据传送到计算机上。
数据被下载到数据库档案里，然后可以利用CGMS提供的软件进行分析。
适应征
●由医生决定适应征
●CGMS主要目的是连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度
●其获得的信息目的是对标准家用血糖监测装置起补充作用
●可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想控制的范
围，有助于治疗的调整，可能缩小这些偏差
●获得读数不是直接为当时的血糖值
●提供给医生分析的参数只有完整的记录间期（建议72h）后才被
用来分析
●目前监测的目的是间断使用而不是每日都进行监测。
不是取代标
准血糖监测，只是其补充
●根据对血糖的趋势反应指导患者糖尿病控制
CGMS禁忌症
成功地操作CGMS需要敏锐视力和听力。
不建议视力和听力障碍的患者。
因为此类患者不能完全辨认监测仪信号和警报。
CGMS限制
●CGMS不能替代指或静脉监测血糖，只是对指血或静脉采血血糖测
定的补充尤其是指血或静脉采血控制数值尚可，但是血糖控制不
佳（HBA1c高）的患者为适应症
●最准确的血糖监测是静脉采血测得的血糖，其次是血糖仪采集的
指血
●CGMS主要是利用指血来矫正CGMS的数值，本身指血的数值就变
较大，因此用指血所测得的数值矫正传感器的数值的方法的准确
性就受到限制
●CGMS监测的范围为2.2～22.2mmol/L也限制了对一些极端血糖的
监测
●CGMS 1天至少4次指血也限制其使用，患者的依存性受到影响
●体外实验表明CGMS暴露在电磁场强度大于3V/M2或更强，记录的
数据可能不准确。
不建议在高电磁场附近使用CGMS例如医学影
象设备、电视发射装置、高电压线路、高能频率发射装置等
●CGMS在日常临床实践中应用可能比间断的自我监测血糖 (SMBG)
获得更多的信息。
但是，不能替代血糖仪的监测是因为其不能满
足传统在体外确立血糖监测的性能标准，可能导致临床做出不正
确的治疗决定
●其最大的限制是传感器的反映血糖准确性，CGMS建议输入1
日4次的毛细血管血糖来矫正系统。
测定次数每天应该增加至少
5次，理想的是6次以获得理想的相关系数
●CGMS可以追踪血糖升高、达峰、下降、降到最低点的时间进行
定义和量化。
组织液和血液之间血糖测定相差约 4 ～10 min, 血
糖仪之间相差6.7 ±5.1 min。
因此，CGMS监测的血糖要落后于
静脉采血测得的血糖。
而且存在血糖仪之间变异。