皮肤病的药物治疗
布地奈德皮肤炎症抗炎药治疗湿疹银屑病等皮肤病

布地奈德皮肤炎症抗炎药治疗湿疹银屑病等皮肤病布地奈德皮肤炎症抗炎药治疗湿疹、银屑病等皮肤病布地奈德,一种常用的皮肤炎症抗炎药,广泛应用于湿疹、银屑病等皮肤病的治疗。
它通过减少皮肤炎症反应,改善病情,缓解疼痛和瘙痒症状。
本文将重点介绍布地奈德的药理作用、使用方法和注意事项。
一、布地奈德的药理作用布地奈德属于肾上腺皮质激素类药物,其主要作用机制是通过调节炎症反应来治疗皮肤炎症疾病。
具体而言,布地奈德能够抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质的释放,从而达到抗炎效果。
二、布地奈德的使用方法1. 用量和使用频率:布地奈德的用量和使用频率应根据患者的具体情况和临床判断来确定。
一般情况下,治疗湿疹、银屑病等皮肤病时,可以适量涂抹在受影响的皮肤上,每日使用1-2次。
2. 使用时注意事项:a. 涂抹时,应避免接触眼睛和口腔黏膜,以免引起不适或不良反应。
b. 在使用布地奈德时,避免与其他药物同时使用,以免相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。
c. 使用期间如发现明显的不适,如局部红肿、瘙痒等症状,应立即停止使用并咨询医生。
三、布地奈德的注意事项1. 注意使用时间:由于布地奈德属于类固醇类药物,长期大面积使用可能会引起皮肤变薄、色素沉着等副作用。
因此,使用布地奈德的时间应该严格控制在医生指导下,并避免长期滥用。
2. 了解适应症和禁忌症:布地奈德适用于湿疹、银屑病等炎症性皮肤病的治疗,但并不适用于所有类型的皮肤病。
某些皮肤感染、病毒性疾病等禁忌症禁止使用布地奈德,请在使用前咨询医生,确保选用正确的治疗方法。
3. 避免过度使用:尽量避免过量使用布地奈德,以免产生药物依赖性和减轻疗效。
在皮肤病治疗过程中,应注意根据病情的变化,随时调整用药剂量和使用频率。
4. 皮肤保养与饮食调理:除了药物治疗,正确的皮肤保养和饮食调理也是治疗皮肤病的重要环节。
保持良好的个人卫生、适当补充维生素和矿物质,有助于加速皮肤恢复和减轻病情。
总结布地奈德作为一种常用的皮肤炎症抗炎药,在湿疹、银屑病等皮肤病的治疗中发挥着重要作用。
常见皮肤病药物的使用方法和副作用

常见皮肤病药物的使用方法和副作用皮肤病是指人体皮肤上出现的各种异常状态和变化。
对于皮肤病患者来说,选择适当的药物治疗是关键。
本文将介绍常见皮肤病药物的使用方法以及可能出现的副作用。
一、外用药物1. 激素类药膏激素类药膏是治疗各类皮肤炎症的常用药物,如湿疹、银屑病等。
使用方法是将药膏涂抹在患处,轻轻按摩至完全吸收。
需要注意的是,激素类药膏不宜长期使用,否则会引起萎缩性皮炎、色素沉着等副作用。
2. 抗生素药膏抗生素药膏广泛用于治疗细菌感染引起的皮肤病,如疖、脓疱疮等。
使用时先清洁患处,然后取适量药膏涂抹于患处,并轻轻按摩使其充分吸收。
然而,长时间使用抗生素药膏可能导致细菌耐药性产生。
3. 非甾体类抗炎药物(NSAIDs)NSAIDs常用于治疗过敏性皮炎、接触性皮炎等炎症性皮肤病。
通常以凝胶或乳霜的形式涂抹在患处,按摩至吸收为止。
使用时要避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,以免出现刺激性反应。
二、口服药物1. 抗组胺药物抗组胺药物常用于缓解过敏性皮炎、荨麻疹等症状。
服用方法是根据医生建议,按照剂量和频次服用。
需要注意的是,部分抗组胺药物可能引起嗜睡、口干等副作用。
2. 抗生素在一些感染性皮肤病,如疖、疥疮等情况下,医生可能会开具口服抗生素。
一般情况下,按照医生指导的剂量和频次服用,症状会逐渐改善。
然而,滥用抗生素可能导致肠道菌群失调、药物耐药性等问题。
3. 免疫调节药物在严重的自身免疫性疾病,如银屑病等情况下,医生可能会开具免疫调节药物。
这类药物一般需要经医生详细诊断后使用,按照医嘱服用。
总结:在使用常见皮肤病药物时,首先需要根据医生的建议进行治疗。
对于外用药物,要正确使用药膏、药霜等,按摩至完全吸收。
而口服药物需要按照医嘱剂量和频次进行服用。
避免滥用药物,并注意可能出现的副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、细菌耐药性、口干等。
若出现异常反应,应及时告知医生并停止使用。
正确的使用常见皮肤病药物,可以有效缓解症状,促进皮肤的康复。
抗皮肤病药治疗皮肤病症状的西药适应症及用法介绍

抗皮肤病药治疗皮肤病症状的西药适应症及用法介绍皮肤病是指影响皮肤的各种疾病,包括痤疮、湿疹、牛皮癣等。
这些疾病给患者带来了不少不适,同时也对其外貌和心理造成了伤害。
为了解决这一问题,许多抗皮肤病药被开发出来,并且被广泛应用于临床治疗。
本文将重点介绍一些常用的西药,包括其适应症和用法。
一、痤疮治疗药物1.外用药痤疮是一种常见的皮肤病,多发生在青春期,特点是毛囊和皮脂腺的慢性炎症。
对于轻度痤疮,可以选择使用外用药物。
常见的外用药物包括局部抗生素、维A酸类药物和苯甲醇类药物。
(1)局部抗生素:如外用红霉素等,可减少痤疮炎症,抑制细菌生长。
(2)维A酸类药物:如外用巴比妥酸、异维A酸等,可减少角质堆积,抑制油脂分泌。
(3)苯甲醇类药物:如外用水杨酸等,具有角质溶解和阻塞毛囊清除作用。
2.口服药对于重度痤疮,尤其是伴有内分泌紊乱的情况,口服药物可能更加有效。
常见的口服药物包括抗生素、维A酸类药物和雌激素类药物。
(1)抗生素:如口服四环素等,通过抑制细菌生长来缓解痤疮炎症。
(2)维A酸类药物:如口服异维A酸等,可调节皮脂分泌和角质代谢,改善痤疮症状。
(3)雌激素类药物:如口服避孕药等,可调节雄激素水平,减少皮脂分泌。
二、湿疹治疗药物湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,常表现为红斑、水疱、瘙痒等症状。
治疗湿疹的药物主要分为外用和口服两类。
1.外用药(1)皮质类固醇:如外用氢化可的松等,可减轻湿疹炎症反应,并缓解瘙痒和红肿。
(2)钙调蛋白抑制剂:如骑脓癣螨呋及霉酚酯等,可抑制炎症反应和过度免疫反应。
2.口服药(1)抗组胺药:如口服西替利嗪等,可减轻湿疹瘙痒。
(2)免疫抑制剂:如口服环孢素等,可调节免疫反应,减少炎症。
三、牛皮癣治疗药物牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病,常表现为白色鳞屑和红斑。
牛皮癣的治疗药物主要分为外用和内服两类。
1.外用药(1)角质溶解剂:如外用尿囊素等,可减少牛皮癣鳞屑。
(2)外用类固醇:如外用地塞米松等,可减轻皮炎症状。
皮肤病的外治

皮肤病治疗外用药物疗法(一)外用药物介绍(按性能):1.清洁剂:用来清除皮损上的渗出物、鳞屑和痂等。
常用的有:生理盐水、1/8000PP、3%硼酸、植物油、液体石腊。
2.保护剂:具有保护皮肤、防止外来刺激的作用。
常用的有:氧化锌粉、淀粉、植物油。
3.止痒剂:按作用机理可分为3类。
(1)清凉剂:用清凉感来转移痒感。
常用的有“止痒三脑”,即0.5~2%薄荷脑、1-2%樟脑、0.5~1%麝香草脑。
(2)表皮麻醉剂:能麻醉表皮神经从而达到止痒。
常用的有1%石炭酸、1%达克罗宁液、5-10%苯唑卡因等,(3)抗组胺药及其它药:常用的有3%非那根及3%苯海拉明等。
焦油类、肾上腺皮质激素等药外用都有明显的止痒作用。
4.抗菌剂(消毒防腐剂):指能杀灭或抑制细菌的药物。
皮肤科使用的药物甚多,常用有1~2%龙胆紫、0.1~0.3%利凡诺、1/8000PP、3%硼酸、1/2000新洁尔灭等。
某些抗菌素如新霉素、杆菌肽等常外用,四环素、红霉素偶尔也可外用。
莫匹罗星(百多邦)和夫西地酸是新开发的外用抗菌药物,抗菌谱广,作用强大。
5.抗真菌剂:5~10%水杨酸、6~12%苯甲酸、2.5~5%碘酊、4-8%间苯二酚(雷琐辛)、5-10%硫磺、1%益康唑、3%克霉唑、1%联苯苄唑、1%酮康唑等,新药还有1%特比奈芬。
6.抗病毒剂:0.5~1%碘苷、0.1%酞丁胺液、0.1~3%酞丁胺霜、2~3%无环鸟苷霜等。
7.杀虫剂:具有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。
常用者有关5~10%硫磺、1%丙体六六六、2%甲硝唑、50%百部酊等。
8.角质促成剂:指能促进角化过度的表皮角质层恢复正常的外用药,实质是加快角质层脱落,但仍然不被肉眼所见。
此类药有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用。
常用的有2~5%煤焦油或糠馏油、5~10%黑豆馏油、3%水杨酸、5-10%硫磺、0.1~1%蒽林等。
9.角质松解剂:能使角化过度的角质层松软解离而脱落的药物。
皮肤病系统药物治疗

七、免疫抑制剂
免疫抑制剂为一类非特异性抑制机体免疫功能的药物,常用的有: 1.环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX) 主要用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱
疮、变应性皮肤血管炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等。
2.硫唑嘌呤(azathioprine,AZA) 可用于治疗天疱疮、大疱性类天疱疮、红斑狼疮、
用的前提下,也可短期使用
常用的糖皮质激素
药物名称 低效 氢化可的松
(hydrocortisone) 中效 泼尼松(prednisone)
泼尼松龙(prednisolone)
甲泼尼松龙 (methylprednisolone) 曲安西龙(triamcinolone)
高效 地塞米松(dexamethasone)
H1抗组胺药分为第一代和第二代:
第一代H1抗组胺药易透过血脑屏障,导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中等, 部分药物的抗胆碱作用可导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。
第二代H1抗组胺药不易透过血脑屏障,无明显或轻度嗜睡作用,困倦程度有个体差异, 同时抗胆碱能作用较小。
常用的第一代H1抗组胺药
药名 氯苯那敏 (chlorpheniramine)
1.充分兼顾药物品种、剂量、用药途径和疗程(包括应用时机、频率、时 程以及累及剂量)等因素。 2.剂量的选择和调整要结合其基因组效应、非基因组效应、受体结合率、 疾病性质及严重程度、个体差异等。 3.短疗程使用糖皮质激素一般指不超过3周;自身免疫性皮肤病往往需要长 时间使用,长者数年,由于剂量较大、疗程较长,应当特别注意不良反应。
二、糖皮质激素
糖皮质激素不良反应: 1.较轻者有满月脸、向心性肥胖、萎缩纹、皮下出血、痤疮及多毛。 2.严重者有诱发或加重糖尿病、高血压、白内障、病原微生物感染(如病 毒、细菌、真菌等)、消化道黏膜损害(如糜烂、溃疡或穿孔、消化道出 血等)、肾上腺皮质功能减退、水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、 神经精神系统症状等。 3.在长期应用过程中,如不适当的停药或减量过快,可导致原发病反复或 病情加重,称为反跳现象。
皮肤病治疗药物的进展

皮肤病治疗药物的进展皮肤病是指发生在皮肤上的各种疾病,包括炎症性皮肤病、感染性皮肤病、过敏性皮肤病、免疫性皮肤病等。
随着医学技术的不断进步,皮肤病治疗药物也在不断更新和发展。
本文将介绍近年来皮肤病治疗药物的进展情况。
一、炎症性皮肤病治疗药物的进展炎症性皮肤病是指由于各种原因引起的皮肤炎症,如湿疹、银屑病、皮肤过敏等。
针对这类皮肤病,近年来新型的治疗药物不断涌现,其中最具代表性的是生物制剂。
生物制剂是通过基因工程技术生产的药物,具有针对性强、副作用小的特点,被广泛应用于炎症性皮肤病的治疗中。
例如,抗TNF-α生物制剂可以有效控制银屑病的症状,改善患者的生活质量。
此外,IL-17和IL-23抑制剂等新型生物制剂也取得了显著的疗效,为炎症性皮肤病的治疗带来了新的希望。
二、感染性皮肤病治疗药物的进展感染性皮肤病是由细菌、真菌、病毒等病原体引起的皮肤感染,如疖、白癜风、疱疹等。
随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的出现成为了治疗感染性皮肤病的一大挑战。
因此,研发新型抗感染药物显得尤为重要。
近年来,一些新型抗生素和抗真菌药物相继问世,如第四代头孢菌素、利奈唑等,对耐药菌株具有较好的杀菌作用,为感染性皮肤病的治疗提供了新的选择。
三、过敏性皮肤病治疗药物的进展过敏性皮肤病是由于机体对外界过敏原产生异常反应而引起的皮肤病,如荨麻疹、接触性皮炎等。
治疗过敏性皮肤病的关键在于控制症状、减轻瘙痒感和预防复发。
近年来,抗组胺药物、糖皮质激素和免疫调节剂等药物在过敏性皮肤病的治疗中得到了广泛应用。
其中,新型的免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等不仅可以有效抑制过敏反应,还可以减少皮质类固醇的使用,降低患者的不良反应。
四、免疫性皮肤病治疗药物的进展免疫性皮肤病是由于机体免疫系统异常激活导致的皮肤病,如银屑病、天疱疮等。
针对这类疾病,免疫调节剂成为了治疗的主要手段。
近年来,一些新型的免疫调节剂如雷利昔单抗、奥珠单抗等被广泛用于免疫性皮肤病的治疗中,取得了显著的疗效。
常用的皮肤病药物及使用指南

常用的皮肤病药物及使用指南皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,如湿疹、银屑病、荨麻疹等。
这些疾病给患者带来不适和痛苦,因此寻找适合的药物治疗是非常重要的。
本文将介绍一些常用的皮肤病药物及其使用指南,希望能为患者提供一些帮助。
一、糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是治疗皮肤病的常用药物之一。
它们通过减轻皮肤炎症和过敏反应来缓解症状。
然而,长期使用糖皮质激素类药物可能会导致皮肤变薄、色素沉着等副作用。
因此,在使用时应注意以下几点:1.选择适当的剂型和浓度:根据患者的病情和症状选择合适的糖皮质激素剂型和浓度。
对于面部和敏感部位的皮肤病,应选择低浓度的糖皮质激素。
2.避免长期使用:长期使用糖皮质激素类药物可能会导致皮肤依赖和戒断症状。
因此,在治疗过程中应尽量避免长期使用,并在医生的指导下逐渐减少用药量。
3.避免频繁使用:频繁使用糖皮质激素类药物可能会导致皮肤耐药性的产生。
因此,在使用时应遵循医生的建议,避免频繁使用。
二、抗组胺类药物抗组胺类药物是治疗过敏性皮肤病的常用药物之一。
它们通过阻断组胺的作用来减轻过敏反应和瘙痒感。
以下是使用抗组胺类药物的一些建议:1.根据症状选择药物:根据患者的症状选择合适的抗组胺药物。
对于轻度的瘙痒,可以选择非镇静型的抗组胺药物。
对于严重的瘙痒,可以选择镇静型的抗组胺药物。
2.遵循医生的建议:在使用抗组胺药物时,应遵循医生的建议,按照规定的剂量和频率使用。
同时,注意避免与其他药物的相互作用。
三、外用抗真菌药物外用抗真菌药物是治疗真菌感染性皮肤病的首选药物。
以下是使用外用抗真菌药物的一些建议:1.按照指导使用:在使用外用抗真菌药物时,应按照医生的指导使用,坚持使用足够长的时间,以确保病菌完全清除。
2.保持局部清洁干燥:在使用外用抗真菌药物的同时,应保持患处的局部清洁干燥,避免潮湿环境的滋生。
3.避免过度使用:过度使用外用抗真菌药物可能会导致耐药性的产生。
因此,在使用时应遵循医生的建议,避免过度使用。
13种皮肤病外用药膏

13种皮肤病外用药膏,功效全解皮肤病是让每个人都头疼的问题,当出现皮肤病时可选择口服药物、外用药等方式,目前,外用药仍是治疗皮肤病的主要方法之一。
01 复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
02 复方硝酸咪康唑乳膏用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。
用于各种真菌感染。
03 酮康唑乳膏体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。
由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
04 曲安奈德益康唑乳膏用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。
05 丹皮酚软膏抗过敏,消炎止痒。
用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。
06 维A酸乳膏用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
07 老鹳草软膏用于细菌感染性皮肤病。
脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。
08 复方双花藤止痒擦剂用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。
09 盐酸特比萘芬乳膏用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
10 卡泊三醇软膏用于寻常型银屑病的局部治疗。
脓疱疮、毛囊炎、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染及表浅局限性感染。
11 糠酸莫米松乳膏用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
12 曲咪新乳膏用于湿疹、各种皮炎、足癣、体癣股癣、手癣。
13 氧氟沙星凝胶用于细菌感染性皮肤病。
脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染、疖肿、外伤感染。
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糖皮质激素类:抗炎、抗变态反应
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外用糖皮质激素
专作外用的糖皮质激素类药物 药理作用为抗炎、免疫抑制、抗增生和抗变态反应 抗炎作用分为弱、中、强和超强四类,每类有多种品种 具有脂溶性,多配制成乳剂、油剂、软膏和糊剂等使用 多和抗菌剂及抗真菌剂混合配成复方制剂,减轻副作用
酊剂是非挥发性药物的酒精溶液 醑剂是挥发性药物的酒精溶液 涂药后酒精迅速挥发,皮肤局部留下高浓度药物 有较强刺激性,粘膜,面部、皱褶部位、外阴等薄嫩皮 肤部位慎用
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粉剂
为一种或混合多种细腻粉末 有保护、安抚、吸收、干燥、减少摩擦作用 用于急性炎症无糜烂的皮疹处,尤其适用于间擦部位 破损皮肤使用后会有刺激,易和分泌物结成痂,难清除 常用有氧化锌、炉甘石、滑石等
0.15%甲紫糊剂 ----------------------------------------配方: 甲紫1.5g 氧化锌粉100g 淀粉150g 乙醇适量 凡士林750g 制法: 将甲紫用乙醇溶解,取氧化锌及淀粉混和均匀 后加入甲紫乙醇溶液并混合均匀,过150目筛待 用,取凡士林 750g 加热至 60℃左右熔解后,分 次加入先前混合的粉末,边加边搅,待冷即得。
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外用糖皮质激素的使用方法
开始以足够强效的药物控制病情 皮疹好转换用较弱效的药物维持,皮疹消退立即停用 一般每日2次即可,连续使用不宜超过6周 皮肤薄嫩处如面部、腋下、腹股沟及婴儿全身皮肤慎用
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皮肤性病的药物治疗
药物治疗
外用药物
系统药物
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皮肤性病外用药物治疗
治疗的原则 药物的性能、剂型和用法
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外用药物治疗的方式
仅作用于皮肤表面,不被皮肤吸收 —— 常用 被皮肤局部吸收,局部浓度高,全身吸收少 —— 常用 外用药物后经皮吸收进入人体 —— 少用
明确诊断,消除病因,保护皮肤,避免刺激,修复屏障 治疗方案因病、因人、因皮疹、因部位而异
基本方法
按照病因、发病机制、病理变化和自觉症状选择药物 按照皮疹类型选择剂型
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外用药物制剂包含的三个要素
药物:所属种类,具有的治疗作用 —— “卡泊三醇”为 角质促成剂,抑制角质形成细胞异常增生,诱导其正常 分化 浓度:主要成分的浓度——“0.005%” 剂型:按组成配方和配置规范制成的制剂——“软膏”
理化性质
脂溶性物质(激素、脂溶性维生素)> 水溶性物质 羊毛脂 > 凡士林 > 植物油 > 液体石蜡
剂型中的药物:软膏、硬膏 > 乳剂 > 糊剂、油剂 > 粉剂、洗剂
环境因素
温度升高、湿度增大皮肤吸收增强
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外用药物的治疗原则
总体原则
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剂型的配方及配制方法举例
15%炉甘石洗剂 ------------------------------配方: 炉甘石粉150g 氧化锌50g 甘油50ml 蒸馏水加至1000ml 制法: 取炉甘石粉、氧化锌粉,分别过 200 目筛,均匀混合后加少量蒸馏水于 研钵中研成糊状,甘油分次加入, 随加随研,最后加蒸馏水至 1000ml , 研匀即得。
尼古丁贴片(力克雷)
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药物的皮肤吸收
皮肤吸收的途径
角质层 毛囊、皮脂腺和汗腺
影响皮肤吸收的因素
部位
粘膜 > 皮肤 阴囊 > 前额 > 大腿内侧 > 上臂屈侧 > 前臂 > 掌跖
封包
角质层含水量
角质层含水量增高 → 吸收增强(吸收作用增强100倍) 封包(用药后局部用塑料薄膜包裹)可提高局部角质层 含水量增加药物渗透作用
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皮肤科常用剂型
溶液(solution) 酊剂和醑剂(tincture and spirit) 粉剂(powder) 洗剂(lotion) 油剂(oil) 乳剂(emulsion) 软膏(ointment) 糊剂(paste) 硬膏(plaster) 涂膜剂(film) 凝胶(gel)
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外用糖皮质激素的适应症
变态反应性皮肤病
湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等
免疫相关性皮肤病
寻常性银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、萎缩性硬化性 苔藓、局限性硬皮病、脂溢性皮炎、斑秃、白癜风等
瘙痒性皮肤病
慢性单纯性苔藓、局限性瘙痒症等
中效
强效Biblioteka 超强效13外用糖皮质激素的选用原则
弱效药物适合发生于成人颜面、外阴、乳房下等处和婴 儿全身的轻度疾病 中效药物适合一般使用,如接触性皮炎、特异性皮炎、 钱币性湿疹、干燥性湿疹、脂溢性皮炎、虫咬皮炎等 强效药物适合慢性顽固性皮肤病,如寻常型银屑病、扁 平苔藓、盘状红斑狼疮、皮肤萎缩性硬化性苔藓、斑秃、 严重湿疹、严重接触性皮炎、顽固的成人特异性皮炎等 超强类药物不作首选,仅在强效药物治疗无效时使用
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止痒剂
缓解瘙痒,改善皮肤局部舒适度 止痒剂的作用方式有多种
清凉止痒剂类:刺激冷感受器,产生清凉感
0.5%~1%薄荷脑、 1%冰片
表面麻醉剂类
5%苯唑卡因、1%达克罗宁
酚类:麻痹皮肤感觉神经末梢
1%麝香草酚、1%苯酚
角质促成剂类:促进角质层恢复
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痤疮样皮疹
萎缩纹
表皮萎缩、毛细血管扩张、多毛
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剂型
外用药物是由多种成分按规范配制而成的制剂 制剂会因组成成分不同会有不同的物理性状 药物在剂型中分散形成适合浓度 同样的药物可配置不同剂型,适合不同皮疹类型 常用剂型种类:粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、 硬膏、涂膜剂、凝胶剂、气雾剂、脂质体剂等
浓度
1.0% 0.25% 0.05% 0.5% 0.05% 0.025%~0.1% 0.01% 0.25% 0.05% 0.1% 0.025% 0.05% 0.1% 0.05% 0.025% 0.025% 0.02%~0.05% 0.1% 0.1% 0.05%
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药物的皮肤吸收(续)
影响皮肤吸收的因素
皮肤疾病
皮肤屏障破坏;炎症性血管扩张 → 吸收能力增强 皮肤肥厚、过度角化 → 吸收能力下降
性别和年龄(顺序:强 → 弱)
女性 > 男性;婴儿 > 成人;老人 > 成人
外界物质的理化性能和药物剂型(强 → 弱)
表皮萎缩 毛细血管扩张 真皮萎缩(萎缩纹) 多毛 痤疮样或酒渣鼻样皮疹 色素改变 原发感染扩散和继发感染
长期大面积大剂量外用全身吸收引起系统性不良反应
满月脸、向心性肥胖、痤疮和多毛 下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)抑制 糖尿病、高血压、消化道溃疡、免疫抑制、精神症状等
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乳剂
有霜和脂两种类型
脂:油包水(W/O)型
油脂含量多,滋润作用强 适合干燥皮肤或干燥季节
霜:水包油(O/W)型
油脂含量少,较清爽 适用于油性皮肤或出汗季节
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软膏
以凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡)和动物脂肪(羊毛 脂)等成分作为基质,混合药物粉末(粉末成分不宜超 过25%)而成的剂型 有保护、滋润、软化角质、防止皮肤干燥作用 软膏配制简单,性能稳定,有较好的渗透性 适用于慢性炎症性肥厚、苔藓化和角化的皮疹 会阻止皮肤水分蒸发,不利散热,不宜用于急性炎症有 明显水肿渗出的皮疹
油剂
药物粉末和油混合或药物溶解在油中 多在其中加入氧化锌粉末 有保护、滋润、清洁、软化痂等作用 主要用于亚急性炎症的糜烂、少量渗出及结痂的皮疹处 常用25%~ 40%氧化锌油、 10%樟脑油等
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乳剂
油和水经乳化而成 有保护、滋润作用 易吸收,不油腻,较清洁,使用方便 配制要求较高,品种较局限 适用于亚急性和慢性炎症有浸润肥厚的皮疹 可用封包方法增加药物渗透性
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洗剂
也称振荡剂或水粉剂 为水与30%~ 50%的粉末的混合物,两者不相溶,静置 后粉末沉淀 作用类似粉剂,有保护、安抚、吸收、干燥作用 用于急性炎症无糜烂的皮疹处,不用于皮肤破损处,用 于皱褶部位和多毛部位应少量使用,避免结块
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常用的外用药物的种类
清洁剂 保护剂 止痒剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂 遮光剂 脱色剂 维A酸类 皮质激素类
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