临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：第三代头孢菌素的特点是A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱参考答案：B第三代头孢菌素对G⁺菌的抗菌活性不及第一、二代，对G^-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。

体内分布广。

有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。

用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。

也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

[选项个数]5第2题：下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素参考答案：D红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。

军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。

[选项个数]5第3题：金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用A.红霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.利福平参考答案：A第4题：可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类参考答案：D第5题：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素参考答案：D阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。

严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。

[选项个数]5第6题：链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是，A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体DNA参考答案：C链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。

[选项个数]5第7题：氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应参考答案：B第8题：下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害.表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍.发生率最高的药物是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星参考答案：A第9题：下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素参考答案：D妥布霉素对耐庆大霉素的菌株有效。

治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。

[选项个数]5第10题：可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素参考答案：D氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。

[选项个数]5第11题：喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A.抑制70S始动复合物的形成.抑制蛋白质合成B.抑制DNA螺旋酶.阻碍DNA合成C.竞争二氢叶酸合成酶.使敏感菌的二氢叶酸合成受阻D.抑制二氢叶酸还原酶.影响核酸合成E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶.阻碍细胞壁粘肽合成参考答案：B喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ.阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

[选项个数]5第12题：第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶参考答案：C第13题：广谱抗病毒药物A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦参考答案：A利巴韦林对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。

治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳.对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。

[选项个数]5第14题：治疗麻风病广谱抗菌是A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.利福平参考答案：E利福平是广谱抗菌药。

与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者：也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

[选项个数]5第15题：可引起周围神经炎的药物是A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素参考答案：B异烟肼的副作用的发生与用药剂量及疗程有关，常见周围神经炎，可用维生素B6防治；另有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应等。

[选项个数]5第16题：预防性抗疟疾药是A.乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹参考答案：A乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。

亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖.起控制传播的作用。

[选项个数]5第17题：多柔比星(阿霉素)对各器官的影响正确的是A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重参考答案：A多柔比星对心脏的影响最大。

[选项个数]5第18题：对药物毒性反应叙述正确的是A.其发生与药物剂量无关B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关E.不可以预知参考答案：C剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。

是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。

[选项个数]5第19题：药物副作用发生在A.一般都很严重B.大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高D.治疗剂量E.可以避免参考答案：D副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。

[选项个数]5第20题：有关药物的不良反应，不正确的是A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应C.为不太严重的药物反应D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物反应参考答案：B为与治疗目的无关的药物反应。

[选项个数]5第21题：治疗指数A.比值越大就越不安全B.ED50/LD50C.ED50/TD5D.比值越大，药物毒性越大E.LD50/ED50参考答案：E治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即LD50/ED50，用以表示药物的安全性。

一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。

[选项个数]5第22题：可引起首关消除的主要给药途径是A.吸入给药B.舌下给药C.口服给药D.直肠给药E.皮下注射参考答案：C从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。

首关消除明显的药物应避免口服给药。

[选项个数]5第23题：用药的间隔时间主要取决于A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度参考答案：D用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。

[选项个数]5第24题：一级消除动力学的特点为A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低无关参考答案：E一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。

但单位时间内实际消除的药量随时间递减。

多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。

药物在体内经过5个半衰期(tl/2)后，可基本消除干净。

每隔一个tl/2给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。

[选项个数]5第25题：毛果芸香碱对眼睛的作用为A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压参考答案：C滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

[选项个数]5第26题：毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛参考答案：C滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

[选项个数]5第27题：支配虹膜环形肌的是A.N受体B.M受体C.α受体D.β受体E.多巴胺受体参考答案：B能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。

[选项个数]5第28题：有机磷酸脂类急性中毒表现为A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大参考答案：D急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。

随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。

胃肠道症状等。

严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。

[选项个数]5第29题：M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是A.解除平滑肌痉挛。

B.制止腺体分泌C.用于局部麻醉前给药D.治疗缓慢型心律失常E.抗休克参考答案：C用于全身麻醉前给药。

[选项个数]5第30题：多巴胺药理作用不包括A.激动心脏β受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张参考答案：E多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。

主要激动α、β和外周的多巴胺受体。

低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显收缩。

[选项个数]5第31题：异丙肾上腺素的作用有A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量参考答案：D主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。

对α受体几乎无作用。

也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。

激动β₂受体，舒张血管。

静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。

但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。

可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。

[选项个数]5第32题：肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A.过敏性体克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血参考答案：D用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。