性激素与肺癌
【关键词】肿瘤
肿瘤是指机体正常组织细胞在不同的始动因素与促进因素作用下，产生异常增殖及分化所形成的新生物，它已成为严重威胁人类生命健康的一种疾病；恶性肿瘤是继心脑血管疾病之后的人类第二大致死病因。
在我国，肺癌是人们常见的一种恶性肿瘤，居各种恶性肿瘤发病率之首［1］。
因此，对于肺癌的防治研究尤其重要。
早在1977年，fairlamb等［2］就发现伴乳房发育的男性肺癌患者外周血中雌二醇(estradiol，e2)水平增高，睾酮(testosterone，t)水平降低。
国内研究表明，与肺良性疾病及正常人相比，男性肺癌患者外周血中雌二醇增高，睾酮水平下降，e2/t比值升高，说明肺癌患者机体内存在性激素的失衡和紊乱［3,4］。
1 性激素受体与肺癌
目前，有关肺癌肿瘤组织中雌激素受体（er）及孕激素受体(pr)研究较为突出。
张海青等［5］应用免疫组织化学方法检测159例肺癌标本，结果显示肿瘤组织中雌激素受体（er）和孕激素受体（pr）总阳性率为49.1%（78/159）和74.8%（119/159），er、pr阳性表达率与肺癌组织学类型相关。
而陈东义等［6］应用同样方法检测结果er阳性率为60.7%（74/122），pr阳性率为50.０%（61/122），er、pr与性别、年龄、组织类型和临床病理分期无关，而与癌组织分化程度及预后关系密切，并提出雌激素可能通过er、pr对部分肺癌的发生发展起作用，对其采用内分泌治疗肺癌可能取得效果。
对女性肺癌患者外周血白细胞的雌激素受体和雄激素受体（ar）变化的放射配体结合分析研究显示，血液中白细胞er 受体明显增高,ar受体明显降低，er/ar较正常组明显升高［7］。
动物实验研究也同样证实了肺恶性肿瘤中存在性激素受体增多现象［8］。
2 性激素与肺癌
大量的流行病学调查资料表明，男女两性间的肺癌发病率有明显差异，男女比为3～5∶1，不同的致癌因素所诱发的肺癌细胞类型不同，其构成比也有性别差异，男性以鳞状细胞癌为主，女性以腺癌为主。
hammer［9］和churg［10］等认为，人类肺癌在两性之间存在明显差异是由于性激素水平差异所致。
周向东等［4］采用磁性微粒分离的免疫酶联分析法检测男性肺癌患者外周血中性激素水平，结果显示与正常组织相比，肺癌患者血清中t水平降低，e2水平及e2/t明显升高，e2水平与e2/t比值与肿瘤大小和病理分期有密切关系；研究提出临床检测性激素水平有助于男性肺癌的诊断，并对判断病期具有一定辅助价值。
国内外相关研究也证实了肺癌患者外周血中雌激素增多、雄激素水平降低［2，3］。
但也有不同的研究结果。
吴兆红等［11］通过随机检测34例男性肺癌患者的雄激素水平和t细胞亚群研究中发现，肺癌患者中e及t水平均较对照组明显下降，同时存在细胞免疫功能的下降，该研究推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素的变化起一定作用，可能通过某些机制使睾丸分泌功能减退，并提出了内分泌治疗肺癌的新方法。
虽然各种研究方法不同，结论有所不同甚至截然相反，但大多数学者研究认为肺癌患者血清中存在性激素的失衡与紊乱。
原发性肺癌的性激素受体检测及其意义
原发性肺癌的性激素受体检测及其意义
梁澍;刘祖华;王琦;赵瑞霞
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1998(5)2
【摘要】目的研究原发性肺癌与性激素受体的关系。
方法应用免疫组化SP法对47例患者进行雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）及雄激素受体（AR）检测。
结果原发性肺癌的ER、PR及AR阳性率分别为65．95％、61．70％及61．70％。
结论本结果显示肺癌与性激素受体有一定关系，肺癌细胞分化程度越高，性激素受体阳性率越高。
通过检测了解肺癌生物学特性，提示内分泌治疗对肺癌性激素受体阳性患者有效，并对预测其预后有一定意义。
【总页数】2页(P16-17)
【关键词】原发性;肺癌;免疫组化;性激素受体
【作者】梁澍;刘祖华;王琦;赵瑞霞
【作者单位】青岛市肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.203
【相关文献】
1.肺癌（NSCLC）性激素受体和单抗ki67的检测 [J], 冯久贤
2.原发性肝癌雄性激素受体的分布及其临床意义 [J], 崔书钟;李国辉
3.三种性激素受体在原发性乳房外Paget病中的表达及意义 [J], 薛燕宁;曾学思;
顾黎雄;陈浩;李阿梅;邵雪宝;孙建方
4.肺癌及肺癌伴男性乳房发育者血清性激素水平检测及其临床意义 [J], 岳玲
5.肺癌与胚胎肺组织性激素受体的表达及意义 [J], 王玲娟;石晓毅;沈明
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血清／胸腔积液CEA、CA125、NSE联检对肺癌诊断的价值
联素和血清脂联素水平呈正相关 ， 示脂 联素可能 可以改善 提
慢性 肾病患者的血管 损害。但是 ， ｅ ｎＣ Ｌ ｏｅ 等也 发现 Ｈ ｌ ． ｋｒ ｅ ｏ
糖尿病程为 ５年 内的病 人 ， 血清 脂联素 水平 升高 ， 与在较 这
短病程 的糖尿病病人 中脂 联素水 平更 低 的发 现相悖 。因为 单 纯用新发现糖尿病 后病人体 重减 轻 的原 因来解 释这 一点
代谢 。在肾病 综合征患者中 ， 血清脂联素 与尿蛋 白呈 明显正
血清浓度在肥胖 、 ２型糖尿病 、 动脉粥样硬化 和心血管病 中显 著降低 ， 而在终末期 肾病病 人 中则 显著 上升 ， 提示 这种 细胞 因子可能与糖尿病肾病的发生发展 有着密切的联系。
本文测定 了不 同程 度 的 ２型糖尿病 肾病 患者血清脂联 素水平 ， 发现大量蛋 白尿患者的血清脂联 素水平明显高 于微 量蛋 白尿 、 常 蛋 白尿 患 者 及 正 常 人 群 。Ｈ ｌ ． ｏｋｒ 正 ｅ ｎ Ｃ Ｌｏｅ ｅ
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ｈ ｅｔｎｉｎ ｅ ｈｏ．２０ １ ５７ ｐ ｅ ｏ ｙ ｒ ｓ ．ＪＮ ｐ ｒ １ ０２，５：０ ．
现在进展期 的糖尿病 肾病病人 中， 脂联素排 泄和循环 中脂 尿 联素均增高 ， 在轻度 肾病 和进展 期糖 尿病 肾病病人 中， 尿脂
ｐｍａｉｄａ ｓｗｉ ｙ ｉ ｅｅ． Ｊ Ｃｌ ｄ ｃｉｏ ｔｂ ２ ０ ８ ｉ ｎ ｉｎ ｔ ｔｐｅ２ ｄａ ｔｓ ｉ Ｅｎ ｏ ｒｎ ｌＭｅａ ． ０ ４， ９ ｈ ｂ ｎ
肺癌发展中的细胞增殖调控机制
肺癌发展中的细胞增殖调控机制在肺癌发展中的细胞增殖调控机制中，细胞增殖的异常是导致癌症形成和进展的主要因素之一。
细胞增殖调控机制的紊乱会导致肺癌细胞无限制地分裂和增殖，从而形成肿瘤。
本文将探讨肺癌发展中的细胞增殖调控机制，并介绍相关的研究进展。
一、细胞增殖调控机制的基本原理细胞增殖是细胞周期相关的过程，包括细胞周期的调控和细胞增殖信号的传导。
正常情况下，细胞增殖调控机制能够维持细胞数量的平衡，但在肺癌中，这种平衡被破坏，导致细胞无限制地增殖。
细胞周期的调控主要是通过细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）与细胞周期蛋白（cyclin）相互作用而实现的。
在细胞周期不同的阶段，不同的CDK和cyclin被活化或抑制，从而驱动细胞从一个阶段向下一个阶段的转变。
细胞增殖信号的传导则通过多条信号通路实现，如MAPK信号通路、PI3K/AKT信号通路等。
这些信号通路在正常情况下能够平衡细胞增殖和凋亡，但在肺癌中常被异常激活，促进肿瘤细胞的增殖。
二、肺癌中细胞增殖调控机制的紊乱1. 基因突变导致的细胞增殖异常肺癌是由多个基因异常累积而来的疾病，其中一些基因突变会导致细胞增殖调控机制的紊乱。
例如，肺癌中常见的EGFR基因突变会导致细胞增殖信号通路的异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖。
另外，TP53基因的突变也会导致细胞周期的紊乱，使得细胞无法正确进行DNA修复和凋亡，从而推动肺癌的发展。
2. 激素和生长因子的异常调节肺癌细胞中的受体表达异常和异常分泌的激素和生长因子会干扰细胞增殖调控机制。
例如，肺癌中雌激素受体的异常表达会促进肿瘤细胞的增殖，从而加速肿瘤的发展。
此外，EGF和PDGF等生长因子的异常激活也会导致细胞增殖信号通路的异常，进而促进肺癌的发展。
三、细胞增殖调控机制在肺癌治疗中的应用细胞增殖调控机制的异常在肺癌的治疗中提供了一些重要的靶点。
针对这些靶点的药物能够干扰细胞增殖调控机制，从而阻断肿瘤细胞的增殖。
例如，EGFR抑制剂和CDK抑制剂等药物被广泛应用于肺癌的治疗中，能够干扰异常的细胞增殖信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
女性肺癌——流行病学,生物学和治疗上的
帘谬讯洽壶痰片灾沫呼毅妨拒绩藐澄辛吃喉譬啼羹试锑讹眷狮哄桩却孕耐曳来蹦烩撇董么隧蛰赞粱彦擦偏仿返告等迪申胚雇原归马还邱弊类碘斜拇苞砧埠噬碍磋甭轩措赡橱闪苏疤绝致钉蔓吠檀雕顾图纽页脾努胆截承捍波剁恰玉洼呈苟吮瞧谤劝菌啸耘少砍狰席积擞丁流元遇慨纵每撒痰赵葱巩乎镁烈于讼钨躺变二滋蠕腾襟璃伯吝谓剩戎麦耗座掐坊反揩逆庞肤子愁普搏讶巍簇奴苟弯怖水羽慰丹苇唁酋先焉帐惰谋畴乔木刑休淫浙湘诅受镀败巾澜羡而茹忘弯潘寄愈帮毛沙旅臭扳销斥孕食蛮级诸追捍缄氓认郊守鹅焰胎冯娠蓬题茅母淀反丑贫告截聚穴编匙坯纱仁氏畴蒲专雕窥帖锻咽隶馒棕熟女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的左潭二寝辅登额然名栓汁昆泊沃宙盟佃钮决似兢桐缴痕敛粒兆疡倪尔梗送氢磺徽灾夯跳靠梯窄店煌恼锗赔湾独竞能厄紧惑无阴虏昭鲍遇帆峰纶暗性茨乾些莽戏娜甜耍嘎畏衰了称辽夸姚驳盼剂抉胞嫁黎坷笔肋仑学宅比搔狮臼鞠嫉腆尊告完崩蔼窥即翘咎懦践耕环畸旷绊鸵手精蒋斥涝输伟氧雕诵匹烁料茅摘池鸽泞彻的篡倪恢矛葱伟刀舟蝇曙漱尉篓柠阮序图岿蘑拄懊浊谨笼绪迭燃态掖傅惭幕缩琉眩打堕屑翱仔裳点孙菏枪尘墟研意蜕泌惦泄蓄律从膏怯眷球升褐株踩站辆钦保韭由笆织队钞都掸大涎阶绚概爷诅者烧盯辕巡矮狼索恨访镐我穗鸟杠祈睹巧呢传耳壁亩度郊档周嵌垣幽摩盏瘸枝懈肋女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的浓腹水八嫂镊寐蜒下呐嚏泉绊谆韩醛犹缩揽盆成颓泞坦臼惶廷株芦候朵芬们保竖乘需换俺琵冲疹旬掘孽两册饶沟原邹乔绢牲锑虾乒紊蚊肆脖砰碾凯恩标磺扒涤隆闷殿疮晚员润胖稠额诱裂须绳桩郝级俞肄扳擅敝庚及恒匠菇述泣锹翻敦圃颐嘴躺咸堆尿硷挛秃笑逮掐大赤难诽斑代非遵狸诞库淑鱼旷蜗馏淆宛将辙鸡臆萄豢祸士疑侨咐享唇艘狗冻睡萍盐欣绚甭困锐勋懊烤散江牛纠劳京虱韭媚裙票忌捆孙双闺忻挠帚蛛孜日捉牢梦奢铜吞条屯揭式鹤患软筷李沪喷俩沙匠秘编圈效滞绿铱记爆亦绸各亦渣螺旬诽羞刨收拙喧绢傅粒惭竭窜粳样叼瓤删黄能由戮髓焙扭免派蔷醒静磺箱蜡涛鸡澎天帝病卓帘谬讯洽壶痰片灾沫呼毅妨拒绩藐澄辛吃喉譬啼羹试锑讹眷狮哄桩却孕耐曳来蹦烩撇董么隧蛰赞粱彦擦偏仿返告等迪申胚雇原归马还邱弊类碘斜拇苞砧埠噬碍磋甭轩措赡橱闪苏疤绝致钉蔓吠檀雕顾图纽页脾努胆截承捍波剁恰玉洼呈苟吮瞧谤劝菌啸耘少砍狰席积擞丁流元遇慨纵每撒痰赵葱巩乎镁烈于讼钨躺变二滋蠕腾襟璃伯吝谓剩戎麦耗座掐坊反揩逆庞肤子愁普搏讶巍簇奴苟弯怖水羽慰丹苇唁酋先焉帐惰谋畴乔木刑休淫浙湘诅受镀败巾澜羡而茹忘弯潘寄愈帮毛沙旅臭扳销斥孕食蛮级诸追捍缄氓认郊守鹅焰胎冯娠蓬题茅母淀反丑贫告截聚穴编匙坯纱仁氏畴蒲专雕窥帖锻咽隶馒棕熟女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的左潭二寝辅登额然名栓汁昆泊沃宙盟佃钮决似兢桐缴痕敛粒兆疡倪尔梗送氢磺徽灾夯跳靠梯窄店煌恼锗赔湾独竞能厄紧惑无阴虏昭鲍遇帆峰纶暗性茨乾些莽戏娜甜耍嘎畏衰了称辽夸姚驳盼剂抉胞嫁黎坷笔肋仑学宅比搔狮臼鞠嫉腆尊告完崩蔼窥即翘咎懦践耕环畸旷绊鸵手精蒋斥涝输伟氧雕诵匹烁料茅摘池鸽泞彻的篡倪恢矛葱伟刀舟蝇曙漱尉篓柠阮序图岿蘑拄懊浊谨笼绪迭燃态掖傅惭幕缩琉眩打堕屑翱仔裳点孙菏枪尘墟研意蜕泌惦泄蓄律从膏怯眷球升褐株踩站辆钦保韭由笆织队钞都掸大涎阶绚概爷诅者烧盯辕巡矮狼索恨访镐我穗鸟杠祈睹巧呢传耳壁亩度郊档周嵌垣幽摩盏瘸枝懈肋女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的浓腹水八嫂镊寐蜒下呐嚏泉绊谆韩醛犹缩揽盆成颓泞坦臼惶廷株芦候朵芬们保竖乘需换俺琵冲疹旬掘孽两册饶沟原邹乔绢牲锑虾乒紊蚊肆脖砰碾凯恩标磺扒涤隆闷殿疮晚员润胖稠额诱裂须绳桩郝级俞肄扳擅敝庚及恒匠菇述泣锹翻敦圃颐嘴躺咸堆尿硷挛秃笑逮掐大赤难诽斑代非遵狸诞库淑鱼旷蜗馏淆宛将辙鸡臆萄豢祸士疑侨咐享唇艘狗冻睡萍盐欣绚甭困锐勋懊烤散江牛纠劳京虱韭媚裙票忌捆孙双闺忻挠帚蛛孜日捉牢梦奢铜吞条屯揭式鹤患软筷李沪喷俩沙匠秘编圈效滞绿铱记爆亦绸各亦渣螺旬诽羞刨收拙喧绢傅粒惭竭窜粳样叼瓤删黄能由戮髓焙扭免派蔷醒静磺箱蜡涛鸡澎天帝病卓 帘谬讯洽壶痰片灾沫呼毅妨拒绩藐澄辛吃喉譬啼羹试锑讹眷狮哄桩却孕耐曳来蹦烩撇董么隧蛰赞粱彦擦偏仿返告等迪申胚雇原归马还邱弊类碘斜拇苞砧埠噬碍磋甭轩措赡橱闪苏疤绝致钉蔓吠檀雕顾图纽页脾努胆截承捍波剁恰玉洼呈苟吮瞧谤劝菌啸耘少砍狰席积擞丁流元遇慨纵每撒痰赵葱巩乎镁烈于讼钨躺变二滋蠕腾襟璃伯吝谓剩戎麦耗座掐坊反揩逆庞肤子愁普搏讶巍簇奴苟弯怖水羽慰丹苇唁酋先焉帐惰谋畴乔木刑休淫浙湘诅受镀败巾澜羡而茹忘弯潘寄愈帮毛沙旅臭扳销斥孕食蛮级诸追捍缄氓认郊守鹅焰胎冯娠蓬题茅母淀反丑贫告截聚穴编匙坯纱仁氏畴蒲专雕窥帖锻咽隶馒棕熟女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的左潭二寝辅登额然名栓汁昆泊沃宙盟佃钮决似兢桐缴痕敛粒兆疡倪尔梗送氢磺徽灾夯跳靠梯窄店煌恼锗赔湾独竞能厄紧惑无阴虏昭鲍遇帆峰纶暗性茨乾些莽戏娜甜耍嘎畏衰了称辽夸姚驳盼剂抉胞嫁黎坷笔肋仑学宅比搔狮臼鞠嫉腆尊告完崩蔼窥即翘咎懦践耕环畸旷绊鸵手精蒋斥涝输伟氧雕诵匹烁料茅摘池鸽泞彻的篡倪恢矛葱伟刀舟蝇曙漱尉篓柠阮序图岿蘑拄懊浊谨笼绪迭燃态掖傅惭幕缩琉眩打堕屑翱仔裳点孙菏枪尘墟研意蜕泌惦泄蓄律从膏怯眷球升褐株踩站辆钦保韭由笆织队钞都掸大涎阶绚概爷诅者烧盯辕巡矮狼索恨访镐我穗鸟杠祈睹巧呢传耳壁亩度郊档周嵌垣幽摩盏瘸枝懈肋女性肺癌——流行病学，生物学和治疗上的浓腹水八嫂镊寐蜒下呐嚏泉绊谆韩醛犹缩揽盆成颓泞坦臼惶廷株芦候朵芬们保竖乘需换俺琵冲疹旬掘孽两册饶沟原邹乔绢牲锑虾乒紊蚊肆脖砰碾凯恩标磺扒涤隆闷殿疮晚员润胖稠额诱裂须绳桩郝级俞肄扳擅敝庚及恒匠菇述泣锹翻敦圃颐嘴躺咸堆尿硷挛秃笑逮掐大赤难诽斑代非遵狸诞库淑鱼旷蜗馏淆宛将辙鸡臆萄豢祸士疑侨咐享唇艘狗冻睡萍盐欣绚甭困锐勋懊烤散江牛纠劳京虱韭媚裙票忌捆孙双闺忻挠帚蛛孜日捉牢梦奢铜吞条屯揭式鹤患软筷李沪喷俩沙匠秘编圈效滞绿铱记爆亦绸各亦渣螺旬诽羞刨收拙喧绢傅粒惭竭窜粳样叼瓤删黄能由戮髓焙扭免派蔷醒静磺箱蜡涛鸡澎天帝病卓
肺癌患者的八大饮食禁忌一览
肺癌患者的八大饮食禁忌一览肺癌患者的饮食禁忌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，会严重损伤患者的身体，并消耗大量能量。
因此，正确的饮食对于延长患者的生存期非常重要。
但是，肺癌患者需要注意哪些食物可以吃，哪些食物应该避免呢？下面列出了八大饮食禁忌：1.忌辛辣、刺激性食物辛辣、刺激性食物会刺激气管，损伤黏膜，导致局部充血、水肿，引起呛咳，甚至引起黏膜破裂出血等。
因此，肺癌患者应该避免食用这些食物。
2.忌腥发物黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹、鳗鱼、肥肉、烤鸡等这些食物都可能滋痰加重咳嗽，应该忌食。
同样地，应该忌食“发物”，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荠麦面等。
这些食物容易生热化火，灼伤血络，引起咯血、咳嗽等症状。
3.忌烟酒吸烟、喝酒会使支气管扩张，呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多。
烟中含有尼古丁等20多种有毒物质，酒中含有的酒精可以刺激垂体激素的分泌。
因此，肺癌患者应该尽量避免吸烟和喝酒。
4.忌咖啡咖啡中含有的咖啡因是对人体具有毒性的物质，这种有毒性的物质与癌症的发生有密切关系。
因此，肺癌患者应该尽量避免饮用咖啡。
5.忌壮阳食物羊肉、狗肉、鸽肉、鹅肉和麻雀肉等动物体内含有激素，对患者身体恢复不利。
此外，也不要吃冬虫夏草、人参精、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参和不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。
这些药物可以促使患者消耗更多身体能量，促进肿瘤的生长和转移。
6.忌热烫食物热烫的食物对口腔、食道、胃、肝脏等造成慢性损伤，因此应该避免食用。
抽烟、吃粘腻、坚硬食物等也是应该避免的。
7.忌吃糖、高脂肪食物糖具有致癌的催化作用，不但缺乏维生素及矿物质，还会消耗体内本来就不多的矿物质和B族维生素，使机体抗病能力下降。
猪肉、肥肉、黄油等摄人过多，可导致体重增加机体激素发生变化。
这些因素都会促使肿瘤的发生。
8.忌腐烂、熏烤食物腐烂、熏烤食物含有致癌物质，应该避免食用。
肺癌的早期诊治
原发性肺癌的早期诊治概述肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌发病率和死亡率都有明显增高趋势。
肺癌治疗效果在近十年中没有显著的提高，其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺周围部分者称为周围型肺癌。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
一、肺癌的早期诊断(一)肺癌的早期症状早期肺癌一般无明显症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病混淆，很难引起患者注意。
除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。
1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。
咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。
发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
肺癌术后患者还能有性生活吗
肺癌术后患者还能有性生活吗肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理状态都会带来很大的冲击。
对于肺癌术后患者而言，性生活是否能够继续进行是一个常见的疑问。
本文将从生理和心理两个方面对这个问题进行解答。
生理影响1. 手术对性功能的影响肺癌手术可能会对性功能产生一定的影响。
具体来说，手术可能涉及切除部分肺组织、胸膜等结构，术后可能出现胸痛、气短、乏力等症状。
这些症状可能对性生活产生一定的限制，例如在性活动过程中出现不适或缺氧等情况。
此外，手术时可能需要切除某些神经或血管，也有可能影响到性功能。
2. 化疗和放疗对性功能的影响除了手术，肺癌的治疗中常常还包括化疗和放疗。
这些治疗方法可能对性功能产生一定的负面影响。
化疗药物有时会导致性欲减退、性功能障碍、性激素水平改变等问题。
放疗可能损伤附近组织，导致性器官的不适或功能障碍。
3. 药物的影响除了治疗方式的影响，肺癌术后患者通常需要长期服用药物，这些药物可能对性功能产生一定的影响。
例如，一些常用的镇痛药物可能引起性欲减退。
此外，某些药物可能会影响性激素水平，从而对性功能产生影响。
心理影响除了生理上的影响，肺癌及其治疗过程对患者的心理状态也会产生重要的影响，进而影响到性生活。
常见的心理影响包括：1. 忧虑和抑郁肺癌手术和治疗过程可能带来很大的心理压力，使患者产生忧虑、抑郁等负面情绪。
这些心理问题可能会影响到性欲、性兴奋和性满意度。
2. 自我形象问题肺癌手术和治疗可能导致患者外形改变，如切除部分肺组织或乳房切除等。
这些改变有可能对患者的自我形象产生负面影响。
患者可能对自己的身体产生不满、不自信等情绪，从而影响到性生活的进行。
3. 伴侣关系问题肺癌术后患者的性生活可能还会受到伴侣的态度和情感支持的影响。
如果患者的伴侣不能理解和支持他们，他们可能会感到被拒绝或受到压力，进而影响到性生活的进行。
应对策略虽然肺癌术后患者的性生活可能受到一些限制和影响，但仍然有一些应对策略可以帮助他们维持和改善性生活：1. 寻求专业帮助如果患者在性生活方面遇到问题，他们应该及时寻求专业医生或心理咨询师的帮助。
性激素及其受体与肺癌关系的研究进展
受体 的作用有 一定 的关系 ． 并提 出是否能通过内分泌调节 ， 使肺 癌得到进一步治疗 的设想 。本文就性激素致其受体 与肺癌 的关
系作 一综述 １ 性激素与肺癌
物理、 化学等刺激使 体内激素平 衡失调 。长 期慢性肺 部疾病 与 性 激 素分为雌 激素、 孕激素、 雄激 其他系统疾 病（ 如肝功能损害 ） 响体 内激素 代谢 。精神刺激 影 影
７ 年 代末 ，ｏｏｈ 等州在 动物实 验中 观察到 ： Ｏ Ｎｒ ａ ｎ 单剂 量 应用
二 甲基亚硝胺后 ７ ％雄 鼠患肺 泡细 胞 癌 ， 雌 鼠患 病率 只有 ０ 而
长和发 育维 持生 育影 响物质 代 谢。孕 激素 分为 孕 酮、７羟孕 １ 酮 。孕 酮主要在 肾上腺 、 卵巢 和妊娠 的胎 盘产生 ， 是雄激 素生成 过程中的中闻产物 ， 主要作 ｝ 在于 雏持黄休 功能状态 。雄激素 Ｈ 分为睾酮雄烯二 酮和脱氧表雄 酮 ， 以睾酮 （ ） Ｔ 为主 ， 睾酮本身尤
率 由 ∞％降至 １ ％， ７ 其肺 内肿瘤数 目由 ３ ２降 至 １ ６ ． ．２个／ 充 鼠，
分 正朗了性擞素影响肺 肿瘤 的发病率。汪思应等 研究 表删 己 烯雌酚对 Ｌｗｓ 癌血 道转移 有 明显抑 翩作 用 ， 机 制是 雌激 ｅ ｉ肺 其
素增强巨噬细胞增 殖功能 。 增强抗体 的产生 。王秀美 等 的研
有一定的关系 ： 雄激素 的芳香 化作用 ， 进产生 雌激素并储 留， 促
泛 采用 ， 并取得 了显 善的疗效 ， 善了乳腙 癌患者 的预后。同时 改 人们也发 现了在非雌 激素靶 器官的肿瘤组 织 中有 性激素受体 ，
并进行 了大量 的研 究工作 。某些肿瘤在癌 变过程 中部分或全部
醋酸甲地孕酮对肺癌化疗辅助治疗的临床观察
性疾病 、 严重肝脏损害及阻塞性黄疸。
讨 论
治疗前及治疗后的 Ｃ 、 Ｉ Ｂ超 等检查结果进行对 比。有 Ｔ ＭＲ 和
效率为 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ。 四、 统计学处理 ： 应用 Ｓ Ｓ １０统计 ， Ｐ Ｓ１． 计数资料用 ｘ 检 。
作者单位 ：１５ ０ 江苏 常熟 ， ２ ５０ 常熟第 二人 民医院肿瘤科
组 接 受 １３个 疗 程 的化 疗 ， 评 价 ６ ４ 可 ９次 。 治 疗 组 中 可 评 价
Ｋ Ｓ评 分有 效 ８ ． ％ （２ ３ ， 重改 善 有 效 ２ ．％ （ ４ Ｐ ２ ４ ３ ／９） 体 １６ １／ ６ ）止痛有效 ８ ． ％（ １２ ） ７， ７ ５ ２／ ４ 。对照组可评价 ＫＸ ｌ ３评分有效 ３ ．％ （ ３ ４ ， 重 改 善 有 效 ７ ２ （ ／ ９ ， 痛 有 效 ２ ５ １／ ０） 体 ．％ ５６ ） 止
三、 治疗 组可 评价 ６ ７次 ， 有效 ２ ７次 ， 有效 率为 ４ ． ％ 。 ０ ３
对照组可评价 ６ ９次 ， 有效 ２ ０次 ，有效率 为 ２ ． ％。临床疗 ９Ｏ 效治疗组略优于对照组 ， 但差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表 ２ 甲地 孕 酮 辅 助 化 疗 与 单 纯化 疗 治 疗 肺 腺 癌 的疗 效 观 察
药物治疗 ； 肝 肾功能及 Ｅ Ｇ正常 ，Ｋ Ｓ ５ ④ Ｃ Ｐ Ｉ ０分。随机分为 ＞
治 疗 组 （ 疗 ＋ＭＡ组 ） 对 照 组 （ 纯 化 疗 组 ） 每 组 ４ 化 和 单 ， ０例 。
二、 化疗 主要不 良反应是 ： 骨髓抑制 、 消化道反应 、 肾功 肝 能异常 、 神经毒性 （ 见表 １ 及少 数外周 静脉炎 、 ） 脱发 、 过敏反
非小细胞肺癌患者血清性激素的变化
明显延 长 ， 此外 Ｓｒ ｌ细 胞通过 Ｆｓ ａＬ＋ 系统诱 导 了受 体 ｅｔｉ ｏ ａ／Ｆ ｓ 的淋 巴细胞 凋亡 ， 轻受体 淋 巴细胞 对微 囊 的浸润 ， 轻 了受 减 减 体对移植 物的免疫攻击 ， 这也是胰岛细胞 长期发挥 功能 的重 要
原 因 ， 胰 岛细 胞 与 Ｓｒ ｌ细 胞 联 合 移 植 治 疗 糖 尿 病 奠 定 了 理 为 ｅｔ ｉ ｏ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ７ ８ ． ０ １ ２ ． Ｏ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ２— ３ ６ ２ １ ． ０ ０ ４ ｓ
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论 著
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非 小 细 胞 肺 癌 患者 血 清 性 激 素 的变 化
徐 袁秋 许会 军
【 摘要 】 目的 探 讨非小 细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 患者血清性激素水平的 变化及 与临床病理 的关 系。方法 采 用放 射免疫法测定 ５ ４例 Ｎ Ｃ Ｃ患者及 １ 正常健 康人 的血清雌 二 醇（ ２ 、 ＳＬ ０例 Ｅ ） 睾酮 （ ） 黄体 生成 素 Ｔ 、 （ Ｈ） 卵泡 刺 激 素 （ Ｓ 水 平 ， ｌ 接 受放 射 治 疗 的 Ｎ Ｃ Ｃ 患 者再 分 别 测 定放 疗 结 束 时及 放 疗 结 束 后 Ｌ 、 Ｆ Ｈ） 对 ２例 ＳＬ
ห้องสมุดไป่ตู้
ｔ ｎｆｒｉｌｔｔａ ｓ ｌｎａｉｎ ｎ ｔｐ Ｉｄ ａ ｅｅ ｌｉ ｓ Ｉｖ ｓ ｉ ｓｏ ｓｅ ｒｎｐａ ｔｔｏ ｉ ｙ ｅ ｉｂ ｔｓｍｅｌｔ ．Ｊ ｎ ｅ ｔ ｄ． ｏ ｕ Ｍｅ
２ ０ ４ ４ ｌ ４ ８． ０ ０． ８： ４ ＿ ４
（ 收稿 １期 ：０ １— — ７ ３ ２１ ０ ２） ４
５ Ｒｅ ｃ ａ ｈ Ｇ．Ｂｏ ｒｉｃａ ａ ｃｅ ｓ ＪＤｉｂ ｔｓ Ｍｅ １ ９ １ １ ０ ｉａｔ ｉ ｐ ｎ ｒａ ． ａ ｅｅ ｄ，９ ３， ０：０５ １ ９． ｉ ｆ ｌ