竣工验收备案表-填写范例
建设工程竣工验收消防备案表及填写范例
建设工程竣工验收消防备案表
说明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。
“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选择中内容前的“□”内打√。
四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
建设工程竣工验收消防备案表。
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
工程竣工验收备案申请表
工程竣工验收备案申请表申请人（单位）：____________________申请日期：____________________工程竣工验收备案申请表一、工程基本信息1. 工程名称：____________________2. 工程地址：____________________3. 建设单位：____________________4. 建设单位地址：____________________5. 建设单位法定代表人（负责人）：____________________6. 项目经理：____________________二、工程概况1. 工程类别：____________________2. 总建筑面积：____________________3. 所属行业：____________________4. 施工单位：____________________5. 监理单位：____________________三、备案提交材料清单1. 工程规划设计批准文件；2. 工程施工许可证；3. 工程结构、消防等相关专业检测报告；4. 工程变更申请及相关批复文件；5. 工程竣工图纸及技术交底；6. 竣工报告；7. 工程竣工验收合格证明；8. 其他相关证明材料。
四、备案申请理由在工程竣工验收过程中，本单位已按照相关法规要求完成了各项验收工作。
现申请备案，理由如下：1. 本工程已按照批准的规划设计文件进行施工；2. 工程施工过程严格按照施工许可证的要求进行，并获得相关监理单位的监督；3. 工程结构、消防等专业已经通过相关检测，并提供了检测报告；4. 在施工过程中，如有工程变更，已按照规定程序进行申请，并获得了批复文件；5. 竣工图纸与实际施工相符，并完成技术交底；6. 工程竣工验收合格，获得了相应的合格证明。
五、联系人及联系方式联系人：____________________联系电话：____________________联系地址：____________________六、声明本人（单位）声明以上填写的信息真实、准确，并愿意承担由于信息不真实或不准确而引发的相关责任。
建设工程竣工验收备案表-范例
建设工程竣工验收备案表-范例范例项目名称：XXXXX工程项目地址：XXXXX一、项目概况本项目位于XXXXX地段，占地XXXXX平方米，建筑面积XXXXX平方米。
项目主要包括XXXXX等X个建筑物和配套设施。
本项目由XXXXX公司承建，竣工日期为XXXXX年XX月XX日。
二、主要建设内容本项目的主要建设内容包括：1.XXXXX建筑物：包括地上X层，地下X层，建筑面积XXXXX平方米。
2.XXXXX建筑物：包括地上X层，地下X层，建筑面积XXXXX平方米。
3.XXXXX建筑物：包括地上X层，地下X层，建筑面积XXXXX平方米。
4.配套设施：包括供水、供电、照明、通风、排水、消防等设施。
三、主要工程技术指标1.建筑物结构：本项目的主要建筑物采用XXXXX结构形式，结构稳定，符合国家相关标准和规范要求。
2.建筑材料：本项目的建筑材料严格按照国家相关标准和规范要求进行选用，具有优良的品质和性能。
3.建筑装修：本项目的建筑装修符合相关设计要求，装修材料环保、安全、美观。
四、竣工验收情况1.竣工验收日期：XXXXX年XX月XX日2.竣工验收单位：建设单位：XXXXX公司监理单位：XXXXX公司设计单位：XXXXX公司施工单位：XXXXX公司3.验收人员：建设单位：XXX、XXX、XXX监理单位：XXX、XXX、XXX设计单位：XXX、XXX、XXX施工单位：XXX、XXX、XXX4.竣工验收过程：（简要描述竣工验收过程，包括现场检查、材料测试、质量合格证明等步骤）5.竣工验收结论：根据竣工验收现场检查和材料测试结果，本项目达到设计要求，各项技术指标符合国家相关标准和规范要求，具备使用条件，符合竣工验收要求。
五、工程质量情况1.施工质量管理：本项目施工过程中，严格按照施工组织设计和质量控制要求进行施工，并建立了相应的记录和档案。
2.工程质量检测：本项目的主要工程部位和关键节点进行了质量检测，结果符合国家相关标准和规范要求。
广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例
广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见（公章）单位（项目）负责人：月日设计单位意见（公章）单位（项目）负责人：月日施工单位意见（公章）单位（项目）负责人：月日监理单位意见（公章）单位（项目）负责人：月日建设单位意见（公章）单位（项目）负责人：月日工程竣工验收备案文件目录1 、工程竣工验收报告；2 、工程施工许可证；3 、施工图设计文件审查意见；4 、单位工程质量综合验收文件；5 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6 、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7 、施工单位签著的工程质量保修书；8 、商吕住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9 、法规、规章规定必须提供的其他文件；10 、备案机关认为需要提供的有关资料。
备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）年月日备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见：（公章）年月日工程竣工验收申请表□□工程名称***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅工程地址***建设单位***房地产开发有限公司结构类型/层数框架结构/11层勘察单位***地质工程勘察院建筑面积24135m2设计单位***建筑设计院开工日期2007年06月01日监理单位***监理有限公司完成日期2008年04月22日施工单位***建筑工程有限公司合同工期300天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已按合同要求及设计图纸要求完成技术档案和施工管理资料基本齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料基本齐全施工安全评合格价书工程款支付按合同支付情况工程质量保已签订修书监督站责令无整改问题整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。
广东省统一用表《竣工验收备案表》填写范例
页眉内容
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程竣工验收申请表
GD3013
GD3015
工程竣工验收报告
（建筑工程）
工程名称：***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅验收日期：2008年04月22日
建设单位（盖章）：
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各
个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
（三）工程质量评定：
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
GD3014
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
GD3001□□
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录(续表)
GD3001□□
资料核查及主要功能抽查记录
GD3002□□
单位(子单位)工程观感质量检查记录
GD3003。
和市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知 填写范例
市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知填写范例一、市政基础设施工程竣工验收备案表
序号项目名
称
工程地
点
建设单
位
施工单
位
监理单
位
竣工日
期
竣工合格证
号
1
二、备案须知
1.填表要求：
–填表内容必须真实、详细、准确，不得填写虚假信息。
–填表过程中如有不清楚之处，应及时与相关部门沟通确认。
2.备案材料准备：
–市政基础设施工程竣工验收备案表一式两份。
–工程竣工验收相关资料的复印件（建设单位承诺书、竣工验收通知书等）。
3.备案流程：
–建设单位提交填写完整的市政基础设施工程竣工验收备案表及相关资料。
–交由相关部门进行审核，核实填报信息的真实性以及工程是否符合相关标准。
–审核通过后颁发竣工合格证号，并办理相关手续。
4.注意事项：
–填写备案表时需注意规范填写，不得出现错别字、漏项等情况。
–竣工验收备案涉及到工程质量和安全，建设单位需保证工程质量符合规定标准，确保城市基础设施的完好性和安全性。
以上是关于市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知的填写范例，建议建
设单位在办理相关手续时需按要求认真填写，确保程序顺利、合规进行。
工程竣工验收备案表
备案
意见
工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全;
年 月 日
注：1、本表钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处;
工程竣
工验收
备案文
件目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
注：1、本表钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处;
项目负责人： 年 月 日
注：该栏必须签署具体的结论性意见
工程竣
工验收
备案文
件目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
5、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
6、施工单位签署的工程质量保修书；
7、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；
建设单位公章 负 责 人
联系电话
报送时间 年 月 日
竣工验收意见
勘察
单位
意见
单位负责人： 公章
项目负责人： 年 月 日
设计
单位
意见
单位负责人： 公章
项目负责人： 年 月 日
施工
单位
意见
单位负责人： 公章
项目经理： 年 月 日
监理
单位
意见
单位负责人： 公章
项目总监： 年 月 日
建设
单位
意见
单位负责人： 公章
4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
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页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录
（有关检测、试验资料）
文件内容
&商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明 书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日
收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审（部门）处理意见：
（公章）年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人经办人
备案机关处理意见：
（公章）年月日
附件:
序号
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
资质等级
甲级
施工单位名称
资质等级
一级
监理单位名称
资质等级
甲级
工程质量监督 机构名称
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
按勘察报告进行了设计、施工。
年
（公章）
月
日
单位（项目）负责人：
设计
按设计文件兀成施工，施工质量符合设计要
单位
求。
竣
意见
&商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明 书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日
收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审（部门）处理意见：
（公章）年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人经办人
备案机关处理意见：
（公章）年月日
附件:
序号
房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
（公章）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
建设单位名称
备案日期
年 月 日建设单位年 月 口联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
单位
求，同意验收。
意见
（公章）
年
月
日
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许 使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
数量
初审结果
审查人：
审查日期：年月日
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许 使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
（公章）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
建设单位名称
备案日期
建设单位 年 月 日 建设单位 年 月 日联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
框架结构、3层
工程用途
办公
开工日期
2010年11月1日
竣工验收日期
2012年2月 日
（公章）
工
年
月
日
单位（项目）负责人：
验
施工
工程质量符合工程建设强制标准，
符合设计
收
单位
和合同要求，自评达到合格等级。
意见
（公章）
意
年
月
日
见
单位（项目）负责人：
监理
该工程质量符合设计文件和工程建设强制性
单位
标准要求，达到合格等级。
意见
（公章）
年
月
日
单位（项目）负责人：
建设
完成了设计和合同内容，质量验收符合要
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告（质监站送）
其他文件：
审查人：
审查日期：年月日
资质等级
施工单位名称Biblioteka 资质等级监理单位名称
资质等级
工程质量监督 机构名称
竣 工 验 收 意 见
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
设计 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
施工 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
监理 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
建设 单位 意见
名称
页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录
文件内容
数量
初审结果
工程竣工报告（施工）