病理科操作规范及流程

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医院病理科工作流程与管理制度

医院病理科工作流程与管理制度

医院病理科工作流程与管理制度随着医学技术的不断发展和人们对健康的关注,医院病理科的工作越来越受到重视。

病理科是医院中至关重要的一环,它承担着诊断、疾病监测、治疗指导和科研等重要职责。

在保证高质量的医疗服务的同时,病理科的工作流程和管理制度也起到了至关重要的作用。

一、标本采集与送检标本采集是病理诊断的第一步,它对病理科的工作流程起到了决定性的作用。

医院需建立严格的标本采集规范,确保标本的正确采集和保存。

医生在采集标本的时候,应注意标本的区域定位、数量和标识等,同时采用无菌操作,以免造成交叉感染。

采集完标本后,需要将其送到病理科进行检查。

这个过程也需要注意标本的运送安全和标识的清晰,以免造成混淆或丢失。

病理科工作人员应按照管理制度,及时接收标本,并对接收到的标本进行记录和初步检查,确保标本的质量和准确性。

二、标本初步处理与制片在收到标本后,病理科工作人员需要进行标本的初步处理和制片。

初步处理包括标本的固定和包埋等步骤,其目的是保持标本在制片和染色过程中的完整性和稳定性。

制片是将标本切片,并制备成镜下可以观察的组织切片,以便医生进行后续的检查和判断。

在标本初步处理和制片过程中,需要精细操作和仔细检查,以确保标本的质量。

同时,工作人员还需记录好每个标本的处理过程和结果,以备后续的查询和病历归档。

三、组织切片和染色制片完成后,病理科的工作人员需要进行组织切片和染色。

组织切片是将制片后的标本切割成薄片,以便医生观察。

染色是将切片染上特定的染料,以突出细胞核和其他细胞结构,便于医生进行判读。

组织切片和染色的技术要求非常高,需要经验丰富的专业人员操作。

他们需要掌握各种切片和染色的技术方法,并严格按照操作规程进行,以确保标本的质量和准确性。

四、病理诊断组织切片和染色完成后,病理科的医生就可以进行病理诊断了。

医生需采用显微镜观察标本,根据组织的细胞形态、结构和染色情况,判断是否存在病变。

这是病理诊断的关键环节,对医生的经验和专业知识有很高要求。

医学病理科室工作规范及操作流程

医学病理科室工作规范及操作流程

医学病理科室工作规范及操作流程在医学病理科室中进行工作,严格的规范和高效的操作流程是确保诊断准确性和病人安全的重要保障。

本文将介绍医学病理科室工作的规范要求和操作流程,以确保医生和技术人员能够按照标准化的方式进行工作。

一、标本接收与处理医学病理科室接收的标本种类繁多,包括组织活检、手术切除标本、尸检标本等。

为了确保标本质量和诊断准确性,以下操作流程必须遵循:1. 标本接收:及时接收来自临床科室的标本,确保标本的完整性和正确标注。

2. 标本登记:对每个标本进行登记,记录患者信息、标本种类、采集部位以及送检医生等重要信息。

3. 标本处理:根据不同的检测要求,对标本进行适当的处理,如固定、冷冻或切片等。

4. 标本保存:妥善保存标本,并按照规定时间进行销毁或归档。

二、组织切片与染色组织切片和染色是病理诊断的关键步骤,操作不当可能导致诊断错误。

以下是相关的规范要求和操作流程:1. 组织固定:将标本进行适当的固定处理,以保持组织的形态结构和细胞学特征。

2. 组织切片:使用切片机将固定的组织切成薄片,并将其放置在载玻片上。

3. 染色操作:按照标准染色流程对组织切片进行染色处理,如常规的血液学染色、肿瘤免疫组化染色等。

4. 切片检查:通过显微镜下观察和评估组织切片的染色效果,并记录相关的病理特征。

三、病理诊断与报告病理诊断是医学病理科室的核心工作之一,准确的诊断结果对于临床治疗决策具有重要意义。

下面是相关的规范要求和操作流程:1. 病理诊断:根据组织切片的形态特征和染色结果,医生进行病理诊断,并详细描述病变的类型、程度和其他相关信息。

2. 诊断审核:对诊断结果进行审核,确保诊断的准确性和一致性。

3. 诊断报告:编写病理诊断报告,报告中包括患者信息、标本特点、诊断结果、建议治疗方案等内容。

4. 报告签发:由负责的病理专家对报告进行签名,并确认报告的准确性。

四、质量控制与标准化管理为了提高工作质量和确保诊断结果的准确性,医学病理科室需要建立严格的质量控制制度和标准化管理流程:1. 质量控制:建立内部质量控制体系,进行定期的质量检查和外部质量评估,及时纠正和改进工作中的不足。

医学病理科室工作规范及操作流程

医学病理科室工作规范及操作流程

医学病理科室工作规范及操作流程病理科是医学领域中重要的科室之一,负责疾病诊断和鉴定工作。

为了保证工作的准确性和有效性,病理科室需要遵守一定的工作规范和操作流程。

本文将介绍医学病理科室的工作规范及操作流程,帮助科室成员更好地开展工作。

一、标本接收与登记1. 接收标本前,应仔细核对病员信息,确保标本与病员一致。

2. 标本接收时,应填写标本接收登记表,详细记录标本的类型、数量、来源等信息。

3. 对于特殊标本,如手术标本或病理切片,应单独进行登记,并加强保护措施。

二、标本处理与制片1. 标本处理时,应严格按照病理学原理和技术要求进行。

2. 标本切片前,应确保刀片的锋利度和切片机的正常运转。

3. 切片过程中,应注意标本的正确定位和切割方向,并避免切割损伤标本。

4. 制作标本切片后,应及时进行染色和固定等处理,保证切片的质量。

三、病理诊断1. 对于不同类型的病理标本,应由专业的病理学医师进行鉴定和诊断。

2. 在诊断过程中,应充分利用病理学知识和相关实验室检查结果,确保诊断的准确性和科学性。

3. 对于复杂病例或需要会诊的情况,应及时与其他科室专家进行讨论和协商。

四、病理报告1. 病理报告是病理科工作的重要成果,应准确、完整地记录诊断结果。

2. 在编写病理报告时,应按照规范的格式和要求进行,包括病人基本信息、标本描述、病理诊断等内容。

3. 对于难以确定诊断的病例,应在报告中注明可能的诊断范围,并提出进一步检查和鉴定的建议。

五、质量控制与质量保证1. 病理科室应建立健全的质量控制和质量评估体系,定期进行内部和外部质量评估。

2. 严格执行标本处理、操作规范和工作记录等要求,保证工作质量的稳定和可靠性。

3. 开展持续教育和培训,提高科室成员的专业素质和水平。

六、安全与防护1. 病理科室是涉及病原微生物和有害物质的工作环境,应加强安全教育和防护意识。

2. 严格遵守标本处理和废弃物处理的规定,确保员工和环境的安全。

3. 配备必要的个人防护用品,如手套、口罩、防护眼镜等,并定期更换和消毒。

病理科管理规范与操作常规

病理科管理规范与操作常规

病理科管理规范与操作常规病理科是医院的重要科室之一,承担着疾病诊断、预后评估和治疗方案制定等重要任务。

为了保障病理诊断的准确性和科室运行的高效性,制定了一系列的管理规范和操作常规,以确保病理科的工作顺利进行。

病理样本采集与送检病理样本的采集是病理诊断的首要步骤,必须严格按照规范进行。

在样本采集过程中,应注意以下几点:•检查申请单的完整性与准确性,确保患者的基本信息、临床诊断、标本种类等内容填写无误;•采集标本时应遵循无菌原则,避免外界污染;•标本应及时送达病理科,并在送检单上详细注明标本的种类、采集部位和临床诊断。

病理标本处理与诊断接收到样本后,病理科工作人员应按照操作规程进行标本处理和诊断。

在处理标本时,应做到:•标本接收后应及时编号登记,确保标本信息不会混淆;•对标本进行标本制片、染色等处理,以备镜检;•诊断结果应及时书写在病理报告中,确保诊断准确无误。

病理报告审核与存档病理报告是病理诊断的正式结论,对临床治疗和预后评估具有至关重要的作用。

因此,在病理报告的审核与存档过程中,应严格按照规定进行操作:•病理报告应由主治医师和病理医师共同审核,确保诊断结果的准确性;•完成审核后,病理报告应及时存档,确保报告内容完整保存。

病理科设备维护与管理病理科的设备是支撑诊断工作的重要保障,因此设备的维护和管理工作至关重要:•定期对设备进行维护保养,确保设备的正常运行;•设备使用人员应接受相关培训,了解设备的正确使用方法;•对设备进行定期检查和校准,确保设备测试的准确性。

病理科质控与持续改进质控是病理科管理的重要环节,通过质控可以及时发现问题并加以改进:•定期进行病理诊断结果的回顾与讨论,发现问题并及时纠正;•建立定期的质控标准,制定改进措施,不断提高诊断水平和服务质量;•接受监督与评估,及时纠正不足,以实现病理科的持续改进。

总的来说,病理科管理规范与操作常规的制定和执行,是确保病理科工作有序高效进行的重要保障。

尸体检验程序与操作、工作流程与技术规程

尸体检验程序与操作、工作流程与技术规程

尸体检验程序与操作、工作流程与技术规程病理科尸检操作规范1、拍照裸露死者遗体后,在醒目部位放置尸检编号,进行全身及重要病变部位拍照。

(以下观察、操作,由解剖者进行,同时口述观察结果。

记录者随即准确、完整记录于记录单上。

对所有病变,均应测量其数值(mm,cm),避免使用参照物类比描述,如黄豆大、枣大等)。

2、体表检查一般状态:死者的年龄、性别、身长、体重。

发育及营养状况。

全身皮肤的色泽,有无出血(淤点或淤斑)、水肿、黄疸、有无外伤等。

死后现象:(尸体现象)(1)尸冷:死亡后,尸体体温一般即逐渐下降。

有衣物覆盖的成人尸体,气温在11~15℃的环境中,须经28h,尸温始下隆至与周围温度相同。

如为冷藏尸体,则免去此项。

(2)尸僵:死后各部肌肉渐成僵硬,称为尸僵。

一般于死后2h自下颌开始,渐延及颈部、躯干、上肢及下肢,持续24h以上,以后逐渐消失,顺序同上。

猝死或死前有痉挛者,尸僵出现较早,程度较强,持续时间较长;老弱久病者,则尸僵程度较弱,持续时间较短。

气温较高时尸僵出现较早,消失出较快;寒冷时则相反。

(3)尸斑:死后血管内血液逐渐向尸体下垂部沉降,于皮肤显出不规则的紫红色斑纹或斑块,即为尸斑。

一般在死后2~4h出现,但也有死后很快发生者。

开始时,压之即褪以,12h后尸斑即成固定状态,压之不易褪色。

24h后则压之不褪。

尸斑通常为暗紫红色,时间愈长,颜色愈深。

死于一氧化碳中毒及氰化物中毒者,尸斑呈樱桃红色。

(4)角膜混浊:死后尸体的组织蛋白质受细菌的作用而分解,称为尸体腐败。

表现为腹壁皮肤变绿、变软、发生所泡、水泡,甚至全身膨胀、舌眼突出、口唇、面部肿胀,呈所谓“巨人观”。

尸体腐败由体内腐败菌引起。

通常在死后一昼夜末或数日才明显出现。

出现的快慢与温度、湿度、空气是否流通等有关。

内脏亦可形成多数大气泡,称为泡沫器官。

体表各部状态:从头部至四肢逐部检查。

头皮及头发状况(如头皮有外伤、血肿、肿块;头发颜色、长度、密度,有无脱发秃顶等);两侧瞳孔形状、直径(mm)是否等大;结合膜是否苍白,有无充血、出血;巩膜有无黄疸,眼睑有无水肿;鼻腔及外耳道有无内容物流出;口腔有无液体流出,牙齿有无脱落,口唇粘膜是否变青紫色;腮腺、甲状腺及颈部淋巴结是否肿大;胸廓平坦或隆起,左右是否对称;腹壁是否膨隆,有无手术切口及切口瘢痕(测量其长度)、人工肛门等;背部及骶部有无褥疮;外生殖器有无泌物及疤痕;腹股沟淋巴结是否肿大;四肢有无损伤或疤痕;体表有无畸形等。

病理学科技术操作规范制度

病理学科技术操作规范制度

病理学科技术操作规范制度1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保医院病理学科技术操作的规范化、安全化和高效化,以提高诊断准确性和医疗质量。

适用范围包含全部从事病理学科技术操作的医务人员。

2. 管理职责和权限2.1 病理科主任负责订立和落实病理学科技术操作规范,并对执行情况进行监督和检查。

2.2 病理科试验室负责人负责组织和引导科室内的病理学科技术操作,并监督执行和管理人员培训。

2.3 病理学科技术操作人员应遵守本规章制度,严格依照规定进行技术操作,确保操作安全和质量。

3. 技术操作要求3.1 操作前准备 3.1.1 技术操作前,应检查仪器设备是否正常工作,并依照规定进行校准和维护。

3.1.2 操作人员应戴好手套、口罩和工作帽,确保操作环境和操作人员的干净。

3.1.3 操作人员应依照操作规程准确选择和配制试剂和药品。

3.2 标本接收与处理 3.2.1 接收标本时,应及时登记标本信息,包含患者姓名、性别、年龄等,并签字确认。

3.2.2 标本应妥当保管,避开变质和交叉污染,严禁触碰标本外包装。

3.2.3 标本处理过程中,应依照病理标本处理流程进行操作,确保标本的完整性和可靠性。

3.3 标本切片与染色 3.3.1 在切片前,应对标本进行必需的处理和固定,确保组织结构完整并适于切片。

3.3.2 标本切片时,应依据需要选择合适的切片厚度,并采用不同的切片技术方法。

3.3.3 标本染色应依照病理染色方法和程序进行,确保染色效果和染色质量。

3.4 镜下诊断与报告 3.4.1 镜下诊断时,应认真察看组织结构和细胞形态特征,结合临床资料进行综合推断和诊断。

3.4.2 诊断结果应及时记录和汇报,确保诊断准确性和完整性。

3.4.3 报告编写应规范、清楚、准确,包含标本信息、诊断结果和建议等内容。

3.5 质量掌控和安全防护 3.5.1 试验室设备和试剂应定期检验和校准,确保其准确性和可靠性。

3.5.2 操作人员应定期参加培训和考核,提升操作技能和安全防护意识。

医院病理科病理切片操作规范

医院病理科病理切片操作规范

医院病理科病理切片操作规范病理切片是病理科诊断疾病的重要步骤之一,因此,对于病理切片操作应该遵循以下规范:2.标本固定:对于切片需要的组织标本,需要及时进行固定以防止组织脱落和变形。

通常使用10%的中性缓冲福尔马林进行固定,固定时间应根据样本大小和类型进行调整,以确保组织固定充分。

3.标本处理:接受标本后,需要进行适当的标本处理。

对于组织标本,应进行组织去水、蜡浸渍等处理,确保标本组织的切片质量。

对于细胞标本,应进行细胞离解和离心等处理。

4.病理切片制作:对于组织标本,制作病理切片通常采用甩片法或旋片法。

在制作切片之前,需要使用切片机对刀片进行清洗和消毒,并根据需要调整切片机的切片厚度。

确保制作的病理切片的厚度均匀一致。

5.切片染色:病理切片制作完成后,需要进行染色。

常用的染色方法包括苏木精-伊红染色、血液学染色、免疫组化染色等。

染色时,需要严格按照染色试剂的使用说明进行操作,确保染色的质量和结果的准确性。

6.切片质量控制:在病理切片操作过程中,需要进行质量控制以确保切片的质量。

包括检查切片的厚度、颜色、染色效果等。

对于染色不好或有问题的切片,需要重新制作。

7.切片保存和归档:制作完的病理切片需要进行保存和归档。

切片应放置在干燥、阴凉而通风良好的地方,避免切片暴露在阳光下,防止切片变形和褪色。

8.切片质量评估:对于制作的病理切片进行质量评估,包括切片的清晰度、染色的均匀性、细胞结构的完整性等。

评估结果可以作为诊断和治疗的参考。

总结:病理切片操作规范是病理科工作中非常重要的一环,合理规范的操作可以保证病理切片的质量,提高疾病的诊断准确性。

因此,医院病理科应该建立标本接受和登记制度,对标本进行适当处理,制作和染色病理切片,对切片进行评估和保存。

同时,医院病理科还应定期进行切片质量控制,提高切片的质量。

病理科工作流程

病理科工作流程

病理科工作流程病理科是医院中一个非常重要的科室,它承担着疾病诊断和病理解剖工作,为临床医生提供病理学诊断依据。

病理科的工作流程通常包括标本采集、标本处理、病理学检查、诊断报告等环节。

下面将详细介绍病理科的工作流程。

首先,标本采集是病理科工作的第一步。

临床医生在对患者进行检查后,会根据病情需要采集相应的组织标本或液体标本,以便进行病理学检查。

标本的采集需要严格遵循操作规范,确保标本的完整性和准确性。

其次,标本处理是病理科工作的关键环节。

在标本采集后,病理技师会对标本进行初步处理,包括固定、包埋、切片等步骤,以便后续的病理学检查。

标本处理的质量直接影响到后续诊断结果的准确性,因此需要严格按照操作规程进行操作。

接着,病理学检查是病理科工作的核心内容。

经过标本处理后,病理医师会对标本进行显微镜下的病理学检查,观察组织形态和细胞结构的变化,以及病变的特征。

通过病理学检查,可以帮助临床医生明确诊断,制定合理的治疗方案。

最后,诊断报告是病理科工作的最终成果。

病理医师根据病理学检查的结果,撰写诊断报告,对病变的性质、程度和范围进行描述,提出诊断意见和建议。

诊断报告是病理科对临床医生的重要支持,为临床治疗提供了科学依据。

总的来说,病理科的工作流程包括标本采集、标本处理、病理学检查和诊断报告四个环节,每个环节都至关重要。

只有严格按照规范操作,确保每个环节的质量,才能保证病理诊断的准确性和可靠性,为临床医生提供更好的诊疗服务。

希望通过本文的介绍,能够让大家对病理科的工作流程有一个更加全面的了解。

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病理标本的验收规范及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须:1.同时接受同一患者的申请单和标本。

2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。

发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。

5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

不合格标本的处理规范与程序1.申请单与相关标本未同时送达病理科;2.申请单中填写的内容与送检标本不符合;3.标本上无有关患者姓名、科室等标志;4.申请单内填写的字迹潦草不清;5.申请单中漏填重要项目;6.标本严重自溶、腐败、干涸等;7.标本过小,不能或难以制做切片;8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。

病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。

2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。

3.对于核对无误的标本应按下列程序取材:3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。

3.1.1应描述和记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽和质地等。

3.1.2少量的小标本应全部取材制片。

3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。

3.1.4.黏膜和皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。

3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。

3.2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:3.2.1 记录切除标本的手术类型。

3.2.2应描述和记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm或cm)。

必要时称重(g或kg)。

3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述和记录其形状特点,例如囊性和实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有的脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离(甚至间距2mm左右)做多个平行切面,检查有无微小肿物。

3.2.4带有脏器的标本,应描述和记录病变处与有无脏器的毗邻关系特点。

3.2.5必要时,绘简图说明巨检病变的特点和解剖学关系,病注明取材部位的编号,以便镜检时定位。

3.2.6切取有代表性病变区域的组织制片,适量包括与病变区域毗邻的“正常”结构和坏死组织等。

3.2.7完整切除的肿瘤标本,切取的组织块应包括其包膜,较大的肿瘤应酌情多处包膜取材。

3.2.8切取组织块的刀具必须锋利,严防挤压组织。

3.2.9切取组织块的数量,依巨检病变的具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准。

组织块的面积,通常在2cmx1.5cm以内,厚度不宜超过3mm(快速包埋制片时则应尽量薄些)。

3.2.10组织块的切面应平整。

需要指定组织块的包埋面时,可将其非包埋面切出凹痕作为标记。

管壁和囊壁组织应立埋。

4.标本摄影,必要时酌情进行(标本固定前或固定后)。

5.切取组织块的编号、数量和取材后是否尚有标本存留等均应在活检记录单的肉眼检查描写栏内和取材工作单中注明,以便镜检时核对切片。

例如,1.组织较少,全部包埋制片者,可注明“全”字;2.针吸、内镜取材或少量易碎的组织,须用软纸妥善包裹(以防制片过程中丢失),可注明“包”字;3.取材后尚有存留的标本,可注明“留”字等。

6.需要重新肉眼检查标本时,应在有关病例活检记录单中补充必要的文字描述,需要补充切取组织块时,应按上述取材操作程序进行,并应在相关活检记录单、取材工作单中和编号小条上注明“补”字。

常规石蜡包埋组织切片规范及程序1.脱水(常温下)3.2.1乙醇-甲醛(AF)液固定:60~120min。

3.2.280%乙醇:60~120min。

3.2.395%乙醇Ⅰ:60~120min。

3.2.4 95%乙醇Ⅱ:60~120min。

3.2.5 无水乙醇Ⅰ:30~60min。

3.2.6无水乙醇Ⅱ:30~60min。

3.2.7无水乙醇Ⅲ:30~60min。

2. 透明a ..二甲苯Ⅰ:20 min。

b. 二甲苯Ⅱ:20 min。

c. 二甲苯Ⅲ:20 min。

3.浸蜡3.3石蜡Ⅰ(45~50℃):60 min。

3.4石蜡Ⅱ(56~58℃):60 min。

3.5石蜡Ⅲ(56~58℃):60 min。

4包埋4.1先将熔化的石蜡倾入包埋模具中,再用加热的弯曲钝头镊子轻轻夹取已经浸蜡的组织块,使组织的最大面或被特别指定的组织面埋入熔蜡中,应将组织块平整地置放于包埋模具底面的中央处。

包埋于同一拉块的多块细小组织应彼此靠近并位于同一平面上;腔壁、皮肤和黏膜组织必须垂直包埋(立埋)。

4.2将与组织块相关的病理号小条置入包埋模具内熔蜡的一侧。

4.3待包埋模具内的熔蜡表面凝固后,即将模具移入冷水中加速凝固。

4.4从包埋模具中取出凝固的包埋蜡块(简称蜡块),用刀片去除组织块周围的过多石蜡(组织周围保留1~2mm石蜡为宜)。

将包埋蜡块修整成为规则的正方形或长方形。

4.5将病理号小条牢固地烙贴在蜡块一侧(编号应清晰可见)。

4.6把修整好的蜡块烙贴在支持器上,准备切片。

4.7使用包埋机的方法按有关厂商的说明书操作。

5切片5.1切片刀或一次性切片刀必须锋利。

5.2载玻片必须洁净、光亮。

5.3将切片刀或刀片安装在持刀座上(以150为宜)。

5.4细心移动刀座或蜡块支持器,使蜡块与刀刃接触,旋紧刀座和蜡块支持器。

5.5修块(粗切)。

用右手匀速旋转切片机轮,修切蜡块表面至包埋其中的组织块完整地全部切到。

修块粗切片的厚度为15~2μm。

5.6调节切片厚度调节器(一般为4~6μm),进行切片。

5.7以专用小镊子轻轻夹取完整、无刀痕、厚薄均匀的蜡片放入伸展器的温水中(45℃左右),使切片全面展开。

5.8将蜡片附贴于载玻片上。

蜡片应置放在载玻片右(或左)2/3处的中央,留出载玻片左(或右)1/3的位置用于贴附标签。

蜡片与载玻片之间无气泡。

5.9必须立即在置放了蜡片的载玻片一端,用优质记号笔或刻号笔准确、清楚地标记其相应的病理号。

5.10将置放了蜡片的载玻片呈45℃斜置片刻;待载玻片上的水分流下后,将其置于烤箱中烘烤(60~62℃,30~60min),然后即可进行染色。

5.11内镜小的活检,穿刺等组织需连续切片不少于6片。

5.12针对不同组织(如小活检,骨组织,淋巴结等),优化制片,染色流程,保证切片质量。

术中快速冰冻切片的规范及程序1.冰冻切片的制备1.1打开照明开关,打开冰冻切片机的玻璃箱盖。

1.2选择冻头,在冻头滴上冰冻切片机包埋剂适当。

1.3 待组织完全冷冻后,将冻头移到切片刀口的冻口内,扭紧冻头,进行切片,切片时有节奏的来回推动摇手柄,切得完整且较薄的切片(厚度8-9um),即可贴在玻璃片上。

1.4 将切好的片子用95%的乙醇固定,然后进行染色、封片、镜检(同石蜡切片H-E染色步骤)。

1.5工作完毕后将冻头上组织取出,放回送检的标本袋内,用10%的中性甲醛固定液固定。

1.6清扫切冰冻切片机箱,将冻头擦干后放回冰冻切片机内。

1.7关好冰冻切片机的玻璃箱盖,关闭照明电源。

2.冰冻切片机须24h开机,长假或节假日前检查切片机箱内的结冻情况,必要时关机,化霜,清洁冰冻切片机。

3.注意事项3.1 制作冷冻切片所需的试剂和设备等应处于随时可供使用状态。

3.2 切取的组织块大小适宜(厚度<2mm),并尽快置于冷冻组织切片机上制备切片。

3.3 调节冷冻程度,试切合合适时便迅速切片。

冷冻不足无法切片,冷冻过度切片易碎。

3.4 冷冻切片固定液95%乙醇50ml4.单体标本的冰冻制片应在15min内完成。

术中快速冰冻诊断的规范及程序1. 临床医师在术前向患者或近亲属告知术中快速病理诊断的局限性,签署术中快速病理诊断知情同意书。

2. 从标本接收到发出报告的时间,应在病理申请单上注明。

3.有条件的由两位中/高级称职的病理医师共同签署快速活检的病理诊断意见。

对于病变疑难、手术切除范围广泛和会严重致残的手术中快速活检,应由两位高级称职的病理医师共同签署会诊意见。

主检病理医师签名的字迹应能辨认。

4.快速活检诊断意见一般在收到送检标本后30min内发出;同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本,其发出报告的时间依次类推。

对于疑难病变,可酌情延时报告。

5.对于难以即时快速诊断的病变(例如病变不典型、交界性肿瘤病变或送检组织不足以明确诊断等),主检病理医师应向手术医师说明情况,恰如其分地签发病理诊断意见或告知需要等待常规石蜡切片进一步明确病理诊断。

6.主检病理医师签署的快速活检病理诊断意见,以书面形式报告(可传真或网络传输)。

快速活检病理诊断意见报告书发出前应认真核对无误。

7.冷冻切片后剩余组织的处理7.1冷冻切片后剩余的冷冻组织(简称“冻后”)和冷冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组织(简称“冻剩”),均应保存,用以制备常规石蜡切片,以便与冷冻切片进行对照观察。

7.2“冻后”/“冻剩”组织的蜡块和切片需与同一病例手术后送检的切除标本编为同一病理号,并作出综合性诊断。

7.3当冷冻切片病理诊断意见与其“冻后”组织的常规石蜡-HE片的病理诊断不一致时,该例的病理诊断一般应以石蜡-HE片诊断为准。

常用特殊染色的操作规范胶原纤维染色Van Gieson(VG)苦味酸-酸性品性红法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。

2、切片脱蜡至水。

3、用Weigrt铁苏木精液染5-10min。

4、流水稍洗。

5、1%盐酸-乙醇迅速分化。

6、流水冲洗5-10min。

7、用Van Gieson液染1-2min。

8、倾去染液,直接用95%乙醇分化和脱水。

9、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。

二、染色结果胶原纤维呈鲜红色。

细胞质、肌纤维和红细胞呈黄色,胞核呈蓝褐色。

Maasson三色法一、染色程序1、组织块固定于4%中性甲醛液中。

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