骨科病人一般护理计划
骨科专科护士工作计划及目标

骨科专科护士工作计划及目标一、岗位职责描述骨科专科护士是医院骨科医生的得力助手,主要负责骨科病人的护理工作,包括骨折、关节疾病、骨关节感染等。
骨科护士需要对病人进行综合评估,制定护理计划,给予专业的护理指导,协助医生进行各种治疗和手术操作,以及对术后病人的康复护理。
二、工作目标1、提高专业技能水平作为骨科专科护士,我将持续提高自己的专业水平,不断学习最新的骨科护理知识和技术,提高自己的护理水平和服务质量,提升自己在骨科护理领域的综合素质和专业能力。
2、提高护理质量我将积极参与骨科病人的护理工作,始终把病人的健康放在首位,针对不同的病情,制定个性化的护理计划,通过有效的护理和照护,提高病人的康复速度,减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。
3、加强团队合作在骨科护理工作中,医生、护士和其他医务人员需要紧密合作,共同为患者提供优质的医疗服务。
我将积极加强团队合作,与医生和其他护士紧密配合,相互协作,为病人提供更好的护理服务。
4、提高服务满意度我将积极倾听患者的意见和建议,及时处理患者的抱怨和问题,不断改进护理服务质量,提高患者的满意度和信任度,使每位患者在医院得到专业、安全和舒适的护理服务。
三、专业技能提升1、学习骨科护理专业知识作为一名骨科专科护士,我需要不断学习骨科护理的专业知识,包括骨折疾病的护理常识、手术护理、康复护理等方面的知识,提高自己在骨科护理领域的专业水平。
2、参加专业培训我将积极利用医院和行业组织举办的各类骨科护理培训课程,提高自己的护理技能水平,不断学习最新的骨科护理理论和实践知识,不断提升自己的专业技能。
3、多与医生交流我将积极与骨科医生进行交流,学习医生的治疗方案和手术技术,了解病人的病情和治疗过程,提高自己与医生的沟通协作能力,为病人提供更好的护理服务。
四、护理工作计划1、病人护理评估每位患者入院后,首先需要进行全面的护理评估,包括查看患者的病史、病情、体征和症状等,对患者的疾病和护理需求进行全面了解,并制定相应的护理计划。
骨科护理工作计划(18篇)

骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划(18篇)骨科护理工作计划篇1 骨科护理工作计划范文系列,如果你喜欢可以下载全文、在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科××年护理工作计划:一、抓好质量管理针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠、二、突出专科特色,打造护理品牌重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、三、进行规范化培训加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯、四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范,严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”,认真履行岗位责任制、五、护理文书书写依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征、六、切实落实“以病人为中心”的'服务完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准、七、加强病房管理,积极开展业务查房并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、八、加强感染监测各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地、九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务、骨科护理工作计划篇2 在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科20xx年护理工作计划:一、抓好质量管理,针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
2024年骨科护理工作计划

2024年骨科护理工作计划
2024年骨科护理工作计划可能包括以下几方面内容:
1. 继续提高专业素养:通过参加相关培训课程、学习最新的骨科护理知识和技术,不断提升自身的专业素养,以适应新的医疗发展和患者的需求。
2. 加强团队协作:骨科护理中,团队合作十分重要,需要与医生、其他护理人员和患者家属紧密配合。
通过加强沟通和合作能力,提高团队的效率和工作质量。
3. 提高护理质量:在骨科护理中,关注患者的安全和躯体功能的恢复是关键。
因此,要加强对患者的监护和观察,提高护理技巧,减少并发症的发生率,并积极参与病例讨论和护理研究。
4. 制定个性化护理计划:对于每个患者,根据其病情、年龄、身体条件等特点,制定个性化的护理计划,包括有效的疼痛管理、康复训练、预防感染等,并及时调整计划根据患者的反应。
5. 关注患者及家属心理需求:手术和治疗过程对患者和家属的心理压力较大。
作为骨科护士,要给予患者和家属关爱和支持,提供心理咨询和安抚,帮助他们度过困难时期。
6. 宣传教育工作:骨科护士还负有宣传和教育的职责,要向患者和家属宣传骨科疾病的预防和治疗知识,提高公众对骨科健康的认识。
7. 积极参与学术交流:参加相关的学术会议和论坛,与其他专业人士交流经验和分享最新的护理技术,推动骨科护理的发展。
以上只是一个初步的计划,具体的工作安排还需要根据医院的具体情况和个人的实际工作安排来具体制定。
2024年骨科护士工作计划(六篇)

2024年骨科护士工作计划全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了____年护理计划____%以上,现将____年工作计划情况总结如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对____次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在____%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
最新骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。
2、骨折病人先固定,后搬动。
3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。
4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】1、术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。
(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理(1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。
(2)、密切观察病人生命体征的变化。
(3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。
(4)观察病人伤口渗血、渗液情况。
(5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。
(6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。
(7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。
(8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。
(9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。
骨科病人术后一般护理常规

骨科病人术后一般护理常规
1、体位
根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察
(1)生命体征
观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,持续心电监护,每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况,发现异常及时报告医生处理。
(2)观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量,保持引流管通畅,及时更换并做好记录,发现异常应及时报告医生,必要时备齐抢救物品。
(3)禁食期间,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。
(4)观察术后不适及并发症。
如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张,并做好相应处理。
(5)评估肠蠕动恢复情况。
3、心理护理
对各种不同的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。
4、管道护理
保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。
5、伤口疼痛护理
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。
6、加强基础护理,预防护理并发症
保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理、口腔护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾化吸入。
7、营养支持
加强营养,纠正贫血,注意休息,提高病人抵抗力。
8、活动卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞,协助病人床上翻身,鼓励早期下床活动。
9、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
骨科护士工作计划(7篇)

骨科护士工作计划(7篇)骨科护士工作计划(精选7篇)骨科护士工作计划篇1经过半年的学工作,发现护理工作还存在许多的不足与缺陷。
为了医院护理部在今后的工作有更大的进步,特制定护理工作计划如下:一、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;二、加强病房专科知识培训。
三、加强手术室的管理。
做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。
四、完善骨科健康教育宣传手册。
从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)五、加大医院感染控制力度。
严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。
同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
六、开展优质护理服务活动提高护士服务品质(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。
通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力(3)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务(4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
(5)每月进行一次患者满意度服务问卷调查。
骨科护士工作计划篇2一、指导思想以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导,严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职,坚持以人为本,认真落实科学发展观,转变发展思想,理清发展思路,树立危机意识,把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员,加强先进医疗设备的购置,努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
骨科护理工作计划5篇

骨科护理工作计划5篇骨科护理工作计划1计划是对明年工作的安排。
明年要把护士培训放在第一位。
高质量的护士才有高质量的工作。
通过再三的考虑,围绕护理部的工作方针,制定骨科的工作计划。
具体如下:一、加强护理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。
护理工作要细心,耐心,严格按照护理核心制度,护理常规,工作流程执行。
三级质控确实落实到位,把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2,梳理现有的工作流程,修改不合理的流程。
新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。
做到有章可依。
二、积极提高患者满意度1,经常以一个患者为例,进行跟踪调查,询问患者对工作人员的意见,对卫生环境的看法,对工作流程的看法,对医疗护理质量的看法等,从中发现问题,积极改进。
2,每月进行满意度调查,并对结果进行分析。
每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训1,根据护理部的培训计划,结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2,围绕骨科十大安全目标,科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
骨科护理工作计划2外科20____年认真按照护理部以病人为中心的护理理念,遵照科室实际开展了一系列优质护理服务项目。
20____年外科将继续深化这一护理理念,并结合全国卫生系统创先争优三好一满意的活动,扎实推进优质护理服务,特制定以下工作计划。
一:优质护理服务的开展已经由试行阶段,转换为改革临床护理服务模式的切入点。
依据外科转科疾病,设定转科护理目标,提供人性化整体护理工作模式。
二:对20____年护理工作中存在的具体问题,定期召开讨论会,加强科室护理质量监控力度,及时制定整改措施。
进一步规范科室护理人员的转科护理水平。
三:继续加强对护理人员的培训和合理调配,护理能级化管理。
由高年资护理人员担任责任护理组组长,低年资护士在高年资护士指导下开展各项护理工作。
四:促进护患沟通,真正从患者角度出发,护理人员把尽可能多的时间还给病人,用在为患者提供各项专业的护理操作上并及时听取患者对护理工作的意见和建议,跟进患者的实际需求,开展更多、更贴心的护理服务。
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骨科病人病种繁多,病情复杂,可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍,给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害,加之卧床治疗时间长,在护理方面有其特殊性。
常见护理问题包括:1)焦虑;2)恐惧;3)自理缺陷;4)睡眠紊乱;5)便秘;6)躯体移动障碍;7)疼痛;8)体温升高;9)有废用综合征的危险;10)有皮肤受损的危险;11)皮肤受损;12)有发生失血性休克的可能;13)有肢体血液循环障碍的可能。
一、焦虑相关因素: 1 预感到个体健康受到威胁,形象将受到破坏,如截瘫、截肢等。
2 疾病预后不佳,如恶性骨肿瘤、脊髓或神经受损等。
3 担心社会地位改变。
受伤后可能遗留不同程度的残疾或功能障碍,工作将可能改变。
4 不理解手术程序,担心术后效果。
5 不理解特殊检查与治疗,如CT、MRI检查及高压氧治疗等。
6 已经或预感到将要失去亲人,如家庭车祸、病人自身病情危重等。
7不适应住院环境。
8 受到他人焦虑情绪感染,如同病室住有焦虑的病人。
9 经济困难,如骨髓炎病人治疗费用较高且可能迁延难愈,骨与关节结核病人治疗时间较长,费用较高。
主要表现: 1 生理上: (1)循环改变:脉搏、呼吸均增快,血压升高,面色潮红或苍白。
(2)肌肉紧张。
(3)头痛。
(4)出汗过多。
(5)语言改变:口吃,精神很难集中,健忘。
2 心理上: (1)心理活动增加,轻者有警觉性且思考更清楚;重者失眠。
(2)显示出曾学习过应付危险的某种反应:①以高声谈笑作掩饰;②生气,敌意;③哭。
护理目标: 1 病人能说出焦虑的原因及自我感受。
2 病人能运用应付焦虑的有效方法。
3 病人焦虑有所减轻,表现在生理上、心理上的舒适感有所增加。
护理措施: 1 耐心倾听病人的诉说,理解、同情病人感受,与病人一起分析焦虑产生的原因及不适,尽可能消除引起焦虑的因素。
2 对病人提出的问题(如手术、治疗效果、疾病预后等)给予明确、有效和积极的信息,建立良好的护患关系,使其能积极配合治疗。
3 正确地引导病人正视伤残现实,与其共同探讨人生目标,使之身残志坚。
4 争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持,使其解除因受伤(或疾病)后对社会地位、生活能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。
5 向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。
6 帮助并指导病人及家属应用松弛疗法如按摩、听音乐等。
7 为病人创造安静、无刺激的环境,限制病人与具有焦虑情绪的病人及亲友接触。
8 允许病人来回踱步或哭泣,以帮助其祛除肌肉紧张。
9 当病人表现为愤怒时,除过激行为外不应加以限制。
10帮助病人总结以往对付挫伤的经验,探讨适合个体的应付方式。
11 对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
12 利用护理手段给病人身心方面良好的照顾,从而使焦虑程度减轻。
重点评价:1 病人焦虑是否减轻或消除。
2 护理措施是否适合病人个体。
二、恐惧相关因素: 1 死亡的威胁,如高位颈椎损伤、复合伤、骨折有严重并发症者。
2 不理解手术程度及效果。
3 不理解特殊检查、治疗,如高压氧治疗、牵引、石膏固定等。
4 环境刺激,如对陌生的病室、抢救室、手术室及诊室感到害怕。
5 对疾病预后担忧,如可能致残。
6 惧怕其他病友,担心发生交叉感染,如自身是择期手术病人,而临床病人有严重感染等。
7 同陌生人相处(如小儿看到穿白衣的医务人员)感到害怕等。
主要表现:1 自诉有恐慌、惊惧、心神不安。
2 有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。
3 活动能力减退,冲击性行为和疑问增多。
4 躯体反应可表现为:颤抖、肌张力增加,四肢疲乏,心跳加快,血压升高,呼吸短促,皮肤潮红或苍白,多汗,注意力分散,易激动,记忆力减退,失眠多梦,瞳孔散大。
严重者可能出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。
护理目标:1 病人能说出恐惧的原因及自我感受。
2 病人能运用应付恐惧的有效方法。
3 病人恐惧有所减轻,恐惧的行为表现和体征减少或消失。
护理措施:1 耐心听取病人的倾诉,理解、同情病人的感受,并共同分析恐惧产生的原因,尽可能消除其相关因素。
2 尽量减少、消除引起恐惧的医源性因素:(1)耐心详细地介绍特殊检查、治疗(如牵引、石膏固定)、手术等环境、程序及配合要点。
(2)对疾病的预后多给予明确、有效和积极的信息,可让治愈效果较满意的病人与其交流配合治疗的经验。
(3)危重病人抢救时,护士以娴熟的抢救技术和恰当的心理支持(如在床旁拉住病人的手),给病人治疗信心与安全感。
(4)同病室有危重病人抢救时,用屏风遮挡,或尽可能转移至单间,以避免刺激。
(5)在病室进行严格的消毒隔离措施和及时的卫生常识宣教,以消除病人被交叉感染的疑虑。
(6)向病人介绍有关的医护人员、卫生员及病友的情况。
给小儿病人以慈爱、亲切的关怀与照顾,使其消除陌生感。
3 鼓励家庭成员参与,共同缓解病人的恐惧心理,如适当的陪伴与按摩,转移注意力的交谈。
4 根据病人病情和兴趣,鼓励参加一些可增进舒适和松弛的活动,如练习深呼吸、气功等。
5 鼓励病人参加文化娱乐活动,如读书报、听音乐、看电视及下棋等。
6 对病人的合作与进步及时给予肯定。
7 利用护理手段给病人身心方面良好的照顾,从而使恐惧程度减轻,安全感增加。
重点评价:1 与病人恐惧相关的医源性因素是否及时消除。
2 病人安全感是否增加,恐惧心理是否减轻或消失。
三、自理缺陷相关因素: 1 骨折。
2 医疗限制:牵引、石膏固定等。
3 瘫痪。
4 卧床治疗。
5 体力或耐力下降。
6 意识障碍,如合并有脑外伤。
主要表现:不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。
护理目标:1 病人卧床期间生活需要能得到满足。
2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。
3 病人能达到病情允许下的最佳自理水平,如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。
护理措施:1 备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。
2 及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。
3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。
5 保证食物温度在38℃左右,软硬适中,适合吞咽和咀嚼能力。
6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划(参照各疾病护理措施的相关内容。
) 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其能进行力所能及的自理活动。
8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
重点评价:1 病人的生活需要(卫生、进食、排泄等)是否得以满足。
2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。
四、睡眠紊乱相关因素: 1 疾病引起的不适:疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。
2 治疗:持续牵引,尤其是颌枕带、颅环弓牵引。
3 持续输液、输氧、引流时,担心脱落,不畅等。
4 焦虑或恐惧。
主要表现:主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。
护理目标:1 病人能讲述有利于促进睡眠的方法。
2 病人自诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力较充沛、精神较饱满。
护理措施:1 积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素,如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等,减轻由于疾病引起的不适。
2 因持续牵引而不能入睡时,可适当减轻牵引重量,并在床旁设置挡板,防止碰撞。
3 指导病人促进睡眠:(1)舒适体位。
(2)睡前减少活动量。
(3)睡前避免喝咖啡或浓茶水。
(4)睡前热水泡脚或洗热水澡,做背部按摩。
(5)听优美的音乐,看娱乐性的读物。
4 创造有利于睡眠和休息的环境:(1)保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜。
(2)避免大声喧哗,保持睡眠环境安静。
(3)在病人睡眠时关好门窗,拉上窗帘,夜间使用地灯。
5 尽量满足病人的入睡习惯和方式。
6 建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。
7 有计划地安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。
8 指导病人使用放松术,如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等,。
9限制晚餐后的饮水量,睡前排尿,便器放在床旁以便于取用。
10 尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。
11 必要时遵医嘱给予镇静催眠药,并观察疗效。
重点评价:1 病人睡眠紊乱的相关因素是否消除。
2 病人睡眠紊乱是否纠正,感觉是否良好。
五、便秘相关因素: 1 长期卧床,缺少活动。
2 中柩神经系统引起排泄反应障碍,脊髓损伤或病变。
3 肠蠕动反射障碍:(1)骨盆骨折。
(2)谷类、蔬菜摄入不足。
(3)轻泻剂使用时间过长。
4 机械性障碍:(1)腹部、盆腔及横膈肌等肌肉软弱。
(2)年老体弱,缺乏B族维生素,低钾。
5 排便环境改变。
6 液体摄入不足。
7 摄入纤维素不足。
8 正常排泄之解剖结构有机械性的障碍,如痔疮病人排便时疼痛与出血。
9 心理因素:担心排便导致邻近会阴部的伤口受影响(搬动后移位、出血、疼痛),担心床上排便污染房间空气而遭他人嫌弃或不愿给人添麻烦等而未能定时排便。
主要表现:1 病人主诉排便费力,有疼痛感。
2 粪便干、硬或秘结成团。
3 大便次数减少。
4 腹胀不适,痉挛性疼痛,头痛,食欲不振及恶心。
护理目标:1 病人便秘症状解除,不适感消失。
2 病人已重建正常排便型态。
3 病人身体清洁,感觉舒适。
护理措施:1 重建正常排便总则:定时排便,注意便意,食用促进排泄的食物,摄取充足水分,进行力所能及的活动等。
(1)定时:在早餐后立即协助病人排便。
因在饭后,尤其是早餐后,由于肠蠕动刺激而产生多次的胃结肠反射。
(2)可于早餐前适当饮用较敏感的刺激物,以促进排便(如咖啡、茶、开水或柠檬汁等热饮料)。
(3)给病人合适的环境(如用屏风或布帘遮挡)、充足的时间排便。
(4)利用腹部环状按摩协助排便。
在左腹部按摩,可促进降结肠上端之粪便往下移动。
(5)轻压肛门部位促进排便,人工挖取粪便。
(6)使用甘油栓塞肛刺激肠壁引起排便反应并起局部润滑作用,以协助和养成定时排便的习惯。
(7)使用轻泻剂,如口服大黄碳酸氢钠以软化大便而排出秘结成团的粪结石。
(8)告诉病人在排便时适当用力,以促进排便。
协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼(病情允许时)。
(9)协助病人建立食物型态:①多食植物油,起润肠作用。
②选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其他粗糙食物。
这些不易被消化的植物纤维可增加食物残渣,刺激肠壁促进肠管蠕动,使粪便及时排出。
③多食果汁(如梅子果汁)、新鲜水果及果酱等食物,蜂蜜、凉拌黄瓜、萝卜、白薯等食物也有助于排便。
④多饮水和多喝饮料,每天饮水?gt;3000mL,可防止粪便干燥。
⑤必要时少食多餐,以利于消化吸收。
⑥多食酸奶,以促进肠蠕动。
⑦避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。
(10)协助医师积极为病人消除引起便秘的直接因素,如妥善处理骨盆骨折、痔疮局部用药、手术解除脊髓压迫症状等。