脑中风后的注意事项及家庭护理

脑卒中老百姓俗称为脑中风，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，据统计，我国每年新发脑卒中200万人，死于脑卒中者150万人，是我国居民死亡的第二大危险因素，存活的中风患者约有600万人，其中大部分患者具有不同程度的残疾，不仅严重影响了患者生活水平，给其生活带来了很大困难，而且造成了浪费了大量的人力、物力、财力浪费，因此脑中风的二级预防显得尤为重要。得了中风应该怎么办呢？应该注意些什么问题呢，下面将简要论述一下。一、其一是对本次脑梗塞所遗留功能障碍的处理，如果遗留有后遗症，比如偏瘫、失语等功能障碍，这些问题吃药是没有用的，要去做康复治疗，在医院时要做，出院后要在社区做康复治疗，尽最大努力改善功能障碍；二、预防下一次发作，主要包括对危险因素的去除、饮食及锻炼等。

家庭养护

过度紧张的工作、沉重的生活压力、无规律的生活起居、天气因素以及突发事件等都可能成为诱发中风的因素。预防中风，就把中风的危险因素尽可能降到最低。一旦罹患脑中风，日常的饮食、起居与护理对患者的康复十分重要。

饮食调养

医学专家的长期实验研究和临床实践发现，经常选择性地食用一些含钙、钾、镁、维生素E、鞣酸的食物，可以大大降低中风的发病率。

[饮食原则]

1 .饮食注意“三低、二不、一多”,即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物。高血压的产生与过量食盐摄入有关，而高血压又是中风的主要诱因之一。所以，盐量以满足生理需要为标准，一般成年人每天不超过6 克即可。

2 . 适当食用豆类和菌藻类食物。豆类及其制品含蛋白质较多，有降胆固醇的作用。菌类食品含人体所需的多种氨基酸。藻类内含的一些物质有抵制红细胞凝集作用，可防止血栓形成。

3 .根据研究，每天多补充400毫克的钙，大约只是一两颗钙片，或两杯牛奶的量，就能够降低中风发生的机会。

4 . 饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，且最好生吃，以避免破坏维生素。

5 . 发生褥疮的病人要补充足够的蛋白质，特别是维生素C 和鱼肝油、葡萄糖酸锌的补充。

[有益的食物]

1. 富含镁的食物有小米、豆类、干辣椒、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。其中，紫菜含镁量高居食物榜首，堪称预防中风的上乘佳品。

2. 香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮、豆类、蔬菜等均富含钾，经常食用这些食物自然可以预防中风。

3. 常饮绿茶可以预防中风。

[应避免的食物]

1. 避免含有高脂肪和高胆固醇的食物，如动物脂肪，牛、羊、猪肉，无鳞鱼，奶油，煎炸食物和快餐食品。

2. 避免刺激性食物，如咖啡和茶;少吃糖、加工精制的食品、白面粉产品;勿食甘草植物；少饮用软饮料。

3. 限制维生素K 含量丰富的食物，如苜蓿、西兰花、蛋黄、动物肝脏、菠菜及深绿色蔬菜。

运动锻炼

脑中风是发病率高且后遗症率高的疾病。脑中风患者早期进行康复训练，可降低后遗症残留率和后遗症程度；中风发病后，可通过被动运动来预防或减轻脑体痉挛及后遗症的发生。患者家属或医生为患者进行关节被动运动，可预防患者关节活动挛缩，还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。待病情稳定后，可开始主动训练。

[主动训练]

1.翻身训练:让病人练习床上左右翻身，因为躯干受双侧锥体支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。

2.坐起训练:坐起是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常活动所必需的基本动作。练习从健侧或患侧坐起。注意不要背靠物体而坐。

3.站位训练:患者能独立坐稳后，可开始站位训练。患者能独自站稳后，让重心逐渐转移向患腿，以训练患腿的持重能力。

4.步行训练: 当患者可独立站稳，并可向前迈步时，才能开始步行训练。训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心转移。练习时不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。

[四肢功能康复操]

1.坐在椅上，双足分开，与肩同宽，双手握拳，放在大腿上。头部慢慢地向上、下、左、右各转动5～10次。

2.双手握拳，向前平伸，上半身慢慢地向前倾斜，双拳尽可能接触地面。接着上半身复原，双拳上举，上半身向后仰，操作5～10 次。然后上半身向右转动，再向左转动，操作5～10 次。

3.双手和背部向前伸展。接着，上半身稍微向前移动，准备站起来，然后复原，操作5～10 次。

精神调养

中风不是不治之症，每年有成千上万的人中风，康复的患者也不少。所以，患者只要振作精神，坚定生活信念，主动与医生紧密配合，中风并不可怕。中风后，要保持良好的心态，尽量避免自寻烦恼，或卷入与自己无关的纠纷当中。排除杂念，保持乐观和豁达的性格，克服悲观失望的情绪。同时还应该培养自己的生活情趣，比如种种花草，看到花草蓬勃生长，可以领略大自然的生机。还可以多和朋友聊聊天，听听音乐，但要避免疲劳。

起居调摄

中风患者由于长期卧床，局部组织受压过久，引起血液循环不畅，局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤，导致正气虚弱、气血运行不畅而生成褥疮。下面是一些有效的预防措施：

[定时翻身]

每2～4 小时变换一次体位，病情稳定后可增加翻身次数。给病人翻身时动作要轻，避免拖、拽、推等动作，以免擦伤皮肤。

[放置软垫]

对骨头突出部位要放置气圈、海绵垫或棉垫，使受压部位悬空，以防继续受压。

[保持皮肤清洁干燥]

每天用温水擦洗受压部位1～2 次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后要及时更换；保持臀部、背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部用“六一散”(滑石、甘草)或凡士林涂擦。

中风病护理方案

脑病科四病区优势病种护理方案中风病（脑梗死恢复期）本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。一、常见证候要点（一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。（二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。（三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。二、常见症状/证候施护（一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。

5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：（1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。（2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。（3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。（4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。（5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。（二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，从患者手势及表情中理解其需要，可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正发音错误。

中风瘫痪病人的家庭康复

脑卒中偏瘫患者的家庭康复脑卒中患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，由于受到各种因素的制约，他们不可能在医院长期接受康复治疗，出院后进行家庭康复是一种有效的好方法。重视心理疏导：这是家庭康复措施中的重要环节。脑卒中病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。注意早期康复锻炼：许多脑脑卒中患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。多项临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其老年患者更易发生这种废用综合征。早期康复治疗，可减少后遗症和避免抑郁症的发生。因此，脑脑卒中康复，宜早不宜迟，一般在患病后一周内开始，训练时应循序渐进。过去有些人过分强调卧床休息，全面制动，其实，这是一种不正确的指导思想，病人往往会发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征，老年人更容易出现。因此，脑卒中病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。接着可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。注意日常生活能力训练：是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及出散步等，在训练中必须有人照顾。目前，我们还没有这种康复医院，但患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的训练，在训练行走的同时，不忽视了日常生活的作业疗法，例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（利手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带孪缩。加强饮食康复：脑卒中患者应遵循三低二高二适的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，患者由于长期卧床，皮肤经常受潮湿、摩擦等原因，容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。保证足量饮水。饮水不足则体内血液粘稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的粘稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。不可忽视睡眠康复：病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，应多采

偏瘫病人的护理

偏瘫病人的护理一、定义偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。二、病因偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高等疾病有关，概括起来有以下几点： 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病三、诱因偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，中风的诱因大致有： 1、情绪不佳（生气、激动） 2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）

3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。四、偏瘫病人的特点： 1、偏瘫患者以中、老年者居多； 2、大多有语言障碍； 3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍； 4、生活完全或部分不能自理； 5、可有大小便失禁； 6、发生安全问题危险性高； 7、病人抵抗力低，容易发生各种并发症。五、护理 1、心理护理偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的

中风病人的中医护理常规

中风病人的中医护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。护理要点 1、一般护理 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 5）伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察，做好护理记录

1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 3、给药护理 1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2）服药后观察患者病情的逆顺变化。 3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 4、饮食护理 1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 5、情志护理 1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6、临证（症）施护 1）高热者，头部给予冰袋冷敷。 2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

中风后的护理措施

中风后的护理措施发表时间：2019-06-21T15:25:53.627Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：何红英 [导读] 为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。四川省荣县中医医院护理部四川荣县 643100 中风属于临床中急性脑血管疾病的一种，其具有较高的致残率与致死率。虽然临床的诊疗技术持续性发展，但是在治疗之后出现后遗症的概率仍然较高，这也是导致我国居民疾病致残的重要因素之一。随着近些年关于临床医护服务理念的持续性发展，关于中风后的护理措施研究也在随之增多。对此，为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 1.中风中风属于临床中发生率较高的一种疾病，临床致残、致死以及复发的可能性均比较高，有统计发现，临床中80%的中风患者在治疗后会出现后遗症，其中以功能肢体障碍为主，对于患者及其家庭的影响突出。随着临床康复理念的持续性发展，关于中风偏瘫患者的干预措施也在不断的完善，干预的目的则是以患者生活质量提高为主，恢复并不断强化患者的肢体运动功能。临床比较常用的治疗方式是以康复训练为主，其属于康复治疗的关键性措施，康复运动不仅可以更好的改善患者的肢体功能，同时还可以适当的优化患者的机体肌肉力量，对于患肢的恢复作用比较明显，可以更好的改善因为疾病导致神经损伤的部位，从而实现生活质量的提升。 2.中风后的护理措施 2.1饮食护理饮食主要是以药物与食物两个层面上进行护理。食物方面应当选择平和的食物，以补益效力缓和的最佳，药补则应当以性味甘缓的药物为主，从而达到稳定且持续的效果，两者之间的结合应用能够更好的补偏救弊。在中风后的康复阶段，需要高度重视饮食方面的调理，之后在病情稳定之后再加入药物治疗。借助食物进行治疗可以保障患者的康复效益更加突出，同时可以规避各种不良反应的方式。 2.2康复锻炼对于中风患者而言，恢复期最大的任务之一便是合理开展康复锻炼。家属及时监督患者进行康复锻炼，在医生与护士的指导之下，按照患者的实际情况督促其逐渐开始锻炼，同时锻炼期间需要杜绝过于心急导致锻炼强度过大。同时在锻炼期间需要做好协助与保护护理，预防摔倒、跌倒以及过度锻炼所导致的额外损伤。康复训练干预的初期以定时更换体位、摆放体位以及被动活动关节、抗痉挛体位训练等为主，逐渐增加起坐训练、行走训练以及日常行为能力训练，并适当强化运动平衡、协调操作以及上下楼梯等训练内容。康复锻炼应当遵从被动运动逐渐到主动运动，从姿势控制到随意运动。在非治疗的时间让患者开展坐位训练，床位适当摇高后在患者可以承受的时间保持坐位，并逐渐开展床边平衡训练、下床走动。 2.3针灸按摩针灸与按摩属于中风后的常规护理措施，同时也是保障患者康复效益的重要措施。在面对患者时，可以让家属定期在规范机构接受针灸治疗，针刺穴位选择有百会、大椎、气海、膻中、合谷、内关、曲池、手三里、曲泽等，对于弛缓患者添加昆仑、阳陵泉，对于痉挛患者添加照海、申脉、居髎，对于吞咽障碍患者添加哑门、水沟，对于言语障碍患者添加廉泉。针刺以补虚泻实为主，在得气之后留针30分钟，15分钟行针1次。同时在关元、神阙采用艾炷灸。按摩时让患者采取仰卧位，采用一指禅法在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴位进行按摩，对于腹胀患者添加涌泉（采用揉法），每个穴位按摩3分钟。另外，对于上肢采用揉法，取肩髃穴，曲池，合谷内关等穴位，下肢用按法，捏法取委中，足三里，三阴交，涌泉等穴位，每组穴位按摩3-5分钟，每天一到两次。 2.4健康教育家属需要做好与患者的沟通交流，尤其是家属子女，更应当注重对患者的健康教育。按照患者的文化水平、认知习惯等因素做好亲情化健康教育，以通俗易懂的语言以及诚恳的态度与患者进行沟通。在医院就诊时获取内容生动、形象的疾病相关资料，可以自行阅读；也可向医生咨询疾病的相关知识以及注意事项，形成对疾病的正确认知。健康教育期间需要做好康复意识的教育，严格遵循个性化护理，根据患者的具体情况适当调整康复方案。 2.5心理护理在治疗期间患者往往会呈现出心理波动，此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高。家属应当尽可能多的与患者沟通交流，倾听患者主诉时需要认真仔细，围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导。如果患者对治疗信心不高，可以列举近期治疗成功案例构建治疗信心；同时督促患者按时用药以及按规定康复训练，积极配合医师治疗。家属要多关心患者，与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度，保持良好的家庭关系，掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。 3.总结综上所述，对于中风后的患者提供全面性的护理服务显得非常重要，是保障患者顺利康复的关键。在护理过程中需要高度重视患者的自主意愿干预，促使其逐渐形成正确的康复习惯，养成正确的生活饮食习惯，同时保持良好的心理情绪，降低心脑血管等疾病的发生率。

偏瘫患者的家庭康复训练

偏瘫患者的家庭康复训练 1、家庭训练应注意的问题： (1)开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。 (2)运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。 (3)结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。 (4)顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1～2次更难的动作。 (5)注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅。避免过劳。 (6)若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。 (7)运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。 (8)训练频度最好每天l～2次，每次约30分钟。 (9)不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。 2、在患侧照料病人：由于有必要加强对患者的刺激，家属及护理人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂饭。探访者也最好站在病人的患者，与其谈话时可握住患手，以提供更多的刺激。如果病人最初转头有困难，家属可以用手帮助他转头。这样可以减轻其对患者身体及患者空间的忽视。 3、正确的体位摆放： ⑴仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使胸椎屈曲。应在患侧臀部及腘窝上缘放置一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开；患侧下肢伸展。不要用枕头垫在膝或小腿下。摆放体位时，应注意：①床应放平，床头不得抬高。②手中不应有任何东西。 ③应在足底放置任何东西，可用床架支持被褥的重量，避免发生足下垂畸形。 ⑵患侧卧位：患侧卧位可以增加对患侧的刺激，并使患侧被拉长，从而减少痉挛；此时健手可以自由活动。正确的患侧卧位是：头部稍前屈；躯干稍向后倾，后背用枕头稳固支持；患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90。，手心向上，手腕被动背伸。患侧下肢伸展，膝关节稍屈曲。家属可将一只手放在病人肩后，使其肩胛骨前伸。如果前伸不够充分，病人常主诉肩痛或不舒适。 ⑶健侧卧位：健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防患肢浮肿。健侧卧位时，头仍由枕头支持，以确保病人舒适。躯干与床面保持直角，不要向前成半俯卧位；患侧上肢由枕头在前面垫起，上举约100度；患侧下肢向前屈髋、屈膝，并完全由枕头垫起，足不能悬在枕头边缘。健侧肢体放在床上，取舒适的位置。

中风的康复训练方法

中风的康复训练方法一早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。（一）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。（二）早期康复方法： 01、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 02、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 03、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 04、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。 05、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。 06、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。 07、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 08、排痰 09、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠位平衡练习。 10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。 12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床到轮椅（或椅）的转移。 16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。 17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。 18、认知及言语治疗。 19、应用推拿针灸治疗。 20、应用中频等物理治疗方法。 21、心理治疗等等。二、中期康复此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于B恢复3-5期。（一）中期康复目的：抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动，提高各关节的协调性，渐恢复患者的运动能力。（二）中期康复方法：从被动——助动——主动 1、抑制上肢的痉挛模式。

中风病人的饮食护理

中风病人的饮食护理中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。急性期———中风急性期指发病2周以内，严重者以昏迷为突出表现，根据其病理特点为瘀痰热邪，闭阻脑络，然后进行辨证分型治疗。急性期的辅助治疗：脑卒中的治疗时间窗，一般认为是发病后3—6小时，也有报道为6—12小时，此为脑卒中的可逆转阶段，但此时患者多住院进行西医抢救，用中药的机会较少。中医药的应用，主要可从以下三个方面：①协同促苏：如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水：如水蛭(慎用，血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血：如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面，特别在西医抢救未能完全奏效时，更应及时应用。恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现，后遗症期为发病半年以上，以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。恢复期、后遗症期的康复治疗：中医的优势在于以中药内服为主，针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久，针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用，并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进，持之以恒。中风病人的饮食原则是，既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。中风的急性期和康复期的建议 ? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制，有的病人要禁食，有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量，高血压病人应吃忌盐饮食。 ? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制，见有关书籍，本书这里不再赘述) ，原则上中风病人没有特殊的忌口。一般病人的饮食可以和家属一样，家属可以根据病人的口味，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上，要保证一定的优质蛋白质的摄入，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高，但是必需氨基酸的含量不如肉类，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，还可以提供大量的食物纤维，防止病人便秘。 ? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用，如芹菜有降低血小板聚集度作用，韭菜能够降血脂，黄鳝有降血糖的作用，这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是，这些食物不可能有代替药物的作用，还是要坚持正规的药物治疗中风病人根据病情的饮食调理 ?中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用

中风瘫痪病人的家庭康复指导

中风瘫痪病人的家庭康复指导一、重视心理疏导。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。二、注意早期康复锻炼。许多脑中风患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和以及贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其年老患者更易发生这种废用性综合征。早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。三、注意日常生活能力训练。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便处理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（用手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。四、加强饮食调理。中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇、适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒，多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床，因潮湿、摩擦等原因，皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸镜锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮水一二杯白水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。五、重视睡眠。病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。六、重视语言康复训练。对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词，应由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。七、注意保护关节。脑血管如果引起较严重的偏瘫，病人常常需要卧床很长一段时间，因而会导致瘫痪肢体的关节病损，主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节周围的肌

中风患者的护理

中风患者的护理内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病，脑卒中也存在青年人，脑卒中对我们的健康危害极大，因此，治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发，应及时住院抢救治疗，及早制定早期与恢复期的康复计划，只有这样，70%-80%的病人功能将得到明显改善，但是，如果不及早进行康复训练的话，就会出现很多并发症――压疮，关节挛缩，肺炎，泌尿系感染等等诸多问题，因而，护理人员应及时给予预防及护理。护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时，由于长期卧床，局部受压，血行不畅，很容易发生褥疮，因此，应定时床上翻身，按摩，每2-3小时翻身一次，从而防止发生褥疮，且要经常保持床铺平整，清洁，干燥，同时，患者的衣服也要保持柔软，清洁干燥，平整；如果患者出汗，衣服要勤换，勤洗，勤剪指（趾）甲，为了防止肺炎的发生，应每2小时给患者变换体位和扣背一次，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，同时，做好口腔护理；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头偏向一侧，解开衣领，予针刺人中，合谷等，严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧，注意保持呼吸道通畅，发作时如有痰不易咳出，可轻拍背部（从下向上），如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液，为防止患者咬伤口舌，

可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间，同时，医护人员应守护在患者身旁，防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时，可以使患侧关节早期受到一定压力，有助于增加感觉刺激输入，利于缓解痉挛，头部用枕头支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头，避免使患侧直接压于体下，患肘伸展，手指张开，掌心向上，患髋微后伸展，膝轻度屈曲，健卧下肢屈髋屈膝，因此，患侧卧位是最重要的卧位！ 1.3患者取健侧卧位时，头用枕头支撑，用一枕头平放于胸前，上肢置于前面的枕头上，使患侧肩部前伸，肩屈曲90-130度，肘和腕伸展，患者腿下可放一枕头，使髋部内旋，膝自然屈曲，足不要悬空。 1.4患者取坐位时，从康复的角度出发，对于长期卧床的患者来说，如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2]，同时，为了防止低血压的发生，可以从发病的第2-3天就开始训练坐位，可在轮椅靠背前加一硬板，以保持躯干直立及髋关节屈曲，因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，床上坐位要求髋关节保持近于直角，双足分离并平放于地板上，膝部垂直，保持脊柱垂直床面，病情稍重者，训练应循序渐进，角度可以小些30度为宜，每次5分钟。 1.5患者取站位时，让患者把双手放于站立架桌面上，使身体保持平衡，用固定带固定和保护患者，如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正，使患者的双脚充分着地，膝盖靠在前面的挡板上，每次站立20-30分钟，也可以根据个人的身体状况来定站立的时间，如果发现患者的脚及腿出现肿胀，可以让患者在休息时将腿抬高，利于第二天的训练，如

中风偏瘫患者如何做家庭康复训练

中风偏瘫患者如何做家庭康复训练据调查数据统计，脑中风是目前严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，存在着明显的高死亡现象，给人的健康和生命造成极大威胁，给患者家庭及社会带来沉重负担。因此，充分认识脑中风的严重性，专家温馨提示：高脑中风的治疗与预防水平，降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急专家温馨提醒大家日常生活动作训练应该注意哪些发那个面？家庭康复训练之一——饮食动作喝水时，需要把水送到嘴边，这一过程需要手的握持，上臂的举物等动作以及上肢的平稳、准确动作。拿杯子、瓶子与水壶的动作比用汤匙及端碗容易，所以饮水的动作根据难易程度，可由拿杯子喝水练起，进而用碗、匙训练。进餐活动中，患者的手臂动作也是很重要的。病人(病前习惯用右手做经常性的活动，如用筷子、写字、用工具等)，若为脑卒中后左侧偏瘫者，对进餐影响较小，只需右手固定餐具即可。若为右侧偏瘫就极为困难，这时必须由轻到重、由简单到复杂，不断地进行系统训练，一直到右手能恢复各种主要动作的进餐能力为止。家庭康复训练之二——洗漱动作重度瘫痪的患者不能行走，可坐在床上洗漱；中度、轻度瘫痪的患者，要能逐步步行到卫生间。开始时用健康的手洗脸、漱口、梳头，以后逐渐锻炼使用患手。洗脸时要固定好洗脸盆，以防弄翻。患手泡在水中，健康的手协助按摩，并去掉指甲间污垢。家庭康复训练之三——更衣动作更衣动作的基本条件是起码能保持坐位姿势及一侧上肢具有一定的活动能力。因此，应早期对患者上肢各关节进行活动与肌力训练。一般来讲，病人的衣服应宽大、松软、平滑，使病人穿脱方便，穿着舒适。此外，一些衣服可在设计与缝制上做改进，便于病人的穿脱。比如肥大的衣服(尤其是衣袖与裤腿)、前开身的衣服穿起来就方便得多，质轻、柔软的衣料比沉重、粗厚、滞涩的衣料穿着方便、舒适(尤其是衣服衬里)。另外，旁恩说病人一只手扣纽扣是非常困难的，所以衣服用纽袢就不好扣，而按扣就比纽扣好些，最方便的是尼龙搭扣。此外，鞋带、腰带改用松紧带，这样在脱衣裤时，就会带来不少方便。

中风后遗症护理常规

中风后遗症护理常规多数人认为治疗才是针对伤病者健康的重要问题，往往对其护理涉及不多。事实上象中风患者，留有多种如运动、感觉和语言等障碍的后遗症，象痴呆、偏瘫、大小便失禁、情感障碍等在短期内又难以康复，往往给家庭和社会带来了巨大压力。为此，提高人们护理观念，普及护理知识，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢复患者的生活和工作能力。 1心理护理护理心理学认为，人患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异性。个别因性别、气质、职业、修养和生活方式的不同。在心理活动方面表现亦有不同。有的患者能逐渐适应新环境，达到自我调节，而有的患者适应性差，建立不起自我调节，不良心态和恶性刺激可使神经系统功能紊乱，造成多器官、多功能失调而对肌体产生不利影响。护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导法，这对患者顺利渡过恢复期很有作用。《素问·阴阳应象大论》指出“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的心理改变可影响不同的脏腑功能。很多患者有自弃心理，尤其是后遗症重、生活无法自理者，更易产生焦虑、恐惧、自厌情绪，表现为急躁易怒、悲伤啼哭或冷漠，甚至拒绝治疗或自杀。这些负面情绪对康复治疗非常不利，因此要建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想状况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，告知患者所有症状通过顽强锻炼，均可在1～3年内逐步改善，使患者摆脱烦恼，保持积极心态，因人

制宜实施心理护理，解开患者心中郁结。耐心的向患者解释要以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才利于疾病康复。 2饮食护理饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。喂食时让患者取半坐位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。如患者吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。 3日常生活护理因病后出现各种症状。肢体瘫痪，患者遭受疾病的突然打击后在心理上一时难以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遗床的患者。生活上离不开他人照顾，当回想起病前身体健康时生活自如的状况，强烈的对比使心理失衡和扭曲，产生悲观失望情绪甚至厌世。日常生活护理需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐，并对患者多多进行开导是很好的心理支持。同时耐心细致地照料患者如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少患者挫折感，增加恢复生活能力的责任感。 3.1褥疮的预防由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组

中风病人的家庭康复治疗

中风病人的家庭康复治疗中风就是脑血管意外，包括脑血栓、脑栓塞、脑出血。脑神经元的代谢需求远较其它组织为高，而能源的贮存极为有限，需靠不间断的血液循环随时供应。发生中风的最后原因是神经元的代谢需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主要是葡萄糖）之间骤然供不应求所致，受影响的神经细胞因而坏死或损伤，受这部分脑细胞控制的身体功能也因此受到限制。一、中风的主要原因造成中风（缺血性和出血性）的主要原因有以下几种： 1．动脉硬化：是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小，甚至完全闭塞或易于破裂。 2．动脉栓塞：来自心脏和大动脉或其他器官的不溶于血液中的栓子，随脑动脉进入颅内而阻塞脑的血液循环。 3．动脉炎：包括感染性如风湿、结核、梅毒、寄生虫等动脉炎，非感染性的结缔组织病性脉管炎，巨细胞动脉炎等、 4．发育异常：如先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形。 5．血管损伤：颅脑损伤、手术，插入导管、穿刺等直接损伤。 6．心脏病：除瓣膜病变易发生心源性栓子外，心律失常、心肌梗死亦可影响脑血液循环，导致中风。 7．血液病和血液流变学异常：如白血病、严重贫血、红细胞增多症、血液凝固状态改变、血粘度异常等。 8．代谢病：糖尿病、高脂血症可促进或造成动脉硬化等血管损害。 9．药物反应：过敏、中毒，影响血液凝固，伴血管改变等。 10．肿瘤：血管肿瘤，肿瘤并发血管病变。二、容易患中风的危险因素近代流行病学调查研究证明，一些因素与中风的发生有密切的相关关系，被认为是本病的致病因素，又称危险因素，危险因素可分为两类，一类是无法干预的，如年龄基因遗传等，而另一类是可以干预的。分别有以下几种因素：

偏瘫患者的护理常规

康复科偏瘫患者护理常规一．观察要点 1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症. ２．患肢肌力、疼痛性质及运动情况. 3.情绪精神状态. ４.并发症的预防：挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等. 二.护理措施１.按康复科一般护理常规。２.评估病人的Ｂrｕnnｓtrom分级，疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。 3。给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求，做好基础护理，大便失禁时，应及时擦拭，并保持肛周皮肤清洁。...文档交流仅供参考... （一）预防褥疮 1．入院时检查全身皮肤，压疮评分。

2.保持床单整洁，减少对皮肤不良刺激。 3。定时翻身Ｑ2H,予防褥疮床入睡,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉等动作。必要时涂鞣酸软膏保护. 4。加强营养,增强抵抗力,保持皮肤清洁. （二）预防泌尿系统感染 1。定时清洗会阴部、肛门。２.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液. 3．尿储留时，应在无菌操作下可进行导尿，必要时留置导尿管或膀胱冲洗。 4.长期留置导尿管者，可进行膀胱冲洗，定期检查尿常规和尿培养，如有感染，应及时应用有效的抗生素,鼓励多饮水。...文档交流仅供参考... (三）预防肺炎，注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰,每2小时翻身拍背一次。

(四)预防肠胀气和便秘,鼓励多食蔬菜、水果.少食致胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂或2-３日灌肠一次。必要时人工排便。...文档交流仅供参考... (五）预防跌倒、烫伤、冻伤。强调护栏保护的重要性,预防跌倒标志醒目，家属随身陪同.应用热水时温度不超过５0度,注意患者患肢温度的耐受性.天冷时及时注意保暖。...文档交流仅供参考...

脑卒中病人的护理

脑卒中病人的护理概念脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床表现临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。常见的预兆： 1、肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻.唇麻。 2、暂时性吐字不清或讲话不灵。 3、于平时不同的头痛。 4、不明原因突然跌倒或晕倒。 5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 6、全身明显乏力，肢体软弱无力。

7、恶心呕吐或血压波动。 8、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。护理措施：脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。１、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长。还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者听常用词句的前半，让他说出后半。 2、对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行，当指误率仅为30%时，再增加图片数目和词汇。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写。 3、有的患者病情复杂，如伴有视觉障碍者看不见东西，就让他接触实物，再叫出物名；对伴有一音障碍的患者，由于言语器官无力、肌张力异常或失调，就要进行呼吸训练，使

中医护理：中风患者的饮食调护

中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。根据不同的辩证分型，针对性的做好饮食指导。痰热腑实，风痰上扰型病人饮食宜清淡，化痰之品，忌甘肥厚腻生痰之品；气虚血滞，脉络瘀阻型病人饮食宜营养丰富，易消化，多食高热量，高蛋白，低脂肪之品；肝阳上亢，风火上扰型病人饮食宜清淡降火之品，忌食肥甘厚味及辛辣动风之品，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。护士通过向患者介绍饮食的重要意义和膳食的结构，帮助其制定适合个体膳食的食谱，建立有规律的饮食生活。 1.平素饮食吞咽困难者，可采用鼻饲饮食，予以易消化的流质状食物，不宜过冷过热，需新鲜配制；神志清醒，但进食时有呛咳者，应给予糊状饮食，如蛋羹、肉末菜末煮稠粥、烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥等。无吞咽困难者，宜以清淡、易消化的柔软营养均衡的膳食为主，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，少盐，忌酒及刺激性强的调味品。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能；再则要保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。 2.食疗根据不同病症，酌配食疗药膳，以“虚则补之，食以随之，谷肉菜果，食养尽之”，正确为病人进行饮食指导。辛辣之物化热伤阴，故烟酒、葱姜、辣椒等食物对阴虚内热者应禁忌；膏梁厚味，聚湿生痰，对体胖痰浊雍盛者应加以禁忌；对体弱脾虚者不要妄补，应选择对身体无害与体质相应之食物，如山药、莲子、大枣等可健脾；乌梅、山楂、茴香等可健脾消食；红枣、桂圆、桑椹、樱桃等能补血；甲鱼、黑木耳、乳类等能滋阴；羊肉、胡桃、虾肉等可补阳；梨、核桃仁、芝麻、韭菜、芹菜等能润肠通便。烟为阳毒，化燥伤阴，灼伤肺叶，对人体百害而无一利。酒性辛辣醇厚，能舒筋活血，对于瘀血阻络者，稍饮之能起疏通经络之效，若无节制则伤脾胃而成为致病之因。