系统解剖学讲义
绪论，骨学总论，躯干骨，颅骨
4学时
绪论
人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。
人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。
要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。
掌握人体的轴、面和方位术语：
解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。
人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即：
(1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。
(2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。
(3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。
人体的切面——亦分三种：
(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。
(2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。
(3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。
常用方位术语：
腹侧——近腹面背侧——近背面
上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足
内侧——近正中面外侧——距正中面较远
内——近内腔外——距内腔较远
浅——近体表深——距体表较远
近侧——近肢根远侧——距肢根较远
第一篇运动系统
掌握运动系统的组成及功能：
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
第一章骨学
第一节总论
正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。
由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。
掌握骨的构造
骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质----是骨的主要成份，分二部：
1、密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。在颅盖骨，密质构成内板与外板。
2、松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。骨小梁的排列有一定的规律。
骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。
骨髓——分红、黄二种：
1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。
2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。
血管、神经
长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。
骨的化学成分及物理性质：
有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。
骨的X线象的基本特征：
骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。
复习思考题
一、名词解释
1．骺软骨2，骺线3．骨膜
4．含气骨5．红骨髓
二、问答题
1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?
2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?
3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?
第二节中轴骨
一、躯干骨
掌握躯干骨的组成：
躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。
掌握椎骨的一般形态：
椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。
椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。
椎弓
椎弓板由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。
椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。
掌握各部椎骨的主要特征：
取典型的颈、胸、腰椎各一，进行比较，然后完成下列表格。
特殊颈椎的特征：
第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。
第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。
第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。
骶骨的形态特点：
由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。
尾骨的形态特点：
仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。
掌握胸骨的基本形态结构
形态：长形扁骨，上宽下窄。
分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。
重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。
掌握肋的一般形态：
真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。
肋骨
肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。
肋第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。
肋软骨第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。
第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。
第一肋的特点
宽、短，没有肋沟和肋角，分上、下二面及内、外二缘。内缘前份有前斜角肌结节，上面，在前斜角肌结节的前、后方，各有一浅沟，前方为锁骨下静脉沟，后方为锁骨下动脉沟。
掌握躯干部的骨性标志：
颈静脉切迹：胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。
胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧，是计数肋骨的重要标志。
剑突：在胸骨下端，两侧肋弓构成的胸骨下角内。
肋弓：为胸廓前壁的下缘，由内上斜向外下，其下方为腹壁。
第七颈椎棘突：低头时平肩处最显著的突起。
第四腰椎棘突：与髂嵴最高点相平，(共他腰椎棘突可依此计数)
骶角：是第五骶椎的下关节突，临床上以此来确定骶管裂孔位置。
二、颅骨
颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。
掌握颅的组成和功能：
脑颅——位于后上部，组成颅腔，容纳脑，对脑有保护、支持作用。
颅
面颅——位于前下部，组成面部支架，保护、支持感觉器官及消化、呼吸系统的起始部。
(一)脑颅骨：
在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨：
成对的——顶骨和颞骨。
不成对的一额骨，筛骨，蝶骨和枕骨。
颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构：
颞骨
鳞部——位于外耳门的前上方。
乳突部——位于外耳门的后方，内含乳突小房。
鼓部——位于外耳门下方。
岩部——内含内耳及属于中耳的鼓室。
筛骨
筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔，称筛孔。
垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。
筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。
蝶骨
蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。
蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝的后缘。
蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。
翼突——向下的一对突起，根部有一矢状方向的翼管。
颅盖骨的特点：
密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄，弧度又显著，当颅顶受暴力时，内板易发生骨折)。两板之间的松质、称为板障，内有静脉通过。
(二)面颅骨：
在整颅上辨认构成面颅的十五块颅骨：
成对的——上颌骨，颧骨，腭骨，下鼻甲，泪骨和鼻骨。
不成对的——下颌骨，犁骨和舌骨。
上、下颌骨和舌骨的分部及各部可见的主要结构：
上颌骨
上颌体——内含上颌窦，上面有眶下沟、眶下管；内侧面有上颌窦裂孔。
四个突起——额突，颧突，牙槽突和腭突。
下颌骨
下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆突，颏孔和颏棘。
下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前)，髁突(在后)，下颌头，下颌颈，下颌切迹，下颌孔，下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。
舌骨——位于下颌骨后方，借肌肉和韧带与颅相连。分体、大角和小角三部。
(三)颅的整体观：
1、顶面观
冠状缝——额、顶骨之间。
骨缝矢状缝——左、右顶骨之间。
人字缝——枕、顶骨之间。
2、后面观
枕外隆凸，乳突和上项线。
3、内面观
上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟，颅前窝，颅中窝及颅后窝。
掌握颅底内面三窝的基本形态结构；
颅前窝最高，由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。
颅中窝较低，由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝，鞍背(两者统称蝶鞍)，视神经管，交叉前沟，颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)；两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间，通眶)，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹，弓状隆起和鼓室盖。
颅后窝最低，由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，内耳门，舌下神经管内口，颈静脉孔，横窦沟及乙状窦沟。
4、底(外)面观
凹凸不平，孔裂多。牙槽弓，骨腭，鼻后孔，犁骨，翼突，翼管，颧弓，下颌窝，关节结节，枕骨大孔，枕髁，乳突，茎突，茎乳孔，颈动脉管外口，颈静脉孔和舌下神经管外口等。
5、侧面观
外耳门，颧弓，颞窝(在颧弓的内上方，为颞肌所占)，颞线(为颞窝的上界)，颞下窝和翼
眶下裂翼上颌裂蝶腭孔
腭窝(通路多，向前眶；向外侧颞下窝；向内侧鼻腔；向后
圆孔翼管翼腭管→腭大孔
颅中窝，颅底外面；向下口腔)。翼点是额、顶、颞、蝶四骨会合处，骨质薄弱，内面又有脑膜中动脉前支通过，若该处骨折，易损伤动脉而形成颅内血肿。
6、前面观
该面可见额骨和面颅骨。由上而下分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
掌握眶的位置和形态结构：
位置在额部下方，上邻颅前窝，下邻上颌窦，内邻筛窦。
形态结构锥体形，一尖一底四壁：
底——朝前外，眶上缘，眶上切迹(孔)，眶下缘和眶下孔。
尖——向后内，视神经管(通颅中窝)。
上壁——外侧部有泪腺窝。
内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。
下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。
外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。
掌握骨性鼻腔的位置及形态结构：
位置面颅中央，上邻颅前窝，主要由筛板构成；下邻口腔，由骨腭(由上颌骨腭突和腭骨水平板构成)构成；两侧为筛窦，眶和上颌窦。
形态结构不规则形，上窄下宽，被骨性鼻中膈(由筛骨垂直板及犁骨构成)分成左、右两半，前口为梨状孔，后口为一对鼻后孔，鼻腔外侧壁的结构复杂，由筛骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨组成，可见上、中、下三个鼻甲，在每个鼻甲的下方有相应的上、中、下鼻道。
掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位：
上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。
额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。
蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。骨性口腔的组成：
由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶——骨腭，前壁及外侧壁——上、下颌骨的牙槽突及牙。
新生儿颅的特征：
脑颅大于面颅，额结节和顶结节明显，各颅盖骨之间的间隙较大，由膜弥补，称为囟。前囟(额囟)和后囟(枕囟)的位置、形状、闭合时间及临床意义。
掌握颅的骨性标志：
枕外隆凸头后正中线处的骨性隆起。
乳突耳廓后面的骨性隆起。
颧弓耳前方的骨性弓。
下颌角下颌体下缘的后端。
下颌头位于耳廓前，颧弓的下方，作张口闭口运动时，下颌头向前、后移动。
眶缘为眶的上、下骨性边界。
眉弓眶上缘内侧半上方的隆起。
眉间两侧眉弓之间。
舌骨在颈前区、甲状软骨(属喉软骨)的上方。
复习思考题：
一、名词解释
1、椎孔
2、椎间孔
3、钩椎关节
4、骶管
5、脑颅
6、面颅
7、翼点8、前囟
二、问答题
1、椎骨的一般形态结构如何?
2、颈、胸、腰椎在形态结构上各有什么特征?
3、在躯干上可摸到哪些骨性标志?在体格检查时如何计数肋与肋间隙?
4、取一盘椎标本，如何来确定其方位?
5、颅底内面三窝各可见哪些结构?并在标本上一一指认。
6、眶的位置、形态结构及通道?
7、鼻腔的毗邻，在鼻腔各壁上可见哪些结构?
8、鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方?
9、在自体上触摸颅的骨性标志。
上肢骨，下肢骨
4学时
一、上肢骨
掌握上肢骨的分部、组成和排列：
上肢带骨
锁骨横于颈胸交界处。
肩胛骨位于胸廓的后面，平第2—7肋高度。
自由上肢骨
近侧部——肱骨在上臂。
中间部
尺骨在前臂的内侧份。
桡骨在前臂的外侧份。
远侧部——手骨
腕骨8块，在腕部排成二列，自桡侧向尺侧，近侧列为舟骨、月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
掌骨5块，自桡侧向尺侧序数。
指骨14节，拇指为2节，其他指为3节(近节指骨、中节指骨和远节指骨)。
掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的基本形态及主要结构：
锁骨：“~”形长骨，有两端(胸骨端、肩峰端)，末端有关节面，分别与胸骨和肩胛骨构成关节。
肩胛骨：三角形扁骨。
三角——外侧角：有梨形关节面，称关节盂。
上角
下角：平对第7肋。
二面——前面：肩胛下窝。
后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝。
三缘——内侧缘：脊柱缘、薄长。
外侧缘：腋缘，肥厚。
上缘：有肩胛切迹。
二个骨突——肩峰：在肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。
喙突：在肩胛切迹的外侧。
肱骨：长骨。
上端——肱骨头：朝向上、后、内方的半球形隆起，有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。
大结节：在肱骨头外侧。
小结节：在肱骨头的前下方。
外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。
体——三角肌粗隆：位于肱骨中部外侧。
桡神经沟：在肱骨体后面，自内上方斜向外下方的浅沟。
下端——内上髁：内侧突起，明显，其后下方有尺神经沟。
外上髁：外侧突起。
肱骨滑车：滑车形关节面，位于内侧，与尺骨滑车切迹构成关节。
肱骨小头：半球形关节面，位于外侧，与桡骨头上面的关节面构成关节。
鹰嘴窝：位于后面的深窝。
桡骨：长骨，上细下粗，在手着地时，是前臂的主要传力骨。
上端——桡骨头，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。
体——三棱柱形，内侧缘为骨间缘。
下端——桡骨茎突，尺切迹，腕关节面。
尺骨：长骨，上粗下细。
上端——冠突，鹰嘴，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆。
体——上3／4粗，呈三棱柱形，外侧缘锐利，称骨间缘；下1／4细，呈圆柱形。
下端——尺骨头，尺骨茎突。
掌握上肢骨的骨性标志：
锁骨：全长均可摸到。
肩胛骨：
肩胛冈自肩蜂向背部可摸到全长，其内侧平第三胸椎棘突。
肩峰在肩部的外上方。
喙突在锁骨中、外1／3交界处的下方，深按时可摸到。
肩胛骨下角平对第七肋。
肱骨：
大结节位于肩峰的下方。
内上髁在肘关节内侧的稍上方，突起明显。
外上髁在肘关节外侧的稍上方。
桡骨：
桡骨头：在肘后，肱骨外上髁的下方，回旋前臂时，桡骨头在转动。
茎突低于尺骨茎突，在“鼻烟窝”上方可摸到。
尺骨：
鹰嘴在肘后，伸肘时刚好在肱骨内，外上髁连线的中点，屈肘时此三点呈等腰三角形。
茎突前臂旋前时，于尺骨头下方可摸到。
腕骨：
腕桡侧隆起由舟骨，大多角骨结节构成。在腕前桡侧。
腕尺侧隆起由豌豆骨、钩骨构成，在腕前尺侧。
复习思考题：
一、名词解释
1、肱骨外科颈
2、桡神经沟
3、尺神经沟
4、腕骨沟
二、问答题
1、上肢骨包括哪些?锁骨有何功能?
2、上肢各骨的形态结构如何?
3、肱骨、桡骨和尺骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节?
4、在肩部、肘部及腕部各可摸到哪些骨性标志?
二、下肢骨
掌握下肢骨的分部，组成及排列：
髂骨
下肢带骨坐骨合成一髋骨，位于臀部。
耻骨
近侧部——股骨在大腿部。
髌骨位于膝前。
自由下肢骨
中间部
胫骨位于小腿的内侧份。
腓骨位于小腿的外侧份。
远侧部——足部
跗骨7块，后列为跟骨(在下方)和距骨(在上方)；中间为
舟骨，前列自内侧向外侧为第1、2、3楔骨及骰骨。
跖骨——5块，自内侧向外侧序数。
趾骨——14节，趾2节，其他趾3节。
掌握髋骨、股骨、胫骨、腓骨的基本形态及主要结构：
髋骨：不规则形扁骨，由髂、耻、坐骨合成。在三骨会合处的外侧面有髋臼；耻、坐骨围成
闭孔；髂、耻骨交界处有髂耻隆起。
髂骨——髂骨翼，髂嵴，髂结节，髂前、后上、下棘，髂窝，弓状线，坐骨大切迹，耳状面、髂粗隆。
耻骨——耻骨梳、耻骨结节(位于耻骨梳前端)、耻骨联合面、耻骨嵴。
坐骨——坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节。
股骨：全身最粗大的长骨，其长度约为身高的4／1。
上端——股骨头：球形，朝向前、上、内方，其关节面与髋臼构成关节。
股骨头凹：在关节面的中心附近。
股骨颈：股骨头下外侧稍细处，颈与体相交成约130‘的角。
大转子颈、体交界处，位于其外上方。
小转子：颈、体交界处，位于其内后方。
转子间线：在大、小转子之间(前面)。
转子间嵴：在大、小转子之间(后面)。
体——稍向前弓曲，后面有纵行骨嵴，名粗线，粗线下端分叉处——腘面，臀肌粗隆；粗线向大转子延续处。
耻骨肌线：粗线向小转子延续处。
下端——内侧髁宽广外侧髁狭长(其前、下、后面均有关节面，与髌骨、胫骨相关节)
髌面：外、内侧髁前方的关节面彼此相连而成。
内上髁：内侧髁的内侧面最突起处，内上髁上方的小突起，称收肌结节。
外上髁：外侧髁的外侧最突起处。
胫骨：三棱柱状，为承重的粗大长骨。
上端——内、外侧髁：上有关节面与股骨内、外侧髁相关节。
髁间隆起：两髁之间向上的隆起。
胫骨粗隆：在上端前面的粗糙隆起。
腓关节面：与腓骨头相关节。
体——胫骨前嵴：自胫骨粗隆向下，全长均可摸到。
下端——下关节面：与距骨相关节。
内踝：内侧份向下伸出的突起。
腓骨：细长。
上端——腓骨头、腓骨颈。
体——内侧缘为骨间缘。
下端——外踝：三角形。
掌握下肢骨的骨性标志：
髋骨：
髂嵴全部可在体表摸到，两侧髂嵴最高点的连线平第4腰椎棘突尖。
髂前上棘髂嵴前端。
髂后上棘髂嵴后端。
耻骨结节耻骨联合外侧。
坐骨结节为坐骨最低处，坐时与凳面接触。
股骨：
大转子股上部外侧，当外旋髋关节时可摸到在皮下转动的大转子。
内侧髁
外侧髁
髌骨：位于膝关节前方。
胫骨：
胫骨粗隆髌骨下缘四横指处，伸膝时显而易见。
胫骨前嵴胫骨前方的一条锐嵴，其上2／3位于皮下，易摸到。
内踝踝关节内侧的隆起。
腓骨：
腓骨头为腓骨上端。
外踝踝关节外侧的隆起，低于内踝。
跗骨：
跟骨结节足跟处。
舟骨粗隆内踝的前下方。
复习思考题：
一、名词解释
1、髋臼切迹
2、闭孔
3、收肌结节
二、问答题
1、髋骨的组成?在体表可触及髋骨的骨性标志有哪些?
2、股、胫、腓骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节?
3、在体表可触及自由下肢骨的骨性标志有哪些?
4、跗骨包括哪些?如何排列的?
骨连结总论，骨连结各论
4学时
第二章关节学
第一节总论
一、直接连结
两骨相对面或相对缘借纤维结缔组织或软骨直接连结，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。包括纤维连结、软骨连结和骨性连结三种类型。
二、间接连结(关节)
掌握关节的构造
关节的构造包括二部分：
1、基本构造——每个关节都具备。
关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。
关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。
关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。
2、辅助结构——适应某些关节的特殊功能需要而出现。
韧带有囊内、囊外韧带之分。
关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。
关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。
关节的运动：
关节的运动与关节面形态有密切关系，基本上分屈、伸；内收、外展；旋转和环转。关节的分类：
按构成关节的骨数(单关节、复关节)。
按运动轴的数及关节面形态；
(1)单轴关节
屈戍关节，又名滑车关节。
车轴关节，关节面呈圆柱状。
(2)双轴关节
椭圆关节，关节面呈椭圆形。
鞍状关节，关节面呈马鞍状。
(3)多轴关节
球窝关节，两个关节面差异较大。
杵臼关节，两个关节面差异较小。
平面关节，关节面接近平面。
按关节运动方式(单动关节、联合关节)
关节的X线象的基本特征：
关节面光滑整齐，关节间隙清晰、宽度均匀(，由关节软骨和关节腔共同构成)。
复习思考题：
一、名词解释
1、纤维连结
2、关节软骨
3、滑膜襞
4、旋前
5、旋后
二、问答题
1、关节的特点是什么?它的基本构造和辅助结构各有哪些?各有什么功能?
2、多轴性关节有几个运动轴?能作哪些运动?
3、车轴关节、球窝关节、杵臼关节各有什么特点?
第二节中轴骨骼的连结
一、躯干骨的连结
(一)脊柱
掌握脊柱的组成：
脊柱位于背部正中，由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。
椎骨的连结：
相邻椎体之间：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻椎弓板之间：黄韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻横突之间：横突间韧带。
相邻棘突之间：棘间韧带、棘上韧带、项韧带。
相邻关节突之间：关节突关节(椎间关节)。
掌握椎间盘的形态、构成、功能及临床意义：
椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。
形态：与椎体形状一致，但各部厚度不一。
构成：外部为纤维环；内部为柔软而富有弹性的髓核。
功能：(1)牢固连结相邻的椎体；(2)椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑髓；
(3)有利于脊柱向各个方向运动(注意髓核在脊柱作各种运动时的移动情况)。
临床意义：纤维环的后份最薄，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，产生压迫脊神经症状。
掌握脊柱的整体观和功能：
前面观：椎体和椎间盘自上而下(到骶骨上份为止)逐渐增大(与重力承担不断增加有关) 。
后面观：各部棘突的形态不同。
侧面观：椎间孔、四个生理性弯曲(有何生理意义?)。
脊柱具有支持、保护及运动(各部运动性质和范围不同，运动灵活区与稳定区交界处易受损伤)的功能。
(二)胸廓
掌握胸廓的组成及功能：
组成
骨胸骨，十二对肋及十二个胸椎。
骨连结肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘。
功能保护胸腹腔脏器，参与呼吸运动。
肋与椎骨的连结：
肋椎关节
肋头关节——肋头关节面与相应胸椎的肋凹构成。
肋横突关节——肋结节关节面与相应的横突肋凹构成。
肋与胸骨的连结：
第1肋前端与胸骨之间——软骨连结。
第2—7肋前端与胸骨之间——胸肋关节。
第8—10肋前端各与上位肋软骨构成肋弓。
掌握胸廓的整体观：
近似圆锥形，上窄下宽，横径大于前、后径，有上、下两口，上口由胸骨柄上缘，第一对肋及第一胸锥体围成；下口由胸骨剑突、肋弓、第十一肋、第十二肋及第十二胸椎围成。年龄、性别、生活条件及疾病等因素均可影响胸廓的形态。
二、颅的连结
各颅骨之间大多以缝或软骨结合，舌骨以韧带与颅底相连，仅下颌骨与颈骨构成颞下颌关节。掌握颞下颌关节的组成，结构特点和运动方式：
组成下颁头及颞骨的下颌窝和关节结节。
结构特点关节面覆盖纤维软骨，关节囊松驰，关节囊内有关节盘，将关节腔分成上下两部。囊的外侧有韧带加强。
运动方式颞下颌关节属联合关节，可作张口、闭口、前伸、后退及侧方运动。
复习思考题：
一、名词解释
1、椎间盘
2、肋间隙
3、肋弓
二、问答题
1、脊柱的位置及功能如何?
2、脊柱由何构成(要求骨及其连结)?
3、脊柱在整体观时有何形态特点?
4、椎间盘的形态结构?具有什么功能?有何临床意义?
5、胸廓由何构成(要求骨及其连结)?在形态上有何特点?
6、颞下颌关节的组成?结构特点及运动方式?
第三节附肢骨骼的连结
一、上肢骨的连结
(一)上肢带骨的连结
胸锁关节——由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成，为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性运动。
肩锁关节——肩峰与锁骨肩峰端构成，活动度小。
喙肩韧带——连结于喙突与肩峰之间，它与肩峰、喙突共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。
(二)自由上肢骨的连结
掌握肩关节的形态、组成、结构特点和运动方式：
形态：球窝关节。
组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。
结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。
掌握肘关节的形态、组成、结构特点及运动方式：
形态：蜗状关节。
组成：肘关节属复关节，由三部组成：
肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。
肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。
桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。
结构特点：六个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨桡切迹的前、后缘。注意该韧带的功能。
运动方式：一轴性屈伸。
掌握前臂骨间的连结：
1、桡尺近侧关节：参与肘关节的组成。
2、前臂骨间膜：连结桡、尺骨骨干的坚韧纤维膜，当前臂处于旋前旋后的中间位时，骨间膜最紧张，其宽度最大。
3、桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹与尺骨头的环状关节面构成。关节囊薄弱，与桡腕关节间有关节盘(三角形的纤维软骨板，附着于桡骨的尺切迹——尺骨茎突)隔开。
桡尺近侧关节和桡尺远侧关节是联合车轴关节，可作前臂的旋前(前臂的旋内，手背向前，桡、尺骨交叉)和旋后(前臂的旋外，手背向后，桡、尺骨并列)运动。其旋转轴可用通过桡骨头中心一三角关节盘尖的连线为代表，桡骨头围绕此轴在原位旋转，而桡骨下端则携带手围绕尺骨头旋转。
手部各关节：
掌握桡腕关节的形态、组成、结构特点及运动方式：
形态：椭圆关节。
组成：桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。
结构特点：尖节囊松驰，关节囊的前、后、内侧、外侧均有韧带加强。
运动方式：二轴性运动，屈、伸、收、展及环转。
腕间关节：由近侧列腕骨与远侧列腕骨组成。属微动关节
腕掌关节：由远侧列腕骨与掌骨底组成。属微动关节，但拇指的腕掌关节为鞍状关节，能作屈、伸、收、展对掌及环转运动。
掌骨间关节：在第2—5掌骨底之间，关节腔与腕掌关节腔交通。
掌指关节：由掌骨小头与近节指骨组成。能屈、伸、收、展。
指关节：包括近侧指间尖节(近节与中节指骨构成)和远侧间关节(由中节与远节指骨构成)，
能屈、伸。
复习思考题：
一、名词解释
1、喙肩弓
2、对掌运动
二、问答题
1、上肢骨与躯干骨之间是如何连结的?
2、肩、肘、桡腕关节的组成和结构特征有哪些?各能作哪些运动?
3、前臂的旋转运动产生于什么关节?在前臂旋前和旋后时，桡、尺骨的相互位置关系有何变化?
4、拇指腕掌关节的组成、形态、结构特点和运动方式?
5、手部包括哪些关节?其形态和功能如何?
二、下肢带骨的连结
(一)下肢带骨的连结
耻骨联合——由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成，其上、下各有韧带加强。
骶骼关节——由骶骨和髋骨的耳状面构成。对合紧密，关节囊紧张，周围有坚强的韧带，连结牢固。活动范围小。
骶结节韧带和骶棘韧带——连结骶骨、尾骨和髋骨，将坐骨大，小切迹围成坐骨大孔和小孔。掌握骨盆bony pelvis的组成、功能、大小骨盆界线、性差及骨盆的测量标志：
组成：左、右髋骨、骶尾骨及骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带。
功能：连结躯干和下肢的桥梁，有效地传递重力和保护盆腔内器官。
分部：以界线(骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节和耻骨联合上缘)为标志，分为大骨盆和小骨盆。
性差：女性骨盆与妊娠，分娩有关，具体性差见教材。
活体测量骨盆标志：髂嵴，髂前上棘，耻骨联合，坐骨结节。
(二)自由下肢骨的连结：
掌握髋关节的形态，组成，结构特点及运动方式：
形态：杵臼关节。
组成：股骨头与髋臼。
结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而后壁仅包绕股骨颈内侧2／3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线)，限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。
运动方式：三轴性运动。
掌握膝关节的形态，组成，结构特点及运动方式：
形态：屈戍关节。
组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。
结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。
运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。
小腿骨间的连结：
上端为胫腓关节(微动)。
胫、腓骨骨干之间有小腿骨间膜。
下端在胫、腓骨之间有坚强的胫腓韧带使之牢固结合。
足部各关节：
掌握踝关节的形态：组成、结构特点及运动方式：
形态：屈戍关节。
组成：胫、腓骨下端和距骨滑车。
结构特点：关节面前宽后窄；关节囊前后松驰，两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱)。
运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。
跗骨间关节：主要包括距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节(后两关节合成跗横关节)。距跟关节和距跟舟关节在机能上为联合关节，可使足内翻(提起足的内仅，J缘)和外翻(提起足的外侧缘)。
跗跖关节：由第1、2、3楔骨和骰骨与5个跖骨底构成，微动。
跖趾关节：跖骨头和近节趾骨底组成。屈、伸、收、展。
趾关节：趾骨间的关节，屈伸运动。
掌握足弓的组成及功能：
组成：由跗骨、跖骨及足底的韧带、肌腱共同组成。
足弓
纵弓
内侧纵弓一由跟、距、舟、三块楔骨及第1-3跖骨构成
外侧纵弓一由跟、骰和第4—5跖骨构成。
横弓一由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。
功能：足弓具有弹性，可缓冲震荡；足弓使重力分散到足跟，第1跖骨头和第5跖骨头三点，以保证直立时足底着地支持的稳定性；足弓可以保护足底的血管、神经免受压迫。
复习思考题：
一、名词解释
1、耻骨联合
2、闭膜管
3、足弓
4、跗横关节
5、髌上囊
6、内翻
二、问答题
1.下肢带骨与躯干骨之间是如何连结的?
2、在标本上观察脊柱与下肢带骨之间的韧带。
3、髋、膝、踝关节的组成和结构特点有哪些?各能作什么运动?
4、足处于何种位置上，踝关节最不稳固?为什么?
5、归纳全身哪些关节有关节盘或关节唇?
6、骨盆是如何组成的(要求骨及连结)?大、小骨盆的分界线是什么?小骨盆的上、下两口各由何围成?女性骨盆有何特征?在活体测量骨盆时，要应用到的有关骨性标志有哪些?
7、膝关节具有哪些辅助装置?请分别说明他们的具体位置、形态及功能。
肌学总论，头颈肌，躯干肌
4学时
第三章肌学
第一节总论
肌肉一般附着于骨，可随人的意志而收缩，故又称骨胳肌或随意肌。它在人体内分布广泛，约占体重的40％。
一、肌的形态和构造
肌肉由肌腹和肌腱两部分构成。
肌腹——主要由横纹肌纤维组成，色红，柔软，有收缩能力。肌腹外包有肌外膜。由肌外膜发出若干纤维隔进入肌腹内将其分为割为较小的肌束，包被肌束的结缔组织称肌束膜。肌束内每条肌纤维还包有肌内膜。
肌腱——主要由平行的胶原纤维束构成，色白，强韧，无收缩能力。位于肌腹的两端，附着于骨。
肌的形态多种多样，按外形：分长肌(多见于四肢)、短肌(多位于躯干深层)、扁肌(多见于胸腹壁)、轮匝肌(在孔裂周围)。
二、肌的起止、配布和作用
肌肉附着于两块以上的骨，中间跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨而产生运动。
起点：肌肉在固定骨上的附着点。多附于身体的正中线或肢体的近侧。
止点：肌肉在移动骨上的附着点，多附于身体远离正中线或肢体的远侧。
肌肉的起、止点在一定条件下可以相互置换。
肌肉收缩时，肌腹缩短变粗。大多数肌是通过骨骼的杠杆运动来表现出不同的动作。
肌肉大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌肉，每个动作都是由好多肌肉共同来完成的。
原动肌：起主要作用的肌肉；
协同肌：与原动肌机能相同的肌肉；
拮抗肌：在同一关节的两侧作用相反的肌肉。
固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。
在神经系统的支配下，上述四组肌肉互相协调又互相配合。
肌肉的工作：
静力工作：使身体各部之间保持一定的姿势，取得相对的平衡。
动力工作：如伸手取物、行走和奔跑等动作。
肌可根据其形状(如三角肌)、位置(如肋间肌)、起止点(如胸锁乳突肌)、作用(如旋后肌)及肌束走向等命名。
三、肌的辅助装置
肌的辅助装置位于肌肉周围，具有保护肌肉和辅助肌肉活动的作用。包括：
1、筋膜：分两种。
浅筋膜一即脂肪及组织
深筋膜一包囊肌肉；并随肌肉的分层而分层，能保护肌肉免受摩擦，分隔肌群，以保证各肌能单独活动。
2、滑液囊：位于肌腱与骨面接触处，以减少两者间的摩擦。
3、腱鞘：套在长腱表面的鞘管，有固定及减少摩擦的作用，由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。前者又分为脏、壁两层，两层相互移行处构成腱系膜。
4、籽骨：由肌腱骨化而成，有消除肌腱与骨面之间的摩擦及加大肌的作用。
复习思考题：
一、名词解释
1、肌腹
2、肌束
3、固有筋膜
4、肌间隔
5、滑膜囊
6、支持带
二、问答题：
1、一块肌肉由哪些部分构?
2、何谓肌肉的起止点?它们是固定不变的吗?
3、骨骼肌在体内是如何配布的?
4、腱鞘存在于何处?它是由何组成的?有何功能?
第二节躯干肌
一、背肌
掌握背部主要肌肉的名称、位置及功能：
背肌
背浅肌----位于躯干背面浅层(自棘突→上肢带骨或肱骨)，主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。
背深肌----在脊柱两侧，短的在深部，长的位置较浅，活动脊柱。主要的背深肌为骶棘肌(竖脊肌)。斜方肌：位于项部和背上部，自枕骨、颈、胸椎棘突→肩胛冈、肩峰及锁肩峰端。有耸肩，使肩胛骨向中线靠拢的作用。
背阔肌：位于背下部，自脊柱下半段的棘突、髂嵴→肱骨小结节嵴。有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。肩胛提肌：在斜方肌深面，自上4个颈椎横突→肩胛骨内侧角。有上提肩胛骨的作用。
菱形肌：在斜方肌深面，自颈椎(6，7)及胸椎(1—4)棘突→肩胛骨脊柱缘。使肩胛骨向内上方。
竖脊肌：是背肌中最长、最大的肌，纵行于脊柱沟内，自骶骨、髂嵴后部→肋骨、乳突。使脊柱后伸和仰头。
胸腰筋膜：分浅、深两层，包裹在竖脊肌的周围，形成肌鞘。
二、颈肌
掌握颈肌的分层、分群及功能：
颈肌
颈浅肌
颈阔肌。属皮肌，收缩时拉口角向下。
胸锁乳突肌。
舌骨肌群
舌骨下肌群
浅层——胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
深层——胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。
舌骨上肌群
两侧——二腹肌、茎突舌骨肌。
中间——下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。
颈深肌
外侧群——前、中、后斜角肌。
内侧群——椎前肌。有屈头、屈颈作用。
胸锁乳突肌：大部分为颈阔肌所盖，以二头起自胸骨柄及锁骨胸骨端，斜向后上方、止于乳突。一侧收缩时使头向同侧屈，脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。
舌骨上肌群：位于舌骨和下颌骨之间，有上提舌骨的作用。当舌骨固定时有张口作用。
舌骨下肌群：在颈部中线的两旁、喉和甲状腺的前方，有下拉舌骨的作用。
斜角肌：起自颈椎横突，分别止于第一肋(前、中斜角肌)及第二肋(后斜角肌)。有上提第一、二肋的作用(深吸气)。前、中斜角肌止点之间有斜角肌间隙，内有臂丛神经及锁骨下动脉通过。
三、胸肌
掌握胸肌的位置、名称及功能：
胸肌
胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨，包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。
胸固有肌——参与胸壁的构成，有肋间内、外肌。
胸大肌：位于胸廓前上部的皮下：自锁骨的内侧半、胸骨和上部肋软骨→肱骨大结节嵴。
有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。
胸小肌：位于胸大肌的深部，自3—5肋→肩胛骨喙突。使肩胛骨向前下。
肩胛骨前面
前锯肌：贴在胸廓的侧壁，自上九肋肩胛骨的脊柱缘。使肩胛骨向前。
肋间外肌：位于肋间隙浅层，纤维自后上→前下，在肋间隙前部呈膜性。提肋(吸气)。
肋间内肌：在肋间外肌的深面，纤维向内上方，在肋角以后呈膜性。降肋(呼气)。
四、膈
掌握膈的位置、形态及功能：
位置：位于胸腹腔之间，构成胸腔底、腹腔顶。
形态：穹隆形的宽阔扁肌，周围为肌性部，中央为腱性部。按膈肌的起点不同可分为三部：(1)胸骨部(剑突后面)；(2)肋部(下六对肋)；(3)腰部(1—3腰椎)。三部均止于中心腱。
膈上有三个裂孔：
1、主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。
2、食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。
3、腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。
膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙，为膈的薄弱区域，腹腔脏器可能经此突入胸腔，形成膈疝。
功能：1．为重要的呼吸肌；
2．与腹肌共同收缩，可增加腹内压。
五、腹肌
掌握腹肌的分群、层次、位置及功能：
腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁，包括腰方肌和腰大肌)。
腹外斜肌位于胸下部和腹部的前外侧皮下，是腹肌中最宽大的扁肌，外半部是肌腹，内半部是腱膜。起自下8肋，向前止于腹白线，后部纤维止于髂嵴。肌纤维自后上→前下方。
腹内斜肌在腹外斜肌深面，起自胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／2，止于腹白线及下3肋。肌纤维方向自后下→前上方。
腹横肌在腹内斜肌深面，起自下6肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／3，止于腹白线。
腹直肌位于腹前正中线两侧，为腹直肌鞘所包裹，起自耻骨嵴，止于剑突和第5—7肋软骨。肌的全长有3—4条横行的腱划所中断。前屈脊柱。
腹前外侧群肌肉有保护腹腔脏器，增加腹内压及使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。
腰方肌位于腰椎两侧，髂嵴→第12肋，侧屈脊柱。
腰大肌位于腰方肌的前面，自腰椎体→股骨小转子。使脊柱侧屈。
腹部的局部结构：
腹直肌鞘由三层阔肌的腱膜所构成，包裹腹直肌。注意在弓状线上、下的不同。
白线位于剑突与耻骨联合之间，由三层阔肌的腱膜交织而成，其中部有脐环。
腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚而成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。其内侧端有一部分纤维向下延止于耻骨梳，称为腔隙韧带(陷窝韧带)。
腹股沟管浅环在耻骨结节外上方，是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。
腹股沟镰由腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜会合而成，止于耻骨梳的内侧端。
腹股沟管位于腹前壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁：
管的外口即腹股沟管浅环。
管的内口称腹股沟管深环，(为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧
带中点上方约1．5厘米处。
前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。
后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。
上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。
下壁为腹股沟韧带。
腹股沟管为腹壁薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物可经该处突出而形成腹股沟疝。
掌握躯干部的肌性标志：
斜方肌
背阔肌其下缘参与形成腋后襞。
竖脊肌在脊柱两旁呈纵行隆起。
胸锁乳突肌当颈转向对侧时，在颈部可见从前下方斜向后上方的长条形肌肉隆起。
胸大肌其下缘参与形成腋前襞。
前锯肌在胸部侧面，发达者可见其肌齿。
腹直肌腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见横纹即腹直肌踺划。
复习思考题
一、名词解释
1．斜角肌间隙2．胸腰筋膜 3.白线
二、问答题
1．躯干肌包括哪些?颈部的重要肌性标志是什么?
2．当肩胛骨固定时，一侧斜方肌收缩，将产生什么动作?当该肌麻痹时，不能做何活动?
3. 使肱骨内收、旋内，并可引体向上的是什么肌?
4．腹前外侧壁由哪些肌肉构成?它们在结构安排上有何特点?
5. 膈的形态结构与功能如何?
6．与呼吸运动有关的肌肉有哪些?
7．腹外斜肌腱膜形成哪些结构?
8．胸锁乳突肌的位置、方向及作用?若一侧胸锁乳突肌痉挛，将出现什么情况?
9．胸肌包括哪些?各有什么作用?
10．腹直肌鞘的构成?在半环线上下，鞘壁的构造有何不同?
11．腹股沟管的位置及组成?
第三节头肌
头肌分面肌和咀嚼肌两部分
一、面肌
面肌的特点：
1．面肌属于皮肌，位于浅筋膜内；
2．肌束短小、薄弱，呈环形、辐射形；分布于面部裂孔的周围；
3．面肌大多起于面颅骨，止地皮肤，收缩时牵引皮肤，使皮肤出现皱折，改变眼裂、口裂的形状以表达感情，并参与语言和咀嚼等活动。
主要面肌的名称，位置和功能：
颅顶肌由前后两个肌腹及其间的帽状腱膜构成。额腹位于额部皮下，枕腹位于枕部皮下，前者可提眉并使前额皮肤出现皱纹，后者可向后牵拉帽状腱膜。
眼轮匝肌：位于眶周，闭合眼睑，同时可扩张泪囊，使泪液经鼻泪管→鼻腔。
颊肌：位于面颊深部，使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。
口轮匝肌：位于口周，闭口。
二、咀嚼肌
掌握咀嚼肌的名称、位置和功能：
咀嚼肌，强而有力，作用于颞下颌关节，共有四对：
掌握头部的肌性标志：
颞肌：咬紧牙齿，于颧弓上方可摸到坚实的隆起。
咬肌：咬紧牙齿，于颧弓下方可摸到坚实的隆起。
复习思考题：
一、名词解释
1．颅顶肌2．咀嚼肌
二、问答题
1．运动颞下颌关节的肌肉有哪些?它们各位于何处?
2．如何触摸头部的肌性标志?
3．面肌有何结构特点?
系统解剖学题库完整版三千题
试题答案列表系统解剖学题库(一) 题号：1/1033 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项有关骨的构造的正确的说法是 A.骨干由松质构成 B.骨骺由密质构成 C.骨膜有血管无神经 D.骨髓有神经无血管 E.以上全不对 答案：E 题号：2/1033 有关红骨髓正确的是 A.成人存在于髓腔内 B.不存在于板障内 C.胎儿期造血，成年期不造血 D.髂骨、胸骨、椎骨内终生保存红骨髓 E.以上全不对 答案：D 题号：3/1033 有关骨髓腔正确的是 A.位于骨骺内 B.位于长骨的骨干内 C.成人骨髓腔内含红骨髓 D.小儿骨髓腔内含黄骨髓 E.以上全不对 答案：B 题号：4/1033 黄骨髓存在于
A.所有骨的内部 B.幼儿长骨骨干内部 C.成人长骨骨干内部 D.幼儿长骨骨骺内部 E.成人扁骨内部 答案：C 题号：5/1033 颈椎正确的是 A.均有椎体及椎弓 B.1～2颈椎无横突孔 C.棘突末端都分叉 D.第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节 E.第7颈椎又名隆椎 答案：E 题号：6/1033 椎骨正确的是 A.是短骨 B.椎体之间有椎间关节相连 C.相邻椎弓之间构成椎间孔 D.椎体与椎弓共同围成椎孔 E.无以上情况 答案：D 题号：7/1033 椎骨正确的是 A.所有颈椎棘突分叉 B.第6颈椎称隆椎 C.腰椎关节呈冠状位 D.腰椎棘突宽而短呈板状
E.胸椎椎体都有一完整肋凹 答案：D 题号：8/1033 关于椎体的说法，错误的是 A.呈短圆柱状 B.位于椎骨前部 C.主要由松质构成 D.表面有一层密质 E.椎体中央有椎孔 答案：E 题号：9/1033 关于椎弓的说法，错误的是 A.位于椎体的后方 B.呈半环状 C.与椎体共同围成椎孔 D.由一对椎弓板构成 E.相邻椎弓间有黄韧带 答案：D 题号：10/1033 关于胸椎的特点是 A.横突上有横突孔 B.棘突分叉 C.上、下关节突不明显 D.棘突水平伸向后方 E.椎体侧面后部有肋凹 答案：E
系统解剖学复习资料
系统解剖学复习资料 一、单项选择题 1.肋膈隐窝 A 、又称肋隔窦 B 、位于肋胸膜与膈胸膜转折处 C 、是最大的胸膜隐窝 D 、为胸膜腔的最低部位 E、上述均正确 2.上呼吸道最狭窄的部位是 A 、鼻后孔 B 、咽峡 C 、前庭裂 D 、声门裂 E、喉与气管交界处 3.维持子宫前倾前屈的韧带是 A 、子宫圆韧带和子宫主韧带 B 、子宫圆韧带和骶子宫韧带 C 、子宫主韧带和骶子宫韧带 D 、骶子宫韧带和子宫阔韧带 E、子宫阔韧带和子宫圆韧带 4.有关心传导系的说法何者错误? A、窦房结位于上腔静脉入口处心外膜的深面 B 、窦房结受内脏神经支配 C 、房室结位于心外膜深面 D 、房室束分左右两束支 E、右束支经节制带至右室前乳头肌根部 5.心脏的乳头肌 A、借腱索与1个尖瓣相连 B 、借腱索与相邻的两个尖瓣相连 C、借腱索与3个尖瓣相连D 、右室乳头肌强大 E、与血液定向流动无关 6.下述动脉搏动部位哪一个正确 A 、颞浅动脉可在下颌骨咬肌前缘处摸到 B 、面动脉可在外耳门前方摸到 C、足背动脉可在内、外踝中点处前方摸到D 、肱动脉可在肱二头肌外侧沟摸到 E、桡动脉可在前臂前面上部摸到 7.These are structures in right atrium,except A、fossa ovalis B、orifice of the coronary sinus C、valve of the inferior vena cava D、papillary muscles E、valve of coronary sinus 8.动眼神经支配 A 、上斜肌 B 、内直肌 C 、外直肌 D 、上睑板肌 E、眼轮匝肌 9.重要的内分泌腺有 A、性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛 B、垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体 C、胰、卵巢、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺 D、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体 E、下颌下腺、肾上腺、松果体、前列腺和胸腺 10.当臂上举手掌向前时，下述哪1项有关解剖方位的描述是正确的? A 、小指在拇指的外侧 B 、腕关节在肘关节的上方
下丘脑神经解剖学讲稿
下丘脑hypothalamus 一、位置和外形：背侧丘脑的前下方， 与背丘脑之间以下丘脑沟分界。构成第3脑室 前下部的侧壁和底部。 前界——前连合和终板； 后界——续于中脑。 两侧——邻大脑半球前部底面。 包括：视交叉、视束、漏斗、灰结节、 乳头体等结构。 正中隆起；视隐窝、漏斗隐窝。 二、内部结构：以弥散的小细胞为主的视周中央灰质。 （一）内部区分： 前后位——视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的部位； 视上区（下丘脑前区）：视交叉上方； 结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方； 乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。 其中前两区在人类合称“视上部”“
内侧区：穹隆柱和乳头丘脑束与室周区 之间； 外侧区：穹隆柱和乳头丘脑束以外的部分。
（二）各部的主要核团： 视前区——视前室周核、 视前内侧核、 视前外侧核 视前室周核——位于第三脑室室管膜下。低分化的小细 胞组成，向后接视上区的前室周核。
视前内侧核——位于视前区的内侧部。较大，分内、外侧两部，其内侧部有雌雄同质异形性，故又称“性二态核”，雄性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于雌性。此核含有合成“促性腺激素释放激素”（GnRH）的神经元，发纤维投射至正中隆起，对脑垂体前叶的促性腺激素有调控作用。 传入纤维：隔核、伏隔核的纤维—前脑内侧束—此核 杏仁核的纤维—终纹—此核 传出纤维： —前脑内侧束—隔核、 下丘脑其它核团、中脑 —终纹—杏仁核 —室周系统和髓纹—丘脑、缰核 —正中隆起 视前外侧区——位于视前区外侧部，下丘脑外侧区 的前部，外侧与无名质毗邻。有前脑内侧束纤维穿过，其间有 散在的神经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干。 纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏仁核等有往返联系。
(完整版)系统解剖学重点知识梳理
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
系统解剖学考试复习资料
系统解剖学考试复习资料 人体解剖学名词解释及大题（含答案） 5．翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其面有脑膜中动脉前支通过。 7．前囟：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后1—2岁闭合。 3．岬（骶骨）：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬。 13．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 20．弓状线：解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨. 21．腹股沟管：位于腹股沟韧带侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 24．腹股沟（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。 2．颅底面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？ 答：筛孔——嗅神经。 视神经管——视神经，眼动脉。 眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。 颈动脉沟、颈动脉管口——颈动脉。 圆孔——上颌神经。 卵圆孔——下颌神经。 棘孔——脑膜中动脉。 脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。 舌下神经管口——舌下神经。 耳门——面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。 上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。 颈静脉孔——颈静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。 枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。 3 .关节有哪些基本构造？ 答：⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。 ⑵关节囊：外层为纤维层，层为滑膜层，可产生滑液。 ⑶关节腔：腔呈负压，有少量滑液。 4．关节的辅助结构有哪些？ 答：⑴韧带，有囊韧带和囊外韧带。 ⑵关节盘和关节唇。 ⑶滑膜襞和滑膜囊。 5．椎体之间如何连接的？ 答：⑴椎间盘，中央部为髓样弹性的胶状物质，柔软而富弹性，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。 ⑵前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。 ⑶后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。
泌尿系统知识点归纳
泌尿生殖系统 大纲： A肾 1.掌握肾的形态、位置、毗邻及肾的大体结构 2.了解肾的被膜及肾的固定 3.了解肾的异常（蹄铁肾、单侧肾、不发育等）及其临床意义 B输尿管 1.掌握输尿管的形态、位置及其在盆部（特别是女性）的主要毗邻 2.掌握输尿管的狭窄，了解其临床意义 C膀胱 1.掌握膀胱的形态位置和分部 2.了解膀胱的年龄变化，膀胱与腹膜的关系及其临床意义 3.了解膀胱壁的构造。掌握膀胱三角的位置及其临床意义 D尿道 掌握女性尿道的毗邻、开口位置。 E男性内生殖 1.掌握睾丸的形态位置，了解睾丸和附睾的结构及其功能。 2.掌握输精管的行程、输精管的合成及开口 3.掌握精索的概念、位置和内容 4.了解精囊腺的形态、位置及机能。 5.掌握前列腺的形态、分叶、位置及毗邻 6.了解尿道球腺的位置及其开口位置 F男性外生殖器 1.了解阴囊的构造及机能 2.掌握阴茎的形态、分部及组成 3.掌握男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义 G女性内生殖器 1．掌握卵巢的形态、位置及固定装置；了解卵巢的年龄变化 2．掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构 3．掌握子宫的形态、位置和固定装置：了解子宫的构造和子宫的年龄变化 4．了解阴道的形态、位置和毗邻 H女性外生殖器 1.了解外生殖器的形态结构 2.了解乳房的形态和位置；掌握乳房的结构特点 I会阴 1.了解会阴的范围和界限 2.了解尿生殖膈、盆膈。坐骨直肠窝的位置、构成 要点： 1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。它是肾的动脉、静脉、肾盂、神经和淋巴管出入 的部位。
2.肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右 肾的缘故 3.肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所 占据。 4.肾的毗邻：左肾:前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和 结肠左曲； 右肾:前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部5.肾区：又称脊肋角，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。肾 病患者触压和叩击该处可引起疼痛。 6.肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段 7.输尿管狭窄：输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄,位 于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.2～ 0.3cm。 8.输尿管的位置、形态及其主要毗邻：A约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱 B全长分3部即输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部 C输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行，达骨盆入口处。在此处，左输尿管越过左髂总动脉末端前方；右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方。输尿管盆部男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5cm。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。 9.膀胱的位置形态与分部：膀胱的形态，空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四 部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形，为膀胱底。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈，与男性的前列腺底和与女性的盆膈相接 10.膀胱三角：膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口i之 间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。 11.女性尿道特点：较男性尿道短、宽而直 13.睾丸的位置形态：于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。睾丸呈微扁的椭圆形， 表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头遮盖，下端游离。外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊中隔相依。 14.输精管的分部与临床要点：见表格 15.精索：是一对由腹股沟深环延至睾丸上端的柔软圆索状结构。它是由三层被膜（从内向
系统解剖学快速记忆口诀
-----消化系统----- 咽歌诀 咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。 食管与胃歌诀 食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。 小肠歌诀 小肠弯又长，盘曲在腹腔； 上段十二指，中下空回肠； 全长约五米，空回二三量。 十二指肠歌诀 四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型；降部后内有乳头，胆总胰管同开口。 大肠歌诀 大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定，回肠前后下也行；盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。
肝歌诀 肝为消化腺，位于膈下面； 其内三管系，胆汁产其间。 若问最高点，五肋锁中线。 肝下面“Ｈ”沟歌诀 右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；正付胰管通胰头，内外分泌功能全。 -----呼吸系统----- 外鼻歌诀 外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。 鼻腔外侧壁开口歌诀 泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。 喉歌诀 甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；
喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连； 中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险； 环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。 会厌软骨歌诀 会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔； 进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。 支气管歌诀 主支气管左和右，各有特点要记住； 左支细长右粗短，异物坠落多入右。 进出入肺门的主要结构 （肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠 倒出错。 -----泌尿系统----- 肾形态与位置歌诀 形如蚕豆表面平，脊柱旁列八字形； 被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定； 左肾上平胸十一，右低半椎十二中； 肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼。 肾窦歌诀 肾门向内有间房，多种结构里面藏； 动静肾盂大小盏，淋巴神经和脂肪。 肾被膜歌诀
系统解剖学复习提纲解析
第一篇：运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌3部分组成,约占成人体重的70%。骨通过关节相连结构成人体的支架，具有支持、保护和运动的功能。骨骼肌跨越关节附着于骨，在神经系统支配下，肌肉收缩牵引骨改变位置，产生运动。在运动中，骨是杠杆，关节是枢纽，肌是动力，共同完成运动功能。 第一章骨学 一、总论 骨是具有一定的形态和功能的器官，有血管和神经分布，坚韧而有弹性，不断地进行新陈代谢。并有修复、改造和再生能力。成人全身共有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。 （－）骨的分类 骨的形态不一，根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4种类型。 l.长骨呈长管状，有一体两端。长骨中部细长称为体，体内的腔隙称为骨髓腔，容纳骨髓。骨的两端膨大称为骺，骺表面有光滑的关节面。长骨多位于四肢，如股骨和肱骨等。 2.短骨多呈立方形，多位于手、足部位，如手的腕骨和足的跗骨。 3.扁骨呈板状，主要构成容纳重要器官的腔壁，如颅盖骨、胸骨、髋骨，主要起保护作用。 4.不规则骨其形状不规则，功能各异，如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内，具有含气的腔，称含气骨，如上颌骨和额骨。 （二）骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管和神经分布。 1.骨质骨组织分为密质骨和松质骨两部分。密质骨致密坚硬，有较强的耐压性，由紧密排列成层的骨板构成，分布于骨的表面。松质骨呈海绵状，由骨小梁交织排列而成，位于骨的内部。扁骨由内、外两层密质板中间夹着一层松质骨构成。颅盖骨的骨松质称为板障。 2.骨膜被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成。除关节面以外，整个骨外面的膜性部称为骨外膜。衬附于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的膜称为骨内膜。骨膜有丰富的血管、神经和淋巴管分布，对骨的营养、生长或再生具有重要作用。 3.骨髓分为红骨髓和黄骨髓，填充于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内。红骨髓有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和其它幼稚型血细胞。黄骨髓多是在5岁以后的长骨骨干，含大量的脂肪组织，多已失去造血功能。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内，如髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓可终生保持。临床上常采用髂嵴、胸骨和椎骨等处穿刺，检查骨髓，诊断疾病。 （三）骨的化学成分及物理性质 骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要是由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，构成骨的支架且具有弹性。无机质主要是以碱性磷酸盐为主的钙盐，使骨坚实而挺硬，具有抗压和抗扭曲能力。一生中骨的有机质和无机质不断发生变化，随着年龄的增大，无机质的比例以增高。所以儿童骨容易变形，老年人骨容易发生骨折。 骨的化学成分随年龄增长比值的变化 幼儿时期青年成年老年有机质 5 4 3 2 无机质 5 6 7 8 二、中轴骨 （一）躯干骨 共51块，包括椎骨24块、肋12对，胸骨、骶骨和尾骨各1块。 1．椎骨 幼年时为33块．即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块。随着年龄的增加，5个骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨，所以成年人有24块椎骨，骶骨和尾骨各1块。 1）椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成，两者围成的孔称椎孔。各椎孔相连构成的管称椎管，容纳脊髓及其被膜等。 （1）椎体呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分。借椎间盘与邻近椎骨相连。椎体受暴力外伤时，可被压缩，形成压缩性骨折。 （2）椎弓是锥体后防的弓形骨板，由椎弓根与椎体相连结，椎弓根根的上下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。由椎弓发出7个突起：椎弓后部正中向后或后下方发出一个突起称棘突，尖端可在
小 脑-神经解剖学讲稿
小脑一、位置： 后外缘邻接横窦、乙状窦及乳突小房。 二、外形： 上面—较平坦，分界不清 下面—两侧膨隆，中间凹陷 前后缘—小脑前、后切迹（小脑镰）、 绒球、绒球柄 两部—小脑蚓、小脑半球 ●小脑蚓（小脑小舌、中央小叶、山顶、 山坡、蚓小叶、蚓结节、蚓锥体、蚓 垂、小结） ●小脑半球（中央小叶翼、方形小 叶前部、方形小叶后部、上半月 小叶、下半月小叶、二腹小叶、 小脑扁桃、绒球）
三、沟裂和小脑分叶： 原裂、水平裂、后外侧裂 ●绒球小结叶（古小脑、前庭小脑） —绒球、小结 —接受前庭神经和前庭神经核的 纤维投射；发纤维至前庭神经核。 ●前叶（旧小脑、脊髓小脑） —原裂以前的部分（小脑蚓下面 的蚓锥体、蚓垂属旧小脑） —接受脊髓小脑束的纤维投射； 发纤维经小脑中央核中继后 投射至红核、丘脑、脑干网状 结构和前庭核等。 ●后叶（新小脑、大脑小脑） —原裂和后外侧裂之间的部分 （其中蚓垂、蚓锥体属旧小脑） —接受由脑桥核发出的小 脑中脚纤维；发纤维经齿 状核中继后投射至丘脑 和红核
四、小脑内部结构： 灰质：小脑皮质 小脑中央核 白质：小脑髓质 （一）小脑皮质：约1000 cm2，，1/6在外。 1．小脑皮质的细胞构筑：三层 ●分子层： 外星形细胞 蓝细胞 颗粒细胞的平行纤维 梨状细胞和高尔基细胞树突 ●梨状细胞层（蒲肯野细胞 层）： 单层梨状细胞体， 宽35~50μm，高50~70μm 其树突面积可达222000μm2， 轴突是小脑唯一的传出纤维， 止于小脑中央核或直接出小 脑。 ●颗粒细胞层： 大量的颗粒细胞（每立方毫米 240万个），少量的高尔基细
正常人体系统解剖学知识点整理
名词解释 P23 翼点：在颞窝的前下部，额、顶、颞、蝶骨连接成“H”形，称翼点。此处骨质薄弱，其内有脑膜中动脉前支经过，外伤或骨折时，易损伤该血管而引起颅内的硬膜外血肿。 P15 胸骨角：柄体相连处稍向前突，称为胸骨角，两侧连结第二肋。 P12 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经根和血管通过。 P62 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、左腭舌弓、右腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界和通道。 P71 麦氏点：阑尾根部与盲肠的关系固定，其体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，又称麦氏点。患急性阑尾炎时，此点附近有明显牙痛等体征。（如何寻找阑尾：3条结肠带汇聚于阑尾根部，故沿结肠带寻找。） P75 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 P77上呼吸道：临床上通常把鼻、咽、喉称上呼吸道。 P84 肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜相互转折处称为肋膈隐窝。是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液常积聚于此处。 P92膀胱三角：在膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角。此处粘膜光滑无邹襞，是炎症、结核和肿瘤的好发部位。 P88 肾区：肾门在腰背部的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内，临床上称为省区，某些肾病患者，触压或叩击次区域可引起疼痛。 P103 阴道穹：呈穹窿状包绕子宫颈阴道部，形成二者间的环状间隙，称阴道穹，分前、后及两侧部，其中以阴道后穹最深，并与直肠子宫陷凹隔阴道壁紧密相连。临床可经阴道后穹穿刺或引流腹膜积液，以协助诊断和治疗。 P114 体循环：左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房肺循环：右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房 P126颈动脉窦：颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处官腔稍膨大的部分。窦壁内有压力感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，反射性的引起心跳减慢、血管扩张，使血压下降。 P140 静脉角：头臂静脉（无名静脉）由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角，为淋巴导管的注入部位。
系统解剖学重点知识梳理
系统解剖学重点知识梳理-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何骨髓、骨膜各有何作用 2． 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜， 贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 3．椎骨的一般形态如何各部椎骨有何特征 4． 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短， 末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较 长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对 骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 5．椎骨上可见哪些孔岬、骶角的位置及意义如何 6． 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 7．胸骨分几部肋的概念肋骨的形态如何 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋 颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
系统解剖学讲稿制作标准和示例(1)
讲稿制作 讲稿：就是自己对所制作的ppt内容的讲解，把声音转换成文字语言，将对每一页ppt声音语言讲解以文字形式展现在word文档里。 第一章 该科目第一章的第一页PPT：写上科目名称 讲稿内容：各位同学大家好，欢迎来到布谷鸟乐学堂，今天我们来一起学习下“学科名称” 第一章的第二页PPT：写本科目章节或大考点速览，并用星星来表示各章节或大考点的重要程度（提示：偏向记忆少运算的可用章节（医学、经济学），偏向于运算少记忆的可用大考点（数学物理类电路模电等理工科） 讲稿内容顺序：先说“学科名称”共有___个章节/大考点。分别是：______。 （按顺序把章节或大考点说一遍，如：写章节的说第一章----，写大考点的直接说出各个大考点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点章节，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 第二页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第三页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 第一章的第四页PPT：写本章节或本大考点的知识点或小考点（小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分
值越高的越重要） 第三页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第五页至倒数第二页PPT：写第四页PPT对应的小节或知识点或小考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。 接下来的内容自己组织语言编辑讲稿将就可以了。 第一章的倒数第一页PPT：写上“本章节课程结束，谢谢大家的观看” 或“本考点课程结束，谢谢大家的观看” 讲稿内容：本章节课程结束，谢谢同学们的观看或本考点课程结束，谢谢同学们的观看。 其余章节 其余章节的第一页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 其余章节的第二页PPT：写上本章节知识点或考点（可用小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 其余章节的第三页至倒数第二页PPT：写第二页PPT上对应的知识点或考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。
人体系统解剖学练习题及答案
人体解剖学练习题 运动系统 （一）、名词解释 1. 骨髓 2.骨膜 3.椎间盘 5. 肋弓 8. 胸骨角 4．斜角肌间隙 （二）、填空题 1. 骨可根据外形分为（）、（）、（）和（）4类。 2. 骨质可分为（）和（）。 3. 关节的基本结构包括（）、（）和（）3部分。 4. 每块椎骨由前方的（）和后方的（）构成。 5. 椎间盘是由周围的（）和中央的（）构成。 6.从侧方观察脊柱，可见它有（）、（）、（）、（）4个生理性弯曲。 7.骨从上而下可分为（）、（）和（）3部分。 8.手骨由（）、（）和（）组成。 9. 肩关节由（）和（）构成。 10. 骨盆借（）、两侧的（）、（）、（）和耻骨联合上缘围成的界线分为上、下两部分。 11. 髋关节由（）和（）构成。 12. 脑颅骨中成对的是（）和（）。 13. 面颅骨中不成对的是（）、（）和（）。 14. 颈静脉切迹位于（）上缘，左、右锁骨（）之间。 15. 胸骨角两侧平对（）。 16. 肋弓最下点平齐（）。 17. 肩胛骨下角平对（）。 18. 膈上有3个裂孔，分别称（）、（）和（）。 19. 腹直肌鞘的前层由（）和（）愈合而成。 20. 腹股沟管上壁由（）构成；下壁由（）构成。 21. 咀嚼肌包括（）、（）、（）和（）。 22. 大腿肌后群肌内侧为（）和（）；外侧为（）。 23. 手肌的中间群由（）和（）组成。 24. 小腿三头肌由（）和（）组成。 （三）单项选择题 1．胸骨角平对（） A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 E.锁骨 2．椎骨（） A.椎体和椎弓共同围成椎间孔 B.椎弓向上伸出一个上关节突 C.椎弓后部称椎弓板 D.第一颈椎椎体最小 E.成人有33块
系统解剖学复习资料
系统解剖学复习题 名词解释 1 .标准姿势 2.椎间盘 3.鼻旁窦 4.翼点 5.胸骨角 6.腹膜腔 7 .肾蒂8.肋隔隐窝 9.上呼吸道10 .肺根 11 .咽淋巴环12 .胆囊三角 13.肝门14.上消化道 15. 咽鼓管16 .膀胱三角 17 .小网膜18 .精索 19 .子宫直肠陷凹20 .肺循环 21.胸膜腔22.舌乳头 23 .动脉24 .静脉 25 .静脉角26.颈动脉窦 27. 颈动脉小球28.头臂干 29 .动脉韧带30 .心包腔 31 .掌浅弓32 .掌深弓 33.体循环34.Virchow淋巴结 35．视神经盘36．灰质 37．硬膜外隙38．动脉 39. 咽鼓管40. 黄斑 41．乳糜池42.螺旋器 43．小脑扁桃体44.内囊 45．白质46．蛛网膜下隙 47. 卵圆窝 二、简答题 ? 1.简述骨的构造。 ? 2.试述肩关节、膝关节的构造、结构特点和运动形式。 ? 3.膝关节有哪些辅助结构？各有什么功能？ ? 4.试述膈的分部、主要裂孔及膈的主要作用。 ? 5.简述咀嚼肌有哪些？ ? 6.大唾液腺有哪几个?它们的位置及腺管的开口部位。 ?7.简述结肠的特征及分部。 ?8.简述胃的位置、形态和分部。 ?9.试述食管的分部及狭窄部位。 ?10.简述肝的位置及分叶。 ?11.说明肝外胆道的组成及胆汁的排泄途径。 ?12.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ ?13.喉腔分部如何? ?14.构成人体咽喉部支架的软骨有哪些？ ?15.支气管异物易坠入哪侧？为什么？ ?16.试述肺的位置和和形态结构。
?17.简述输尿管的分部及狭窄。 ?18.简述肾的位置、形态和结构。 ?19.试述男性尿道的功能、行程分部及三处狭窄，三处扩大和两个弯曲。?20.简述输精管的的行程分部。 ?21.试述输卵管的分部，并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处。?22.男、女性内生殖器有哪些器官？ ?23.简述子宫的形态、位置及固定装置。 ?24.试述小网膜的位置、组成及临床意义。 ?25.大、小循环的途径和主要特点是什么？ ?26.从手背静脉注入药物，可经哪些途径到达阑尾？ ?27.何为心传导系统？包括哪些结构？ ?28.冠状动脉的名称和主要分支分布如何？ ?29.颈外动脉有哪些主要分支？ ?30.腹主动脉不成对的脏支有哪些？它们分别供应哪些脏器的血液？ ?31.肝门静脉在结构上有何特点，主要收集哪些器官的血液？有哪些主要属支？?32.肝门静脉系与上、下腔静脉系之间，在什么部位形成哪些吻合？有何意义？?33.简述心脏的位置，营养心脏的血供来源和静脉回流情况。 ?34.全身有哪些淋巴干？各汇入什么淋巴导管？ ?35.试述胸导管的组成和注入部位。 ?36.简述脾的位置和形态. ?37.简述房水的的产生及循环途径。 ?38.说出六块眼外肌的作用和眼的折光装置。 ?39.试述鼓室的各壁结构。 ?40.位于内耳的听觉感受器和位觉感受器有哪些？ ?41.从脑的形态上可分为哪些部分? ?42.试述脑脊液的产生、循环和回流。 ?43.简述脑干内一般内脏运动核的名称。 ?44.试述脊髓的位置、外形和内部结构。 ?45.简述大脑的基底神经核。 ?46.大脑动脉环由哪些动脉形成？它位于何处？ ?47.内囊的位置在哪里？分哪几部分？有哪些重要纤维束通过？ ?48.简述大脑皮质的功能定位。 ?49.试述躯干与四肢浅感觉的传导通路。 ?50.简述头面部浅感觉传导通路. ?51.贴骨面走行的神经有哪些？ ?52.试述舌的神经支配。 ?53.简述皮质核束的传导途径. ?54.简述皮质核束的传导途径. ?55.试述臂丛神经的主要分支。 ?56.试述第四脑室的构成及交通。 ?57.按顺序写出由构成消化系统的消化道的起点至终点的各器官的名称。?58.在人体的体表能触及动脉搏动的位置有哪些？ ?
解剖学知识总结
解剖学知识总结 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种： (1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
中国医科大学系统解剖学复习题及答案
单选题 1.板层Ⅸ A.由前角运动神经元和α运动神经元组成 B.由前角运动神经元和γ运动神经元组成 C.α运动神经元支配梭内肌纤维 C.γ运动神经元支配梭外肌纤维 D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元 2.膀胱的正确描述是 A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方 D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道 C.下鼻道前部 E.非上述各处 4.鼻旁窦开口于上鼻道的有 A.上颌窦 B.额窦 C前筛窦 D.中筛窦 E.后筛窦 5.薄束和楔束 A.是后根内侧部粗纤维的直接延续 B.薄束起自第5胸节以上的节细胞 C.楔束起自第4胸节以下的节细胞 D.终于脊髓板层I～V E.贯穿脊髓全长 6.不参加腕关节构成的骨是 A.月骨 .三角骨 .手舟骨 .豌豆骨 .桡骨下端 不含味蕾的结构是轮廓乳头 .菌状乳头 .软腭的粘膜上皮 .丝状乳头 .会厌的粘膜上皮 不与脑干相连的脑神经嗅神经 .三叉神经 .动眼神经 .滑车神经 .副神经 参与跟腱形成的是比目鱼肌 .胫骨前肌 .胫骨后肌 .长屈肌 .趾长屈肌 成对的喉软骨是甲状软骨 .会厌软骨 .环状软骨 .杓状软骨 .以上均不是成对的 穿过茎乳孔的结构是面动脉 .脑膜中动脉 .面神经 .舌下神经 .副神经 穿过眶上裂的结构为视神经 .眼动脉 .滑车神经 .上颌神经 .下颌神经 穿四边孔的神经是旋肩胛神经 .桡神经 .腋神经 .肌皮神经 .胸背神经 传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神经 .第Ⅳ对脑神经 .第Ⅴ对脑神经 .第Ⅵ对脑神经 .第Ⅷ对脑神经 从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是舌咽神经 .迷走神经 .副神经 .舌下神经 .展神经 大脑后动脉来自椎动脉 .分布于颞叶、枕叶及额叶 .中央支供应尾状核 .中央支供应间脑的大部分核团 .来自颈内动脉 胆囊三角（Calot三角）由肝左管、肝右管与肝的脏面围成 .肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成 .肝总管、胆囊管和肝的脏面围成 .胆总管、肝总管与肝的下面共同围成 .肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角 .骶管裂孔 .骶前孔 .骶后孔 .骶岬 第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部 .额中回后部 .额下回后部 .中央后回和中央旁小叶后部 .中央前回和中央后回 窦房结位于下腔静脉口的右侧 .房间隔下方 .冠状窦口前上方 .界嵴处 .以上都不对 副交感神经的低级中枢位于间脑和骶2～4脊髓节.脑干和胸1～腰2脊髓节 .脑干和骶2～4脊髓节 .胸1～腰2脊髓节 .脑干 腹膜形成的结构包括大网膜 .阑尾系膜 .肝胃韧带 .膀胱上窝 .以上都对
系统解剖学内脏学重点
内脏学 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统 消化系统：其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣 呼吸系统：其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳 泌尿系统：其主要功能是产生尿液，排泄机体在新陈代谢中产生的废物 生殖系统：其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代 *在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴 一、内脏的一般结构 中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道 实质性器官：如肝、胰、肾及生殖腺等 二、胸部的标志线 前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线 胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线 锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线 胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线 腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线 腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线 腋中线：沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线 肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线 后正中线：沿身体后面正中线所作的垂直线 三、腹部的标志线和分区 腹部标志线 上横线：通过两侧第10肋最低点间的连线 下横线：通过两侧髂结节间的连线 左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线 腹部分区 临床上，有时可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。 消化系统 十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道 1.口腔腺位置和导管开口 三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 腮腺parotid gland:位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺submandibular gland:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。下颌下腺管开口与舌下阜。 舌下腺sublingual gland:位于口底粘膜深面。舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。 2.食管三个狭窄 第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm 第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm 第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm 食管分三部：食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部。颈静脉切迹至食管裂孔为胸部。食管裂孔以下为腹部。 3.牙 牙的形态：牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。 牙的构造：牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。