小儿支气管炎中医诊疗指南_李燕宁
儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版).docx
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。
一'小儿急性咳嗷病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病CrcD编码：BEZO1.O）,西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICDTO编码：J20.904）.（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准・咳嗽》（ZY/TOO1.1-001.9-94）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠好用儿科学•急性支气管炎》（第7版）•2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行以。
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热塞肺证痰湿蒸肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行〉认1.诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）.2.患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。
（四）标准治疗时间W7天。
.（五）进入路径标准1.第一诊断必需符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。
2.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者,不能进入路径。
（六）中医证候学视察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点•留意证候的动态改变。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目血常规。
2.可选择的检查项目依据病情须要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培育、血培育、血清IgE、过敏原检测等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宜肺止咳。
卫生部儿童支气管炎治疗指南最新版
卫生部儿童支气管炎治疗指南最新版
一、疾病概述
支气管炎是儿童常见的急性呼吸道感染疾病。
是由病毒或细菌等感染引起的气道粘膜和下气道的炎症。
主要临床表现为呼吸困难、喘息等。
二、诊断依据
1. 临床表现:发热、咳嗽、喘息等。
2. 吸入凝胶或滑液检查:可见支气管扩张、粘液塞性变。
3. 胸片检查:支气管扩张影。
三、治疗原则
1. 对症支持治疗。
给予退烧镇痛药以减轻症状。
2. 吸入经过加工的空气或咽下液体以帮助清除肺部粘液。
3. 口服抗生素治疗若有细菌感染证据。
4. 严重时给予吸入式或口服制式糖皮质激素以减轻气道炎症。
5. 出现重症时须给予氧气治疗或造成机械通气支持治疗。
6. 提高免疫力,防范感染。
四、预后评价
一般支气管炎病情轻微,几天内痊愈。
重症者病程可能较长。
良好的咳嗽治疗和监护可明显改善预后。
以上内容仅为参考,无法取代医务人员的诊断和处方。
如有任何疑问,请咨询孩子的医生。
小儿支气管炎的中医治疗方法
小儿支气管炎的中医治疗方法
一、概述
宝宝最近的时候有点咳嗽的现象出现，晚上的时候咳嗽比较厉害，白天的时候几乎都没有怎么咳嗽，有点感冒的现象，鼻涕是比较浓的，说是有点咽喉疼痛，带去医院做检查的时候发现是小儿支气管炎引起的，试了西医的治疗，但是总是会出现反反复复的现象，打算试试中医的治疗方法，下面就让某同事和大家分享下，希望能帮助到更多的患者。
二、步骤/方法：
1、治疗小孩子支气管炎的中医一般都是分为风热咳嗽和风寒咳嗽，两种治疗方法是不一样的，风热咳嗽一般是痰比较多，并且是黄色的，主要就是以辛凉解表，宣肺止咳为主，一般情况下都是选用桑叶，菊花，杏仁等中药治疗，各10克，拿来熬水喝，每天喝两次，
治疗支气管炎是很有帮助的。
2、风寒咳嗽的话一般情况下表现出来就是咳嗽痰比较少，鼻涕
是清的，主要治疗就是以辛温解表，散寒止咳为主，选用的中草药一般是杏仁，苏叶，半夏，前胡各10克左右，熬成水喝，可以放几片
生姜去，有除风的作用，喝了之后可以在被窝里面闷出点汗来比较快好。
3、如果咳嗽比较厉害的宝宝，在治疗的时候可以买一点川贝母
和苦杏仁一起炖点水喝一下，不用很多的，大约就是各10克左右就
是可以，也可以加一点冰糖，放一点雪梨进去一起炖，效果更佳的好。
三、注意事项：
支气管炎的宝宝在治疗的时候要注意不能吃辛辣刺激性的食物，比如说辣椒还有就是大蒜等，这类食物容易刺激到宝宝的咽喉，引起咳嗽比较明显，加重病情。
李燕宁教授从湿热辨治儿童支原体肺炎
李燕宁教授从湿热辨治儿童支原体肺炎
张华军
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)2
【摘要】近年来,儿童支原体肺炎发病率增高,主要感染部位为呼吸道,夏秋季多发,
主要表现为发热、咳嗽,常伴大便黏腻、舌苔黄腻或白腻,病情缠绵难愈,以上均与湿热致病相符,且临床选用清利湿热药物治疗疗效可靠,因此考虑儿童支原体肺炎多为
湿热致病。
文章通过分析支原体肺炎与湿热邪气的相关性,从感邪途径、湿热辨证、痰湿关系论述,认为在儿童支原体肺炎的治疗过程中要重视湿热因素,注意化湿药物
的应用,为中医治疗该病拓宽思路。
【总页数】3页(P42-44)
【作者】张华军
【作者单位】烟台市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R375.2
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李燕宁用苓甘五味姜辛汤治疗儿童肺寒伏饮咳嗽经验
患者 ， 女， ７岁 ， 于２ ０ １ ０一 Ｏ １— ０ ７初诊 。咳嗽 ９天。患儿 ９天
阳虚体质是肺寒 伏饮咳嗽 的主要 内因 ， 肺 气外达皮 毛 ， 内 前发热 ， 咳嗽 ， 体温 ３ ８ ． ０℃ ， 自服药后热退 ， 在某医疗单位用 阿奇 行水道 。脾 、 肺、 ’ 肾三脏息息 相关 ， 《 素问 ・ 经 脉别 论》 云： “ 饮 入 霉素 、 头孢等静 脉滴注 ， 效果一般 。现患儿仍 咳嗽 ， 晨起 、晚上 阵 于胃 ， 游溢精气 ， 上输于脾 ， 脾气 散精 ， 上归 于肺 ， 通调水 道 ， 下输 咳， 有痰难 咯 ， 鼻塞 ， 流涕粘 稠 ， 纳 一般 ， 眠可 ， 小便 可 ， 大便 干 ， ３ １
苓甘五味姜辛汤 出 自张 仲景 《 金 匮要 略 ・ 痰饮 咳嗽病 脉证 红 ， 苔 薄 白。 上 方 继 服 ４剂 。
李 燕 宁 用苓 甘五 味 姜辛 汤 治 疗 儿 童 肺 寒 伏 饮 咳嗽 经 验
崔正昱 ， 李 燕宁
（ 山东省 中医院 ， 山东 济 南 ２ ５ ０ ０ １ １ ）
摘 要 ：肺寒伏饮咳嗽常见于儿童咳嗽 变异性哮喘， 主要有以下特征： 一是有受寒冷的病史。二是以干咳为主， 可伴有流
清涕 、 打喷嚏 、 喘、 气短 、 喉痒 ， 或痰少稀 白、 呈 泡沫状 ， 或发热 、 头痛、 怕 冷、 手 足凉 。三是 舌 淡， 舌 苔白。天 气寒冷 、 形 寒、 寒饮是 外因； 肺脾 肾阳虚体质是 内因， 肺寒痰饮 内伏是发病基础 ； 发病机 理是外 内合 邪 ， 两寒相感 。李 燕宁教授 用苓 甘五
时珍国医国药 ２ ０ １ ４年第 ２ ５卷第 ３期
Ｌ Ｉ Ｓ Ｈ １ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ １ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ４ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ５ Ｎ Ｏ ． ３
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)目录1. 引言2. 支气管哮喘的定义3. 诊断标准4. 评估和监测5. 非药物治疗6. 药物治疗7. 预防措施8. 总结9. 参考资料引言本文档旨在为医生、护士和其他医疗专业人员提供儿童支气管哮喘的诊疗指南。
该指南基于2024年修订版，旨在为儿童支气管哮喘的诊断和治疗提供简明、准确的指导。
支气管哮喘的定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特征为支气管高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
其主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷感。
诊断标准儿童支气管哮喘的诊断应基于以下标准：- 症状：反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难或胸闷感。
- 支气管高反应性：支气管激发试验阳性或肺功能检测显示可逆性阻塞性通气障碍。
- 排除其他疾病：排除其他引起相似症状的疾病。
评估和监测对于儿童支气管哮喘的评估和监测，应包括以下方面：- 病史：详细了解患儿的症状、发作频率等。
- 肺功能检测：评估患儿的肺功能，包括峰流速、用力呼气容积等。
- 控制水平评估：评估患儿的病情控制程度，包括症状频率、夜间症状等。
- 预后评估：评估患儿的预后和发展趋势。
非药物治疗非药物治疗是儿童支气管哮喘管理的重要组成部分，包括以下措施：- 触发因素避免：避免患儿接触可能引发哮喘发作的触发因素，如烟雾、过敏原等。
- 支持性护理：提供适当的支持性护理，如保持良好的室内空气质量、保持适宜的温度和湿度等。
- 教育和自我管理：向患儿和家长提供相关教育，包括哮喘的认识、正确使用雾化器等。
药物治疗药物治疗是儿童支气管哮喘管理的主要手段，包括以下药物：- 短效β2受体激动剂：用于缓解急性哮喘发作，如沙丁胺醇。
- 长效控制药物：用于维持哮喘症状的长期控制，如吸入型皮质类固醇。
- 其他辅助药物：根据患儿情况，可酌情使用其他辅助药物，如抗白细胞介素治疗。
预防措施为预防儿童支气管哮喘的发作和加重，应采取以下措施：- 预防性药物治疗：根据患儿的病情，合理使用预防性药物，如吸入型皮质类固醇。
小儿急性支气管炎中医治疗
小儿急性支气管炎中医治疗一、概述小儿急性支气管炎是指病程在2周以内，症状较重，呼吸困难，支气管分泌物增多的疾病。
中医认为，小儿急性支气管炎主要病机为外感风邪，肺气失宣，肺失润燥，治疗应根据病情辨证论治，采用中医药治疗。
二、中医治疗原则1.辨证施治：根据小儿急性支气管炎患儿的不同体质，分辨病情辨证，采用对症治疗。
2.清肺热：中医认为小儿急性支气管炎多为肺热病邪，应以清肺燥热为主治疗。
3.润燥止咳：针对支气管炎病情，中医药可用滋阴润肺、润燥化痰的药物。
三、中药治疗方案1.玉屏风散：主治暑温所至，气管支气管炎，咳嗽请汗，发热，头痛身痛，风继之。
2.射干甘草汤：主治热毒上扰所致急性气管支气管炎，发热，咽喉痛，声音嘶哑，呼吸急促。
3.百合固金汤：主治病邪未尽，肺热燥症候显著，咳嗽声嘶，痰稠难咯，嘶哑，呼吸喘促。
四、中医疗法1.中药熏洗：使用中草药煮沸后的蒸汽，熏洗患儿的胸部，有助于缓解肺部症状。
2.推拿按摩：通过沿背脊和胸部的穴位进行适当的推拿按摩，可以疏通经络，促进气血运行，缓解症状。
3.药浴疗法：将中草药加入到浴水中，让患儿浸泡，具有润燥、清肺、止咳的功效。
五、预防及注意事项1.避免感冒传染：避免患儿与感冒及呼吸道感染的人接触。
2.保持室内空气清新：室内通风，保持空气流通，避免病毒滋生。
3.避免过冷过热环境：避免让患儿暴露在过冷或过热的环境中，以免诱发症状。
小儿急性支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病，中医治疗具有一定疗效，但治疗过程中应注意调节饮食、保持室内清洁卫生、避免感冒传染等，以提高治疗效果。
以上是关于小儿急性支气管炎中医治疗的基本介绍，希望对您有所帮助。
李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验
中国中西医结合 儿科学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ 卷第 ４期
ｃ ｉ ｅ ｉ —Ｉｔｇ ａｉ Ｗｅｔ ｄ Ａｕ ０ １ Ｖｏ ３ Ｎｏ ４ ｈｎＰ ｄａｒ ｎｅ ｒ ｄｔ ｓ — ｇ２ １ ， ｌ ， ． — — ｔ Ｔｒ Ｍｅ ，
可用麻 杏石甘汤 合 二 陈 汤 加 减 。二 陈汤 为 “ 饮 之 痰 通剂” 半 夏 、 红 、 ， 橘 茯苓 、 甘草共 奏燥 湿化痰 ， 理气 和 中之功 。若见患 儿喘 促不 宁 ， 大便 秘 结 ， 可用 麻杏石
咳作 用 口 。 ］
２ 典 型 病 案
黄散肺 经火 郁 ， 咳 唾痰 喘 ” 为 治 疗 咳喘 必 不可 缺 止 ， 的药物 。石 膏辛 甘大 寒 ， 清里热 为 臣， 直 与麻 黄寒 热 相制为用 。杏仁 苦 降肺气 ， 既助石 膏质重 而降 ， 又与
麻 黄一 降 一 宣 ， 反相 成 ， 为佐 药 。甘草 为使 ， 相 是 安
人 里化热 ， 邪 炽盛 ， 津炼 液成 痰 ， 热 交结 ， 以 热 灼 痰 治
全球 ３种重要 儿科 疾病 之一 ， 国政 府 也将 其 列 人 中
儿保“ 四病” 之一 。ｄ Ｊ 肺 炎 属 于 祖 国 医学 “ 炎 喘 ，Ｌ 肺
嗽” 范畴 ， 临床以发 热 、 咳嗽 、 壅 、 急 、 煽 为主 要 痰 气 鼻
时， 擅用麻杏石甘 汤加减 ， 本病 的诊 治有独到之处 。 对
１ 李燕 宁教授 治疗小 儿肺炎 喘 嗽的学 术思想
１ １ 李燕 宁教授 认 为肺 炎初 期 为表 邪 闭肺 邪 束 ． 肺卫 ， 表 郁 遏 ， 气 失 宣 ， 郁 不 行 ， 期 应 遵 循 卫 肺 闭 此 “ 表不犯 里” 治 的原则 ， 以疏 散表 邪 ， 治 宣肺 平 喘。若