用药注意事项

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药品说明书中的注意事项与用药禁忌详解

药品说明书中的注意事项与用药禁忌详解

药品说明书中的注意事项与用药禁忌详解一、引言药物是人们日常生活中不可或缺的一部分,每个人在使用药物时都需要了解药品的注意事项与用药禁忌。

药品说明书中的这些信息对于药物的安全使用具有重要意义。

本文将详细解释药品说明书中的注意事项与用药禁忌,以便读者更好地了解、正确使用药物。

二、注意事项1. 孕妇与哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女在使用某些药物时需格外警惕。

药品说明书中通常会明确提到该药物是否适合孕妇或哺乳期妇女使用。

有些药物可能对胎儿或婴儿产生不利影响,而有些药物则可以通过乳汁传递给婴儿,导致不良反应。

因此,孕妇和哺乳期妇女在使用药物前,一定要咨询医生或仔细阅读说明书。

2. 儿童与老年人儿童与老年人的生理机能相对较弱,对药物的反应性往往与成年人不同。

药品说明书中会明确指出药物是否适用于儿童和老年人,以及使用时应注意的剂量和频率。

儿童和老年人在使用药物时,应特别留意药物的不良反应,必要时及时就医。

3. 药物相互作用一些药物在同时使用时可能会相互影响,导致药效增强或减弱,甚至发生药物不良反应。

药物说明书中常常会列出与该药物可能发生药物相互作用的其他药物或食物,提示患者避免或咨询医生。

了解药物相互作用,有助于保证药物的安全使用。

4. 过敏反应个体对药物的过敏反应是十分普遍的情况。

药品说明书中会特别提醒可能引发过敏反应的成分或药物。

当患者了解自己存在过敏史或对某些成分过敏时,应慎重使用该药物,并尽早就医以避免严重后果。

三、用药禁忌1. 药物禁忌症药品说明书中常常列出药物的禁忌症,即某些病症或情况下禁止使用该药物。

禁忌症的内容通常包括对某种病症、某个体或某个年龄段的人构成潜在危险的情况。

了解药物的禁忌症,可以帮助患者避免不必要的风险。

2. 药物副作用药物的副作用是药物治疗中常见的现象。

药品说明书中会对药物可能引起的副作用进行详细介绍。

有些副作用可能是常见但轻微的,而有些副作用可能会对患者的生活质量产生较大影响。

在使用药物时,患者应注意观察自己的身体状况,并及时与医生沟通。

用药注意事项

用药注意事项

用药注意事项用药注意事项是指在服用药物时需要注意的各种事项,包括正确用药的时间、剂量、频次以及饮食、饮水等方面的注意事项。

以下是用药注意事项的一些常见内容。

首先,对于药物的选择,应该在医生的指导下进行。

不同的疾病可能需要不同的药物治疗,因此需要遵循医生的建议服药。

其次,要按照规定的时间、剂量和频次服用药物。

遵守规定的用药时间、剂量和频次,以保证药物能够发挥最好的疗效。

同时,不要随意改变药物的用量和频次,否则会影响治疗效果。

第三,要了解药物的作用和副作用。

在使用药物时,要了解药物的主要作用和可能的副作用。

特别是一些常见的药物,如解热镇痛药、抗生素等,副作用可能会对身体造成一定的影响,需要注意观察。

第四,避免药物的相互作用。

在使用多种药物时,要了解药物之间是否会产生相互作用,如果有相互作用可能会影响药物的疗效或增加副作用的发生。

第五,禁止滥用药物。

不要滥用药物,不要超量服用药物,以避免药物过量引起中毒。

特别是一些镇痛药、催眠药等,滥用药物可能会导致药物成瘾和依赖。

第六,避免饮酒和吸烟。

一些药物与酒精和烟草会发生相互作用,影响药物的疗效。

因此,在使用这些药物时,需要避免饮酒和吸烟。

第七,避免驾车和操作危险机械。

一些药物可能会影响脑部的功能,使人产生昏睡、头晕等副作用,因此在使用这些药物时应避免驾车和操作危险机械。

第八,不要随意中断药物治疗。

一些药物需要长期使用才能达到治疗的效果,因此不能随意中断药物治疗。

如果需要中断药物治疗或更换药物,应在医生的指导下进行。

第九,注意药物的保存。

药物应放置在干燥、阴凉、通风的地方,远离阳光直射。

一些药物需要保存在冰箱中,需要按照说明书上的要求进行保存。

第十,对于特殊人群应特别注意。

儿童、孕妇、老年人和患有特殊疾病的人群在使用药物时需要特别注意,因为这些人群对药物的反应可能会与普通人群不同。

总之,用药注意事项对于保证药物的疗效和安全性至关重要。

正确用药、了解药物作用和副作用、避免药物相互作用和滥用药物等,都是用药注意事项的重要内容,需要我们在使用药物时予以关注和遵循。

最全面的用药交代事项(吃药注意事项)值得收藏

最全面的用药交代事项(吃药注意事项)值得收藏

最全面的用药交代事项(吃药注意事项)—收藏用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环,用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代,确保患者用药安全有效。

切记:贴签不能替代用药交代!!抗组胺药有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

在配发药时需向患者交代,另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。

磺胺类药(复方磺胺甲啞唑)因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。

大量饮水可以冲走尿结晶,要交待患者多喝水并碱化尿液,较少结晶对尿道的损害。

抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆)应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

降糖药物格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药;格列齐特:餐前半小时;格列吡嗪:餐前半小时;瑞格列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟;二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药;阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用;吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;消化科药物奥美拉唑镁:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。

可与睡前服用。

磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡饭前半小时服用,十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。

铝碳酸镁咀嚼片:饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。

碳酸氢钠:应于餐后l-2小时及睡前服用,口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。

蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用。

消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。

复方消化酶:饭后用药。

不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用,后者疗效降低。

药品说明书中的禁忌与用药注意事项详解与应对

药品说明书中的禁忌与用药注意事项详解与应对

药品说明书中的禁忌与用药注意事项详解与应对在药品使用过程中,了解药品说明书上的禁忌与用药注意事项非常重要。

这些信息能够帮助患者正确使用药物,避免不良反应和药物相互作用。

本文将详解药品说明书中的禁忌和用药注意事项,并给出相关应对措施,以帮助大家正确用药。

一、禁忌禁忌是指使用药品时需要注意的禁止条件,以保证患者的安全和健康。

禁忌可以分为绝对禁忌和相对禁忌两种。

1. 绝对禁忌绝对禁忌是指绝对不能使用该药物的情况,即便在其他情况下该药物也是有效的。

例如,对于孕妇、儿童和某些特殊人群来说,某些药物是绝对禁忌的。

此外,对于已知对该药物过敏的人,也是绝对禁忌。

在使用药物前,患者应仔细阅读说明书,查看是否有绝对禁忌的情况,并向医生咨询,以避免不必要的风险。

2. 相对禁忌相对禁忌是指在特定情况下需要谨慎使用的药物。

相对禁忌的情况下,医生在权衡风险和收益后,可能会决定使用这些药物,但是需要对患者进行密切监测。

例如,在某些疾病的患者身上使用某些药物可能会引发不良反应,此时医生会根据患者的具体情况来决定是否使用,并在使用过程中进行有效的监测和控制。

应对措施:对于禁忌药物,患者应严格遵守禁忌条件,尽量避免使用。

对于相对禁忌的药物,在医生的指导下,按照正确的用药方法使用,并进行必要的监测。

如果出现不适或不良反应,应及时告知医生并停止使用药物。

二、用药注意事项除了禁忌外,药品说明书还包含了一些用药注意事项,这些注意事项可以帮助患者正确使用药物,提高治疗效果。

1. 用药途径和剂量药物的用药途径和剂量是使用药物时需要特别注意的内容。

不同途径的药物有不同的吸收速度和生物利用度,因此需要按照医生的建议正确选择用药途径。

剂量的合理使用也非常重要,患者应该按照说明书上的剂量范围使用药物,避免过量或不足。

2. 药物的相互作用药物的相互作用是用药过程中另一个需要注意的重要因素。

某些药物在与其他药物或食物一起使用时会产生相互作用,影响药物的疗效或产生不良反应。

用药注意事项

用药注意事项

用药注意事项用药注意事项用药注意事项1中国古代的医术就十分闻名,形成了传承不息的中医文化,看中医时医生往往会给你配置一些中药,中药确实是很有疗效,但是有些人会对中药的认识上存在着一些误区。

1、另外一些中药本身没有毒性作用,但是大量服用依旧会给患者带来严重的影响,例如大量的服用肉桂就会造成患者出现血尿的情况,严重影响患者的质量。

2、随意服用别人推荐的中药。

2、一般吃中药的时候都是医生根据你自身的情况配置的,会比较符合个人特质、如果随意服用别人推荐的药、可能出现的结果就是误服了不适合自身身体情况的药物,可能会加重患者的病情。

3、中药煎煮的时间不当,中药的煎煮是一个大讲究,时间不宜过长也不宜过短,因而把握正确的时间是十分重要的。

4、用药时间过长,使用时间过长时一些药物浓度会在体内逐渐积累。

从而会对患者造成一定的毒性作用。

4、觉得中药没有副作用而长期大量的服用。

俗话说是药三分毒,中药也是如此,其实很多中药毒性都是挺强的,小剂量的服用会有很好的治疗作用,但是大剂量服用的时候就会造成患者中毒。

5、中西药之间、中药与食物之间存在着一定的配伍禁忌,因此患者在吃中药之前一定要做足这方面的功课。

用药注意事项2老年人往往同时患有多种疾病,存在多种疾病症状,在用药时要注意病情的轻重缓急,不一定需要同时对每一种疾病每一种症状都用药,可考虑在某一时期内用药处理某些较迫切需要处理的问题,待这些情况好转后,暂停这些药而治疗疾病。

老年肾病病人用药不仅要考虑机体衰老带来的生理变化,而且要考虑作为机体排泄药物的主要器官——肾脏功能的变化。

用药时要注意以下几个方面的问题:注意药物特性为老年肾病病人用药必须注意了解药物的特性。

首先,要了解药物的药代动力学特性,如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物,容易蓄积于体内导致中毒,需要减量使用。

有些药物如强力霉素口服后主要由粪便排泄,肾病病人用药不会引起体内蓄积,无需调整剂量。

磺胺药可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻,使肾功能进一步恶化,应避免使用。

用药注意事项内容

用药注意事项内容

用药注意事项内容
以下是使用药物时的一些常见注意事项:
1.遵循医嘱:请务必按照医生或药师的指示使用药物。

遵循
药物的剂量、频率和使用时长,并且遵循任何特殊要求,
如饭前或饭后使用。

2.不滥用药物:不要滥用药物,包括超过建议的剂量或使用
频率。

药物的剂量是根据你的病情和个人特征确定的,过
量使用可能导致药物毒性和不良反应。

3.避免酒精和药物相互作用:一些药物与酒精或其他药物的
相互作用可能会导致不良后果。

避免同时使用药物和酒精,如有需要,请咨询医生的建议。

4.避免药物与食物相互作用:一些药物可能会与食物相互作
用,影响药效或产生不良反应。

在使用药物时,请咨询医
生或药师关于药物与食物相互作用的指导。

5.不跳过或停药:请遵守药物使用计划,不要跳过剂量或提
前停止使用药物,除非经过医生的建议。

6.不分享药物:不要与他人分享你的药物,即使是与你有相
同病症的人。

每个人的病情和身体状况是不同的,药物可
能对不同人产生不同的效果和不良反应。

7.存储条件:根据药物的要求,妥善存储药物,如避免阳光
直射、湿度过高或温度过低的环境。

确保药物放在儿童无
法触及的地方。

8.咨询医生或药师:如有任何疑问或不明确的问题,请随时
咨询医生或药师,并及时报告任何不良反应或副作用。

需要明确的是,这些注意事项是通用的,每种药物的使用可能还有特定的注意事项,这需要根据药物和个人情况来确定。

中草药的用药注意事项

中草药的用药注意事项

中草药的用药注意事项
一、正确选药
在选择中草药时,应根据病情、体质和环境等因素进行综合考虑。

不同的草药具有不同的药性和功效,因此应根据具体病情选择合适的草药。

同时,应注意草药的质量,选购时应选择正规的药店或医疗机构购买,以确保草药的质量和安全。

二、合理配伍
中草药的配伍十分重要,配伍不当可能会导致药效降低或产生不良反应。

因此,在配伍草药时,应根据草药的药性和功效进行合理搭配,避免出现配伍禁忌。

同时,应注意草药之间的相互作用,避免药物之间的不良反应。

三、适量用药
中草药的用量和用法应根据病情和个体差异进行适当调整。

过量使用草药可能导致不良反应,而用量不足则可能影响药效。

因此,在用药时,应根据医生的建议和药物说明书的指导,合理控制用药的剂量和次数。

四、注意药物保存
中草药的保存需要注意干燥、通风和防潮等条件。

在保存草药时,应将其放置在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿环境。

同时,应注意草药的有效期,过期的草药不应使用。

五、避免使用禁忌药物
在使用中草药时,应注意避免使用禁忌药物。

一些草药可能对某些人群或特定病情有禁忌,因此在使用前应咨询医生或药师的建议。

此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,更应谨慎使用中草药。

药房药品安全使用注意事项

药房药品安全使用注意事项

药房药品安全使用时,应遵循以下注意事项:
1. 遵医嘱用药:患者必须严格按照医生开具的处方剂量和用法使用药物,不得自行增减剂量或改变用药频次。

2. 了解药物信息:在购买药品前,仔细阅读药品说明书,明确药品成分、适应症、禁忌症、副作用、不良反应、药物相互作用及特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等)用药注意事项。

3. 记录过敏史:告知药师和医生自己对任何药物的过敏情况,避免使用可能导致过敏反应的药品。

4. 储存条件:按照药品标签上的储存要求存放药品,如避光、防潮、冷藏等。

不适宜的储存条件可能导致药品失效或变质。

5. 定期清理过期药品:定期检查家中储备药品的有效期,及时丢弃过期药品,以防误服。

6. 个人用药记录:每次使用新药时,记录下开始用药日期、剂量以及自身反应,如出现不适症状应及时向医生反馈。

7. 复购同一处方药:尽可能在同一药店按原处方购买处方药,这样药剂师可以更好地跟踪患者的用药历史,减少潜在的药物相互作用风险。

8. 不随意推荐药品:不要轻信他人推荐的药品,尤其是没有医生指导的“特效药”、“秘方药”,以免造成健康损害。

9. 合理购买非处方药:对于非处方药,也要根据自身症状合理选用,并注意其与正在服用的其他药物之间是否有可能的相互影响。

10. 定期复查调整用药:长期服药的患者应定期复查,根据病情变化调整用药方案。

通过以上措施,可以有效提高药房药品使用的安全性,保障患者用药安全有效。

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儿童用药的注意事项用药时机:先物理治疗。

应该先观察病情变化。

如发热,应该先弄清原因,儿童体温较成人高,体温低于38.5℃时,不必用退烧药,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降温。

药物种类:尽量简单化。

一是“能用一种药就不用两种”,以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。

药名带“复方”两字的要慎用,如复方甘草片,虽止咳效果好,但3岁以下儿童不宜用。

剂型剂量:首选儿童装。

在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%。

正确的做法是尽量买“儿童装”,如针对发烧、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

给药方式:首选口服药。

儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。

原则上能口服就不要挂点滴。

婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。

用口服药时,要注意选择适合儿童的剂型,例如用半衰期较长的药物,可以减少用药次数。

七种症状须停药如果孩子用药后出现下列症状,应停药并尽快就医。

皮疹:多为药疹,多喝温开水能促进药物排泄,轻者可自行消失。

发热、寒战:有时和皮疹同时出现,为药物过敏。

需立刻停药,到医院接受检查。

恶心、呕吐:多为药物副作用。

用药前吃点东西,可减少药物对胃肠的刺激。

出现呼吸困难或头痛等症状:可能是过敏,也可能是病情加重,需立刻停药,以免干扰诊断。

一位儿科医生写的儿童常见病症的注意事项急性发热:儿童绝大多数急性发热是由呼吸道问题引起的,其中以病毒性感冒最常见,理论上病毒性感冒不需要用抗生素,但是,由于国内空气质量和发达国家相差太多,在感冒后期,容易合并细菌感染,尤其是5岁以内儿童,这时需要用抗生素。

如果孩子出现发热,还要注意是否伴有其他症状,如果同时有鼻涕,打喷嚏,眼结膜充血等,那么一般来说就是感冒,如果伴有咳嗽,在早期大多也是感冒的症状,儿童感冒发热的时间绝大多数在3-5天,少数特殊病毒感染,发热可以到5-7天(如疱疹性咽峡炎等),极端的可以到10天,感冒发热的头3天,不用太在意,注意控制高热就可以了,个人经验不需要用抗生素,发热超过5天,应该进一步诊断检查,以排除其他问题。

很多儿科疾病在发热早期是诊断不出来的,病情的过程本身就是很重要的诊断依据(如川崎病),所以在疾病早期着急也没有用。

感冒后期如果出现咳嗽加重,应该加用抗生素。

发热初次就诊时,医生一般都会开抗生素,但其实绝大多数不需要马上用,可以根据医生对病情的诊断自己作出判断。

现在很多医生在体检后会告诉家长,孩子喉咙有点红,或者肺里呼吸音有点粗,实际上这些描述往往表明医生的体检没有发现有价值的问题(上海的孩子,咽部多少都有点充血,没什么问题。

呼吸音粗没有具体标准,说明不了什么问题),只是医生为了给自己留点后路的说法。

如果单单只有这些描述,可以不用抗生素,注意观察病情。

常见呼吸道疾病中,有2个病一定要用抗生素:1. 急性扁桃体炎,尤其是化脓性扁桃体炎一定要静脉给药,2岁以内的孩子,由于扁桃体还没有怎么发育,化脓性扁桃体炎极少极少,4岁以后明显增多;中耳炎,一定要用抗生素。

2. 急性发热的处理:婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,体温波动大,很多时候,高热不和病情平行,就是说高热不能表示病情严重,很多孩子体温很高,但精神不错。

因此,对于高热不用太着急,而且发热本身是人体的保护性反应。

儿童的基础体温比成人高,所以发热的标准也比成人高,具体的标准各家还不一样,最科学的是和孩子平时的体温比较,但很难做到。

一般来说腋表高于37.4度,肛表高于37.8度,可以认为发热,另外,由于人体早晨的体温低,傍晚的体温高,也要具体分析。

对于39度(肛表)以下发热,可以不予处理(有的书上的标准可能更高),注意观察其他症状,多喝水。

对于有惊厥病史的孩子,退热药需用的早,同时还要用抗惊厥药,防止高热惊厥。

发热的处理主要有药物降温和物理降温。

家庭的退热药目前主要有口服和肛栓,口服的以”对乙酰氨基芬”和“布洛芬”为主,商品名有很多,后者的持续时间比较长,有的医生会说体温不是很高用对乙酰氨基芬,很高的话用“布洛芬”这样的说法不对,体温不是很高就不要用退热药。

但是如果要用,量一定要足,这2个药的安全范围很大的,超过正常用量的10倍也没有看到明显副作用。

“对乙酰氨基芬”的用量至少10mg/kg ,临床上经常看到家长担心副作用,就尽量给孩子少吃一点,有时量差一点点,效果就没有,但是剂量用足,降温效果就来了。

“布洛芬”的剂量位8-10mg/kg 有很多复方的制剂或者糖浆,需要家长细心研究一下具体的含量和浓度,换算一下,按体重算,不要按年龄算。

如果孩子对退热药一直不敏感的,还可以再增加1/4剂量。

退热药用过会大量出汗,一定要多补充水分退热药也是比较容易引起药物过敏的(另外2类是抗菌素和抗癫痫药),如果身上出现皮疹要十分警惕小心,严重的药物反应会非常严重,甚至威胁生命。

物理降温:可以用老的热水袋(灌上冷水,一半多一点),冰箱里冻一下,别结冰,上铺薄毛巾,放在脖子底下(不要放在头底下),让热水袋弯过来包住脖子2侧,由于颈部血管在2侧,这样效果好。

腹股沟,肘窝和膝关节后面也可以用冰水袋覆盖,就是一定要在血管经过的体表冷敷才有效果。

题外话:婴幼儿的静脉穿刺比较困难,很多家长很担心输液的时候会被打好多针,会盯着打针护士,其实这样的效果适得其反,任何人都是在放松的状态下才能比较好地发挥自己的某项水平,当面对压力时,一般水平都会打折扣。

外科医生一般不愿意给家人开刀就是这个道理,内科医生有风险的操作也不会给自己家人做。

家长盯着护士,无疑会给护士压力,反而容易打不进,打静脉针很多时候是凭感觉的,一紧张就容易出错,尤其是经验不足的护士。

所以建议各位在孩子打针的时候不要盯着护士,最好让护士抱着孩子在另外地方打,如果要家长配合,也不要去看打针。

医生自己孩子打针也不会去看护士打针的。

说件真事:一个男同事自己2岁的儿子生病住院,需要颈静脉抽血,几个护士在病房里抓住哭天喊地的孩子操作,这个医生在病房外面心疼得留眼泪,但是他不会进去看儿子,因为护士一紧张,操作失败的话,吃苦的还是孩子。

3. 关于验血和拍片:儿童常见的急性呼吸道疾病中,只有中耳炎和化脓性扁桃体炎会有明显的细菌感染的血象变化,其他疾病很少能看到明显的血象变化。

在儿童,即使是气管炎,支气管炎,明显血象变化的也很少,就是支气管肺炎,绝大多数也没有白细胞明显升高。

因此,初次就诊,验血的意义不是很大,但医生一般都会要求(包括排片),主要还是为了保护医生自己,如果经验丰富的医生没有要求验血,自己没有必要要求。

排胸片很多医院的报告都会写:“肺纹理增粗”,其实绝大多数也没有太大问题,主要也是为了给医生的治疗留有余地,如果给其他的儿科医生看,很多是没有问题的,所以不用太担心。

但是,有极少数很重的肺炎,有时只有高热一个症状,其他什么也没有,体检也听不到湿罗音,胸片可以明确诊断。

因此,如果孩子只有高热,而且体检也没有发现,拍片还是很必要的。

辅助检查只能作为医生看病的参考,找一个只得信任的医生是关键。

每个孩子患呼吸道疾病后的恢复情况,个体差异很大,很大程度上和遗传有关,临床上经常看到有的孩子很少感冒,感冒了不吃药也很快好了,有的孩子经常感冒,一感冒就咳嗽,然后气管炎,非得输液才能控制。

一般来说,过敏体质的孩子(得过奶藓,出现过喘鸣的),呼吸道的问题比较多,咳嗽容易迁延不愈。

4. 咳嗽咳痰的观察和处理:咳嗽咳痰大多数是从感冒开始的,在初期绝大多数是病毒性的,没有特效药,不用太在意,即使恢复很顺利,彻底痊愈至少也要7天以上。

咳嗽主要观察频率和程度,频率比较好理解,程度比较难解释:一般来说,连声咳(每次咳嗽都是连续几声)比单声咳严重,另外家长要仔细体会咳嗽的声音主要从哪个部位发出,比较轻的咳嗽大多都是咽部附近发出的咳嗽,随着病情的加重,可以感觉到咳嗽声发出的部位会向下,感觉从气管或者更深的地方发出,声音会比较发闷,这时往往表明病变已经到气管了。

咳痰主要观察痰液的粘稠程度,幼儿不会吐痰,咳到口腔的痰液都吞咽到胃里了,家长看不到痰液,需要观察孩子每次咳嗽时是否带有痰液的声音,以及痰液是否容易咳出来,就是说,如果咳嗽1-2声,痰的声音就没有了,或者不咳了,说明痰液不是很粘稠,容易咳出。

相反,如果咳嗽5-6声感觉痰液还在气管里,那么表明痰液比较粘稠。

上面说的需要家长自己慢慢体会其中的差别,在病情不是很重的时候,医生的体检查不出什么的,最多听到呼吸音有点粗,厉害一点听到一点痰鸣音,但是如果家长能说出比较详细的情况,可以给医生的处理做参考。

至少我很注重家长的叙述。

幼儿的咳嗽咳痰普遍恢复比较缓慢,过敏体质的孩子更是如此,所以家长不要太着急,注重观察病情的变化最关键,疾病始终是一个动态的过程,不是慢慢好起来,就是慢慢加重。

治疗咳嗽咳痰的药物大同小异,咳嗽糖浆,儿童专用咳嗽糖浆的配方和成人是有比较大的差别的,里面止咳的成分极少,主要的化痰消炎的,而且以中药成分多,服用没问题,成人的咳嗽糖浆最好不要给幼儿用,除非清楚里面的成分。

化痰药现在多用“沐舒坦”,其实个人感觉老药“必嗽平”的效果更好(沐舒坦是它活化物的提纯),价格极便宜,但药店很少有,医院里医生又不肯开。

使用化痰药主要在痰液比较粘稠的阶段,目的是使痰液稀释容易咳出来,一般用5天左右,会明显感觉咳嗽时痰液“松”了(参照前面的表述),又少数还会同时感到痰液多了,如果感到痰液多了,化痰药应该停用了,到了这个阶段主要要促使痰液排出,或者使痰液量减少。

婴幼儿咳嗽能力差,痰液不易排除,可以用拍背,促进痰液流动,具体方法:将手指并拢,手掌轻微弯拢,形成掌心部分略凹陷,轻轻拍背这样有共振的效果,需要不同的体位都拍,直立,平卧,侧卧,每次5-10分钟。

香港产的“候枣散”有比较好的消痰效果,会使痰液减少,但是在咳嗽咳痰的早期使用效果并不佳,建议在后期痰液比较松的时候,或者很长时间了,还有一点点痰消不掉的时候使用。

有过敏体质得孩子,咳嗽咳痰容易迁延不愈,主要原因是气道容易有过敏性炎症(抗菌素无效)加上幼儿的气道口径小,气道周围软骨发育不全,容易导致气道痉挛,产生黏液。

加用点抗过敏药和支气管扩张药很有必要。

抗菌素的使用:如果到了气管炎,支气管炎,抗菌素还是要用的,临床上经常看到处理不及时发展程肺炎的。

抗菌素要用就要足量,包括疗程,剂量太小,不能完全杀死细菌,反而容易产生耐药菌,现在常用的口服头饱类,说明书上的建议用量普遍偏小,建议按照说明书上的用量上限使用。

化脓性扁桃体炎最好静脉给药,而且疗程要足,一般用青霉素治疗2天,体温就会正常,很多家长只愿意输液3天,其实这样治疗的不彻底的,容易形成复发性扁桃体炎,这样的孩子不少,身体一累就发热,肯定是扁桃体的问题,输液3天体温正常,反复发作。

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