常用药品的正确使用方法和注意事项

药品的正确服用方法及注意事项
时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的 一些问题，如饭前吃药好，还是饭后吃药好；可不 可以不用水直接服用药片等等问题。还有一些，人 们直接也不看药品说明书，或不记得医生的嘱咐， 服用了错误的量或错误的药之类的种种问题。
今天就来跟大家按给药途径、服用时间，药品功 用等方面探讨一下该怎么正确的服用，另外我们在 服药之前该注意一些什么。
口服固体制剂服药用水
口服药品以温开水送服为宜，尤其是含蛋白质或 益生细菌类成分的药品如胃蛋白合剂、胰蛋白酶 合剂、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，受 热后凝固变性，失去作用。维生素C、维生素B1、 B2等药品受热后易造成化学结构破坏，也不宜热 开水送服。 口服药品以水送服，以一杯水量为宜，过多饮水 没有必要，在某些情况下可能影响药效。而有些 药物影响人体水盐代谢必须增加饮水量。
口服颗粒剂注意事项
抗生素颗粒剂，用凉开水冲化后不可长时间 放置。因为抗生素在高温和有水的条件下， 容易分解产生致敏物质，不仅降低疗效，还 可使人产生过敏反应。
口服片剂或胶囊剂
首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。 其次要明白服药时间，是餐前还是餐后;是两餐之 间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前服。 最后，服药前洗净双手，准备一杯200毫升左右的 温开水，先喝一口水润湿一下口腔和食道，再把 药片放入舌面上，喝一口水，将药片和水同时咽 下，接着将剩下的水喝完，站立或走动1-2分钟。
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口服药剂型与使用特点
优点： 口服 液体制剂 吸收快好 使用方便 缺点： 定量不准 易霉变
合 剂 口服剂 糖浆剂
优点： 口服
携带方便
易潮解
片 剂 胶囊剂 颗粒剂
口服颗粒剂
对于西药颗粒剂，特别是抗生素颗粒剂， 只可用凉开水冲化后，立即服用。 对于中药颗粒剂，一般须用适量热开水冲 化，以保证有效成分快速充分地溶解，待 放冷后服用。
Exp: ① 缓控释制剂 给药次数应相应减少，否则引起药品积蓄。 盐酸维拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次； 盐酸维拉帕米缓释片180mg，每次1片，每日1次
② 大部分药品作用于体内相应受体，适当增加剂量可增加疗效，但当受体 饱和时，再增加剂量则不增加疗效。 奥美拉唑为PPI抑制剂，当剂量增加到160mg以上时疗效不增加 地西泮作用于安定受体，增加剂量疗效增加，过多则引起中毒。 时间依赖型抗菌药物，疗效与给药次数有关而与药物剂量无关。 阿莫西林胶囊 正确用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）； 错误用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）; 同一种药品用于不同疾病剂量频次不同 。 氢化可的松片： 肾上腺皮质功能减退的替代治疗：一日25-37.5mg (清晨2/3午后1/3)。 患者应激状况时(如发热、感染)：一日100mg
口服药的正确使用
口服是药品最常用的使用方法，具有使用 方便、起效平稳和相对安全的特点。常见的口 服药剂型有片剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液 剂等，根据药物本身特点和疾病治疗需求又设 计了各种缓、控释口服制剂和咀嚼片、含化片、 漂浮片等定点释放或发挥局部作用的口服制剂。
不宜口服给药的情况
①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作 exp:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者 ②患者胃肠吸收功能障碍 exp:围手术期患者、肠切除患者、晚期肿瘤患者 ③药物本身不宜作为口服给药使用 exp:青霉素G、链霉素、头孢唑林、胰岛素 ④药物虽可口服但不能发挥特定作用 exp:紫杉醇、白蛋白、胶原蛋白（大多数生化制剂）
口服固体制剂服药用水
1、胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡 药物在胃内的浓度，不易形成保护膜。含化喉片短时 间内不宜饮水。 2、需要在胃部吸收的药品，大量饮水加速胃排空，减少 药物的吸收。如漂浮片。 3、平喘药如安茶碱等具有利尿作用，利胆药如舒胆通等 可促进胆汁分泌并造成腹泻，双磷酸盐类药物如福善 美等可导致电解质紊乱和水分丢失，上述药品服用后 应多喝水，以补充机体的水分丢失。 4、HIV蛋白酶抑制剂、抗通风药（如丙磺舒等）和磺胺 嘧啶等主要经肾脏排泄并易形成结石的药品应大量引 水（2000ml以上/日），避免尿路结石形成，必要时口 服碳酸氢钠碱化尿液。
用前认真阅读药品说明书
药品上市前均进行过药效学和药代动力学方面 的研究，说明书上对给药剂量和用药次数均有明确 的规定，应严格遵照执行，不得随意更改。多数药 品1日2次或1日3次，但缓释、控释制剂逐年增加， 减少了患者用药次数，患者用药时应注意根据药品 说明书加以区别。 另外，要注意药品的日限定剂量和极量，部分药 品由于毒性较大或消除缓慢，易造成机体积蓄中毒， 因而限定了日剂量和疗程。 Tid bid qd q6h q4h; 单次剂量 日剂量 极量
口服液体制剂使用注意事项
① 合剂多为混悬溶液，允许有少量沉淀，使用时应 摇匀后服用 ② 止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖 浆粘稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效 ，因此使用时不得以水送服。 ③ 口服液体制剂多为非最终灭菌制剂，使用时应观 察澄明度；发现絮状沉淀应仔细辨别是否为霉菌 。 ④ 口服液体制剂应常温储存，冷藏后沉淀增多。 ⑤ 口服液体制剂有效期较短（多为6个月），不得 长期储存。 ⑥ 服用剂量尽量准确，无量杯应按刻度服用。用后 旋紧瓶盖。
口服片剂或胶囊剂注意事项
切记不可干吞药片，不可喝水过少，不可 吃完药就躺下，否则会使服下的药片粘附在 食道上，导致食管炎症、溃疡，甚至穿孔等 不良反应。
特殊口服固体制剂的使用方式
胶囊、包衣片、缓释片、控释片不得嚼碎。 某些急救药品如硝酸甘油等为增加药品吸收速度 而迅速起效，应进行咀嚼。 咀嚼片，该剂型的设计目标为通过咀嚼运动粉碎 药物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、铝美 加咀嚼片、孟鲁司特咀嚼片等； 胃黏膜保护剂，如复方胃舒平片、氢氧化铝片、 胶体次枸橼酸铋片等，嚼碎后可快速在胃壁上形 成保护膜； 含化上清片等含化药品不宜咀嚼。