化疗病人的护理
临床化疗病人及出院护理健康宣教
临床化疗病人及出院护理健康宣教一、化疗前1. 化疗前病人要保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。
2. 有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。
3. 化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。
二、化疗中1. 注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。
2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。
3. 病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等。
4. 化疗期间,每周查1～2次血常规,当白细胞低于4 0×109/Ｌ,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。
三、化疗后1. 消化道反应：这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。
一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药。
如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位。
化疗结束后,症状会逐渐消失。
2. 骨髓抑制：表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。
化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。
当白细胞低于4 0×109/Ｌ,血小板低于80×109/Ｌ时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1 0×109/Ｌ,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。
3. 口腔炎：某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。
必要时给予口腔护理。
4. 心脏毒性：某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。
化疗病人护理ppt课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
简述化疗病人的护理要点
简述化疗病人的护理要点一、前言化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但由于其副作用较大，对患者身体和心理都会产生很大的负担。
因此，在化疗过程中，护理工作显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。
二、化疗前的准备工作1.与患者交流在进行化疗之前，护士应与患者进行充分交流，询问其身体情况、药物过敏史等相关信息，并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。
2.做好皮肤护理在进行化疗前，护士应对患者进行皮肤检查，并做好皮肤保湿、防晒等工作。
特别是对于头发脱落的患者，应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮，避免刺激。
3.检查血常规在进行化疗之前，需要对患者进行血常规检查。
如果发现白细胞计数过低，则需要推迟化疗时间，或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。
三、化疗过程中的护理要点1.观察不良反应在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。
例如，可以给予抗恶心药物、调整饮食等。
2.保持水电解质平衡化疗过程中，患者可能会出现水电解质紊乱的情况。
护士需要密切监测患者的体征和生命体征，并及时纠正失衡情况。
例如，可以给予输液、口服补液剂等。
3.预防感染由于化疗会影响患者的免疫系统，因此容易发生感染。
为了预防感染的发生，护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作，并提醒患者注意个人卫生。
4.心理支持化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。
因此，护士需要及时与患者进行沟通，关心其心理状态，并给予必要的心理支持。
例如，可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
四、化疗后的护理要点1.观察不良反应化疗后，患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。
例如，可以给予止痛药、调整休息时间等。
2.做好口腔护理由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能，因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。
化疗病人的护理
化疗病人的护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0106-01应用化学药物治疗肿瘤的方法称为化疗，是治疗肿瘤的重要方法之一。
自使用化学药物治疗肿瘤以来已取得了肯定的功效。
我科自2011年1月～2012年1月成功护理20余例妇科化疗患者，均无渗液、静脉炎及皮下组织坏死发生。
下面将我的临床护理体会总结如下。
1评估采集病人既往用药史，尤其是化疗史及药物过敏史，了解本次治疗的化疗方案，目前的病情状况。
了解病人的一般情况，监测生命体征状况，监测血常规、尿常规、肝肾功能、血小板计数等。
了解化疗药物对个体的毒性反应，我科临床应用的化疗药物最常见的是紫杉醇（ptx）和卡铂（cbp），前者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、神经毒性；后者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、中性粒细胞减少症、血小板减少、肾毒性1。
化疗前如有异常则暂缓治疗，待各项化验指标正常后再行化疗。
2护理措施2.1心理护理。
病人通常会对疾病的预后、化疗效果及化疗副反应产生焦虑.悲观的情绪，也可因长期的治疗产生经济困难而显得闷闷不乐或烦躁。
了解病人此时的心理状态，认真倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛，关心病人以取得信任，提供本科室治疗疾病的治愈率及相关信息，增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人克服化疗不良反应，帮助病人渡过脱发等所造成的心理危险期2。
2.2用药护理。
化疗时根据体重正确计算和调整药量。
应在早上空腹排空大小便后进行测量。
根据医嘱，严格三查七对，正确溶解和稀释药物，做到现配现用。
联合用药者根据药物的性质排出先后顺序，需避光的药物使用避光罩。
合理使用静脉血管并注意保护，遵循长期补液保护血管的原则，从远端开始有计划的穿刺。
根据血管，选择粗细适宜的留置针。
用药前，先注入少量生理盐水，确认针头在静脉中后再注入化疗药物，一旦怀疑或发现药物外渗，立即停止注入，回抽后拔针，并局部冷敷，同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，再用金黄散或喜疗妥外敷，以防局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。
化疗病人护理问题及护理措施
化疗病人护理问题及护理措施一、化疗病人的护理问题化疗是一种治疗癌症的重要手段，但同时也会带来很多副作用和不适感。
因此，化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。
以下是常见的化疗病人护理问题：1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这些不适感可能会在治疗后几小时内开始，持续数天。
恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。
2. 免疫系统受损化疗药物不仅杀死癌细胞，也会对正常细胞造成影响。
这可能会导致免疫系统受损，使得患者容易感染。
3. 疼痛一些化疗药物可能会导致神经系统受损，从而引起肌肉或骨骼的剧烈或难以忍受的疼痛。
4. 脱发许多化疗药物都会导致脱发。
这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。
5. 消化问题化疗药物可能会导致胃肠道问题，如腹泻、便秘、胃部不适等。
二、化疗病人的护理措施针对以上化疗病人护理问题，以下是一些常见的护理措施：1. 恶心和呕吐（1）饮食：建议患者少量多餐，避免空腹。
可以选择易消化和清淡的食物，如米粥、面条等。
同时，避免摄入油腻和刺激性食物。
（2）药物治疗：可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。
这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
（3）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
2. 免疫系统受损（1）预防感染：建议患者注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣服等。
同时避免接触有传染性的疾病。
（2）定期检查：定期检查患者的血常规和免疫功能，及时发现和处理问题。
3. 疼痛（1）药物治疗：可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。
（2）物理治疗：可以采用一些物理治疗手段，如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。
4. 脱发（1）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
（2）头皮保护：可以使用一些头皮保护剂或帽子来减少头发脱落的程度。
5. 消化问题（1）饮食调整：建议患者避免油腻、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物。
同时，饮食要规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
简述化疗病人护理要点。
简述化疗病人护理要点。
化疗病人护理的要点主要包括以下几个方面：
1.密切观察和监测：化疗病人的身体状况会出现变化，包括血液、肝功能、心脏功能、呼吸功能等方面，护理人员要密切观察和监测患者的生命体征和相关指标，及时发现异常情况并做出相应的处理。
2.健康教育：对于化疗病人来说，了解治疗方案、副作用、护
理要点等信息十分重要。
护理人员需要通过指导和教育，帮助患者理解化疗过程中可能出现的不适和副作用，提供相应的护理建议和应对方法。
3.饮食指导：化疗期间，患者常常会出现食欲不振、恶心、呕
吐等问题。
护理人员需要根据患者的具体情况，指导患者选择适宜的食物，提供营养均衡的饮食方案，并根据患者的饮食习惯和口味偏好进行个性化的饮食指导。
4.精心护理：由于化疗药物的毒副作用，患者常常会出现脱发、皮肤干燥、口腔溃疡等症状。
护理人员需要给予患者肌肤护理、口腔护理以及心理支持，增强患者的舒适感和自信心。
5.减轻副作用：针对化疗可能产生的各种副作用，如恶心、呕吐、腹泻、贫血等，护理人员应根据医嘱及时采取相应的护理措施和护理药物，减轻患者的不适感。
6.心理支持：化疗过程对患者来说既身体上的考验也是心理上
的挑战，护理人员需要倾听患者的需求和情绪，提供积极的心理支持，帮助患者建立积极乐观的心态，克服困难，增强治疗信心。
总之，化疗病人护理要点包括监测与观察、健康教育、饮食指导、精心护理、减轻副作用和心理支持。
通过科学的护理措施，可以提升化疗患者的治疗效果，改善患者的生活质量，促进康复。
化疗病人的护理ppt课件
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
化疗病人护理查房
化疗病人护理查房化疗是一种通过用药物来杀灭癌细胞的治疗方法，常常伴随着一系列的副作用。
化疗病人护理是指对正在接受化疗治疗的病人进行全面、系统、细致的护理工作，旨在减轻病人的身体不适，提高治疗效果。
以下是化疗病人护理的查房内容。
一、病情了解在查房之前，护士首先需要了解病人的病情，包括病人的医疗记录、化疗方案、治疗进展等。
了解病人的基本情况可以帮助护士更好地进行护理工作，因为不同的化疗药物会有不同的副作用，而且不同的病人对同一化疗药物的耐受性也有差异。
二、生命体征观察在查房过程中，护士需要进行病人的生命体征观察，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
这些生命体征的监测能够帮助护士及时发现病人是否存在感染、低血压等危险情况，以便及时采取相应的护理措施。
三、皮肤护理化疗药物会对皮肤产生刺激和损伤，导致病人出现瘙痒、灼热、脱皮等不适症状。
护士需要检查病人的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应措施，例如使用温和的洗涤剂、保湿剂等进行皮肤护理，以减轻病人的不适感。
四、营养状况评估化疗药物会对病人的食欲产生影响，导致病人出现恶心、呕吐、口干等症状，从而影响病人的营养摄入。
护士需要评估病人的营养状况，包括体重变化、饮食摄入情况等，以便为病人制定适当的饮食计划，并提供相应的营养支持，如口服补充剂、静脉输液等。
五、精神状态评估六、副作用监测化疗药物常常会引起一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
护士需要对病人的副作用进行监测，包括恶心呕吐的程度、出现的时间、脱发的程度等，并及时采取相应的缓解措施，如使用抗恶心药物、提供头皮降温护理等，以帮助病人减轻副作用产生的不适。
七、安全防护化疗药物具有毒性，护士需要保护自己和其他患者的安全。
在查房过程中，护士需要确保病人的药物使用符合安全规范，如正确佩戴个人防护装备、正确安放药物等，并告知病人关于药物的使用注意事项，以降低药物使用带来的风险。
化疗病人护理的查房工作是一项全面细致的工作，需要护士具备一定的专业知识和技能。
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化疗病人的护理二、给药途径及方法给药途径方法静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度肌肉注射需深部肌肉注射，以利药物吸收口服宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反应腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液，注射后注意观察病人的反应，协助其更换体位动脉插管给药根据肿瘤所在部位，选择插管途径瘤内注射注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂三、常见的化疗不良反应㈠造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少㈡消化道反应： 1、食欲不振、恶心、呕吐2、口腔溃疡3、腹痛、腹泻㈢肝、肾功能损伤㈣皮肤及头发的反应1、皮肤反应：MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎。
2、毛发脱落，一般停药2～3个月可逐渐恢复。
㈤免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。
㈥局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。
㈦其它不良反应 1、心脏损伤：如阿霉素。
2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺样感。
㈧远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月甚至更长。
四、护理评估㈠身体评估 1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。
2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。
3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、次数、尿液的性质。
4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。
5、四肢活动情况，有无水肿。
6、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。
㈡心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。
㈢辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的B超及心电图检查，尿常规，大便常规+隐血。
五、可能的护理诊断1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。
2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。
3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。
4、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有关。
5、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。
6、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有关。
7、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有关。
8、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。
9、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有关。
六、护理目标1、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。
2、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。
3、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治措施，学会自我防护。
4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。
5、病人能正确理解、适应自身的改变。
6、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
七、护理措施㈠化疗前准备1、病人的准备⑴ 心理护理：化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗的焦虑和恐惧，取得病人的配合。
①给患者讲解有关知识。
②随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。
③ 取得家属的配合。
⑵测量体重①化疗药物用药量大多按体重计算，故因准确测量体重。
②化疗期间因化疗反应会导致病人体重下降，宜定期测量以协助医生调整药量。
2、护士的准备⑴熟练掌握化疗基本知识，了解化疗药物的作用机制、常见的不良反应及化疗病人的护理。
⑵ 配药时严格无菌技术操作，严格三查八对，严格按医嘱剂量给药。
⑶ 做好自身防护① 配药时戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃，有条件的应使用无菌洁净台。
② 给病人注射时，亦需戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤③配药及给病人注射药物后应立即洗手。
㈡化疗期间的护理1、保护血管防止药液外渗2、① 护士熟练静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。
②有计划、合理使用血管。
③先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。
④ 输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。
2、化疗药物外渗的处理：①立即停用化疗药物，给予局封②外渗后即给予50%硫酸镁湿敷。
③外渗24h内局部冷敷，48～72h热敷。
㈢化疗不良反应的护理1、消化道不良反应的护理⑴食欲缺乏、恶心、呕吐的护理①鼓励病人多进食，可少食多餐、食用自己喜爱的食物。
②遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。
③记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。
防止恶心、呕吐可应用以下几种方法：A、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐症状。
B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导病人想象，转移其注意力。
C、食物选择：避免产气、油性及辛辣食物，少量饮用清凉饮料如汽水、可乐、果汁。
⑵腹痛、腹泻的护理①严密观察腹痛情况、腹泻次数及大便的色、质、量，同时留取大便标本作细菌培养。
②腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止水、电解质平衡紊乱。
③腹泻期间指导病人食用少渣、低油饮食，用5-Fu的病人每天最好食用两瓶酸奶。
⑶口腔溃疡的护理：①化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙。
②观察病人口腔粘膜变化，出现溃疡给予口腔护理。
③严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当应用止痛药，特别在进餐前。
④ 口腔溃疡病人每日测3次体温，以早发现感染征兆，及时治疗。
2、造血系统反应的护理：当白细胞计数低于3.0×109/L，应与医生联系考虑停药。
⑴白细胞减少的护理：了解病人白细胞下降程度，对病人进行护理评估，加强宣教，采取措施，防止发生并发症。
①保持环境清洁A、病室建立消毒隔离制度，做好每日清洁。
B、病人用物，如便盆，扫床套固定使用，每日用消毒液清洗。
C、病人出院后要严格进行终末消毒。
D、保持室内空气新鲜，每日定时通风。
避免在室内放置鲜花等植物 E、严格控制家属探视及陪伴人数，必要时对病人实行保护性隔离。
② 病情观察A、每日或隔日监测白细胞及分类细胞数目。
B、每日检查易发生感染部位有无炎症反应，如口腔、咽、皮肤、泌尿道。
C、病人白细胞下降时，每日测3～4次体温。
如T>38.5°C，给予降温和抗生素治疗 D、静脉输液的病人，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆。
③加强饮食指导：增加蛋白质、维生素的摄入，同时注意饮食卫生。
④卫生指导A、每日洗澡、清洗外阴，更换内衣裤B、维持皮肤的完整，勿用碱性或刺激性洗涤用品。
C、保持口腔的清洁，并观察有无破损。
⑤医务人员在执行各项护理治疗时要严格无菌技术，避免发生医源性感染，每项操作完成后都要洗手。
⑥必要时遵医嘱应用抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。
⑵ 血小板减少的护理：血小板低于50000/mm3即有潜在出血，低于20000/mm3即有自发性出血的可能。
护士要防止任何因素造成病人出血，应了解易发生出血的部位，随时观察病人有无出血倾向，提早采取措施。
①易发生出血的部位及症状A、皮肤：紫斑或瘀斑，常出现于上肢或下肢的远端肢体或粘膜上。
B、消化道：上消化道出血，便血、吐血、口腔粘膜或牙龈出血。
C、呼吸系统：呼吸状态的改变，咳血、鼻出血。
D、泌尿生殖系统：血尿、月经过多。
E、颅内：颅内出血，意识改变，颅内压增高，头痛。
②措施A、了解病人化疗的进程及血象的变化，加强病人血小板下降期间的护理。
B、观察病人有无细微出血征兆，如皮肤瘀斑、牙龈及鼻出血、注射部位渗血等。
发现及时处理。
C、各项操作动作要轻柔，注射后拔针要用棉球压迫穿刺部位直至无出血为止，以防皮下血肿。
D、血小板下降时，嘱病人适当休息，不做剧烈运动；有颅内出血、阴道出血倾向者，绝对卧床休息。
E、保持室内空气湿度在50%，防止空气干燥引起鼻出血；指导病人忌用手挖鼻和用力擤鼻；鼻腔少量出血时，让病人平卧，手指压迫鼻翼两侧，可用1%肾上腺素棉球填塞，头部冷敷；如出血严重，尤其后鼻腔出血时，立即通知医生进行鼻腔填塞。
F、嘱病人用软毛刷刷牙，不使用牙签，防止牙龈出血。
G、忌辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物，宜使用高营养、易消化食物。
H、避免病人发生便秘，必要时予以缓泻剂，以防肠粘膜损伤和潜在性的脑出血。
I、遵医嘱输入新鲜血或血小板，并观察病人输血后的反应。
J、每天监测血小板、凝血酶原时间的变化。
3、肝功能损害的护理：注意病人主诉（如上腹疼痛、恶心、腹泻）及皮肤粘膜的变化（如黄疸）定期查肝功能，异常时遵医嘱给予药物治疗。
4、肾功能损害的护理⑴ 准确记录出入量。
⑵ 应用甲氨蝶呤时，嘱病人多喝水，24h尿量大于2500ml，每天测尿pH值，若pH<6.5，遵医嘱应用碳酸氢钠。
因为该药在酸性环境中易沉淀，不易排出体外。
⑶ 应用顺铂时，应大量输入液体并嘱病人多饮水，每小时尿量要大于100ml。
⑷应用环磷酰胺时，要鼓励病人大量饮水，必要时静脉输入液体，以稀释尿液。
⑸观察病人有无泌尿系统症状，是否有排尿困难及血尿，发现异常及时通知医生，进行处理。
5、脱发的护理⑴了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变，并强调脱发是暂时的，治疗结束后头发会再长出来。
⑵ 协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，以增进病人自尊。
同时要和家属说明，取得家属配合。
八、护理评价1、病人体温是否控制在正常范围内？2、病人是否了解营养摄入的重要性，有足够的营养和水分摄入？3、病人能否克服不良情绪，正确对待治疗中出现的不良反应？4、病人皮肤、粘膜是否完整，是否有破损、出血？。