化疗病人的饮食护理 图文
肿瘤化疗病人的护理PPT课件

1
1
什么是化学治疗:化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法,是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
.
2
2
化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注:静脉注射是最常用的方法
.
3
3
化疗前护理:
心理护理:了解病人的心理状态,耐心细致地解释,使其 积极配合治疗,提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注 意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查,如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
.
8
8
不要吃得太饱, 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味,如油烟、香
烟和香水
小窍门
.
感到恶心时,可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
9
9
皮肤皮肤及粘膜反应症状:
.
4
4
常见化疗的不良反应:
大多数癌症患者都经历过化疗,而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有:
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
.
5
5
消化道反应
化疗的不良反应及护理ppt课件

3.皮肤毒性反应
(1)皮肤色素沉着:主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等,表现局部或全身皮肤色素 沉着,皮肤角化增厚,指甲变形。 (2)脱发:化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制,细胞不能更新,发生萎缩 引起脱发。用药后2~3周头发脱落,严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• (1)恶心、呕吐 是最常见的不良反应,严重 者可导致脱水、电解质紊乱,体重减轻以至衰 竭。
• (2)口腔黏膜炎:是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害,为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径,易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注, 保留针头,注入相应 解毒剂后再拔针,用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理,减轻焦虑心理,鼓励 患者保持乐观的心情;告之患者脱发是 暂时的,化疗停止后会长出新发,以消 除顾虑
• (3)腹泻与便秘:抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见,可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感, 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外,其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制,使白细胞减少,尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用,严重的有 阿糖胞苷、柔红比星,随着剂量的增加,血小 板和红细胞也受到不同程度的影响,当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• (1)心脏毒性:主要药物有阿霉素,主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下, 窦性心动过速、偶发室性早搏。
化疗一周食谱

周一化疗第一天,大部分病人不会出现剧烈反应,饮食一般可如常进食,但全天不宜进食过多流汁食品,也不宜进食偏寒凉食物。
总宜营养丰富、色香味俱全。
如体质敏感,出现化疗后即时呕吐者,可适当减少进食量及进食次数,香辣煎炸食物均可少量进食,(但油不宜放多)。
并可由医生增加补液及营养支持治疗,加强止吐及针灸等处理。
化疗期间最关键是不要抗拒化疗,而是把滴入你体内的每一滴化疗药当作是你的强有力的援军,正大量从你的血管赶赴前线围攻你体内可能残留的癌细胞,想象下:化疗药正如同万箭穿靶地射向丑陋如蟹般的癌细胞。
请相信:只要你欢迎化疗药进入你体内并正在帮助你战胜肿瘤,那么化疗的反应将会大大降少并将疗效提高!早餐:复方黄芪粥金桔饼一个、全麦面包三片、将生黄芪30G,圆肉30G,杞子15G,糯米30G、陈皮5g、瘦肉适量洗净,鸡内金15g、洗净,晾干研细未,把生黄芪、瘦肉放入锅内,加清水1000ML,文火煮20分钟,去黄芪留瘦肉后放入圆肉30G,杞子15G,煮30分钟,再放入糯米,鸡内金末煮成粥,分早晚两次服用,食粥后再食金桔饼,适用于化疗前后胃气受损,气弱,胃纳差。
佐餐:鲜姜汁黄糖水(化疗后三天可代茶饮)中餐:洋参淮山炖乳鸽乳鸽1只,西洋参片15G,淮山药30G,红枣10个,生姜6片(体质虚寒者加红参5g)将洋参,淮山药,红枣(去核),生姜洗净,乳鸽去毛及内脏,洗净切成小块,把全部放入炖盅内,加开水适量,文火炖2小时,调味即可。
随量饮汤食肉。
适用于化疗后气阴受损,乏力,食少,口干等。
蔬菜:兔肝姜片青炒红绿菜椒(微辣者佳)主食:姜汁炒米饭佐菜:腐乳1/3块晚餐:杞子甲鱼瘦肉汤枸杞子30G,甲鱼1只,猪瘦肉15G、姜片6块将甲鱼去内脏,洗净切小块,加水适量,与枸杞子,猪瘦肉炖烂,放盐,调味服食。
适合化疗后身体虚弱。
蔬菜:姜片炒白瓜主食:面片佐菜:橄榄菜等晚餐后食水果如山楂适量,陈皮。
周二化疗后第二、三天,病人常出现疲倦乏力,部分病人会出现延迟性恶心、呕吐,这时患者宜静养,并看些喜剧小品等分散注意力,保持平静乐观心情,饮食上以健脾开胃为主。
化疗病人的营养膳食ppt课件

烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
化疗病人的膳食营养
恶心呕吐的膳食护理 化疗前2小时避免进食,餐后1小时内控制饮 水,进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐 位15-30分钟,以防胃内容物返流。恶心呕 吐时不要进高蛋白、高热量食物,以免引起 消化不良及腹胀
LOGO
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
化疗病人营养缺不良的原因
化疗的不良反应所致营养失调
恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应;味觉、 嗅觉发生改变;口腔粘膜干燥、溃疡;骨髓抑 制及重要脏器功能的损害等使病人摄入受限
LOGO
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
化疗病人的膳食营养 日常膳食护理
膳食营养原则:“三高一多”,即高蛋 白、高热量、高维生素、多水分
LOGO
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
LOGO
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
化疗病人的膳食营养
推荐食谱
早餐:碳水化合物300g (谷物、杂粮)、30g蛋白质 (豆制品、蛋类)、100g绿叶菜 午餐:碳水化合物200g (谷物、杂粮)、30g蛋白质 (鱼类)、100g绿叶菜、适量根茎类蔬菜、菌类食物
进修心得 化疗病人的饮食护理

➢ 通知医师的时间、 ➢ 采取措施的时间、 ➢ 对病人履行告知义务的时间
护理记录常见问题分析
32
1、缺乏连续性、及时性、完整性
• 如:上一班出现的病情变化或用药后需继续观察的,在 以后的班次中无相关反映。
33
2、记录语言不准确或不清楚
• 错别字、漏字、标点符号不规范及字迹潦草, • 涂改多。尤其是对一些关键词句或重要数字的涂改,
37
6、主观与客观混淆不清
• 护理记录要求真实客观、排除主观。 • 如:生命体征正常、血压偏高、发热、呼吸稍快、病情稳定、
患者不配合等属主观资料。 • 夜间睡眠尚可(夜间间断或连续睡眠几小时) • 生命体征平稳、大小便正常(可用具体数值记录) • 病情好转(用具体症状、体征说明)
38
“患者提出不想输液 ” “患者不合作拒绝输液”
• 消毒、使用无损伤针穿刺输液港 • 接20ml注射器,轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿童输液港用
量酌情减少 • 保留15分钟 • 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 • 若抽不到回血,重复灌注尿激酶 • 导管通畅后,使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管
并正压封管
使用尿激酶的注意事项
• 可记录为:患者主诉不同意输液,予以解释输液对治疗的重要性,仍拒绝, 报告××医生。
39
三、输液港相关知识
前言
• 随着医学护理学的发展,从单纯的疾病 护理发展到以病人为中心的 整体护理, 从单纯的输液工具--头皮针,发展到 面对静脉留置针、 CVC、PICC、静脉输 液港等各种输液工具的选择。目前各种 输液工 具正以前所未有的速度在临床上 得到普及和应用.掌握各种输液工具 的 应用、掌握更多的新技术,才能使我们 更加科学有效地进行时间 管理,提高工作效率,减轻病人痛苦,提高护理水平。
化疗-饮食-护理

现代化疗部分: 现代化疗部分:分子靶向治疗 分子靶向治疗: 分子靶向治疗:是以肿瘤细胞的特性改变为作用 靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时, 靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常 细胞的毒副作用。 细胞的毒副作用。这种有的放矢的治疗方法为肿瘤治 疗指明了新的方向。 疗指明了新的方向。
生姜有助癌症化疗
化疗中: 2. 化疗中:
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常 化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时, 的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、 的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、 白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时, 白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时,病人宜补充高蛋 白质食品,如奶类、瘦肉、 动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、 白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、 黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、 黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消 化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、 化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、 陈皮等。 化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃 陈皮等。 化疗开始的 小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃 的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。 的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。 饮食要 求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。 求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷 蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等, 类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可 以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。 )。少油 以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。 如果治疗反应 较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。 较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。 嚼生姜有一定的止呕作用。 嚼生姜有一定的止呕作用。
化疗病人的饮食护理

骨髓抑制:
骨髓抑制是指骨髓中的 血细胞前体的活性下降。 血流里的红细胞和白细 胞都源于骨髓中的干细 胞。化学治疗和放射治 疗、以及许多其它抗肿 瘤治疗方法,都是针对 快速分裂的细胞,因而 常常导致正常骨髓细胞 受抑。
感染
贫血
出凝血问 题
在这里介绍两款汤,第仁、陈皮等组成),具有升
红白细胞的功效。
第二款汤是花生黄芪猪蹄汤。花生仁60 克,黄芪40克,猪前蹄一只,全部用料处理 好后,加清水适量, 猛火煮沸后慢火煮2小时 ,调味即可。分2次引用,能促进白细胞增加。 用于化疗、放疗引起的白细胞减少。
头发的颜色、发质和样式进行 挑选。你可以去专门针 对癌症患者的假发店购买。
肾脏毒性
• 1)每日的摄入量维持在5000ml以上,使尿量在 3000ml以上,并给予碳酸氢钠和别嘌吟醇。
• (2)每次尿后都应测其酸碱度,PH值应大于或等 于6.5~7,如低于6.5,需增加碳酸氢钠的用量。
• (3)准确记录出入量,如出入量已足够,尿量仍 少者,给予利尿剂。环磷酰胺类等化疗药物以原形 经肾脏排出,若入量不足,易引起出血性膀胱炎, 因此,体液不足的病人禁忌使用。
• *如果你的牙龈非常敏感,请口腔科医 生推荐一种特别的 牙刷(绒毛或丝带) 和牙膏。每次刷牙后,仔细清洗牙刷, 并置于干燥的地方。
• *避免使用市面上的漱口药,因为它们 很多都含有大量的 盐和酒精。最好请 医生推荐温和的漱口药 或加入抗生素 的漱口药, 用来预防口腔感染。
护士护士,我 的口腔疼痛口 腔的疼痛加重 了?
• *使用剪刀、针或刀时,小心不要划伤自己。 • *使用电动剃须刀,不要用刮胡刀,以免划伤皮肤。 • *使用柔软的牙刷,以免损伤牙龈。 • *不要挤压或抓搔疙瘩。
化疗病人的护理ppt课件

Part 3
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
化疗药物毒副反应
1. 骨髓抑制 2. 消化系统损害 3. 神经系统损害 4. 药物中毒性肝炎 5. 泌尿系统损伤 6. 皮疹和脱发
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
理
措
施
药物毒副反应护理
二、止吐护理
采取有效措施,减轻恶心、呕吐症状,降低因化疗所引 起的条件反射发生的可能性。
①在化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间以减少化 疗所致的恶心、呕吐;
最常见的表现为恶心、呕吐,多数在用药 后2~3天开始,5~6天后达高峰,停药后逐步好 转,一般不影响继续治疗。
如呕吐过多可造成离子紊乱,出现低钠、 低钾或低钙症状,病人可有腹胀、乏力、精神 淡漠及痉挛等。
有些病人会有腹泻或便秘,还有消化道溃 疡,以口腔溃疡多见,多数在用药后7~8天出 现,一般于停药后能自然消失。
用化
疗
药
物
烷化剂 抗肿瘤抗生素
抗代谢药物 抗肿瘤植物药
常
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
用化
疗
方
案
化疗方案:
低危病人选择单一药物化疗,常用药有:甲氨蝶呤、氟 尿嘧啶、放线菌素D等;