化疗病人的饮食护理 ppt课件
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肿瘤化疗病人的护理PPT课件
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1
什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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2
2
化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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3
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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8
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不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
.
感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
9
9
皮肤皮肤及粘膜反应症状：
.
4
4
常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应
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什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
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感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
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皮肤皮肤及粘膜反应症状：
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常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
化疗病人的饮食护理ppt课件
❖ 食疗：
韭菜炒核桃仁（补肾助阳）
附子炖狗肉
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.痰瘀阻络 患部持续疼痛，肿块固定不移，质 硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红， 舌质紫暗，脉涩或弦细。 宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、 丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。
❖ 食疗： 陈海蜇120g(开水洗去盐味)， 荸荠120g(无荸荠以萝卜代， 连皮切片)，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。 猪肉杏仁汤(清肺,化痰,生津)
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？ ➢ 更换食谱，改变烹调方法 ➢ 药膳开胃健脾 ➢ 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢ 病友之间交流饮食经验
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
（三） 化疗后
❖ 营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时 不要平卧，可以散步
（二） 化疗中
1.食物总体选择
➢ 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合 物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
2.进餐时间选择
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
3.食物温度
➢ 低温食物和冷食
➢ 因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同 的饮食
化化疗疗病人病的人饮食的护理饮食护理
实习护生：成玉芳 带教老师：王茂菊
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Cancer 2000,88:921-32
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主要内容
1
概述
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化疗副作用
韭菜炒核桃仁（补肾助阳）
附子炖狗肉
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Cancer 2000,88:921-32
5.痰瘀阻络 患部持续疼痛，肿块固定不移，质 硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红， 舌质紫暗，脉涩或弦细。 宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、 丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。
❖ 食疗： 陈海蜇120g(开水洗去盐味)， 荸荠120g(无荸荠以萝卜代， 连皮切片)，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。 猪肉杏仁汤(清肺,化痰,生津)
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5.化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？ ➢ 更换食谱，改变烹调方法 ➢ 药膳开胃健脾 ➢ 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢ 病友之间交流饮食经验
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（三） 化疗后
❖ 营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时 不要平卧，可以散步
（二） 化疗中
1.食物总体选择
➢ 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合 物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
2.进餐时间选择
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3.食物温度
➢ 低温食物和冷食
➢ 因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同 的饮食
化化疗疗病人病的人饮食的护理饮食护理
实习护生：成玉芳 带教老师：王茂菊
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主要内容
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概述
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化疗副作用
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房ppt课件
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乳腺癌术后化疗后 病人的护理查房
查房目的
1、了解乳腺癌的病因、病理生理 2、掌握乳腺癌的临床表现 3、了解乳腺癌的辅助检查 4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、 治疗新进展 5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 6、掌握乳房的自我检查
概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性 肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。
起始评估资料——四史
现病史：患者2014年5月因“发现右乳肿块三 月”2014-05-15于我院行“右乳肿块穿刺活检”， 病理：右乳浸润性癌。2014-05-21我院行“右乳癌 改良根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌， 肿瘤2×1.5×1.5cm，中度分化，乳头及基底未见 癌累及，腋窝内淋巴结见癌转移。免疫组化：癌细 胞ER(+++,80%)，PR（+++，80%），CerbB-2++。 患者目前无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、 气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为行全身化 疗。患者近期胃纳一般，两便正常。
起始评估资料——四史
既往史：有“肺结核”病史，已愈。有“剖 腹产”手术史。 月经史：15，4/28，50。 过敏史：破伤风过敏 家族史：无
起始评估资料——五方面
饮食：米面为主，食欲可 休息与睡眠：每天六小时以上，质量可 排泄：正常 自理情况：生活完全自理 嗜好：无不良嗜好
乳腺癌治疗新进展
分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶 向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更 强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用 较高。
病例——一般资料
乳腺癌术后化疗后 病人的护理查房
查房目的
1、了解乳腺癌的病因、病理生理 2、掌握乳腺癌的临床表现 3、了解乳腺癌的辅助检查 4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、 治疗新进展 5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 6、掌握乳房的自我检查
概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性 肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。
起始评估资料——四史
现病史：患者2014年5月因“发现右乳肿块三 月”2014-05-15于我院行“右乳肿块穿刺活检”， 病理：右乳浸润性癌。2014-05-21我院行“右乳癌 改良根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌， 肿瘤2×1.5×1.5cm，中度分化，乳头及基底未见 癌累及，腋窝内淋巴结见癌转移。免疫组化：癌细 胞ER(+++,80%)，PR（+++，80%），CerbB-2++。 患者目前无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、 气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为行全身化 疗。患者近期胃纳一般，两便正常。
起始评估资料——四史
既往史：有“肺结核”病史，已愈。有“剖 腹产”手术史。 月经史：15，4/28，50。 过敏史：破伤风过敏 家族史：无
起始评估资料——五方面
饮食：米面为主，食欲可 休息与睡眠：每天六小时以上，质量可 排泄：正常 自理情况：生活完全自理 嗜好：无不良嗜好
乳腺癌治疗新进展
分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶 向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更 强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用 较高。
病例——一般资料
化疗期间的饮食护理
化疗期间的饮食护理众所周知，病人化疗期间会承受巨大痛苦，究其原因，主要是有多种不良反应出现，包括下降血象、消化道毒性反应、肝肾损伤等，不仅使病人产生消极情绪和态度，还会影响化疗的进一步开展。
从临床角度看，除了药物干预之外，还包括饮食护理，它作为重要方式之一，同样被广泛应用，本文针对化疗期间饮食护理做如下报道。
1.饮食护理血象下降化疗治疗会导致有再生不良情况存在于骨髓中，其中最显著的表现是持续下降的白血球。
对于化疗患者而言，想要预防血象下降，就要补充高蛋白质饮食，包括大豆、牛奶、瘦肉、猪蹄、鱼、海参、动物肝脏和花生、红枣、黑木耳、赤小豆等。
黑鱼、河蟹、牛肉和动物熬制的胶包括驴皮胶、猪皮胶等对白血球的提高也十分有利。
以脏补脏是中医比较重视的内容，由此看来，在化疗期间适量增加动物肝脏具有必要性，可以熬制牛、羊骨髓汤，或者利用鸭血、鸡血、猪血、鹅血制作饮食。
并且多补充黑色食品，包括黑豆、黑芝麻、黑米等。
中医说黑入肾中，在补肾、脊髓方面，五黑食品具有良好效果，可以提高血象[1]。
1.饮食护理消化道毒性反应口腔黏膜炎可由化学治疗引起，黏膜溃疡、水肿、充血、疼痛等都是其主要表现。
这就需要使口腔保持清洁状态，进食后及时刷牙，补充具有高营养的流质、半流质饮食，包括莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、豆浆等。
防止进食过热、过酸、刺激性食物，对于急性炎症而言，可以将冰块含在口中，使炎性渗出得以减少，如果有溃疡出现，可以将0.1gvc研碎后与20ml蜂蜜混合在一起，每天口含2-4次。
化学治疗可对胃肠道黏膜造成损伤，导致有呕吐、恶心、上腹部疼痛等症状的出现。
这时需食用开胃食品，包括山楂、山药、白萝卜、香菇等，并且养成少食多餐习惯，防止吃得过饱。
进食需细嚼慢咽，避免饭后1小时内平躺，最适合散步，化疗前1小时避免喝水，如果进食后有呕吐、恶心感觉产生，就可以服用3-5ml鲜姜汁。
1.饮食护理肝肾损伤部分化疗药物会损伤肝，升高转氨酶。
这时需食用木耳、苦瓜、绿豆芽、猴头菇等菌类食品，同时吃大量富含维生素的水果，包括苹果、葡萄、蜜桃等，还要多喝蜂蜜水、绿茶、乌龙茶。
化疗病人的中医饮食护理
对症护理
三.腹痛、腹泻
1.饮食调整：①进高蛋白、高热能低残食物；②如出现无力、疲劳或化验检查表明血钾下 降，则易进高钾食物，如比目鱼、芦笋，也可以口服氯化钾液体或补达秀等药物；③避免 对胃肠道有刺激的食物，如饮酒、辛辣、过热和过凉等食物；④少食多餐，每天至少进 3000ml流质，如鸡汤、鱼汤等，维持水及电解质平衡；⑤严重腹泻时，应该首先进流质饮 食，逐渐改为半流质，直至普通饮食。 2.食疗： ①乌梅粥（泻肝补脾，涩肠止泻）：乌梅15～2o克，粳米1o0克，冰糖适量。 先净乌梅入 锅，加水适量，煎煮至汁浓时，去渣取汁，加入淘净的粳米煮粥，至米烂熟时，加入冰糖 稍煮即可。 每日2次，趁热服食。可作早晚餐服食。 ②三色奶（抑肝扶脾止泻）：韭菜250克，生姜25克，牛奶250克。 将韭菜、生姜切碎， 捣烂，绞汁，放锅内兑入牛奶煮沸。 每日1剂，趁热1次服完。 ③三花防风茶（抑肝扶脾止泻）： 扁豆花24克，莱莉花12克，玫瑰花12克，防风12克。 将上四味水煎取液，加入红糖调味代茶饮。每日1剂，不拘时频饮。 ④荔核大米粥（补肾健脾，温阳散寒止痛）：干荔核15枚，山药15克，莲子肉15克，粳米 50克。先煎前三味，去渣取汁，后下米煮成粥。可作早晚餐服食。 ⑤补骨脂蛋（温肾暖脾，固肠止泻）：鸡蛋3枚，补骨脂30克，肉豆蔻15克。先将鸡蛋用 清水煮一沸，捞出打破外皮，与补骨脂、肉豆蔻同煮15分钟即可。 每日1剂，趁热将鸡蛋 食完。
辩证施食
4.脾肾阳虚 面色苍白无华，疲倦乏力，腰膝酸软，唇甲淡白，动则汗
出，纳差，消瘦，贫血等，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。宜补益肾阳、 温暖脾阳之品，如羊肉、鸡肉、猪肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。 食疗： 1）韭菜炒核桃仁（补肾助阳）：韭菜200克，核桃仁50克，香油、食盐 各适量。核桃仁用开水浸泡，剥去皮衣备用，韭菜择洗干净，切成段； 将油锅烧热，放入去过皮的核桃仁，不断翻炸，待核桃仁炸至焦黄时， 沥干油捞出；再将韭菜放入锅中，翻炒，可以根据口味加入鸡精、盐、 味精，再点一些开水，等韭菜炒到七八成熟时，放入刚才炸好的核桃仁， 可以再加一些生粉、麻油，大火翻炒均匀即可。佐餐随量食用。 2）附子炖狗肉：熟附子30克，生姜100克，狗肉1500克，大蒜适量。 将狗肉洗净，切成小块，蒜、姜洗净切段和片备用；将熟附片放入砂锅 内，煎煮约1小时，然后将狗肉、生姜、大蒜放入，再加水适量，炖至 狗肉烂熟即成。功效：壮阳补肾。
肿瘤病人化疗健康教育PPT课件
适当的锻炼
在身体状况允许的情况下， 进行适当的锻炼可以增强 体质，提高免疫力。如散 步、太极拳等。
避免过度劳累
避免过度劳累和剧烈运动， 以免对身体造成不必要的 负担。
康复期的病情监测与复查
定期复查
化疗后，病人应定期进行 复查，以便及时发现病情 变化和复发迹象。
注意身体状况变化
如出现发热、疼痛、出血 等症状，应及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切联系，及 时反馈身体状况和问题， 以便得到及时的诊断和治 疗。
05
肿瘤病人化疗健康教育的 意义与价值
提高病人的生活质量
帮助病人了解化疗过 程，减轻对未知的恐 惧和焦虑。
鼓励病人参与锻炼和 康复活动，促进身体 康复。
传授缓解化疗副作用 的方法，如恶心、呕 吐、疲劳等。
增强病人的治疗信心
寻求专业帮助
积极应对方式
鼓励病人采取积极的应对方式，如参 加康复团体、与病友交流经验、培养 兴趣爱好等，以缓解心理压力。
如果病人感到情绪低落、焦虑或抑郁， 应及时寻求专业心理咨询或治疗，如 心理疏导、认知行为疗法等。
康复期的营养与饮食
营养需求特点
化疗后，肿瘤病人的营养需求较 高，需要补充足够的蛋白质、热 量、维生素和矿物质，以促进康
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤， 良性肿瘤通常不会扩散，而恶性 肿瘤则可能扩散至其他部位。
化疗的目的与作用
化疗的目的
化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻 止其生长的方法，目的是延长患者的 生存期、减轻症状和阻止疾病的进展 。
化疗的作用
化疗可以用于治疗各种类型的肿瘤， 对于某些类型的癌症，化疗是主要的 治疗手段。
化疗的流程与注意事项
化疗的流程
化疗病人饮食护理
误区提示：不是所有“发物”都不能吃
“发物”并非绝对禁忌
传统观念认为某些食物（如海鲜、羊肉 等）为“发物”，可能加重疾病症状或 影响治疗效果。然而，现代医学认为， 这些食物并非绝对禁忌，适量食用对大 多数化疗病人不会产生不良影响。
VS
个体差异需考虑
虽然某些“发物”并非绝对禁忌，但不同 病人对食物的耐受性存在差异。因此，在 选择食物时，应根据病人的具体情况和医 生的建议进行合理安排。
绿叶蔬菜
如菠菜、油菜等，补充叶酸和维生素C。
加餐选择及注意事项
加餐选择
坚果、酸奶、水果等，提供额外营养 和能量。
注意事项
避免油腻、辛辣和刺激性食物；控制 糖分摄入，避免高糖食品；多饮水， 保持充足的水分摄入。
04
针对不同症状调整饮食策 略
恶心呕吐时如何调整饮食
选择清淡易消化的食物
如稀粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
根据个体差异进行个性化饮食指导
考虑病人的饮食习惯和口味
在制定饮食计划时，应充分考虑病人的饮食习惯和口味，以提高 病人的食欲和营养摄入量。
根据病情调整饮食
不同的化疗药物可能对病人的饮食有不同的影响，应根据病人的具 体情况调整饮食计划。
注意营养均衡
化疗病人需要摄入足够的蛋白质、热量和维生素等营养素，以保持 身体健康和免疫力。
适量使用滋补品可能有助于改善化疗病人的营养状况，但过 量使用可能导致不良反应，如腹泻、恶心等。
注意食物卫生和安全，防止感染风险增加
保持食物新鲜
选择新鲜、无变质的食 材，避免食用过期或变 质的食品。
烹饪方式要卫生
在烹饪过程中要注意卫 生，生熟分开，避免交 叉污染。
避免生冷食物
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化学受体激ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区
迷走神经 前庭
小脑及脊髓
延髓 呕吐中枢
孤束核
小细胞性网状结构
内脏躯体运动核
内脏-胃
抗吐治疗的药物
• 传统抗呕吐药物
化学受体感受区：如甲哌氯丙嗪等 大脑皮质类：如四氢大麻酚 呕吐中枢类：苯海拉明、多潘立酮等
• 5-羟色胺受体拮抗剂：
呕必停、康泉等
三、营养治疗原则
化疗患者营养治疗的目的，是通过 合理调配饮食，来改善患者的营养状况， 为化疗提供良好的代谢环境。
化疗病人的饮食护理
主要内容
1
概述
2
化疗的副作用
3 营养治疗原则与护理
4
对症饮食
一、概 述
化疗 即化学治疗，用化学合成药物治
疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自 身免疫性疾病的主要手段之一。
概述
➢目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通 过化疗治愈，如绒毛膜上皮癌、儿童急性 淋巴细胞性白血病等；
➢一些肿瘤患者可以提高生存率，如卵巢癌、 宫颈癌等；
对症食疗--恶心、呕吐
① 姜汁橘皮饮 ② 大麦100克先泡半天，煮粥，加入少量的
苏打、糖及盐。 ③ 橘皮、佛手各50克，文火炖约30分钟，藕
粉50克，冷水泡开后加入煮开，稍加白糖 调味。
对症食疗--白细胞减少
食疗: 龙眼莲子粥 香菇粥 当归羊肉羹 黄芪粥
对症食疗---血红蛋白低
羊肝菠菜汤（养肝补血） 生血牛筋汤（益气、养血、通脉） 木耳红枣茶(补血)
化疗中
4.适当调整饮食结构和进食方法 ➢少食多餐，食物多样化 ➢饮水时间最好在进食前后约一小时 ➢进食速度慢一点，充分咀嚼 ➢避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物，避
免接触不喜欢的气味
化疗中
呕吐发作时的护理： 1、观察呕吐次数，呕吐物的量及特征 2、呕吐频繁时，在4-8小时内禁食，不要时可延长至24小时，然后缓慢
生素，低脂肪、少量优质蛋白
质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
化疗中
2.进餐时间选择：在化疗前及化疗后1-2小时，避免饮食， 3.食物温度
A.低温食物和冷食 B.因化疗而导致胃炎的患者，宜吃与室温相同的饮食 C.有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，利多卡因漱口液 是常用药物。
经
口
肠
肠
饮
内
外
食
营
营
调
养
养
理
化疗患者的营养状况评定
➢病史 ➢体格检查 ➢实验室检查 ➢机体功能及机体组成的测定 ➢进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS2002） ➢综合营养评定
化疗患者护理及饮食
（一） 化疗前 （二） 化疗中 （三） 化疗后
化疗前
护理要点：观察并记录 1、有无应激性恶心、呕吐等与化疗常见不良
➢联合化疗明显优于单一用药的效果； ➢随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案
的临床应用，将会有更多的患者获得新生。
即刻反应 过敏性休克
心律不齐 注射部位疼痛
二、化疗副作用
根据不良反应发作时间分类
早期反映
中期反应
恶心，呕吐 发热
骨髓抑制 口炎
过敏反应 流感样综合征
腹泻 脱发
膀胱炎
周围神经炎
后期反应
皮肤色素沉着 重要器官损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性
化疗患者营养治疗的目标
➢预防和治疗营养不良或恶液质 ➢提高对化疗的耐受性与依存性 ➢控制化疗的副反应 ➢改善生活质量
临床2/3的肿瘤病人存在不
营养治疗方式的选择 同程度的营养不良，
22%的患者直接死于营
营养评定
养不良。
营养良好 但有营养不良风险 合理膳食，预防营养不良
定期营养评估
营养不良
根据肿瘤的部位、患者 消化道的情况选择
件反射所致。
致吐性较强的常见化疗药物
1、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺 2、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 3、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春
新碱、丝裂霉素
恶心呕吐发生机制
化疗药物
5-HT
高位中枢神经
三个主要部位的信号激 发呕吐
大脑皮层 间脑
食欲下降 恶心、呕吐 白细胞减少
对症食疗
口腔溃疡
血红蛋白低 血小板低 便秘
对症食疗--食欲下降
➢ 更换食谱，改变烹调方法 ➢ 药膳开胃健脾 ➢ 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢ 病友之间交流饮食经验
对症食疗--恶心、呕吐
➢ 创造良好环境 ➢ 选择化疗时间 ➢ 心理全面支持 ➢ 饮食清淡少量 ➢ 如呕吐物中有血丝，应首先喝藕粉或鲜藕汁。
神经损害，免疫异常 肺纤维化，充血性心功能不全
继发性肿瘤
最常见的不良反应
消化道反应 骨髓抑制
引起厌食、营养代谢 失调、电解质紊乱、 吸入性肺炎等，影响
化疗效果。
恶心 呕吐
白细胞下降 血小板下降
呕吐分类
1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。 2、迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间较长。 3、预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。条
对症食疗---血小板低
血小板减少可适当的吃花生、大枣、木耳、 藕、柿、荞麦、芝麻、龙眼等。 • 食疗：
花生衣红枣汁 羊脊骨汤 菠菜粥
对症食疗---便秘
排便困难程度分级： Ⅰ级：排便正常 Ⅱ级：仅有下坠感、不适感 Ⅲ级：下坠感、不适感明显或者有便频， 但非排便困难且量少，较少出现腹痛或肛 门灼烧感 Ⅳ级：经常出现腹痛或肛门灼烧感，影响 排便。
反应相似症状的病史 2、以往有无癌症治疗的经历
化疗前
膳食总体要求：增加营养，增强体质。 宜：多摄入蛋白质。
化疗中
护理要点： 1、恶心、呕吐开始发作的时间、次数，每次
所持续的时间及严重程度； 2、观察并记录呕吐物的量及特性，包括颜色、
气味等 3、副作用对患者生存质量的影响
化疗中
1.食物总体选择 ➢ 高热量、高碳水化合物、高维
进流质，避免大量饮水，可选用肉汤、菜汤、可乐等，维持体内电解 质的平衡 3、进行口腔护理：进食后刷牙 ，急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用 蜂蜜加维C
化疗后
➢营养丰富且易于消化的食物（碳水化合物> 蛋白质>脂肪），少食多餐
➢餐后1小时不要平卧，可以散步或坐立
➢选用开胃食品，如酸奶替代牛奶
酸奶
三、 对症食疗
内分泌改变 致畸胎作用
反射消失 肠麻痹 肾毒性
免疫抑制
发生时间 用药当日
2-3日 7-14日 14-28日 2-6个月 5-6年
化疗药物不良反应发作时间
毒性种类 过敏反应，血压下降，心动过速，心律失常，眩晕，
发热，血管疼痛，恶心，呕吐（急性） 倦怠感，食欲不振，恶心，呕吐（迟发性）
口炎，腹泻，食欲不振，血液毒性 脏器损害，膀胱炎，皮肤角化，色素沉着，脱发，