3盆部病例讨论
妇产科重点病例护理讨论_概述及范文模板
妇产科重点病例护理讨论概述及范文模板1. 引言1.1 概述妇产科重点病例护理是医护人员在妇产科领域中面临的一项重要任务。
由于妇产科患者的特殊性和复杂性，需要专业化、个体化的护理和照顾。
这些病例包括但不限于高危孕产妇、新生儿疾病、乳腺癌患者等，对护士的综合素质和技能提出了更高的要求。
1.2 文章结构本文将主要分为四个部分来进行讨论：引言、正文、妇产科重点病例护理讨论和结论。
引言部分将对文章的背景和目的进行简单介绍；正文将详细探讨相关问题；妇产科重点病例护理讨论部分将具体阐述几个案例；最后在结论中总结经验并给出启示和建议。
1.3 目的本文旨在探讨妇产科重点病例护理的关键问题，并分享相应的经验与解决方案。
通过分析不同类型病例，深入剖析其特征和治疗过程，进一步提高护士在妇产科重点病例护理中的综合能力。
同时，本文也希望为相关从业人员提供参考和借鉴，促进妇产科重点病例护理工作的不断优化和进步。
2. 正文妇产科重点病例护理讨论是一个关于孕妇和婴儿健康的重要话题。
在这个领域，护士的职责是确保孕产妇和新生儿得到最佳的护理和支持。
本文将讨论几个常见的妇产科重点病例，并介绍相应的护理方法与技巧以及解决方案。
在妇产科领域，一些常见的重点病例包括子宫肌瘤、宫外孕、早产和巨大胎儿等。
对于子宫肌瘤患者，护士需要了解其发展过程、可能引起的并发症以及相应的治疗方法。
在护理过程中，护士需要关注患者的疼痛管理、危险信号监测以及术后恢复等方面。
宫外孕也是一种常见而严重的怀孕并发症。
在处理宫外孕病例时，护士应该特别注意对患者进行早期识别和干预。
了解危险因素和相关检查手段对提供准确诊断和及时治疗非常重要。
护士需要关注患者的血液循环情况、疼痛缓解和心理支持等方面。
早产是一个常见的问题，而早产儿通常需要特别的看护和护理。
在处理早产病例时，护士应该掌握新生儿的发育阶段和适应性问题，并提供相应的监测、喂养和呼吸支持。
了解并能够应对可能出现的并发症也是至关重要的。
妇产科疾病的常见病例讨论
保障妇女健康权益
提高妇女健康意识：通过病例讨论，提高妇女对自身健康的认识和重视程度。
预防和治疗疾病：通过病例讨论，了解疾病的预防和治疗方法，降低患病风险。 促进医学发展：通过病例讨论，促进医学研究和技术进步，为妇女健康提供更好的保 障。
提高生活质量：通过病例讨论，帮助妇女更好地应对疾病，提高生活质量。
宫颈癌：最常见 的妇科恶性肿瘤， 早期症状不明显， 晚期可能出现阴 道出血、疼痛等 症状
子宫内膜癌： 常见于绝经后 女性，主要症 状包括阴道出 血、腹痛、盆 腔疼痛等
症状：月经不调、皮肤粗糙、情 绪波动等
内分泌失调
治疗方法：药物治疗、生活方式 调整、心理疏导等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因：激素水平失衡、生活压力 大、饮食不规律等
预防措施：保持良好的生活习惯、 合理饮食、适当运动等
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妊娠期高血压疾病
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妊娠期糖尿病
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妊娠期胆汁淤积症
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妊娠期甲状腺功能异常
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妊娠期贫血
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妊娠期肝内胆汁淤积症
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妊娠期心脏病
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妊娠期肾病综合征
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妊娠期羊水过多或过少
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妊娠期胎盘早剥
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妊娠期子宫肌瘤
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妊娠期宫颈癌
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妊娠期前置胎盘
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妊娠期胎膜早破
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妊娠期胎儿生长受限
THANK YOU
汇报人：XX
多囊卵巢综合症病例
症状：月经不调、不孕、多毛、肥胖等 病因：遗传、环境、内分泌等因素 治疗方法：药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等 预防措施：保持健康的生活方式，避免过度压力，定期体检等
卵巢癌病例
4大妇科疑难病例讨论
▪ B超提示中下腹囊性包块。CT提示下腹部及盆腔囊性病变，考虑卵巢 囊腺瘤。
▪ 血常规：WBC 11.8×10.e9/L，HGB 107g/L。初步诊断考虑盆腔包 块合并感染，给予抗生素抗炎、二号膏外敷局部等治疗，患者持续低 热，腹痛缓解不明显，9/2复查血常规：WBC 16.5×10e9/L，HGB 94g/L。复查B超提示盆腔巨大液性包块。继续加大抗炎力度，10/2 复查血常规：WBC 9.5×10e9/L，HGB 84g/L。考虑炎症控制。
前月经规律，绝经后无阴道出血。 ▪ 查体：无发热，腹软，无压痛及反跳痛。妇检：外阴阴道
正常，子宫细小，活动可，无压痛，子宫后方扪及一囊性 肿物7×8பைடு நூலகம்m，活动可，无压痛。 ▪ B超提示：盆腔液性包块（7×6×6cm）。拟诊：盆腔包 块性质待查：卵巢囊肿？炎症包块？。Ca125、Ca199正 常。 ▪ 9/5行剖腹探查。
病例4
▪ 手术名称：腹式右附件切除＋左卵巢囊肿 剔除＋阑尾切除＋盆腔粘连松解术。
▪ 术中所见：右卵巢囊肿直径10cm，紫蓝色，蒂 部扭转并坏死，与周围粘连，左卵巢囊肿直径 6cm，表面光滑。子宫大小正常，回肠与回盲部 粘连，阑尾与周围粘连，充血水肿。
▪ 病理：双卵巢成熟性畸胎瘤。
病例5
▪ 女性，29岁，以“下腹疼痛伴带下量多5天，加重3天”于30/1入院。 ▪ 病例特点：26/1开始无明显诱因下出现下腹痛，伴带下量多，恶心呕吐。
病例5
▪ 手术名称：腹式左附件切除＋盆腔粘连松 解术
▪ 术中所见：左附件延伸至子宫前方见一暗紫色包 块，大小约10×8×9cm，与子宫前壁及肠管广 泛粘连，分离后见左附件包块于蒂部扭转3圈。 左输卵管局部坏死。
盆腔炎病历范文
患者王英，女性，46岁，汉族，已婚，农民，主因：月经不规则伴白带增多半年，加重1周。
于2016/11/2511:13以"盆腔炎"收住入院。
一、病例特点：1.病史：患者半年前出现月经周期不定，或长或短，经量时多时少，兼有经期腹痛，以“月经不调”治疗，口服“乌鸡白凤丸”对症治疗，疗效不佳，1周前出现白带增多现象，并伴有腰痛，下腹部隐痛，感觉全身乏力。
今日来我院就诊，入院时，精神状态欠佳，睡眠欠佳，饮食欠佳，大便干，小便正常。
2.查体：T：℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg 发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。
头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。
五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。
双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。
鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。
口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。
未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。
肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。
腹部形态正常，下腹部压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。
全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。
肛门直肠未查，外生殖器未查。
脊柱发育正常无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。
一份完整病历讨论范文(必备13篇)
一份完整病历讨论范文(必备13篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病例讨论 (2)
病例讨论引言病例讨论是医学教学和临床实践中常见的一种学术交流方式。
通过讨论病例，医生们可以分享自己的临床经验，从而提高临床诊断和治疗水平。
本次病例讨论将围绕患者的病情、病因、诊断和治疗等方面展开，旨在加深对该病例的理解，提高临床思维和解决问题的能力。
病例描述患者为一名40岁女性，主诉头痛和呕吐已有三天。
患者在过去的一个月里感到疲劳、食欲减退，并且出现了明显的体重下降。
患者的家族史中无相关疾病。
体格检查发现患者颈部僵硬，活动度受到限制。
神经系统检查中无明显阳性体征。
病史患者过去没有类似的病史，除了最近一个月的不适症状。
患者否认有哮喘、糖尿病、高血压等慢性疾病。
近期未进行过手术或受伤。
检查结果1.血常规检查：白细胞计数略高，C反应蛋白（CRP）正常。
2.腰穿检查：脑脊液压力轻度升高，脑脊液中白细胞计数正常。
3.头部CT扫描：未见明显异常。
临床思路根据患者的症状和体征，以及检查结果，我们需要进一步确定患者的诊断。
下面是一些可能的诊断思路：1.颅内感染：由于患者头痛、呕吐以及脑脊液检查中脑脊液压力升高，颅内感染是一个可能的诊断。
2.肿瘤：颈部僵硬和明显体重下降可能提示肿瘤的存在。
3.其他神经系统疾病：需要排除其他神经系统疾病，如颅内压增高引起的颅压增高。
诊断和治疗根据患者的病史、症状和体征，我们初步怀疑患者可能患有颅内感染。
鉴于这一病情，我们建议进行以下诊断和治疗措施：1.进一步的实验室检查：包括血液培养、脑脊液培养等，以确定感染病原体。
2.使用抗生素治疗：选择适当的抗生素以覆盖常见的细菌病原体，根据病原体的敏感性测试调整治疗方案。
3.对症治疗：针对患者的症状进行支持性治疗，包括对头痛和呕吐的缓解，保持水电解质平衡等。
4.头部MRI检查：如果患者的症状没有明显好转，考虑进一步进行头部MRI检查以排除其他神经系统疾病。
结论病例讨论是临床教学和实践中的重要环节，通过讨论病例可以提高临床思维和解决问题的能力。
产科护理病案讨论
护理病案讨论日期：2015年月日时间16：30地点：产一科二病区会议室主持人：张小芹主管护师（护士长）主题：主讲人：郭薇、记录人：王磊清参加人员：主管护师：张小芹护师：吴霞、雷洁萍护士：郭微、梁丽娟、高海婷、王丹、韩丹、齐欢、王清清、王红娟、刘娜、田苗、艾彩瑞、周责贤、陈瑶瑶、鲁金、张凤鸽、晁味味、侯宇梅、马攀、王磊清、王宏那、王鑫、葛婷、刘娇、侯莉、刘彬彬、窦萌内容记录：一、主持人发言：1、介绍病例讨论目的二、责任护士汇报病史：1、简要病史：一般资料：床号：0217 患者姓名：马华辉性别：女年龄：36 住院号：216635入院诊断： 1.胎膜早破 2.臀位 3.贫血（中度）5.乙肝病毒携带者（1.5+）6.羊水过少7.孕3产031+1周妊娠LSA待产主诉:停经31+1周，阴道流液3天,于2015-11-06入院。
2、查体：体温：36.0℃，脉搏：66次/分，呼吸：20次/分，血压：94/60mmHg，体重：59kg。
身高:155 cm。
一般情况可，发育正常，营养中等，神志清楚，回答切题，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点。
全身浅表淋巴结未触及。
头颅外观无畸形，头发分布均匀。
双眼睑无水肿、下垂，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物，双侧乳突区无压痛。
鼻外观无畸形，鼻中隔不偏曲，无鼻翼扇动，鼻道通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛。
口唇红润无紫绀，口腔粘膜光滑，伸舌居中，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤无增强或减弱。
双肺叩诊呈清音，肝浊音界位于右锁骨中线上第5肋间，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动无弥散，未触及细震颤，心浊音界无扩大，心率66次∕分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆,肝、脾肋下触诊不满意，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
盆腔炎病历模板
患者王英，女性， 46 岁，汉族，已婚，农民，主因：月经不规则伴白带增多半年，加重 1周。
于 2016/11/25 11:13 以"盆腔炎 "收住入院。
一、病例特点：1.病史：患者半年前出现月经周期不定，或长或短，经量时多时少，兼有经期腹痛，以“月经不调”治疗，口服“乌鸡白凤丸”对症治疗，疗效不佳，1周前出现白带增多现象，并伴有腰痛，下腹部隐痛，感觉全身乏力。
今日来我院就诊，入院时，精神状态欠佳，睡眠欠佳，饮食欠佳，大便干，小便正常。
2.查体：T: 36.4 C P : 80次/ 分R : 20次/ 分BP : 120/80mmHg发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。
头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。
五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。
双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。
鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。
口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。
未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。
肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/ 分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。
腹部形态正常，下腹部压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。
全腹肠鸣音正常，3-4次/ 分，未闻及气过水声。
肛门直肠未查，外生殖器未查。
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病例3．1一名妇女被告知患有外阴癌，要切除所有受影响的淋巴结以防止癌细胞扩散。
临床解剖学问题·癌细胞可能转移至哪些淋巴结?·如果阴蒂已被癌细胞侵犯，癌细胞会转移至其他什么部位?病例3．2一位48岁男性告诉医生，他患有“痔疮”，常排带血粪便，当用力排便时能感到肛门内有突出物，医生检查后诊断为内痔。
临床解剖学问题·何为内痔?·分析男性患者患病的解剖学基础。
病例3．3一名妇女分娩时，为了缓解疼痛，医生在阴部神经周围注射了麻醉药，但其仍感到疼痛。
临床解剖学问题·假设注射过程正确无误，为什么阴部神经阻滞未能避免其大阴唇疼痛?·如何完全麻醉阴唇?病例3．4一位女运动员从平衡木上摔下，随后被诊断为大阴唇血肿。
临床解剖学问题·什么原因使这部分外阴易受这种类型损伤?·供应大阴唇的动脉有哪些?病例3．5疼痛及大腿后部肌肉无力。
肛管和直肠下部指诊发现直肠后壁有一个肿瘤。
临床解剖学问题·直肠肿瘤压迫什么神经丛能产生大腿后部疼痛?·哪些神经最可能受到影响?病例3．6一位女病人自述排便困难，并称用手指向后压迫阴道就可以顺利排便。
病人有难产的病史。
临床解剖学问题·哪些生殖器脱出能导致排便困难?·造成这种情况的原因是什么?病例3．7一名妇女分娩后即感到肛周温热胀满。
临床解剖学问题·肛管周围的什么结构与肛周胀满相关?·分娩后什么血管破裂会导致肛管周围积血?病例3．8一名车祸男子的盆腔放射影像检查显示骨盆骨折尿外渗，结扎一侧的髂内动脉后可控制盆腔大出血。
临床解剖学问题·盆腔什么脏器最可能破裂?·结扎髂内动脉会严重影响病人的盆腔脏器的血供吗？病例3．9一名25岁男子大量饮酒后，前下腹受到击打，他到剧痛且腹胀，到医院行直临床解剖学问题·哪个结构膨起，位于何处?·什么原因使腹部膨隆?·什么结构损伤后最可能产生这种膨隆?病例3．10一名有过两次难产的妇女主诉患有压迫性尿失禁，医生建议她进行锻炼以改善症状。
临床解剖学问题·锻炼是为了恢复哪些肌肉的功能?·经产妇患压迫性尿失禁的原因是什么?病例3．11一名70岁的男性2年前患前列腺癌并行前列腺切除术，最近感到背部疼痛。
放射影像学检查显示肿瘤已发生腰椎转移。
临床解剖学问题·运用有关的前列腺解剖学知识解释癌细胞如何转移到背部。
·你认为癌细胞还会转移到其他什么部位?病例3．12一名有前列腺疾病病史的68岁男子，主诉已7h未排尿，感到非常疼痛。
几次尿道插管都未成功，泌尿科医生决定行耻骨上插管入膀胱，以缓解膀胱压力。
临床解剖学问题·什么原因使病人发生尿潴留?·耻骨上插管会通过哪些结构?·导管会进入腹膜腔吗?病例3．13一名25岁醉酒男子遭遇车祸，诉剧烈下腹痛及血尿。
放射影像学检查显示骨盆严重骨折。
临床解剖学问题·该男子可能是什么类型的骨折?·是何结构损伤导致血尿?病例3．14一名23岁的妇女分娩已持续了24h，阴道外口可见胎儿的头部。
产科医生考虑可能发生会阴撕裂，决定行会阴正中外侧切开以扩大产道下口。
临床解剖学问题·在行外科切开时，哪些会阴结构可能被切开?·如果会阴撕裂，哪些结构会损伤?·会阴严重撕裂时，哪些肌肉会损伤?病例3．15一名3l岁的建筑工人沿钢梁行走时，不慎摔下，骑跨在横梁上。
由于睾丸和会阴受到外伤，患者感到剧痛。
随后，便发现阴囊肿胀变色，排尿时，仅见几滴血尿，遂去医院就诊。
医生检查完病人，咨询泌尿科医生后，遂对病人尿道和膀胱行放射影像检查。
影像学检查报告放射影像检查显示尿道外括约肌下筋膜下方的尿道海绵体部破裂及会阴深横肌断裂。
尿道X线照片显示对比剂漏出尿道进入周围的会阴组织。
诊断尿道海绵体部近端破裂合并尿外渗临床解剖学问题·尿液为什么不能流向后方、侧方或进入小骨盆?病例3．16一名49岁男子诉肛门右侧发热且疼痛，排便和坐下时疼痛加重。
因为其有痔疮的病史，便怀疑此病复发。
在患者诉说症状及病史后，医生对其肛管和直肠进行检查。
当病人用力排便时，可见脱出的内痔。
在对肛管和直肠进行仔细的指诊，医生发现病人右侧坐骨肛门窝有一突起物。
当挤压突起物时，可产生剧烈疼痛。
诊断内痔脱出并发坐骨肛门窝脓肿治疗坐骨肛门窝脓肿是较严重的问题，需在肛门和坐骨结节之间切开皮肤引流。
临床解剖学问题·内痔与外痔的不同点有哪些?·何为坐骨肛门窝脓肿?·在外科治疗坐骨肛门窝脓肿时，哪些神经易受损伤?·如果该神经被切断，哪些结构会部分失去神经支配?病例3．17一名40岁昏迷妇女被送入医院，其在车祸中多处受伤。
首先行气管插管以保持呼吸道通畅，随后控制出血和治疗休克。
当病人基本状况稳定后，对受伤部位行放射影像学检查。
由于病人—直无尿，遂行导尿，可见尿中带血(血尿)，表明可能膀胱破裂。
因而经导管向病人膀胱注入无菌稀释的对比剂，行盆腔和腹部放射影像学检查。
影像学检查报告两侧耻骨支骨折。
膀胱x线照片显示对比剂从膀胱上表面外渗。
诊断骨盆骨折和膀胱破裂·膀胱漏出的尿液会流向何处?·膀胱上表面覆盖有何结构?·从解剖学方面考虑，外科医生应从何通路修补膀胱?病例3．18一名28岁的妇女初孕，妊娠晚期，感到子宫收缩痛，夜间出现，早晨消退(假阵痛)。
于是给医生打电话，述说自己即将分娩，几天后自阴道排出一些黏液和血液。
当产妇告诉产科医生其子宫痛(子宫收缩)间隔l0min后，医生让她入院。
入院后，医生触摸产妇的宫颈，发现子宫外口张开大约一指尖宽，提示产妇处于分娩的第一阶段(子宫口扩张期)。
后来，自阴道排出大量的液体(胎膜破裂)。
当产妇进入分娩第二阶段(娩出期，以子宫颈完全扩张为开始，以婴儿娩出结束)，便感到剧痛，尽管她希望不借助麻醉药助产，但她无法忍受剧痛，医生遂给其注射了麻醉药。
当子宫收缩间隔2min，持续40—60s时，产妇被转入病房安置于产床上。
当胎儿的头部扩张子宫颈时，产妇感到剧痛，产科医生决定行会阴正中切开术以避免会阴撕裂。
产妇会阴部皮下注射麻醉剂后，虽然切开时无痛苦，但不能缓解剧烈的分娩痛，产科医生决定实施两侧阴部神经阻滞。
随后，产妇完成了第二阶段，进入分娩的第三阶段(以婴儿的娩出为开始，以胎盘和抬膜的排出为结束)。
临床解剖学问题·会阴正中切开时常切断哪些结构?·在会阴正中切开时切开的主要结构是什么?为什么切开是有益的?·阴部神经支配结构的名称是什么?·基于对该神经的解剖学知识，你认为产科医生会将麻醉剂注射在什么位置来完成阴部神经阻滞?·当会阴部完全麻醉时，何神经的分支需要被阻滞?一名男孩在体检时，被查出患有一种先天性阴茎畸形，即尿道下裂，尿道开口于阴茎下面系带附于包皮处在尿道外口通常开口的部位有一个轻微的凹陷，同时阴茎轻微向下弯曲(痛性阴茎勃起)。
男孩排尿时除了滴沥外基本正常，但站立排尿时常弄湿裤子和鞋。
临床解剖学问题·尿道下裂的胚胎学基础是什么?·本病例属于哪一类型的尿道下裂?·讨论病因学和其他类型的尿道下裂。
·这种疾病会影响生殖功能吗?病例讨论病例3．1外阴的淋巴汇入腹股沟浅淋巴结。
如果肿瘤侵犯了阴蒂，癌细胞将扩散到腹股沟浅淋巴结和深淋巴结。
病例3．2内痔的发病率大约35%，是粘膜突出内含肛门直肠连接处或周围的直肠内静脉丛的扩张静脉。
内痔早期阶段仅在肛管内；然而排便时内痔会脱出肛管，排便结束后又缩回。
病情严重时，内痔会一直脱出肛门。
内痔常是无痛性的，因为曲张静脉表面的粘膜伴行于自主神经的内脏传入纤维支配，内痔对触摸不敏感但对牵拉敏感。
内痔由黏膜肌层断裂或先天性薄弱引起。
病例3．3阴部神经局部阻滞未能麻醉阴唇是因为外阴部有来自髂腹股沟神经、生殖股神经和股后皮神经的大量的神经支配。
为了消除疼痛，也应阻滞这些神经。
前庭球含有大量血管，因而大阴唇受外伤时，这些血管破裂导致出血和血肿。
阴部外动脉和阴部内动脉的分支供应大阴唇和前庭球。
病例3．5直肠肿瘤(例如进行性癌)可压迫直肠后的骶丛。
坐骨神经是进入下肢的粗大神经，发自骶丛，沿大腿后部下行。
“坐骨神经痛”一词常表示坐骨神经受刺激或压迫引起的疼痛。
病例3．6直肠突出在女性可引起排便困难，这种情况常发生于直肠突入阴道后壁。
在阴道分娩过程中，撕裂、牵拉和压迫盆腔支持组织可损伤盆底，特别是会阴体和肛提肌，随后形成直肠向阴道后壁突出。
病例3．7坐骨肛门窝紧靠肛管，脓液和血液常积聚于这个部位形成坐骨肛门窝肿胀。
通过此窝的直肠下血管破裂可形成坐骨肛门窝血肿。
外伤也可由难产或会阴正中外侧切开术后切口感染引起。
病例3．8骨盆骨折常导致膀胱破裂，尿液流入腹膜腔。
结扎髂内动脉可降低动脉压，控制盆腔出血，但不会切断血供。
尽管有反流现象，但仍可维持动脉内的血流，因为有3支重要的动脉吻合支(腰动脉到髂腰动脉；骶正中动脉到骶外侧动脉和直肠上动脉到直肠中动脉)。
病例3．9当膀胱充满尿液时，便从盆腔上升到腹部。
强烈打击腹部能使膀胱破裂，尿液进入腹膜腔。
当病人站立时，尿液将积聚于直肠和膀胱之间的直肠膀胱陷凹。
直肠检查能触及直肠膀胱陷凹内的膨隆。
损伤构成盆膈的筋膜和肌肉(如肛提肌)常导致压迫性尿失禁。
该病常由于难产时过度牵拉支持膀胱颈的肌肉所致，交替收缩和松弛会阴肌(Kegel运动)能加强盆膈和尿道外括约肌，增加尿道静压力以对抗膀胱内压，同时使尿道膀胱角(指膀胱纵轴与尿道纵轴之间的夹角)恢复正常。
病例3．11前列腺癌可经静脉系统转移至背部。
前列腺静脉丛汇入髂内静脉和椎静脉丛。
癌细胞侵犯脊柱，向上可通过椎静脉丛进入硬脑膜静脉窦和颅骨。
病例3．12肥大的前列腺阻断尿道，阻碍了膀胱内尿液的排出。
耻骨上插管是从耻骨上方经腹前壁进入腹腔，但不通过壁腹膜，因为膀胱充满尿液时升入腹部而把腹前壁的腹膜壁层向上推挤。
多数情况下，膀胱在腹膜腔内破裂时，尿液和血液会流入腹膜腔。
病例3．13该年轻人可能发生了骨盆骨折，并且骨折形成的骨刺刺破了膀胱。
酒醉状况表明他的膀胱充盈，因而存在腹膜外膀胱破裂。
尿液积聚在前腹壁和膀胱之间。
膀胱出血流入尿道，故尿液中带血(血尿)。
病例3．14会阴正中外侧切开时，会切断以下结构：会阴皮肤、阴道后壁、会阴体（会阴中心腱）和尿道海绵体肌附着点。
当会阴撕裂不可避免时，应行会阴切开术以保护支持膀胱、尿道和直肠的筋膜。
如果会阴撕裂，会阴可向任何方向撕开且可撕裂会阴肌、肛门外括约肌、肛提肌和直肠壁。
会阴切开术是在远离重要结构处作一个清洁切口。