特种作业人员报验申请表及人员名单
特种作业人员 报验申请表
特种作业人员报验申请表工程名称：编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 陈小军男1986.05 桩机操作国家安全生产监督管理总局35051852000049 06.08.14 2008.082 王瑞清男1976.05 电工国家安全生产监督管理总局35050155000043 06.09.12 2008.093 陈兴发男1974.07 焊工国家安全生产监督管理总局35050255000024 06.09.12 2008.094 林庆富男1975.09 焊工国家安全生产监督管理总局35050255000026 06.09.12 2008.09注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期特种作业人员报验申请表工程名称：编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 龙远华男1965.05 焊工国家安全生产监督管理总局35050100001492 2004.08 2008.08 2007.09.152 刘光凯男1971.11 焊工国家安全生产监督管理总局35050100001483 2004.08 2008.08 2007.09.153 陈伍刚男1976.09 焊工国家安全生产监督管理总局35050100001498 2004.08 2008.08 2007.09.154 刘光奇男1971.06 桩机操作国家安全生产监督管理总局35050100001495 2004.08 2008.08 2007.09.15注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 黄清忠男1981.02 焊工福建省安全生产监督管理局35050230004133 2003.12 2007.12 2007.09.262 陈荣根男1981.11 焊工福建省安全生产监督管理局35020200004037 2002.08 2006.08 2007.09.263 何兆銮男1968.02 焊工福建省安全生产监督管理局35080230000210 2002.11 2006.11 2007.09.264 黄乐华男1981.05 焊工福建省安全生产监督管理局35020200004036 2002.08 2006.08 2007.09.265 徐正光男1972.06 桩基操作中山市建筑业协会制发桩施136 2005.01 2008.01 2007.09.26注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 黄清忠男1981.02 焊工福建省安全生产监督管理局35050230004133 2003.12 2007.12 2007.09.262 陈荣根男1981.11 焊工福建省安全生产监督管理局35020200004037 2003.08 2007.08 2007.09.263 徐正光男1972.06 桩基操作中山市建筑业协会制发桩施136 2005.01 2008.01 2007.09.26注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 郭广仁男1968.05 焊工国家安全生产监督管理局35050100001896 2004.08 2008.08 2007.08.292 卢新伟男1978.11 焊工国家安全生产监督管理局35050100001818 2004.08 2008.08 2007.08.293 李锦华男1971.01 焊工国家安全生产监督管理局35050100001418 2004.08 2008.08 2007.08.294 罗升云男1975.01 桩基操作国家安全生产监督管理局35050100001115 2004.08 2008.08 2007.08.29注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 李建设男1968.08 焊工国家安全生产监督管理局35050100001818 2004.08 2008.08 2007.09.012 郭志达男1975.10 焊工国家安全生产监督管理局35050100001558 2004.08 2008.08 2007.09.013 陈仁华男1973.03 焊工国家安全生产监督管理局35050100001438 2004.08 2008.08 2007.09.014 杨荣广男1971.05 桩基操作国家安全生产监督管理局35050100001135 2004.08 2008.08 2007.09.01注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：特种作业人员报验申请表工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室编号：特种作业人员持证上岗花名册工程名称：泉州市城东片区二期安置房B3-B4地块东区地下室序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 李旭东男1964.01 焊工国家安全生产监督管理局35050100001144 2004.08 2008.08 2007.09.092 陈成文男1971.11 焊工国家安全生产监督管理局35050100001118 2004.08 2008.08 2007.09.093 王青山男1975.08 焊工国家安全生产监督管理局35050100008118 2004.08 2008.08 2007.09.094 王玉文男1978.01 桩基操作国家安全生产监督管理局35050100008131 2004.08 2008.08 2007.09.09注：应附操作证复印件项目负责人：填表人: 填表日期：。
门窗 材料报验单1
附件：1、数量请单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：合肥百乐门名品广场11#楼编号：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：尚泽时代广场A18、A21、A22#楼编号：
致：合肥市工程建设监理公司（监理公司）
我方于2015年03月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；
塑钢门窗四性试验
请予以审核。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：尚泽时代广场A5#楼编号：
致：安徽寰宇建设工程咨询有限公司（监理公司）
我方于2015年03月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；
材料名称：钢筋原材 规格型号：Φ10、Φ12、Φ14
工程名称：尚泽时代广场幼儿园编号：
致：安徽寰宇建设工程咨询有限公司（监理公司）
我方于2014年02月24日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；
材料名称：钢筋原材 规格型号： Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22
使用部位：三层结构 代表数量： 10T、4T、4T、10T、10T、4T、10T
常用报审表格表示及使用说明
监理工作联系单工程名称：编号：本表一式 4 份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。
项目建设项目常用表式使用说明编制单位：项目监理部编制人：审核单位：审核人：批准人：二零一七年二月《/////项目常用表格目录及标准表式》使用说明根据///项目实际情况，在DLT5434-2009《建设工程监理规范》统一表式的基础上，结合相关工程项目的经验，业主及监理部共同编制出版了《///项目常用表格目录及标准样式》,供///项目建设的各参建单位统一使用。
在使用本套表格时，需注意以下事项：1.表格用纸页边距为：上20㎜；下：20㎜；左：25㎜；右：15㎜。
标题使用加粗小二号宋字。
正文中，中文使用小四号或五号宋体字；英文使用Times New Roman体，其余同中文。
2.表格内容填写应采用合格的书写材料，不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写。
时间应填写为：XXXX年XX月XX日，工程文件中的空白项填划斜线（左下角至右上角），工程文件中的空白栏填“本栏空白”或“以下空白”所有的表格不得有空项。
本表格下发之前所形成的文件重新按照表格中规定的格式填报。
3.计量单位：必须使用法定的计量单位。
4.表格中的相关内容应准确填写，字迹工整，清晰可辨。
5.关于合同编号，因工程项目性质、内容不尽相同，合同条款不尽相同,相关表格中应正确填写合同编号。
填写合同编号时，要求填写及本表格表述事件对应的合同的正式编号，不可用企业内部的代号或其他代号；6.关于工程项目名称统一使用：/////项目7.当涉及具体工程项目时应为：单位工程名称＋分部工程名称＋分项工程名称，单位、分部、分项工程名称须及《工程质量检验评定项目划分表》保持一致，不得随意填写，“工程”二字只需出现在最后，避免重复出现。
例如：单位工程名称：光伏组件支架基础工程分部工程名称：光伏组件地基工程分项工程名称：光伏组件定位放线工程单位（企业）名称缩写要填写清楚，专业代码明确，表号填写准确，编号规范。
特种设备作业人员资格审查与检查工作细则
特种（设备）作业人员资格审查与检查工作细则为加强现场特种（设备）作业人员管控，推进承包商质量保证体系的有效运行，现就相关人员资格审查和核查工作作出以下具体要求：审查工作承包单位（包括分包单位）特种作业人员资格证审查工作由专业监理工程师和HSE监理工程师在人员进场前完成。
资格报审材料由专业监理工程师进行签认。
相关报审记录必须签字齐全，日期准确，附件完整正确。
现场检查工作承包单位（包括分包单位）特种作业人员资格证现场检查工作由专业监理工程师、HSE监理工程师、监理员在日常巡视、旁站等过程中完成。
核查及整改情况由各级人员在监理日志、巡检记录和HSE检查表中及时进行记录。
日常管理工作监理项目部需建立《进场特种（设备）作业人员基本信息台账》、《进场焊工基本信息台账》。
并保持动态更新和跟踪管理。
同时将台账更新信息及时传递至现场监理组，现场监理组应据此及时核查。
人员资格不符合的处理人员无证作业一律清退出场；人员超出有效期、未及时年检、人员项目不符一律暂停施工并要求及时提供有效资格证并重新报验；附件:1.《进场特种（设备）作业人员基本信息台账》2.《进场焊工基本信息台账》3.《地面建设工程涉及的主要特种作业类型目录摘要》进场焊工基本信息台账进场特种（设备）作业人员基本信息台账项目名称：项目名称：地面建设工程涉及的主要作业类型目录摘要安全生产监督管理总局《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》1 电工作业指对电气设备进行运行、维护、安装、检修、改造、施工、调试等作业（不含电力系统进网作业）。
1.1 高压电工作业指对1千伏（kV）及以上的高压电气设备进行运行、维护、安装、检修、改造、施工、调试、试验及绝缘工、器具进行试验的作业。
1.2 低压电工作业指对1千伏（kV）以下的低压电器设备进行安装、调试、运行操作、维护、检修、改造施工和试验的作业。
1.3 防爆电气作业指对各种防爆电气设备进行安装、检修、维护的作业。
适用于除煤矿井下以外的防爆电气作业。
人员进场报验单
施工人员进场报验单（承包[2009]人员001号）合同名称：昆明清水海供水及水源环境管理项目恩甲隧洞工程合同编号：开工报告材料/构配件进场报验单CB07（承包[2013]材料01号）代机构各1份。
砼配合比2013年10月26日劳动力计划表安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司 2013年10月26日施工组织设计（方案）报审单（承包[2013]设计报审01号合同名称：新宁县划船塘水库除险加固工程合同编号：HNZY2013-XN-SG-C4说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人、监理机构、总监理工程师、承包人各执一份。
施工技术方案申报表（承包[2013]技案01号说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工组织设计审批表承建单位：安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司现场组织机构及主要人员报审表（承包[2013]机人01号合同名称：新宁县划船塘水库除险加固工程合同编号：HNZY2013-XN-SG-C4机构、发包人各1份。
邵水建[2013]第03号关于成立湖南省安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司划船塘水库除险加固工程项目部的决定公司名科室、部门：经公司研究决定，现成立湖南安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司划船塘水库除险加固工程项目部，项目主管负责人由邓盛石同志担任，项目经理由孙剑民同志担任，技术负责人由王飞跃同志现任，施工员由刘文胜同志担任，安全员由刘红飞同志推辞，质检员由刘艺同志担任。
材料员由韩新华同志担任，预算员由袁梅同志担任。
其他人员由项目部自行组阁，项目部实行独立核算，自负盈亏。
湖南安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司 2013年10月27日印发：公司各部门、项目部呈送：工程建设部门、监理娄水建[2011]12号关于成立湖南省安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司划船塘水库除险加固工程项目部的决定公司名科室、部门：经公司研究决定，现成立湖南安化湘资水利水电建筑工程有限责任公司划船塘水库除险加固工程项目部，项目主管负责人由邓盛石同志担任，项目经理由孙剑民同志担任，技术负责人由王飞跃同志现任，施工员由刘文胜同志担任，安全员由刘红飞同志推辞，质检员由刘艺同志担任。
资质报审表
工程开工报审表表号：DJS－A1－01工程名称：编号：分部工程开工报审表表号：DJS－A1－02工程名称: 编号：工程复工申请表表号：DJS－A1－03工程名称：编号：项目管理实施规划报审表表号：DJS—A2－01 工程名称：编号：管理体系报审表表号：DJS－A2－02 工程名称：编号：a)安全文明施工二次策划报审表表号：DJS－A2－03工程名称编号：工程施工创优实施细则报审表表号：DJS－A2－04 工程名称编号：应急预案报审表表号：DJS－A2－05工程名称：编号：一般施工方案（措施）报审表表号：DJS－A2－06 工程名称：编号：特殊施工技术方案（措施）报审表表号：DJS－A2－07工程名称：编号：分包单位资格报审表表号：DJS—A3－01工程名称：编号：试验（检测）单位资质报审表表号：DJS－A3－02 工程名称：编号：线路复测报审表表号：DJS－A4－01 工程名称：编号：施工质量验收及工程类别划分报审表表号：DJS－A4－02 工程名称：编号：工程质量中间验收申请表表号：DJS－A4－03 工程名称：编号：试品/试件试验报告报验表表号：DJS－A4－04工程名称: 编号：a)施工管理人员资质报审表表号：DJS－A4－05工程名称：编号：主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号：DJS－A4－06 工程名称：编号：特殊工种/特殊工作人员报审表表号：DJS—A4－07工程名称：编号：主要测量、计量器具检验报审表表号：DJS—A4－08工程名称：编号：大中型施工机械进场/出场申报表表号：DJS-A4-09 工程名称：编号：报审表表号：DJS—A4－09工程名称：编号：工程预付款报审表表号：DJS－A5－01 工程名称编号：工程进度款报审表表号：DJS—A5－02工程名称：编号：监理工程师通知回复单表号：DJS—A6－01工程名称：编号：施工进度计划报审表表号：DJS—A7－01工程名称：编号：施工进度调整计划报审表表号：DJS—A7－02工程名称：编号：变更工期报审表表号：DJS—A7－03工程名称：编号：费用索赔申请表表号：DJS—A8－01主要材料及构配件供货商资质报审表表号：DJS—A9－01工程名称：编号：工程材料/构配件报审表表号：DJS—A9－02材料/构配件开箱检查申请表表号：DJS—A9－03工程名称：编号：材料/构配件缺陷通知单表号：DJS—A9－04工程名称：编号：材料/构配件缺陷处理报验表表号：DJS-A9-05 工程名称：编号：工程初步竣工验收申请表表号：DJS—A10－01工程变更申请单表号：DJS－A11－01设计变更执行报验单表号：DJS－A11－02工程名称：编号：工程安全/质量事故报告表表号：DJS－A12－01工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
公司企业资质报审表
公司企业资质、人员证件报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：易通新城住宅小区工程编号：
特种作业人员证件报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：易通新城住宅小区工程编号：
施2002—14 工程名称：恒广·国际景园一区Ⅱ期二标段、三标段桩基工程编号：
施2002—14 工程名称：恒广·国际景园一区Ⅱ期二标段、三标段桩基工程编号：
商品混凝土公司企业资质报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：易通新城住宅小区编号：
塔吊公司企业资质、安装人员报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
塔吊安装人员报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
商品混凝土配合比试验报告报验申请表湘质监统编
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区B栋编号：
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区编号：
施2002—14 工程名称：尚城住宅小区B栋编号：。
特殊作业审批表
表3-1-1许可地下坑槽开挖许可证（动土证）文件编号:注：1、表由各施工单位在动土前一周编制审报，经批准后方能开工。
2、动土部位必须附简图（可另附），图中要注明动土开挖范围注出中心坐标、宽度及起止坐标。
应采取的保护动土周围地下工程的保护和安全措施。
3、此表由总承包项目总图管理或总调审批。
表3-1-2现场动火许可证注：根据审批程序留取份数,表3-1-3用水/电申请表编号:注：此表由总承包项目部总图管理或总调度、HSE负责人审核、项目施工经理批准后送电。
表3-1-4.1射线探伤作业许可申报表表3-1-4.2射线探伤作业安全通知表射线探伤会签单表3-1-5受限空间安全作业许可审批表注：、受限空间作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。
2、根据许可的范围进行审批。
表3-1-6总（分）变送电安全许可审批表编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。
2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可送电。
3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。
表3-1-7编号:烘炉安全作业许可审批表表3-1-8编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。
2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可点炉3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。
表3-1-9单体试车作业安全许可审批表编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。
2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可试车。
3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。
表3-1-10特殊专项安全作业许可审批表注：特殊专项安全作业许可审批表为通用表格。
2根据许可的范围进行审批。
表3-1-11起重吊装作业安全许可审批表注：、起重吊装作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。