宫颈癌患者肿瘤标志物测定的意义
肿瘤标志物检测的临床意义
肿瘤标志物检测的临床意义在微博中，我经常会要求病人提供肿瘤标志物数据以作参考。
因为肿瘤标志物不仅对临床诊断具有参考价值，而且可以监测前期的治疗效果、目前的病情状态以及疾病的预后和转归。
那么，什么是肿瘤标志物呢？肿瘤标志物是由肿瘤组织和细胞产生的与肿瘤的形成、发生相关的物质。
这些物质存在于肿瘤细胞的胞核、胞质、胞膜上或体液中；它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中含量超过正常含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
一、常用的肿瘤标志物及临床意义1、癌胚抗原（CEA）：明显升高，见于结、直肠癌、胃癌和肺癌。
乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者也会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70%为转移性癌。
连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更有意义。
2、甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌最灵敏、特异性很强的指标，其动态变化与病情有一定关系，AFP含量上升提示病情恶化，其动态变化能敏感反映治疗效果。
AFP的升高在其它肿瘤及肝病中也会出现，故必须通过动态观察AFP含量和ALT酶活性的变化予以甄别。
3、细胞角蛋白19片段（CYFRA-21-1）：一种酸性多肽，主要分布在肺泡上皮。
CYFRA-21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。
它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。
4、癌肿抗原（CA125）：一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。
浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。
在肺癌、肝癌、消化道肿瘤CA125均有升高的情况，而且无性别的区别，可作为一个肿瘤筛查中的广谱指标。
5、癌肿抗原（CA153）：存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺癌及卵巢癌等，是检测乳腺癌比较重要的抗原，50%的乳腺癌患者的CA153明显升高。
肿瘤标志物检测与早期筛查
肿瘤标志物检测与早期筛查肿瘤早期筛查和标志物检测在现代医学中扮演着至关重要的角色。
这些检测方法能够帮助医生及时发现癌症等恶性肿瘤的存在和发展趋势，从而采取相应的治疗措施。
本文将探讨肿瘤标志物检测的意义、常见标志物以及检测技术的进展。
一、肿瘤标志物检测的意义肿瘤标志物是一种在体液中或组织中检测到的特定物质，其存在与肿瘤的存在和发展密切相关。
通过检测肿瘤标志物的水平，医生可以评估肿瘤的恶性程度、进展速度以及治疗效果。
同时，肿瘤标志物检测还可以用于早期筛查，帮助发现尚未出现明显症状的肿瘤疾病。
二、常见肿瘤标志物1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是一种被广泛应用于结直肠癌筛查的肿瘤标志物。
其水平的升高可能提示结直肠癌的存在，但并不具备确定诊断肿瘤的能力。
CEA检测通常用于结直肠癌患者治疗的监测。
2. 鳞状细胞癌相关抗原（SCC）：SCC是一种在鳞状细胞癌中高表达的标志物，如肺癌和宫颈癌。
临床上，SCC检测常用于宫颈癌患者的早期筛查和预后评估。
3. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA是一种前列腺组织特异性产物，常用于前列腺癌的筛查和治疗监测。
然而，PSA水平的升高并不一定表示患者患有前列腺癌，因此需要进一步的诊断和评估。
4. 癌胚胎相关抗原（AFP）：AFP是一种常见的肝细胞癌和胎儿发育相关疾病中检测到的标志物。
AFP检测在早期诊断和治疗监测中起到重要作用。
5. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种与骨肿瘤和肝癌等恶性肿瘤相关的酶。
三、肿瘤标志物检测技术的进展随着科技的发展，肿瘤标志物检测技术也在不断完善。
目前，常用的检测方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫测定法和质谱法等。
这些方法在肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性方面取得了显著的进展。
此外，分子生物学和基因技术的应用也为肿瘤标志物检测带来了新的机遇。
例如，通过检测肿瘤相关基因的突变和表达水平，可以更准确地预测患者的治疗反应和预后。
然而，目前肿瘤标志物检测还存在一些挑战。
宫颈癌治愈标准
宫颈癌治愈标准宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
随着医学技术的发展，对宫颈癌的治疗也有了显著的进展。
在确定宫颈癌是否治愈时，有一系列标准被广泛采用。
本文将介绍宫颈癌治愈的标准，以帮助读者了解该病的治疗进程。
一、病理学评估标准对于宫颈癌患者，病理学评估是治愈标准的基础。
包括以下几个方面：1.1 病理学类型：宫颈癌可以分为鳞状细胞癌和腺细胞癌两种类型，不同类型的治疗方案和预后也有所不同。
1.2 肿瘤分期：分期是衡量肿瘤进展和预后的重要指标。
常用的分期系统包括FIGO分期和TNM分期等。
治愈的标准是通过手术或其他治疗手段完全清除了肿瘤，无残留病灶。
1.3 切缘情况：在手术切除后，病理学检查还需要评估肿瘤在切缘的情况。
切缘阳性意味着可能有残留病变，需进一步采取措施。
二、影像学评估标准除了病理学评估，影像学是宫颈癌治愈标准中另一个重要的组成部分。
以下是常用的影像学评估标准：2.1 PET/CT检查：正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）是一种高分辨率的全身显像技术，可以评估肿瘤的代谢活性和局部扩散情况。
治愈的标准是没有发现局部复发或远处转移的影像学上的异常。
2.2 MRI检查：磁共振成像（MRI）可以提供更详细的宫颈癌组织信息，对肿瘤复发和转移的早期发现具有重要意义。
治愈的标准是没有发现局部复发或转移的影像学异常。
三、生物学评估标准生物学评估是宫颈癌治疗的一个新的方向，主要通过检测患者的血液和组织标志物来判断治疗的效果。
以下是常见的生物学评估标准：3.1 HPV检测：宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。
治愈的标准是经过治疗后，HPV病毒检测呈阴性，即没有感染。
3.2 血清肿瘤标志物：肿瘤标志物（如 SCC、CA125、CEA等）的检测可以反映宫颈癌的治疗效果和预后情况。
治愈的标准是标志物的浓度降至正常水平。
四、临床症状评估标准最后一个标准是根据患者的症状评估治愈情况。
治愈的标准是患者没有出现相关症状，如异常出血、疼痛等。
肿瘤标志物SCCA指标解读
一、宫颈癌背景在常见的妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且发病年龄又不断提前的趋势。
据统计，2011年死于宫颈癌的女性人数达30万左右。
宫颈癌初期无典型的临床症状，发现时通常已处于浸润期，预后效果很差。
因此，宫颈癌死亡率的降低有赖于早期的筛查诊治。
有研究指出，宫颈癌的早期筛查诊断可将5 年生存率提高至92%。
二、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的指标意义SCCA是属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种大分子糖蛋白，相对分子量为4.5×104。
其编码基因位于18号染色体上的q2区域，由两个相连的基因、SCCA-1 和SCCA-2 组成。
SCCA-1和SCCA-2主要存在于鳞状细胞的胞浆中。
在正常人体内，SCCA的含量极微。
而在恶性病变的鳞状细胞中，SCCA的合成量增大。
鳞状细胞癌病人细胞中的SCCA 的被动释放到外周血中，导致异常的血清SCCA水平。
因此，SCCA是宫颈癌尤其是宫颈鳞癌特异性很好的肿瘤标志物，与CYFRA21 -1相比，其对宫颈癌的灵敏度更高。
三、SCCA的临床应用1. 用于宫颈癌辅助诊断Duffy等研究表明，SCCA 是宫颈鳞癌的首选标志物，治疗前对宫颈鳞癌的检出率可达87.7%，且术前SCCA高值者的复发概率增加3 倍。
张东矗等发现，宫颈癌患者治疗前检出率为41.3%。
甘玉杰等的研究中也得出类似结果，血清SCCA在宫颈鳞癌中的阳性率为50.0%，但在腺癌中也发现18.8%的阳性率。
血清SCCA 虽是宫颈癌检测的首选标志物，但单独使用尚不能满足临床诊断的灵敏度要求，通过与CA199、CA125等其他指标搭配联检，可提高宫颈癌的检出效率。
2.用于宫颈癌的预后及分期SCCA尤其在宫颈癌的预后评估和疗效检测等方面具有更广泛的应用。
据报道，46%-92%的复发病人, 在(2-8)个月之前即可检测到SCC水平的升高。
有研究者指出, SCC没有预测价值;另有一些学者认为SCC可以作为宫颈鳞癌的独立预测指标。
肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER联合检测对宫颈癌的诊断价值
肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER联合检测对宫颈癌的诊断价值华斌【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2017(0)21【摘要】目的:研究肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)、磷状上皮细胞癌(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及血清铁蛋白(FER)联合检测对宫颈癌的诊断价值。
方法:选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的宫颈癌患者100例为研究组,并选取同期在本院进行体检的健康者100例为对照组。
分别检测两组研究对象的肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平,并进行比较。
结果:研究组的血清肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平均明显高于对照组(P<0.05)。
结论:宫颈癌患者的血清肿瘤标志物CA50、SCC、CEA、CA72-4、FER水平明显高于健康者,联合检测在宫颈癌的病情评估、鉴别诊断和预后评估中具有重要的临床应用价值。
【总页数】2页(P90-90)【关键词】肿瘤标志物;CA50;SCC;CEA;CA72-4;FER;宫颈癌【作者】华斌【作者单位】江苏省兴化市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清肿瘤标志物CYFRA21-1,CEA,SCC,NSE,CA72-4对肺癌诊断价值的评价 [J], 黄震英;张淑琴2.血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125联合检测对肺癌的诊断价值探讨 [J], 俞浩;何小江;瞿跃进;黄劲雄;许爱珍;陈彼得3.肿瘤标志物 CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60联合检测在大肠癌诊断中的应用 [J], 李世龙;张宝;宋扬;张德江;张海光;韩素桂;周秀艳4.CEA、AFP、CA50、CA19-9和CA72-4联合检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值 [J], 高柳艳;汤建林;唐秀萍5.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌的诊断价值分析 [J], 王成英;王维平;曹秀华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测诊断宫颈癌的价值
肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测诊断宫颈癌的价值作者：钱楚楚来源：《健康周刊》2018年第17期【摘; 要】目的：分析宫颈癌诊断中肿瘤标志物糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）检测的应用价值。
方法：选取我院2016年4月至2018年6月收治的60例宫颈癌患者设为宫颈癌组，同期选取60例健康体检者设为对照组，采用电化疗发光法测定CA125、CEA水平，并对CA125、CEA阳性与宫颈癌病理类型的相关性进行分析。
结果：宫颈癌组CA125、CEA水平高于对照组，差异对比有统计学意义（P结论：肿瘤标志物CA125、CEA 检测可为宫颈癌的临床诊断及病理鉴别提供一定依据。
【关键词】宫颈癌;肿瘤标志物;临床诊断宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于乳腺癌，是危害女性健康及生命安全的第二大肿瘤疾病。
临床上，早期确诊是提升宫颈癌患者存活率的关键。
目前，除阴道镜、宫颈刮片等传统检查手段外，因方便、快捷、省时等特点而被人们重视的血液学指标检查也逐渐成为宫颈癌诊断的重要方式。
研究表明，糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物用于宫颈癌的临床诊断有一定价值。
对此，本研究以我院2016年4月至2018年6月收治的宫颈癌患者为对象，进一步探讨了宫颈癌疾病诊断中肿瘤标志物检测的临床价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2016年4月至2018年6月为时间段，选取我院收治的宫颈癌患者及参与健康检查的体检者各60例。
宫颈癌患者设为宫颈癌组，年龄31-69岁，平均（49.2±6.8）岁;病理类型：腺癌15例，鳞癌45例。
健康体检者设为对照组，年龄30-70岁，平均（49.6±6.5）岁。
经统计学检验，宫颈癌组与对照组一般资料的对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法受检者于清晨空腹采血5mL，分离血清后，应用罗氏公司Cobas6000自动生化分析仪，采用电化疗发光法对CA125、CEA水平进行测定，试剂盒、校准品、质控品均由罗氏公司提供，操作均严格按照说明书执行。
HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值
HPV、 CA125、 CA153、 CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值摘要：目的：分析探讨在宫颈癌诊断中应用HPV、CA125、CA153、CA199联合检测的临床价值。
方法：选择在本院被确诊为宫颈癌的患者64例设定为观察组，择同期健康体检者64例纳入对照组，对比分析两组患者血清肿瘤标志物水平。
结果：观察组患者各项血清肿瘤标志物指标均明显高于对照组，组间数值对比具有显著差异，P<0.05。
结论：在宫颈癌诊断中采用HPV、CA125、CA153、CA199联合检测具有显著效果，对提高诊断敏感性具有积极意义，值得推广。
关键词：HPV；CA125；CA153；CA199；联合检测；宫颈癌；诊断价值宫颈癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势，严重危害女性的身心健康，其发病率仅仅低于乳腺癌，据流行病学研究数据表示此疾病的发生率呈现为逐年上升的趋势。
宫颈癌演变期间一般会经历宫颈糜烂、上皮肉瘤变、早期宫颈癌以及浸润癌等阶段，在病情发展初期并无典型的临床症状以及表现，具有较高的误诊率以及漏诊率。
临床已有临床研究资料证实宫颈癌的发生和人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染具有密切关系，为此在宫颈癌诊断期间常常应用HPV检测。
随着检验学科的发展和进步，在大量研究实验中提出，宫颈癌诊断中联合应用HPV以及其他肿瘤标志物表达，能够有效提高宫颈癌筛查以及癌前病变的鉴别诊断价值。
为此本文展开此次对照研究，内容如下：1资料与方法1.1一般资料此次研究主体选择本院确诊的宫颈癌患者，共计64例，将其纳入观察组，对照组纳选对象为接受健康体检的女性，同为64例，研究展开时间为2019年1月-2020年4月。
对照组年龄纳选区间为30-69岁，年龄均值为（47.28±3.16）岁；观察组年龄纳选区间为26-71岁，年龄均值为（47.53±3.44）岁。
统计分析两组患者基线资料，对比结果为P＞0.05。
宫颈癌患者血清CEA、CA125水平变化及意义
的大小 、 分期及淋 巴结 是否转移密切相关 。 Ｉ ｂ
一
Ⅱａ期宫颈 癌患 者接受 根 治术 前 发生 淋 巴结 转 移
２ ．４ Ｕ ｍ ， ３２ ） ／ ｌ各组两指标相 比， Ｐ均 ＜ ．５ ０ ０ 。宫 颈 癌、 良性肿瘤 、 正常对 照组血清 Ｃ Ａ阳性率分 别为 Ｅ
Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。
３ 讨论
１１ 临床 资料 ．
宫颈癌 组 １６例 （ ２ 均经 病理检 查诊
肿 瘤 标 志物 是 一类 糖类 抗 原 物质 ， 由恶性 肿 是 瘤 细胞 的癌基 因异 常表达 所产 生 的。这种 抗原 物质 在正 常分化 的组织 和细胞 中基 本不 分泌或 极少 量分 泌 。基 于此 ， 检测 血 清 中糖 类 抗原 物 质 的 表 达水 平 对 于恶 性肿瘤 的诊 断有重 要 意义 … 。 对 于 宫颈 癌 ， 目前 尚未 发 现 比较特 异 性 的肿 瘤 标志 物 。Ｃ Ａ是 一 类 具 有 胚 胎 抗 原 决 定 簇 的酸 性 Ｅ
９例 。 良性 肿瘤 组 ３ ８例 （ 理检 查证 实为 卵巢 浆液 病 性 囊腺 瘤 １ 、 １例 卵巢 畸 胎瘤 ９例 、 宫肌 瘤 １ 子 ８例 ，
未接受治疗 ） 年龄 ２ ４ ， ３～ ９岁。对照组 ７ ２例（ 慢性
宫 颈炎 ４ ６例 ， 颈正 常 ２ 宫 ６例 ）年龄 ２ ， Ｏ一６ 。 ２岁 １２ 血 清 Ｃ Ａ、 Ａ ２ ． Ｅ Ｃ １５检 测 方 法 抽 取 受 检者 清 晨 空腹 静 脉 血 ３ｍ ， 心 分 离 血 清 。采 用 蛋 白 芯 ｌ离 片一 化学 发光 法 检 测 血 清 Ｃ Ａ、 Ａ ２ 。正 常 值 为 Ｅ Ｃ １５ Ｃ Ａ＜ ． ｇ ｍ ，Ａ１５＜３ ／ ｌ超 过 该 域值 为 Ｅ ５ ０ｎ／ ｌＣ ２ ５Ｕ ｍ ，
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宫颈癌患者肿瘤标志物测定的意义摘要：目的:探讨肿瘤标志物测定对宫颈癌诊断的临床意义。
方法:选取156例宫颈癌患者和202例非宫颈癌患者，其中包括宫颈上皮内瘤变（cin）41例、宫颈息肉54例、宫颈糜烂99例、宫颈结核8例以及健康体检人群161例，采用电化学发光免疫分析法检测3组患者血清中的鳞状细胞癌抗原（scc）、癌胚抗原（cea）、组织多肽抗原（tpa）及糖链抗原125（ca125），并对结果进行回顾性分析。
结果：宫颈癌组鳞状细胞癌抗原的检测水平明显高于非宫颈癌组和正常对照组，其次是癌胚抗原，差异有统计学意义（p＜0.05),且两标志物随着宫颈癌的临床分期增高而升高。
ca125的检测水平在3组之间的差异无统计学意义（p＞0.05)。
结论:血清肿瘤标志物的检测对辅助诊断、治疗和阻止宫颈癌的发展有着十分重要作用，对提高宫颈癌同其它疾病的鉴别诊断和治疗有着非常重要临床意义。
关键词：宫颈癌肿瘤标志物电化学发光免疫分析法自抗生素在临床上广泛应用以来，感染性疾病的发病率逐年下降，而随着工业发展恶性肿瘤渐渐演变成为当今的头号杀手，严重威胁人类的生命健康。
在成年女性中宫颈癌已成为常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌跃居第二位，并且有年轻化态势。
宫颈癌的病因及致病机制尚未完全阐明，其组织病理过程主要是子宫颈在形成移形带的过程中，未成熟的化生鳞状细胞由于代谢活跃，此时如果受到一些外界不良因素的刺激，细胞可发生分化不良、排列紊乱、有丝分裂相增加、细胞核出现异常等一系列变化从而逐渐形成宫颈上皮内瘤变，继续发展可演变成为宫颈癌。
早期的宫颈癌并无明显的临床症状及体征，与一般的宫颈良性病变难以区别，且一般的影像学检查也难以发现早期的宫颈癌。
近年来随着肿瘤基础理论的发展、检测手段的更新及新技术的诞生，肿瘤标志物在帮助临床早期发现、早期诊断肿瘤的作用逐渐被临床医生重新认识而受到重视。
为此本科室结合近一年的临床资料做回顾性统计分析，旨在为临床提供有用的信息，并报道如下。
1材料与方法1.1临床资料和分组：选取156例宫颈癌患者为宫颈癌组、202例非宫颈癌患者为非宫颈癌组（即疾病对照组）、161例健康体检人群为正常对照组。
所有病例均来自河源市妇幼保健院2009年10月到2010年10月妇科、宫颈专科、妇女保健科门诊或住院病例。
所有宫颈癌患者均经过病理组织切片确诊，符合宫颈癌疾病的诊疗标准，非宫颈癌组病例同时也符合相应疾病的诊段标准。
其中宫颈癌组病理分期按1994年fi-go，其中ⅰ期78例、ⅱ期50例、ⅲ期22例、ⅳ期6例，年龄在34-64岁之间，平均年龄45.5岁；疾病对照组：病例类型包括宫颈上皮内瘤变（cin）41例、宫颈息肉54例、宫颈糜烂99例、宫颈结核8例，年龄在30-61岁之间，平均年龄40.3岁；正常对照组：健康体检人群161例，年龄在31-68岁之间，平均年龄43.8岁。
1.2仪器与试剂：血清scc、cea、ca125检测所采用的电化学发光试剂盒由美国雅培公司提供。
仪器用美国产的axsym-雅培全自动化学发光仪，操作严格按试剂盒说明书及全国临床检验标准化操作规程执行。
1.3样品处理：早晨8：00空腹抽取外周静脉血4ml，2h内以3000r/min分离血清置-2℃—8℃保存。
1.4统计方法：采用spps12.0软件对数据进行处理，统计方法计量资料采用t检验，检验水准按a＝0.05。
2结果（1）各组血清肿瘤标志物水平：宫颈癌组：scc为2.86±0.09ug ∕l、cea为8.08±0.15ug/l、ca125为37.96±1.45u/l;非宫颈癌组：scc为1.99±0.06ug∕l、cea为6.14±0.16ug/l、ca125为35.57±1.41u/l;正常对照组：scc为1.85±0.05ug∕l、cea为5.59±0.22ug/l、ca125为34.66±1.46u/l。
各组血清肿瘤标志物水平比较见表1.表13组各种血清肿瘤标志物水平比较（x±s）分组例数（n）scc(ug/l) cea(ug/l) ca125(u/l) 宫颈癌组 156 2.86±0.09 8.08±0.15 37.96±1.45非宫颈癌组202 1.99±0.06 6.14±0.16 35.57±1.41 正常对照组161 1.85±0.05 5.59±0.22 34.66±1.46 注：所有病例数据取入院第一次检测值，治疗后的检测值不在此范围。
（2）各组之间的统计学比较：宫颈癌组鳞状细胞癌抗原的检测水平明显高于非宫颈癌组和正常对照组，其次是癌胚抗原，差异有统计学意义（p＜0.05)。
ca125的检测水平在3组之间的差异无统计学意义（p＞0.05)。
（3）宫颈癌组鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原两标志物随着病理分期的增加而升高，而糖链抗原125随着病理分期增加变化不明显。
宫颈癌不同病理分期血清标志物水平比较见表2.表2宫颈癌不同病理分期血清标志物水平比较（x±s）分组例数（n）scc(ug/l) cea(ug/l) ca125(u/l) ⅰ期78 2.42±0.08 6.99±0.16 37.72±1.51ⅱ期50 2.81±0.07 7.97±0.14 37.99±1.43ⅲ期22 3.11±0.09 8.85±0.15 37.95±1.28ⅳ期 6 3.94±0.10 10.64±0.23 37.70±1.24注：病理分期标准参照1994年fi-go。
3讨论肿瘤标志物是指肿瘤在体内发生发展过程中由肿瘤细胞产生或宿主对肿瘤反应而产生的异常物质，特征性的存在于肿瘤组织上，并随着肿瘤细胞的自身代谢进入体液及血液，从而使得在血液中检测到肿瘤标志物并特征性的反应肿瘤的存在成为可能。
肿瘤标志物在帮助临床诊断和治疗肿瘤方面历史悠久，但由于灵敏度低、特异性差以及与肿瘤相关性不明显等原因从而使得肿瘤标志物在临床上的应用受到限制。
近二、三十年来随着肿瘤基础理论的发展、检测手段的更新以及新技术的诞生，尤其是单克隆抗体技术和化学发光免疫技术，临床上出现了一批灵敏度高、特异性好、与肿瘤相关性好的肿瘤标志物，为临床医生早期发现、早期诊断恶性肿瘤提供线索，且早期发现的肿瘤体积小、转移几率少、手术清除病灶彻底能受到事半功倍的效果，因此肿瘤标志物的作用日益受到临床的重视。
如今，宫颈癌已经成为威胁成年女性生命健康的第二大恶性肿瘤，多种肿瘤标志物可以直接或间接反应该肿瘤的存在，我们的研究从中选取3种比较成熟的分别是scc、cea、ca125。
[1,2]从本研究的统计结果来看，各组的检测水平为宫颈癌组：scc为2.86±0.09ug∕l、cea为8.08±0.15ug/l、ca125为37.96±1.45u/l;非宫颈癌组：scc为1.99±0.06ug∕l、cea为6.14±0.16ug/l、ca125为35.57±1.41u/l;正常对照组：scc为1.85±0.05ug∕l、cea为5.59±0.22ug/l、ca125为34.66±1.46u/l。
宫颈癌组鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原的检测水平明显高于非宫颈癌组和正常对照组，具有统计学差异（p＜0.05),而ca125在3个组别之间的比较并无统计学差异（p＞0.05)。
统计结果表明scc、cea对宫颈癌的临床诊断是有帮助的。
[4,5]而ca125对宫颈癌的辅助诊断功能不显著，所以临床医生在选取宫颈癌相关肿瘤标志物应尽量避开ca125而趋向于scc、cea等组成的单一或多项组合。
由于绝大多数肿瘤标志物具有广谱性的特点，一种肿瘤在不同或相同的时期可以表达数种肿瘤标志物，所以肿瘤标志物在临床上的应用备受限制。
[3]本研究所选的3种肿瘤标志物与宫颈癌临床分期相关性的统计结果指明：宫颈癌组鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原两标志物随着病理分期的增加而升高，而糖链抗原125随着病理分期增加变化不明显。
具体的数据参照表2.出现这个结果可以用以下理论解释，由于宫颈癌的形成是单一变异的细胞多次克隆的结果，需要一个漫长的过程。
病理变化从化生、不典型增生到cin再到宫颈癌大概需要10-12年的时间，在这个漫长的时间中原本正常的遗传物质发生突变、转化等一系列变异现象。
由于有些变异稳定可以代代相传，有些则不稳定在细胞倍增的过程中容易丢失掉或再次变异情况，这样在宫颈癌形成的过程中有可形成不同的亚群。
不同的亚群相互竞争，有些可能发展较快，有些可能死亡，最后发展快的一群占优势使得肿瘤到最后保留少数亚群的一些特征，如生长速率、表面受体、免疫性、肿瘤标志物的表达质和量等。
所以照这理论来看绝大多数的宫颈癌在形成过程中表达scc和cea的肿瘤细胞亚群逐渐成为优势群体，而表达ca125的肿瘤细胞亚群则逐渐衰弱。
为此临床在选择肿瘤标志物时应注意肿瘤标志物与肿瘤分期之间的对应关系。
如今肿瘤标志物在临床上的应用主要有早期发现肿瘤、鉴别诊断、临床分期、预后判断、疗效监测以及复发与转移。
早发现、早诊断、早治疗是预防宫颈癌疾病发生的重要策略。
由于宫颈癌的形成是一个漫长的过程，且早期的人为干预可以阻止甚至逆转宫颈癌的病理过程，而肿瘤标志物在一定程度上可以发现早期的恶性肿瘤，于是肿瘤标志物在宫颈癌早期诊断中就起到非常重要的作用，就像本研究所反应的一样scc、cea是两个较好的宫颈癌肿瘤标志物，尤其是scc。
总之血清肿瘤标志物的检测对辅助诊断、治疗和阻止宫颈癌的发展有着十分重要作用，对提高宫颈癌同其它疾病的鉴别诊断和治疗有着非常重要临床意义。
[6]参考文献：[1]王向红，毛丽梅，立丽华.肿瘤标志物在宫颈癌的检测联合作用.[2]袁媛,孙伟莉,李卫鹏.肿瘤标志物在宫颈癌的诊治及预后中的价值(文献综述).[3]刘坚,王郡甫.多肿瘤标志物联合检测在妇科恶性肿瘤临床治疗中的应用研究.[4]甘玉杰,熊小英,蔡春芳,黄华勇.血清scca、ca125、ca19-9与高危型人乳头状瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义.[5]蒋联萍,赵玉萍.鳞状上皮细胞癌抗原scc-ag监测宫颈鳞癌的临床意义.[6] de bruijn hw,duk jm,van der zee ag. the clinical value of squamous cell carcinoma antigen in cancer of the uterine cervix.tumour biology,1998(06).。