儿科护理学简答和名词解释

简答题：（黑色的是从试题里和PPT 里抄过来的）第二章1. 小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。

第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。

2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

第四章1、简述母乳喂养的优点书上版本：1）母乳含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力2）母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜3）母乳新鲜无污染4）母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿身心健康5）可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会6）连续哺乳6 个月以上还可以使乳母孕期储备的脂肪消耗，促使乳母体型恢复至孕前状态试题答案版本：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV ，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6 个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。

3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4）加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1. 水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2. 体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6 天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素- 灰婴综合征（二）药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药- 虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂- 低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1 天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg ，中度脱水120~150ml/kg ，重度脱水150~180ml/kg 第 2 天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24 小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。

5、简述口服给药的注意事项（按照试题写的）1）口服法是最常用的给药方法，多用溶剂、滴剂，可适当添加糖浆以矫味，片剂要压碎后再喂2）给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位，用小勺慢慢将药液从口角灌入，有困难者可用拇指及食指紧按两额，使上下颌分开，将小勺留在上下齿之间，直至将药咽下去为止。

3）较大儿童鼓励自己吃药4）注意：①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释，后面有分离性焦虑（separation anxiety ）：分为三个阶段（ 1 ）反抗期（protest ）: 哭闹、拒绝（ 2 ）失望期（despair ）: 沮丧、顺从，退化现象（ 3 ）否认期（denial ）: 能克制情感，配合诊疗，信任关系破坏，影响人际交往失控感（loss of control ）：（ 1 ）婴儿期: 不安全感（ 2 ）幼儿及学龄前期: 强烈反抗，明显退化行为（ 3 ）学龄期: 对恐惧产生失控感（ 4 ）青春期：挫折和愤怒，对外部和生活方式的改变难以接受第八早1、简述正常足月儿的外观特点足冃儿与早产儿外观特点2、足月儿岀生时的原始反射1）觅食反射2）吸吮反射3）握持反射4 ）拥抱反射早产儿上述反射常引不岀3、足月儿几种常见的特殊生理状态：①生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排岀、岀现体重下降，但一般不超过10%, 10天左右恢复到岀生时体重。

②生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，一般生后2〜3天开始岀现，4〜5天最明显，10〜14天消退。

③乳腺肿大④口腔内改变：马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿4、早产儿的护理措施1）维持体温稳定（保暖）：24-26 C,相对湿度在55% -65 %2）合理喂养，尽早开奶，以防止低血糖3）维持有效呼吸（呼吸管理）4）密切观察病情5）预防感染6）健康教育7）发展性照顾5、胸部物理治疗1）翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿，每2小时1次。

目的：预防或治疗肺内分泌物堆积，促进受压部位肺扩张2）叩击拍背：适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的：通过胸壁的震动，促进肺循环，使小气道内的分泌物松动，易于进入较大的气道，有助于吸痰6、新生儿复苏方案复苏方案—“ABCDE ” 方案A (airway)通畅气道B (breathing)建立呼吸C (circulation)恢复循环D (drug)药物治疗E (evaluation )评价初步复苏：A+B+C+触觉刺激。

整个步骤需在20秒内完成。

D药物治疗：建立有效的静脉通路, 保证药物应用7、新生儿胆红素代谢特点（一）胆红素生成多（二）运转胆红素的能力不足（三）肝功能发育未完善, 导致红细胞摄入胆红素能力差,排泄能力差啊（四）肠肝循环增加 ,重吸收未结合胆红素增加8、加重黄疸的诱发因素：饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿9、新生儿肺炎的护理措施1）保持呼吸道通畅: 及时清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理2）合理用氧，改善呼吸功能：维持PaO260- 80mmHg3）维持体温正常4）供给足够的能量及水分5）密切观察病情，做好急救准备10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥②脐部创面有少量澄清渗液者先用 75%酒精擦拭再用 95%酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 点灼。

1） PPT 上脐部的护理•预防感染詡齐备戸护理2）预防感染-皮肤护理勤洗澡，每次大便后用温水清洗臀部 勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生 保持脐带残端清洁和干燥 口腔黏膜不宜擦洗衣服宜宽大，质软，不用钮扣 选用柔软、吸水性强的尿布11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:早产儿可延迟至 3-4周 2）病理性黄疸的特点1、 黄疸在岀生后 24小时内岀现。

2、 黄疸程度重，每日血清胆红素升高超过85卩mol/L3、 黄疸持续时间长，足月儿 >2周，早产儿>4周； 4、 黄疸退而复现； 5、 直胆〉26 卩 mol/L 。

12、简述新生儿重症监护的对象 1） 需要进行呼吸管理的新生儿 2）病情不稳定、需要急救的新生儿④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液 1）生理性黄疸的特点:生后2-3天岀现, 4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退,3）胎龄<30 周、生后48 小时内，或胎龄<28 周、出生体重<1500g 的所有新生儿4）大手术后，尤其是术后24 小时内的患儿5）严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者13、新生儿窒息的临床表现：1）不同时期，表现不同早期：胎动增加，胎心率加快》160次/分晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢<1 0 0或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色2）程度不同，表现不一轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛14 、新生儿窒息的护理措施：1 ）复苏：—严格按照A- B- C T D步骤进行，顺序不能颠倒—复苏过程中严密心电监护—复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题2 ）保暖3 ）家庭支持15、Apgar评分法：重度窒息：0〜3分轻度窒息：4〜7分正常：8〜10分16 、新生儿溶血病临床表现：1 ）黄疸2 ）贫血3 ）肝脾肿大4 ）胆红素脑病（核黄疸）17、胆红素脑病典製临床衣现胆红素脑病四联症：①手足徐动；②眼球运动障碍；③听觉障碍；④牙釉质发育不良。

18、新生儿败19、新生儿寒冷损伤综合症的病因：寒冷、早产、感染和窒息； 硬肿发生的顺序：小腿-大腿外测一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身; 硬肿的特点：红、肿、硬、亮。

潜在并发症：肺岀血、 DIC 。

护理措施：⑴积极复温：①轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置余温暖环境中，加用热水袋保暖；② 早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。

⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情:T 、BP 、R 、P 、硬肿范围及程度、患儿面色。

■ 病情方度 根据临床表现* 擒情可君为轻、中和重3度临床表现❖ 早发型1. 生后7天内起病2. 慈染炭生在比生 俞或出生J&3. 常呈暴农性声菇 官臭累晩发型1.出生后7沃后起病2越染发生在出生时 或出生后 3,常有脐炎、廉炎或 脑牍炎 等局 灶4生感徐耐肛分度肛温磧川中范围全身情况及器官功能改变温差轻庶>35*C>0<20%无明显改爻+皮<35 *C<025%〜总0嚅反血冬、妙雄叨显低下重度<30'C<0>50%休克、DIC.肿出血、意生腎袁碣20、复温目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少散热或外加热），以恢复和保持正常体温。

1）若肛温〉30C, TA-R》0时：减少散热使体温回升。