中医甲诊
『中医诊断十三法』第十三章指甲诊第一节 指甲诊的理论依据
『中医诊断十三法』第十三章指甲诊第一节指甲诊的理论依据指甲为脏腑气血的外荣，与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。
这早在《黄帝内经》中就有详细记载，对人体的生理、病理变化，是以经络、脏腑、气血作为一个统一体来加以论述的，人体指甲根端是经脉气血出发之处，称为十二经脉的井穴。
如《灵枢·九针十二原》说：“五脏五腧，六腑六腧，经脉十二，经络十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，节之交三百六十五会，知其要者一言而终，不知其要者流散无穷”。
又如《灵枢·经脉》篇日：“肺，手太阴之脉，起于中焦、络大肠属肺，循臑内，出大指之端，其支者从腕后直出次指内廉出其端”，“大肠，手阳明之脉，出大指(甲)之端”。
所有十二经脉井穴，均出入于爪甲根端，正因爪甲根端是经脉井穴出发点，这些部位有甲襞甲床丰富的脉络微循环作为沟通气血的渠道，阳经自此出表，阴经自此入里，人身气血得以通过经络系统流注于五脏六腑，四肢百骸，所以人体生理病理能充分反映于指甲，也就是人体生理病理气血信息能透过经络系统，投射于指甲这面微型荧屏而形成具有特异性的甲象。
在《内经》中早就指出了爪甲与脏腑的关系。
在《灵枢·经脉》篇中详细论述了手拇指甲根少商穴循太阴经连属于肺脏；手食指甲根商阳穴循阳明经连属于大肠腑；手小指甲根少泽穴从后侧循太阳经连属于小肠腑，等等。
这是爪甲与脏腑之间通过经脉直接连通。
因此，脏腑荣枯，机能盛衰，莫不引起甲象的变化。
此外，四肢爪甲靠气血荣润。
《灵枢·邪客》篇说：“营气者，泌其津液注之于脉，化以为血以行四末……”。
《素问·六节脏象》说：“肝者，其华在爪，其充在筋，以生气血”；《素问·五脏生成》篇云：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，爪受血而能摄”。
这些均说明四肢爪甲与气血的关系非常密切，当人体气血发生变化便可在指甲上有所表现，并能反映脏腑病机。
甲诊技术
甲诊诊断技术概论甲诊是根据古代中医理论，利用手部三阴三阳经络的运行规律与人体五脏六腑，气血的关系，结合现代中医研究技术中的生物全息学说，依据指甲的色泽，形态等的变化，用以诊察疾病的一种方法。
人伸出指甲就象一份打开的病历，可以通过指甲的整体轮廓形态，部位的颜色，再对应相连的脏腑关系，判断出病变的性质和发生的部位。
学好指甲诊断技术的实际意义是；一是：甲诊的临床诊断准确率高于90%。
二是：甲诊是一种无损伤，不需要借助其他辅助工具，能比较直观地诊察疾病的深浅，变化和归转。
三是：甲诊在原有的古代中医技术上加以细化精减，能通俗易学、易懂、易掌握。
古代黄帝《内经》中，记载对脏腑气血功能失调和外邪侵入所致病理性，指甲会发生变化，如《素问·痿论》中“肝热者，色苍而爪枯”。
后来医家对甲诊的发展不多关注，近代，随着《中医心病证治》《中医外科学》等书籍中深入地记录了辨甲诊病的临床意义。
甲诊逐步形成了中医诊断学中一个重要组成部分。
一诊断原理一、指甲与五脏的关系：指甲是人体筋的延伸，五脏之中，指甲与肝胆的关系最大。
如《素问·五脏生成论》中“肝之合筋力，其荣爪也”。
说明爪甲为筋之余。
筋为肝之血气所生，爪甲的营养多数来源于肝、肝胆的病变与筋的虚实情况。
可以从爪甲的变化反应出来。
指甲与肺、心也有密切联系。
《灵枢·经脉》中“手太阴气绝，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节则爪枯毛折。
”说明指甲的荣润、光泽、需秉承肺气。
荣贯血脉，若肺气气衰，血脉不利，则爪甲甲枯。
《灵枢·心痹》中“真心痛，手足青至甲。
心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
”临床出现指甲青紫，为真心痛之急症，现代医学证实指甲青紫是肺心病的危重表现。
《通俗伤寒论》中“白而夭然不泽，爪甲色淡，脾胃虚寒也。
”证明指甲白淡是脾胃虚寒的体证。
以上说明爪甲与人体内在脏腑，气血的盛衰密切关联，也是脏腑气血功能状态的外在表露。
二、指甲与经络的关系：指甲虽是人体四肢的末端，为皮部的附庸，但指甲在经络系统中却有着重要的作用。
中医望诊之观指甲，知疾病
中医望诊之观指甲，知疾病1 望指甲的形状指甲凸起，指尖周围指甲卷曲，表面呈毛玻璃状，多为危重症之征兆，如肺气肿、结核病、先天性心脏病、溃疡性结肠炎、肝硬化以及某些恶性肿瘤等。
指甲肥厚变硬，不透明，失去光泽，常见于外伤、真菌感染、银屑病、先天性厚甲症和先天性外胚层缺陷。
若指甲变厚、变黄、侧面弯曲度过大、失去光泽，且生长缓慢，常见于呼吸系统、淋巴系统或甲状腺方面的疾病。
指甲剥离（指甲与甲床分离），分离部分呈黄色或白色，多见于日光性皮炎，血卟啉病。
指甲呈云母片样层状分离，可见于严重的低血色素性贫血。
甲板自游离缘处起逐渐与甲床分离，一般不超过甲板的一半，甲沟炎、湿疹病或长期浸泡热水和肥皂液的人，可能出现这种情况。
指甲萎缩、变薄，为局部营养不良所致，可见于肢端动脉痉挛、脊髓空洞症或麻风病等。
指甲呈倒三角形，即甲前端大，甲根部狭小，提示有患中风及麻痹性疾病的倾向。
指甲有如橄榄状，即两头小、中间大，提示心血管功能较差，或有患脊髓疾病的倾向。
指甲生长明显缓慢，提示患有银屑病（牛皮癣）、神经性皮炎、以及某些脏器有病或指甲本身病变。
指甲上出现“横沟”，提示营养不良，或者受到麻疹、流行性腮腺炎或心脏病的困扰。
甲板上几条波形横沟如洗衣板样，多为甲沟炎或甲基损伤或甲基部有肿瘤压迫造成。
指甲出现横嵴。
有人观察到，当人体受到一次打击后，受伤或患重病，在指甲根部即可出现一横嵴，随着时间的推移，横嵴渐往指甲远端生长，大约需要半年时间，横嵴可长到指甲的末端而消失。
因此，指甲出现一横嵴，提示你可能正在患病，应引起注意。
指甲出现竖条纹，可能是缺乏维生素A，或表明机体某部分组织器官存在慢性炎症。
如十指指甲同时出现纵纹，提示可能是肝病征兆。
如只有一个指甲出现，可能是外伤引起的。
如纵嵴明显者，见于周围循环障碍，扁平苔鲜和毛囊角化症，纵嵴成串珠状者为类风湿关节炎的特征。
指甲上出现不规则凹坑，多半是由于银屑病（牛皮癣）的缘故。
无指甲。
出生时就没有指甲，称为先天性缺甲症，与遗传因素有关。
中医诊断学补充内容——分布望诊——望指甲
分布望诊——望指甲指甲的概念:指甲是属于皮肤的附属器之一，位于手指末端，属于结缔组织由坚实的角化上皮所组成,大概在胎儿3个月左右开始生长，到5个月基本生长成形，指甲大概无每日生长0。
1毫米左右。
指甲由哪几部分构成?一般是由甲板、甲床、甲襞、半月痕这几部分组成。
甲板由坚硬的角质细胞构成，不含神经和毛细血管。
甲床也叫甲托，在甲板下面，与甲板紧贴，甲床内含有丰富的毛细血管,供应甲板的血液和营养。
因此，指甲呈现淡红色。
观察指甲的颜色可以推测血容量是否充盈，血液循环是否顺畅。
颜色淡白——提示血容量不足。
颜色青紫——提示血循环不畅。
指甲的颜色是甲床的颜色透过甲板而反映出来的。
甲襞是甲体四周的肌肤皱襞，支持甲体并供应血液与营养，血络丰富，呈微细的网络组织。
正常的指甲是在甲根后面部分有一个白色弧形的痕迹，叫做指甲的半月痕或半月弧，是人体精气的象征,正常人一般十指均应有半月痕，若十个手指里只有2个大拇指有半月痕也算正常。
半月痕的生长与营养状况，体质、气血盛衰有关。
半月痕模糊，减少甚至消失——气血不足。
指甲的作用?指甲能保护末端指节的指腹部分免受损害，维持它的稳定性，增强手指触觉敏感性。
标准指甲应该具备哪些特征?甲色均匀,呈淡红色，富有光泽。
甲面光滑，无沟纹、棱脊及斑点，甲质坚韧有一定弹性；甲板厚薄适当，甲缘整齐，无破损、缺损，甲襞和甲板紧密相贴,正常半月痕为白色，其宽度占指甲长度的五分之一。
望甲诊病应该注意什么?望甲最佳条件：自然光，室温22- 24C特殊注意:染甲，外伤甲，破损甲望甲内容：甲色，甲形白甲特征：淡白,白而无华，按压之后颜色恢复慢意义：中医多属气血亏虚，西医认为血容量减少或血红蛋白减少红甲特征：甲板色红或有红斑、红线意义:中医多属热征甲色鲜红——热在气分，甲色红绛——热在血分为什么会出现红甲?因为热证时血流加快，脉络充盈，甲面红斑、红线——热迫血妄行，出血淤积黄甲特征:指甲黄染意义:多见于黄疸病，常因肝胆湿热、脾胃湿热或寒湿困脾所致如果黄而鲜明如橘皮色属于肝胆湿热、脾胃湿热，为阳黄。
中医指甲诊病
中医指甲诊病：指甲诊病是以观察十指的血气形态、色泽变化来诊断疾病或病变程度的方法。
用观察指甲血气色彩变化来测知疾病同观察耳廓、指纹、以及舌诊、而诊一样，是属于祖国医学中望诊的范畴医学教育网搜集/整理。
指甲诊病的特点是通过对十指指甲的血气形态及其色泽变化，同内脏组织器官病变的联系加以探讨。
如当人的某一脏腑、器官发生病变，血气会以不同的符号相应地反映在指甲的一定位置上，并且将病变的程度，即病情的轻重，以不同的色泽表现出来。
就是当指甲某部位出现了特定的血气符号和色形，就可预测机体内某脏腑器官发生了病变。
这是自我检查疾病的重要方法之一。
一、指甲诊病的组织形态指甲分为甲板和甲床两部分。
甲板是遮盖在手指末节背而的角质板，略呈弯曲的四边形。
其长、短、宽、窄基本上同手指末节相当。
甲板附着指端处正而的部分称为甲床。
甲床、甲板相互紧密的贴合、甲床中的毛细血管相当丰富，同时经络也在甲床中贯通，甲板的生长依赖于甲床的血液供应。
甲板分为远端和甲根，前者即甲板的游离前缘部分；后者是甲板后缘在皮肤深处的隐蔽部分。
甲板除游离的远端部分外，其余三边周围皮肤隆起如嵴、称为甲襞，甲襞与甲床之间的沟状下陷，称为甲沟。
甲板的内侧称为桡侧，外则称为尺侧，两侧在甲沟与甲襞相接。
近甲根处甲板有一个白色半月形的区域，叫弧影，也叫甲半月、健康圈、安全圈等名称。
弧影的颜色决定于细胞层的厚度，老厚时甲床内毛细血管网几乎完全不能透过，故呈现白色，甲根下方的甲床特别厚，称为甲基层，其细胞增殖活跃，指甲生长靠甲基层的生长延长。
二、指甲诊病方法。
1、指甲划分法。
一般习惯将指甲划分四等分来观察，即将指甲从其近端到远端，从其桡侧到尺侧，纵横各二等分，划分成四个格，分别称之为桡侧近端，桡侧远端、尺侧近端、尺侧远端，再以同样的方法将每一格划分成4小格，也可分别称之为I、Ⅱ、ⅢⅣ象限。
2、血气符号。
是指r血气在指甲上出现的位置、表现形态和色泽。
血气符号是按一定形式和规律反映脏腑器官的某些病变或病变程度的，是指甲诊病的根基。
指甲诊病——中医对指甲的认识
指甲诊病——中医对指甲的认识指甲位上肢之末、手指之端。
中医对膊、臂、手的阐释是：“肩下曰膊，膊下对腋曰臑，臑尽处曰肘，肘当背腕，肘以下日臂，臂掌交接处为手腕，手腕以上大指本节后肥肉隆起处，统谓之鱼”。
（《外科证治全书》）手大指又名巨擘、拇指、大拇指；次指又名示指.食指；中指又名将指、中拇指；无名指又名小指次指（小指之次指）、四拇指；小指又名小拇指。
根据阴阳学说，人体的组织结构是上部属阳，下部属阴；体表属阳，体内属阴；而体表又分背侧属阳，腹侧属阴。
据此，指甲应属阳，且其中又有阴阳。
中医认为，“爪为筋之余”。
爪，即指（趾）甲。
《素问·五脏生成论》云：“诸筋者，皆属于节”；“肝之合，筋也，其荣爪也，其主肺也。
”《灵枢·天年》也说：“肝之华荣在爪甲，其充于筋。
”以上都是说筋（指甲）和肝的关系。
筋支配全身肌肉关节的运动，依靠肝血来营养，故有“掌受血而能握，指受血而能摄”和“肝主筋，其华在爪”等说。
肝血充足，则指甲红润；肝血不足，则指甲枯槁、变薄、变软。
（一）指甲的发生、形态及功用指甲为皮肤角化附属器官之一，由角化上皮细胞所组成。
它来自胚胎时期的外胚层。
在胚胎第十周时，指甲在指端的尖端开始发生，手指甲的发生早于足趾甲。
各指端的背侧细胞增厚，形成三、四层，名甲区。
其细胞向近侧端的真皮中伸入，形成甲基。
甲区的近侧及两外侧都被甲褶（表皮皱襞）所包围。
由甲基分生的扁平细胞密集角化后向指端推进，伸展于表皮层内面，使甲的上下皆有表皮覆盖。
上面的叫甲上皮，至第八个月后断裂，指甲开始显露，且具有明显的弯曲。
下面的叫甲下皮，将来成为甲床的生发层；甲床就是由它和真皮构成。
甲上皮过渡到甲后襞表皮上，甲板游离缘下面的甲下皮则过渡到手指末端的表皮上。
指端的血管，是由各指桡、尺侧的指固有动、静脉在指末端构成的血管网。
其中包括动脉毛细血管网、静脉血管网、毛细淋巴网。
指端的神经，在拇指、食指及中指指尖的皮区，由正中神经的皮支支配；在无名指指尖的皮区，由正中神经和尺神经的皮支混合支配；小指指尖的皮区，则由尺神经支配。
甲诊技术
甲诊诊断技术概论甲诊是根据古代中医理论，利用手部三阴三阳经络的运行规律与人体五脏六腑，气血的关系，结合现代中医研究技术中的生物全息学说，依据指甲的色泽，形态等的变化，用以诊察疾病的一种方法。
人伸出指甲就象一份打开的病历，可以通过指甲的整体轮廓形态，部位的颜色，再对应相连的脏腑关系，判断出病变的性质和发生的部位。
学好指甲诊断技术的实际意义是；一是：甲诊的临床诊断准确率高于90%。
二是：甲诊是一种无损伤，不需要借助其他辅助工具，能比较直观地诊察疾病的深浅，变化和归转。
三是：甲诊在原有的古代中医技术上加以细化精减，能通俗易学、易懂、易掌握。
古代黄帝《内经》中，记载对脏腑气血功能失调和外邪侵入所致病理性，指甲会发生变化，如《素问·痿论》中“肝热者，色苍而爪枯”。
后来医家对甲诊的发展不多关注，近代，随着《中医心病证治》《中医外科学》等书籍中深入地记录了辨甲诊病的临床意义。
甲诊逐步形成了中医诊断学中一个重要组成部分。
一诊断原理一、指甲与五脏的关系：指甲是人体筋的延伸，五脏之中，指甲与肝胆的关系最大。
如《素问·五脏生成论》中“肝之合筋力，其荣爪也”。
说明爪甲为筋之余。
筋为肝之血气所生，爪甲的营养多数来源于肝、肝胆的病变与筋的虚实情况。
可以从爪甲的变化反应出来。
指甲与肺、心也有密切联系。
《灵枢·经脉》中“手太阴气绝，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节则爪枯毛折。
”说明指甲的荣润、光泽、需秉承肺气。
荣贯血脉，若肺气气衰，血脉不利，则爪甲甲枯。
《灵枢·心痹》中“真心痛，手足青至甲。
心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
”临床出现指甲青紫，为真心痛之急症，现代医学证实指甲青紫是肺心病的危重表现。
《通俗伤寒论》中“白而夭然不泽，爪甲色淡，脾胃虚寒也。
”证明指甲白淡是脾胃虚寒的体证。
以上说明爪甲与人体内在脏腑，气血的盛衰密切关联，也是脏腑气血功能状态的外在表露。
二、指甲与经络的关系：指甲虽是人体四肢的末端，为皮部的附庸，但指甲在经络系统中却有着重要的作用。
中医——趾甲.指甲
中医——趾甲.指甲一...中医通过脚趾甲诊病：1 正常趾甲为透明有光泽，是健康的象征。
2 趾甲有纵沟，不平薄软剥脱为人体营养不良的表现。
3 趾甲干枯色败为足三阴经经气败落之象。
4 畸形趾甲，如嵌甲为神经系统有病及失眠。
5 趾甲透裂，直贯甲顶为中风先兆。
6 趾甲下有一条或数条纵行黑线为内分泌失调，通经，月经紊乱。
7 趾甲凹凸不平提示有慢性肝肾疾病。
8 趾甲青紫说明人体循环系统有障碍。
9 趾甲苍白无血色可见于平血及再障碍病人。
10 趾甲有白斑或红白相间的斑点为小儿有虫积。
11 趾甲下有瘀斑说明有出血性隐患。
12 趾甲麻木无感觉为心血管疾病的表现。
13趾甲动摇松脱为肝病血虚。
14 趾甲变形说明脏腑功能失调。
15 趾甲紧扣嵌入肉为肝气瘀滞。
16 趾甲残脱为静脉炎的表现。
二...脚趾头的中医诊病法：1 大拇指饱满红润，趾甲正常代表人体功能健康。
2 足拇指偏斜为脏腑失调的表现。
3 大拇指暗红或紫色为气血瘀滞。
4 大拇指肿胀为糖尿病。
5 大拇指内侧的鼻子反射区部位隆起为鼻炎。
6 大拇指外侧的三叉神经反射区被二指挤压严重为颞部头痛。
7 左右第五趾的趾骨关节出现鸡眼，为肩部出现损伤。
8 右足第二第三跖间的鸡眼说明右眼有视力障碍。
9 足第四趾侧苍白水肿者为高血压，动脉硬化的表现。
10 足大趾底苍白为脑髓体病变的表现。
11 第二第三趾的足底泘肿为眼底病变的表现。
12 拇趾尖端圆形部分出现青紫点为脑血管意外的失眠。
三...中医望诊看病--望足底：1 足底塌陷称为扁平足，可由于骨骼，韧带肌肉受损及先天性发育不良引起。
2 右扁平足多有肝脏和胆囊疾病。
3 左扁平足多有心脏疾病。
4 扁平足有皮肤苍白脊椎病症。
5 拇趾外翻常有颈椎和甲状腺病症。
6 足底内侧缘的骨突畸形多有脊椎畸形。
7 足底偏趾端出现瘦弱表现为耳病变表现。
8 足底拇趾关节跖骨突起为颈椎的表现。
9 足底拇趾外侧出现突起应为五官科炎症。
10 左右拇趾底端并立起来一高一低应考虑头部肿瘤病症。
中医教你：如何通过看指甲诊病
中医教你：如何通过看指甲诊病摘要中医治疗疾病讲究望闻问切，这里的“望”不仅包含面诊，还有手诊。
中医可以通过看指甲诊病，指甲的信号也能说明某些身体疾病，不要看指甲小小的，但是说明的问题却很多，比如指甲有棱线，指甲颜色变白，指甲的月牙不见了，都能说明某些身体状况。
从中医来讲，一个人手指甲上的月牙如果弧度大、光泽好，就表明此人的气血比较丰盛;如果月牙变小或逐渐消失，说明人体的气血衰退，身体状况不如从前。
中医学的确有记载可以通过白月牙判断人的心脏功能是否好，中医认为肝藏血，血循环的好坏又会直接影响心脏的功能，而肝其华集中在人的指甲上。
一般来说有白月牙的人心气足，血脉循环比较通畅;白月牙比较小的或是根本没有的，心气则要弱一些，血循环可能不是很好。
肝开窍于目、主筋，其华在爪，说明肝血盛衰可影响爪甲的枯荣，下面就来为大家详细介绍一下。
展开剩余85%1指甲板纵纹指甲纵纹——神经衰弱指甲上有数条明显纵纹表示长期神经衰弱、机体衰老的象征。
容易出现：神经衰弱，长期失眠，多梦，易醒，难入睡。
消耗性疾病，体力透支(如身心疲劳综合征)。
免疫功能差，容易感冒。
2指甲板横纹横纹深粗者，表示一次严重的疾病。
指甲横纹多且细者，多见于长期慢性消化系统疾病。
饮食稍不注意，就会出现腹痛、泄泻等症状。
3指甲的斑点瘀黑斑点—是表示脑部血液循环发生障碍的征兆。
一般右手指甲出现，表示左脑有问题。
指甲白点—消化不良，指甲上出现1个或数个白点：成人多见肝功能代谢或受损，特别是乙肝慢性病人。
小孩多见于肠胃积滞，消化不良或虫积或缺钙习惯性便秘，长期造成肠胃紊乱也会出现点状白点。
4按压指甲一般而言恢复快的表示正常，慢的表示体内有障碍。
用一只手按压住另一只指甲尖3秒，见指甲白色后放手，观察5个手指甲床下血液循环回复的快慢，如果马上呈微红状，则表示健康，说明血液循环顺畅，内脏机能活泼。
如果有1个指头血液循环不良，则与这一指头相应的内脏问题有关。
5半月痕-正常中医学说认为，气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓，这就是精髓的由来。
中医望诊，看指甲知病情
中医望诊，看指甲知病情1、手掌指甲全息图观甲诊病自古有之。
甲为筋之余，反映内脏肝胆之疾病。
全息论认为，人体的局部都可以反映人体的整体。
甲诊同目诊、耳诊、舌诊一样，根据指甲的枯荣及变化，能测人体全身健康盛衰状况。
王文华等医师研究甲诊就按照全息论绘制过指甲人体信息意象图。
就是把五指如下图一样并拢，五个指甲有就像个五官俱全的蜷缩状的胎儿。
一般说来，大拇指指甲和中指指甲最能反映人体全身疾病信息。
2、指甲色泽诊病法(1)十指甲前端有片状红带出现，提示胰腺炎信号。
临床发现，胰胰腺患者，其中指甲会出现不规则的紫色斑块状。
(2)中指甲面一侧有几条异色中断线，如未患感冒，而拇指白色月眉发红，且时有下腹左侧或绕脐钝痛，提示慢性胰腺炎可能。
(3)十指甲甲面沿下有一条细鲜红线，提示患肠胃炎或头痛、神经衰弱。
(4)十指甲甲面沿下有一条较宽鲜红线，提示患大肠炎、腹泻。
(5)大拇指指甲，白色月眉部位几乎占全甲的二分之一，呈红色，白色月眉又有鲜红斑块状，提示慢性咽炎，扁挑腺炎，因感胃而引起急性发作。
(6)指甲呈绿色状，提示可能为做工时原料所染。
(7)十指甲呈白色，多提示贫血、营养不良：若长期全甲面为白色，可能为遗传体质所致。
(8)大拇指指甲面出现一条不凸起的纵黑线纹，提示甘油三酯髙，血黏度高，脑动脉硬化信号。
儿童有此线，临床多见大脑记忆减退。
临床发现，此类小孩均胖。
平吋最爱吃包装华丽、口感好的小食品。
(9)十指甲甲面干巴无光泽，如干木样色泽，提示恶性肿瘤中晚期。
(10)十指指甲面白色月眉处出现有纵黑色露苗小线…上放射，提示恶变病，临床发现妇科癌症多见。
(11）十指甲甲面干巴呈灰色，甲面下又有数朵小黑斑点者，提示恶变病到中晚期。
(12) 一甲或几甲变丑陋，朽木样灰色，甲下挖空，为甲癣，也称灰指甲。
(13)十指甲呈錶黑色，提示体内有严重的淤血阻滞，车祸及其他外伤患者常常可以看到青黑色指甲。
(14)十指甲皮带紧缩，皮囊处呈咖啡色，并生有肉例刺，提示近期心火、胃火旺盛，成心脏神经官能症。
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中医甲诊
作者：王艳荣杨毅玲
来源：《中国社区医师》2019年第08期
摘要指甲是人体的荧光屏，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康。
通过临床实践，发现指甲的颜色和形态与脏腑疾病关系密切，甲诊对临床诊断疾病有着重要的意义和价值。
关键词甲诊;甲色;甲形;临床意义
甲诊是颇具特色的一种中医诊断方法，属于中医诊断学诊法内容之一。
指甲是脏腑气血盛衰的“荧光屏”，也是机体健康的“窗口”，一定程度上可以反映出人体营养状况、体质、环境、生活习惯、饮食及职业状况。
望甲诊病，就是在指甲上捕捉疾病的“踪迹”，因为构成整个生命的每个脏腑、器官，每分每秒、时时刻刻都在不停地运行着、变化着，一旦发生疾病就会通过指甲上的气色形态变化向我们做出预示，某些异常体征往往在临床显症之前就可出现，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康。
所以甲诊具有自我观察病情变化、自我监测、及早发现，尽早就医，防患于未然的作用。
故对甲诊进行研究能体现中医治未病的重要意义。
“有诸内必形诸外”，通过观察甲色、甲形、甲的半月板状态推断机体脏腑气血的盛衰、津液的盈亏、病性的寒热、病位的浅深、病势的轻重。
如从体质、营养状况看，若指甲粉红色或桃红色，富有光泽和弹性，提示血液循环通畅，气血旺盛，体质强健，营养状况良好;若指甲苍白或灰黄，无光泽，缺乏弹性，提示血液循环障碍或血液亏虚，体质较差，营养状况不良。
从职业看，经常使用挥发性油剂出现脆甲，在放射线环境下长期工作则出现指甲色素沉着、颜色晦暗、凹点、棱嵴增多;体力劳动常使指甲变厚、变硬。
作为中医诊断望诊部分，有着重要的临床意义和价值，是对其他诊法的补充和完善。
甲诊应用还具有简便易行、无痛无害、经济实用的优势。
指甲与脏腑气血的关系，指甲与肝和心关有着密切的关系。
肝藏血，肝主筋，爪甲靠肝血的滋养。
爪为筋之余，为肝胆之外候。
心主血，全身各个组织器官如爪甲也靠心血的荣养。
所以指甲的色形可以反映心主血和肝藏血的功能状态。
如指甲红润有光泽提示肝血充足，甲色淡白为心血不足或肝血亏虚，甲青紫为血瘀内阻。
指甲通过经络与其他脏腑也有联系，指甲是十二经脉起止交接的枢纽，于甲床处于三阳经和于三阴经与表里经气相通。
所以脏腑的病变可通过经络反映到指甲上，如有口苦、咽干、朐胁疼痛等表现，再根据环指等于指的痛或麻反应，应为肝胆火旺或肝胆湿热证。
常见病理指甲颜色及临床意义
白甲：指甲压之白而无华，淡白。
甲上有白色点状斑。
多属气血亏虚，如心血不足，肾精亏虚，肝血不足，多见于贫血。
消化系统疾病也可表现白甲，如“消化功能异常”和“小儿蛔虫”。
也见于“结石”。
黄甲：指甲变黄，一般表示肝脏有疾患，如黄疸性肝炎。
长期服用四环素或吸烟，可变黄。
红甲：指甲红绛，一般血分有热。
多主热，一般气分有热。
甲面上出现红斑多说明炎症存在，热证，如扁桃体炎、慢性咽炎、胰腺炎、心肌炎。
紫甲：表示血瘀。
心脏病、血液病的特征。
指甲紫暗，为瘀血阻滞。
如冠心病、肺心病、先心病、脑梗死等。
青色：指甲色青，多为寒证或外伤。
指甲色青紫，是血瘀。
指甲会在患者患急腹症时突然变青色;若儿童指甲青，多是先天性心脏病;若胎死腹中，指甲则会持续性发青。
黑色：甲上有黑色线条或黑斑，突出于甲面，且发粗者，应及时去医院排查癌变。
如果线条较细，不突出于甲面者，多见于慢性支气管炎。
常见病理指甲形态及临床意义
甲半月异常：正常半月痕应是双手十指都有最好，若只有2个大拇指有也可以。
半月痕的面积占指甲1/5为好。
半月痕以奶白色为好，越白越好，表示精力越壮。
若半月痕少或无，提示体质多为寒型，面色苍白，手足常发凉，自汗，容易感冒，精力偏弱。
若半月痕偏大，多为热型，脏腑功能亢盛，火热炽盛，面色红赤，手足发热，盗汗，烦躁，便秘，易怒，口干。
小甲：甲面短小，其长度不及手指第一指节1/2。
健壮一般少得病。
但若易急躁，出现情绪不稳情况，调节不及时则易患胃病、肝阳上亢。
如肝病、高血压、胃溃疡。
若此类指甲在50岁以上的人群中呈棕色或红色，则说明易患重症，如脑血栓、脑溢血、动脉硬化等。
扇形甲：甲形似扇子，甲上端横径大于甲根部横径。
若出现在杵状指上必有脑、心、血循环疾病，如中风等;若患者指甲暗黄、惨白提示目前可能正在患病。
宽甲：甲面横径大。
宽甲易患生殖功能低下症、变异性疾病、甲状腺疾病;对于特宽甲者提示肾精不足，易患无精虫症或不孕症。
勺形甲：又被称作反甲。
甲板变薄发软，中央凹下，周边卷起，因其状如小勺而得名。
多因气血亏虚，多见于脾失健运，肝血不足，或营养不良，引起爪甲失养。
提示易患营养不良，贫血。
也可见于糖尿病。
大病之后更常见，或患癞瘕、积聚以及久痹之人。
或身体赢弱，脾胃素虚。
白斑甲：甲面上有白色斑块。
成人见之，多因脾胃大肠疾患。
提示消化系统疾病或肾的病证（如结石）。
儿童见之多提示体内有蛔虫。
纵沟甲：又称嵴棱甲。
由甲板向远端起纵行数目不等往往平行的嵴棱，使表面凹凸不平，纵沟形成。
多因气血双亏，肝肾不足，或肝阳上亢，或损伤甲床，以致阴阳失调，气血失和所致。
有此种甲的人易患呼吸系统疾病、过敏症和营养不良症。
横沟甲：甲面透明度降低，甲板表面上出现数目不等凹陷的橫沟，导致甲表面凹凸不平，严重者如洗衣板。
常提示阴血亏虚，肝功能不正常，爪甲失养。
所以，指甲是人体的荧光屏，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康，因此甲诊具有重要的临床意义。