-中医辨证诊断
中医辨证论治的内容
中医辨证论治是中医治疗疾病的经典方法，其核心内容包括诊断、立法、选方、遣药、煎服法、护理、愈后调理和预防等方面。
下面将详细介绍这些内容。
1. 诊断诊断是中医辨证论治的第一步，主要包括望、闻、问、切四个方面的内容。
望诊是指观察患者的神态、面色、形态、舌质等，以了解患者的身体状况。
闻诊是指通过听患者的声音、闻患者的体味等，以获得病情信息。
问诊是指向患者询问疾病的发生、发展过程，以了解疾病的特点和病因。
切诊是指通过摸脉、触诊等手段，以了解患者的病情和体质。
2. 立法立法是根据患者的病情确定治疗原则和方案的过程。
根据中医辨证论治的理论，立法必须依据患者的病因、病机、病位、病性等多方面因素，来确定相应的治疗方法。
这些方法可能包括调理气血、平衡阴阳、祛邪扶正等方面。
3. 选方选方是根据患者病情和身体状况选择合适的方剂的过程。
在选择方剂时，医生需要综合考虑患者的病因、体质、病情程度等因素，选择最合适的方剂。
同时，还需要根据患者的工作和生活环境，调整方剂的剂量和组成，以最大程度地发挥疗效。
4. 遣药遣药是根据方剂选择合适的药物和剂量的过程。
在遣药过程中，医生需要考虑患者的个人体质和病情程度，选择最合适的药物和剂量。
同时，还需要根据患者的饮食偏好和病情变化，随时调整药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
5. 煎服法煎服法是指中药的煎煮和服用方法。
不同的中药有不同的煎服方法，医生需要根据药物的性质、患者的病情和身体状况等因素，来确定最合适的煎服方法。
一般情况下，中药需要煎煮两次，第一次煎煮后将药液倒出，再加入水进行第二次煎煮。
对于不同的药物和病情，煎煮的时间、火候和次数也不同。
此外，对于不同的剂型，如汤剂、蜜剂、酒剂等，也有不同的制备和服用方法。
6. 护理护理是中医辨证论治中不可或缺的一部分，包括对患者饮食、运动、情志等方面的调理。
在饮食方面，医生需要根据患者的病情和身体状况，指导患者合理搭配食物，避免食用禁忌食物。
在运动方面，医生需要根据患者的身体状况和病情需要，指导患者进行适当的运动锻炼，以增强身体素质和免疫力。
中医辩证诊断入门知识点总结
中医辩证诊断入门知识点总结中医辩证诊断入门知识点总结一、引言中医辩证诊断是中医学的核心理论和方法之一，是中医的特色和独到之处。
辨证论治是中医理论的基本特征，也是中医医疗实践的特别之处。
辨证论治要求医生通过对患者病情的辨证，不仅要诊断疾病，还要辨识病情的性质、病理变化、病机病因等。
本文旨在总结中医辩证诊断的基本知识点，以帮助读者初步了解中医辩证诊断的要点。
二、中医辩证诊断的基本原则1.整体观念中医辩证诊断强调对病机病因的整体观念，认为人体是一个有机整体，疾病是由于人体内外环境的不平衡引起的。
诊断时需综合考虑患者的病史、症状、舌脉等信息，全面把握患者的整体情况。
2.望闻问切中医辩证诊断主要依靠四种方法：望（观察）、闻（听诊）、问（询问）、切（按摩）。
观察患者的面色、舌苔等外观表现，听诊患者的声音、呼吸等情况，询问患者的病史和症状，用手按摩患者的脉搏等，通过这些方法获取病情信息。
3.辨证施治中医辩证诊断的目的是为了指导治疗，辨别病情的本质，确定病机病因，从而制定相应的治疗方案。
治疗方法主要有方剂治疗、针灸疗法、推拿按摩等。
三、中医辩证诊断的常用术语1.辩证分型中医辩证诊断常采用分型法，即将病情按照某种标准分类，以便于对病情进行分析和辨别。
常见的辨证分型有八纲、阴阳、寒热、虚实、表里等。
2.脉象中医辩证诊断中，观察患者的脉搏情况是一项重要指标。
脉象是指脉搏的形态、节律和力度等特征，通过观察脉搏的变化来判断病情。
3.舌象中医辩证诊断中，观察患者的舌苔、舌色和舌体形态等特征，以判断患者的病情。
舌象是由于病理变化导致舌苔、舌色和舌体形态发生相应变化。
四、中医辨证诊断常见疾病的辨证要点1.感冒感冒是常见的疾病，中医辨证要点包括辨别寒热、表里、阴阳、气血等。
例如，感冒初期出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，舌苔白薄，脉象浮数，属于外感风寒表证。
2.消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡等，中医辨证要点包括辨别气滞、湿热、虚实等。
中医常用辨证方法
中医常用辨证方法
1.辨证分型：这是中医辨证的最基本方法之一，通过观察病人的症状
和体征，将疾病分为不同的类型，比如寒热、虚实、表里等，以便确定治
疗方案。
2.辨证候：辨证候是指疾病特征的总称，在中医诊断中，根据症状、
体征和辅助检查结果，判断患者的辨证候，进一步确定治疗方案。
3.望诊：通过观察患者的面容、精神状态、舌苔、舌体、舌脉等，来
辨别疾病的性质和变化。
4.闻诊：通过闻患者的呼气、体味、口臭等，来了解患者的病情。
5.问诊：通过询问患者的症状、病史、生活习惯等，来获取更多信息，辅助诊断和判断病情。
6.切诊：通过按摩患者的腧穴，观察、感觉患者的脉象，来了解患者
的病情和身体状况。
7.辨证论治：根据患者的辨证候和病情，制定相应的治疗方案，包括
针灸、中药、按摩等治疗方法。
8.辨证施治：根据辨证的结果，选择相应的治疗手段进行治疗，比如
针灸、推拿、拔罐等。
9.辨证求因：对于疾病的发生、发展和恢复，中医强调寻找病因，通
过辨证找出病因，从而治疗根本病因。
10.辨证求法：对于同一种疾病，不同的患者可能有不同的辨证，因
此治疗方法也会不同，中医强调根据个体差异来制定治疗方案。
中医的辨证方法是一个综合性的辨证思维和方法体系，需要依靠丰富的临床经验、观察研究和细致的分析判断，致力于辨别病情，了解病因，进而寻求治疗方法，从而达到治疗疾病的目的。
这些辨证方法的应用需要医师具备扎实的中医理论功底，丰富的临床经验和良好的观察能力，这也是中医学的独特之处。
中医诊断之什么是中医诊断中的症、证、病、辨证
什么是中医诊断中的症、证、病、辨证
中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和
防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证
论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变
化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
今天，我们来介绍中医诊断中的诊疗基础：什么是中医诊断中的症、证、病、辨证。
症即症状，是病人感到的自身异常变化及医生通过四诊获得的异常征象。
症是分析与判断病证的原始依据，主要包括症状(如头痛、咳嗽、胸闷)和体征(如面色白、舌质红、脉弦滑)。
证即证候，是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以一组相关的症状，不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势。
或
可认为证是人体生命活动状态的划分。
病病即疾病，是在病因作用下，机体正邪交争，阴阳失调，所出现的具有一定发展规律的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状
和各阶段相应的证候。
辨证是在中医理论指导下，对临床病情资料进行综合分析，判断证候为论治提供依据的思维过程，即确定属于何证的过程。
它是一种
将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。
中医证候诊断(辨证)标准
中医证候诊断(辨证)标准Traditional Chinese Medicine (TCM) relies heavily on the concept of zheng hou, or syndrome differentiation. This involves examining a patient's symptoms and signs to determine the underlying pattern of disharmony in the body. TCM practitioners believe that every individual is unique, and the same disease can manifest differently in different people. Therefore, it is essential to tailor treatment to the individual rather than just the disease.传统中医十分重视证候诊断，也称辨证。
这涉及检查患者的症状和体征，以确定身体内部不和谐的模式。
中医医师相信每个人都是独一无二的，同一种疾病在不同人身上表现出来可能有所不同。
因此，必须根据个人情况来设计治疗方案，而不仅仅是治疗疾病。
One of the main principles of TCM is the idea of yin and yang balance. When a person is in a state of good health, yin and yang are believed to be in harmony. However, when there is an imbalance, illness can occur. TCM practitioners use the theory of yin and yang to diagnose and treat diseases. This theory helps them understand thedynamic balance of the body and how to restore it when it is disrupted.中医的主要原则之一是阴阳平衡的概念。
《中医诊断学》——辨证
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
④：六经辨证
2.阴虚证
实质：阴液亏虚，阴不制阳，滋养濡润作用减弱。 临床表现：以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小 便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征，并具有病 程长、病势缓等虚证的特点。 常见证型：肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证、 肝肾阴虚证、心肾阴虚证、肺肾阴虚证等。
①：八纲辨证 ②：脏腑辨证 ③：卫气营血辨证 ④：六经辨证
二、寒热辨证
寒热：是辨别疾病性质的两个纲领。反映机体的阴阳盛衰。 “阳胜则热、阴胜则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热 ”—《素问》 治疗意义：“寒者热之”、“热者寒之” ——《素问· 圣真要大论》
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
（一）心气虚证
【概念】指由于心气不足、鼓动无力，血行不畅 、失于充养的证候。
多由于素体久虚，或久病失养,或因年高脏气衰弱等原因所致。 【审证要点】心悸、胸闷、气虚证。 【临床表现】心悸怔忡、胸闷，气短、神疲乏力、动则诸症加剧，自汗； 面色淡白，舌淡苔白、脉弱，或数而无力，或结、代。
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
嫩，脉沉迟、微弱、细。
①：八纲辨证
②：脏腑辨证
③：卫气营血辨证
④：六经辨证
2.阳证
阳证：兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证；症状表 现于外的、向上的、容易发现；病邪性质为阳邪致病；病情变化较快。
临床表现： 面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，口渴饮冷，小 便短赤、大便秘结，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生 芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
①：八纲辨证 ②：脏腑辨证 ③：卫气营血辨证 ④：六经辨证
中医学基础诊法辨证-辨证
选择适宜的时间和环境、调整自己的呼吸和心情等，以保证诊断的准确
性。
按诊
按诊定义
按诊是医生通过触摸患者体表一定部位的触觉感受来诊断病情的方法。通过按诊可以了解 病变的性质、部位和程度等信息。
按诊应用
按诊在中医学中广泛应用于各种疾病，特别是对于一些难以用其他诊法诊断的疾病，如肿 瘤、炎症等。通过按诊可以发现异常的肿块、疼痛、温度变化等，为疾病的诊断提供重要 依据。
卫气营血辨证是根据卫气营血四种物质在人体内的分布和作用，对疾病进行分类的 一种辨证方法。
卫气营血包括卫分证、气分证、营分证和血分证，每种证候又各分为虚实两种情况。
卫气营血辨证主要适用于温热病的诊断，尤其适用于热邪深入人体内部的情况。
三焦辨证
三焦辨证是根据三焦的功能和病理变 化，对疾病进行分类的一种辨证方法。
望色
通过观察病人的面色变化，判断病情 的寒热虚实。面色红润，可能表示气 血充盈，身体健康；面色苍白或萎黄 ，可能表示气血不足或脾胃虚弱等。
总结
望色是中医望诊中的重要内容之一， 通过观察病人的面色变化，可以初步 判断病情的性质和病位。
望形
望形
通过观察病人的形体变化，判断 病情的虚实。形体肥胖或瘦弱， 可能表示体内气血的盛衰和脏腑 功能的强弱。
03
闻诊
听声音
01
02
03
04
声音洪亮
表示正气充足，多见于实证、 热证。
声音低微
表示正气虚弱，多见于虚证、 寒证。
声音嘶哑
可能表示咽喉肿痛或者肺部疾 病，需要进一步诊断。
声音颤抖
可能表示精神紧张或者神经系 统疾病，需要进一步诊断。
嗅气味
正常气味
无特殊异常气味，表示 身体健康。
5、中医诊断学—辩证
而干，脉象浮，温燥，身热，微恶风寒，头痛少汗，口渴心烦， 干咳痰少，甚或痰中带血，皮肤及鼻咽干燥，舌干苔黄，脉象浮数
六
【证候分析】凉燥多因深秋气候转凉，燥邪与寒邪合而致病。燥寒袭于肺卫，
淫 、 疫
故见恶寒重、发热轻、头痛、无汗等类似外感风寒表证的现象， 又见咳嗽、鼻塞、咽痒舌干，脉象浮等肺燥的证候。温燥则是秋
疠
证
候
寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，
故易伤人阳气，阻碍气血运行
（二）寒淫证候
【临床表现】恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。 或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。
【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故 见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛， 皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔 白簿，乃寒袭于表的征象。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏 气机，则手足拘急；寒邪凝结，阳气不达四肢，则四肢厥冷；寒 凝，气失温煦，筋脉收缩，而脉微欲绝。若寒中于里，损及脾胃 之阳，升降失常，运化不利，则见腹痛，肠鸣，呕吐，泄泻。
证
体倦，身重而痛等症状。湿邪与卫气相争，故发热，汗出而热不
候
退。湿为阴邪，不伤津液，故口不渴。小便清长，舌苔白滑，脉
濡或缓，是湿邪为患之征。
冒湿则是冒犯雾露，或感受湿邪，阳气被遏所致，湿在头部，清
阳被困，则头重如裹。
湿邪弥漫全身，阳气不得敷布，则遍体不舒。四肢懈怠，脉来濡
弱，亦为湿邪困遏之征。湿邪侵入关节，气血不畅，故酸痛，湿
9
辨证—病因辩证—六淫、
疫疠证候
（一）风淫证候
（二）寒淫证候
中医诊断八纲辨证
表证
病因病机
六淫 皮毛 侵犯人体
疫疠 口鼻
《景岳全书》：“表证者，邪气之自外 而入者也。”
表证
致病特点
1.有明显的外感史 2.病位在肌腠，邪浅病轻
表证
表现与分析
恶寒—卫气受遏，失去温养肌表 发热—卫气郁遏 头身疼痛—邪气郁滞 脉浮—正气抗邪于外 舌淡苔薄—邪气在表 鼻塞，流清涕，咽喉痒痛，咳嗽—肺气失宣
病邪既不在表也不在里，介于表里之间 所产生的证侯。 成因：
表邪内传入里或里邪出表的中间过程。 临床表现：
往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕， 不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦。
表里辨证
表里证鉴别要点
《医学心悟》 病之表里，全在于
发热与潮热 恶寒与恶热 头痛与腹痛 鼻塞与口燥 舌苔之有无 脉象之浮沉
表里辨证 证候间关系
黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征。
二、寒热辨证
是辨别疾病性质的一对纲领。
成因：阴阳平衡失调 1）寒证：阴盛则寒、阳虚则寒 2）热证：阳盛则热、阴虚则热
寒热辨证
热证
成因：
外感火热之邪
七情过激郁而化火 饮食不节积蓄化火
热
久病伤及阴分
证
房室劳倦劫夺阴
表 热实
热 里虚 热热
寒热辨证
热证
• 表热证 发热，微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，
表里同病 是指在同一病人身上存在着不同病位的症状。 表里同病,寒热虚实无矛盾 表里同病,寒热性质相同,虚实性质相反 表里同病,寒热性质相反,虚实性质相同 表里同病,寒热虚实皆相反
表里辨证 证候间关系
表里出入
表
入 出
里
表里辨证
病例分析
徐某，女，39岁。两天前因气候突变，出现恶风 寒，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至 39.5℃，咳嗽加重而来就诊。现症见高热，咳喘，胸 闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄， 大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医诊断辩证的名词解释
中医诊断辩证的名词解释中医诊断是中医学的核心内容之一，其特点是以辨证论治为主要方法。
辨证是指通过观察患者的症状、体征，以及了解其病史、生活习惯等多方面信息，来判断病因、病机，进而确定治疗方案的过程。
辩证是指在辨别疾病的基础上，分辨疾病的具体特点，以及辩别疾病的发展、变化趋势等。
本文将对中医诊断辩证进行详细的名词解释。
一、辨证中医辨证：它是根据患者的主观症状和客观体征，询问病史和病程，对疾病的变化动态进行观察和判断，以找到病的本质、性质和规律，达到“辩明正气邪，辨出虚实滑”的目的。
辨证可以分为四个层次：望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察皮肤、粘膜、目、舌质、舌苔等，来了解患者的外貌、面色、目神、舌质等情况。
闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽等，来判断患者是否有咳嗽、呼吸困难等症状。
问诊是通过询问患者病史、病程、症状等，来了解患者的主观感受和体验。
切诊是通过触摸患者的脉搏、肿块等，来判断患者的脏腑功能、病变程度等。
二、证候中医证候：它是指通过对患者的辨证，得出的一组有证据、有依据、有客观存在的病状和体征的总称。
证候是中医辨证的基本单位，是辨识疾病的依据。
证候分为主症和兼症。
主症是指患者主要的症状，常常是疾病的特点所在；兼症是指患者伴随出现的次要症状。
三、辩证名词解释1. 气虚气虚是指机体的气血运行不畅，导致气血不足的状态。
气虚主要表现为气短懒言、心悸气短、乏力、出汗多等。
气虚可以分为脾气虚、肺气虚、肾气虚等不同类型。
2. 阳虚阳虚是指机体的阳气不足，表现为畏寒怕冷、肢体乏力、舌淡苔白等。
阳虚可分为气阳虚、阳虚血亏等不同类型。
3. 阴虚阴虚是指机体的阴液不足，表现为潮热盗汗、口干咽燥、心烦悸动等。
阴虚可分为肝阴虚、心阴虚、肾阴虚等不同类型。
4. 痰湿痰湿是指体内湿气聚集，阻滞气血运行的状况。
痰湿主要表现为胸闷腹胀、食欲不振、体重增加等。
痰湿可分为湿热痰浊、湿热痰瘀等不同类型。
5. 血瘀血瘀是指机体的血液循环不畅，导致血液淤滞的状态。
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口苦口臭（）困乏无力（）胸闷气短（）自汗盗汗（）烦躁易怒（）两肋胀满（）目光呆滞（）面部黄褐斑（）忘事（）夜间易醒（）
痛经（)月经不调（）颜色（）有无血块（）盆腔有无积液（）子宫肌瘤（）宫颈囊肿（）宫颈糜烂（）白带有无异味（）月经淋漓不尽（）闭经（）色斑（）咳声叹气（）
乳腺肿块（）经前乳房胀痛（）乳头痒（）
胃反酸（）胃胀（）胃痛（）打嗝（）恶心（）呕吐（）二便（）面部长痘（）
头晕（）头痛（）脑胀（）肩部酸痛（）颈部僵硬（）手指麻木（) 腰部疼痛（）
疲劳（）膝关节疼或酸软（）雨天或寒冷天气关节疼痛加
重（）上楼梯疼或发软（）蹲下站起时疼（）
背诊：
调理方案：
调理疗程：
调理次数调理后反应操作者顾客签名。