缺血缺氧性脑病
轻度缺血缺氧性脑病的症状是什么【健康小知识】
轻度缺血缺氧性脑病的症状是什么
文章导读
因为缺血缺氧性脑病有轻重之分，所以在治疗问题上也应该注意讲究方法，尤
其是处在婴幼儿时期发生这种疾病的话，可能产生的危害是比较严重的，甚至还可能会
引发脑瘫，需要及时发现及时治疗。
1、缺氧缺血性脑病是因呼吸窘迫综合症引起的缺氧缺血性脑细胞的损伤，它有轻重之分，轻的经过积极的治疗是不会出现什么后遗症的，重度的病人即使是积极的治疗也有部
分病人会留有后遗症，也就是我们常见的脑瘫。
脑瘫的发生要看缺氧的程度与损伤的范围，以及家长发现和治疗是否及时、治疗坚持的程度和以后孩子的恢复情况才能断定。
2、通常新生儿缺氧缺血性脑病的治疗是用营养脑细胞的药物来促进其恢复，比如：脑
蛋白水解物(脑活素)，神经节苷酯(有神经损伤的修复作用)，神经生长因子(有促进再生与
生长的作用)等等，这些均是目前治疗效果非常好的药物；再辅以小儿高压氧治疗有助于
脑损伤的恢复。
在治疗期间如果早期发现有问题时再加上康复训练，个体作业疗法，水疗
等来辅助治疗效果是非常客观的。
缺血缺氧性脑病护理查房
03
病例资料
XXX，女性，24岁，因“心肺复苏后神志不清2月余。”于2020-0403 11:20 入院。
病例特点：1. 行腰硬膜联合麻醉下剖宫产术，术中出现肢体抽搐，不久心跳血压下降，行
心肺复苏，心跳及自主呼吸恢复，有自动睁眼，四肢强直，但仍无意识，无应答，睁眼时间短，时
有强直发作，持续数分钟至半小时缓解，2.既往有破伤风病史，具体不详。3.体格检查:T:36.5℃，
8.并发症——肺部感染、尿路感染、低钾血症
1.按需吸痰，及时听诊肺部情况，做好呼吸道护理，遵医嘱使用抗 生素。 2.做好口腔清洁及会阴清洁护理。 3.注意保暖，防止受凉，监测体温变化。 4.维持水、电解质平衡。
健康宣教
1.患者为鲍氏不动杆菌感染，对多种抗菌药耐药，应严格执行床边 消毒隔离，做好防护措施，为其进行治疗及操作时应严格无菌操作 2.告知患者家属的床边隔离的相关知识，指导患者家属正确使用速 干手消毒液，戴口罩等 3.做好患者家属疾病的相关知识宣教，掌握疾病的护理方法，取得 患者家属的支持和配合。 4.指导肢体被动活动及肌肉按摩，保持肢体功能位摆放。 5.加强营养，增强抵抗力。
4/4查体：39.5℃ BP140/72mmHg 血常规：白细胞、中性粒细胞偏高，血红蛋白偏低, 血 小板计数偏高；尿蛋白偏高，血脂偏高；电解质：钠偏高，心电图：窦性心动过速，T波改变。
7/4 07:50接检验科医师报告危急值：电解质 钾 2.30 mmol/L。 9/4 复查电解质：钾3.01mmol/L偏低，氯97mmol/L偏低。胸部CT：提示两肺炎症；
6.生活自理缺失：与意识障碍有关
1.患者住院期间需24h留人陪护。 2.协助其家属做好患者的日常生活护理。 3.患者不能自主进食予留置胃管，协助喂食。
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南缺血缺氧性脑病是指由于脑部血液供应不足或氧气供应不足而导致的脑部损伤。
这是一种常见的脑部疾病，可以导致一系列严重的神经系统症状，甚至危及患者的生命。
随着医学技术的不断进步，关于缺血缺氧性脑病的诊断标准也在不断更新和完善。
本文将就缺血缺氧性脑病的最新诊断标准进行详细介绍。
一、疾病概述缺血缺氧性脑病是一种常见的神经系统疾病，通常是由于脑部供血不足或氧气供应不足导致的。
其病因复杂，可以是由于动脉硬化导致脑动脉闭塞、脑内血栓形成等原因引起。
其临床表现也十分多样，可能出现头痛、头晕、视力模糊、记忆力下降等症状。
在严重情况下，还可能出现肢体无力、言语不清、甚至昏迷等症状。
二、诊断标准1.临床症状缺血缺氧性脑病的临床表现因患者年龄、病程、病变性质及部位而异。
常见临床症状有头痛、头晕、眩晕、耳鸣、视力模糊、周身乏力、步态不稳、肢体麻木、感觉异常、言语不清、意识障碍等。
2.影像学检查脑部CT或MRI检查是诊断缺血缺氧性脑病的重要手段。
通过影像学检查可以观察脑部血流情况、梗死面积、脑水肿情况等，对于确定病变的性质和范围具有重要意义。
3.血液检查血液检查是确定缺血缺氧性脑病的病因的重要手段。
通过检查血液中的脂蛋白、凝血功能、血糖、血脂等指标，可以帮助医生判断病因，并进一步进行治疗。
4.神经系统检查神经系统检查是诊断缺血缺氧性脑病的重要手段。
通过检查瞳孔对光反射、运动、感觉、反射等神经系统功能，可以帮助医生了解病情的严重程度，并进行针对性的治疗。
5.脑电图检查脑电图检查可以帮助诊断缺血缺氧性脑病。
脑电图可以反映脑功能状态，对于判断脑电活动是否异常具有重要意义，能够辅助临床诊断。
三、治疗方法对于缺血缺氧性脑病的治疗，首先需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
一般来说，包括病因治疗、对症治疗和康复治疗三个方面。
1.病因治疗病因治疗是缺血缺氧性脑病治疗的关键，需要根据病情确定具体的治疗方案。
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南Ischemic hypoxic encephalopathy is a serious medical condition that occurs when the brain is deprived of oxygen and nutrients due to inadequate blood flow. This can lead to brain cell damage or death if not promptly treated. The diagnosis of ischemic hypoxic encephalopathy is usually based on a combination of clinical symptoms, imaging studies, and laboratory tests.缺血性缺氧性脑病是一种严重的疾病，当大脑由于血流不足而缺氧和缺乏营养时发生。
如果不及时治疗，这可能导致脑细胞损伤或死亡。
缺血性缺氧性脑病的诊断通常基于临床症状、影像研究和实验室检查的综合判断。
Clinical symptoms of ischemic hypoxic encephalopathy may include confusion, dizziness, weakness, difficulty speaking or understanding speech, and loss of consciousness. In severe cases, patients may experience seizures, coma, or even brain death. These symptoms can help healthcare providers in diagnosing ischemic hypoxic encephalopathy and determining the severity of the condition.缺血性缺氧性脑病的临床症状可能包括困惑、头晕、虚弱、说话或理解语言困难，失去意识。
缺氧缺血性脑病的护理
缺氧缺血性脑病的护理缺氧缺血性脑病是一种严重的脑部疾病，其主要原因是脑部供血不足，导致脑组织缺氧缺血。
该病症常见于脑梗死、脑出血、心脏骤停等情况下，对患者的神经系统和认知功能造成了严重影响，因此对患者进行有效护理至关重要。
以下是针对缺氧缺血性脑病患者的护理措施：1.监测生命体征：对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行实时监测，以及随时观察患者有无异常表现，如血氧饱和度低、心律失常等。
2.保证呼吸通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免口鼻部有异物，保持头部位置正确，以免堵塞气道。
如患者存在呼吸困难，及时采取相应措施，如口对口人工呼吸或气管切开。
3.维持和改善血液循环：确保患者的血液循环良好，对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏操作。
对于有心脏病的患者，应及时进行氧气吸入或抗心律失常药物治疗。
保持患者体温适宜，避免低体温对血液循环产生不良影响。
4.监测和控制脑压力：缺氧缺血性脑病会导致脑组织水肿，从而增加脑内压力，压迫脑干引发病情恶化。
因此，需要监测患者的瞳孔大小和对光反应，以及监测颅内压力。
必要时，可进行脑脊液引流或降低颅内压力的药物治疗。
5.提供营养支持：对于缺氧缺血性脑病患者，营养支持对于恢复脑功能至关重要。
根据患者情况，可以通过胃管或静脉注射等方式提供充足的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
6.预防并处理并发症：患者可能会出现一系列并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等。
为了防止这些并发症的发生，需定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，适度活动或按摩肢体，以提高血液循环。
7.提供情绪支持：缺氧缺血性脑病会影响患者的认知功能和情绪状态，患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员应给予患者积极的情绪支持和关爱，鼓励患者积极参与康复训练，以提高康复效果。
8.促进康复训练：在患者病情稳定后，可以进行针对性的康复训练，包括物理治疗、语言康复等。
鼓励患者参与康复训练，以促进神经功能恢复，提高患者生活质量。
综上所述，对于缺氧缺血性脑病的护理需求较为复杂，需要护理人员配合医生制定个体化的护理计划，并实时监测患者的生命体征和病情变化，提供全面的护理措施，早期发现并处理并发症，最大程度地促进患者的康复。
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南
缺血缺氧性脑病诊断标准最新指南医生诊断缺氧缺血性脑病，主要依据临床症状以及颅脑CT及磁共振成像检查、头部B超、脑电图、血清酶活性测定、脑脊液检查等帮助确诊。
临床症状症状取决于缺氧缺血持续时间和程度。
1.不同程度的意识障碍，轻度表现为兴奋抑制交替，中度为嗜睡、重度表现为昏迷。
2.惊厥，多见轻表现，多有双眼凝视、眼睑抽动、口唇颤动、四肢划动等。
3.颅内压升高（如头围增大）。
4.肌张力增高，轻度肌张力正常或少增高，中度肌张力降低，重度可表现为松软或间歇性伸肌张力增高。
5.原始反射异常，病情轻度表现为原始反射过分活跃，中度则减弱，重度消失，原始反射包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。
6.呼吸困难。
7.唇面及甲床青紫。
8.瞳孔对光反射迟钝或消失。
颅脑CT及磁共振成像检查：1.颅脑CT-可有双侧脑半球呈弥漫性低密度阴影，脑室变窄甚至消失，提示有脑水肿。
-双侧基底神经节和丘脑呈对称性密度增高，提示有基底神经节丘脑损伤。
-大动脉分布区可见单侧脑组织密度降低，提示存在大脑大动脉及分支梗死。
-脑室周围尤其是侧脑室前角外上方呈对称性低密度阴影，提示脑室周围白质软化。
2.磁共振成像-早期有广泛的脑水肿、颅内出血、皮质下及脑室旁白损害等。
-晚期有脑室周围白质软化、分水岭区脑损伤、广泛脑损害、脑萎缩等。
头部B超检查：1.脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强，伴脑室、脑沟及半球裂隙变窄或消失、脑动脉搏动减弱，提示存在脑水肿。
2.基底神经节和丘脑呈双对侧对称性回声反射，提示基底神经节和丘脑损伤。
3.脑动脉分布区可见局限性强回声反射，提示大脑大动脉及其分支梗死，以左侧多见。
4.冠状切面中，侧脑室前角外上方呈倒三角形双侧对称性强回声区；在矢状切面中沿侧脑室外上方呈不规则分布强回声区，提示脑室周围白质软化。
脑电图脑电图异常，与临床分度基本一致。
血清酶活性测定预后不良的病人血清中CPK的脑型同工酶活性较正常病人显著增高。
脑脊液检查无化脓性脑膜炎。
缺血缺氧性脑病详解
方法：通过血管内置入冷却导管，膀胱内注入冰生理盐水，应用冰毯、 冰袋、冰帽等，迅速将患者体温降至32～34℃，持续12～24h。
中国心肺复苏指南2009。 Nhomakorabea5.脑保护： 钙离子拮抗剂，谷胱甘肽，神经节苷脂等 中药：动物实验初步表明，川芎嗪、左旋四氢
巴马汀对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。 6.高压氧治疗
皮质激素：目前不主张常规应用。
以往曾认为大剂量皮质激素可稳定细胞膜和溶酶体的 活性,改善血脑脊液屏障和脑血管的通透性,加速脑水肿 消散,故在脑复苏时常用。但经大量对照研究发现,传统 的皮质激素并不能改善脑复苏的预后,还可因增高血糖、 增加兴奋性氨基酸的释放而加重脑缺血性损害。目前 对全脑缺血后脑复苏并不主张常规应用皮质激素
脑：对缺氧缺血最敏感的器官
成人脑质量仅占体质量的2 % , 静止时却接受心排血量的15 % , 耗氧量占全身总耗氧量的20 %; 脑组织内基本没有氧和营养底物储备,脑血流一旦停止： 10 s 内可利用氧储备耗竭,有氧代谢停止; 15 s 昏迷; 2～4 min 无氧代谢也停止、不再有ATP 产生; 4～5min ATP 耗尽,所有需能反应停止; 4～6 min 后脑细胞发生不可逆性损伤。
急性缺氧性脑病的三个临床阶段
恢复期： 意识活动逐渐恢复，言语重新出现，智能逐步好转。
部分死于并发症，部分遗留痴呆、肢体瘫痪等后遗症。
影像学辅助诊断HIE方法
CT :对脑出血敏感。可以发现脑积水。
MR改变
MR：对HIE是最敏感的影像方法； ①脑白质弥漫性水肿：细胞毒性水肿伴血管源性水肿 ② 颅内出血 ③脑白质软化 ④脑叶脑梗死：契形病灶，灰白界限消失。
缺血缺氧性脑病护理业务学习PPT
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目录
1. 什么是缺血缺氧性脑病？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是缺血缺氧性脑病？
什么是缺血缺氧性脑病？
定义
缺血缺氧性脑病是由于脑部供血不足或氧气不足 导致的脑损伤。
常见于心脏病、呼吸道疾病等患者，可能会造成 认知障碍和运动功能损害。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
提供舒适的环境，确保患者的基本生活需求得到 满足。
如饮食、排泄、睡眠等，帮助患者保持良好的生 活质量。
如何进行护理？
功能性训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划。
通过物理治疗和作业治疗，帮助患者恢复运动和 日常生活能力。
如何进行护理？ 心理支持
这些人群的缺血缺氧风险较高，需定期监测和评 估。
谁需要护理？
急性发作患者
出现意识障碍、语言不清、肢体无力等症状的患 者。
对于急性病情的患者，应立即进行紧急护理和处 理。
谁需要护理？
恢复期患者
经历过缺血缺氧性脑病的患者，需进行长期的康 复护理。
康复护理包括物理治疗、语言治疗和心理辅导等 。
何时进行护理？
为什么重视护理？ 提高患者满意度
良好的护理能够提升患者及其家属的满意度。
增强医疗服务的信任感，促进医患关系的和谐。
谢谢观看
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导。
有助于缓解患者焦虑、抑郁等情绪，促进其康复 。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 改善预后
有效的护理可以显著改善患者的预后，提高生存 质量。
早期的干预和持续的护理对功能恢复至关重要。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的诊治
新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemicencephalopathy，HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
早产儿发生率明显高于足月儿但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。
HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。
[临床表现]根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重度。
表1 HIE临床分度急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h 内，其中50％～70％可发生惊厥，特别是足月儿。
惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型，同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。
病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，常在24—72h病情恶化或死亡。
部分患儿在宫内已发生缺血缺氧性脑损伤，出生时Apagar评分可正常，多脏器受损不明显，但生后数周或数月逐渐出现神经系统受损症状。
[诊断要点]1.有围生期缺氧病史，如母亲有高血压、妊高症、胎儿宫内胎动增强、胎心增快或减慢、羊水被污染。
出生后有窒息。
2.有神经系统的症状体征。
3.血清肌酸磷酸激酶同工酶(creatinekinase，CPK—BB) 正常值<10U／L，脑组织受损时升高。
4.神经元特异性烯醇化酶(neuron—specificenolase，NSE) 正常值<6~tg／L，神经元受损时血浆中此酶活性升高。
5.B超具有无创、价廉、可在床边操作和进行动态随访等优点，对脑室及其周围出血具有较高的特异性。
6.CT扫描有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适检查时间为生后2～5天。
7.核磁共振(MRl) 分辨率高、无创，具有能清晰显示颅后窝及脑干等B超和CT不易探及部位病变的特点。
8.脑电图可客观地反应脑损害程度，判断预后及有助于惊厥的诊断。
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康复训练：通过物理疗法、 作业疗法等方式，针对患者 的具体情况制定个性化的康 复计划，提高患者的日常生 活能力和生活质量。
家庭护理和社会支持
家庭护理：提供心理支持和关爱，注意患者的饮食和起居，定期进行家庭康复训练。
社会支持：建立缺血缺氧性脑病患者互助组织，提供康复指导和支持，鼓励患者积极参与 社会活动。
辅助检查：CT、MRI等 检查结果
诊断与鉴别诊断：与其它 疾病的鉴别要点
案例分析和讨论
案例选择：选择具有代表性的缺血缺氧性脑病案例，以便更好地说明问题和提供借鉴。
案例描述：详细描述案例的情况、症状、病情进展和治疗过程，以便更好地了解案例。
案例分析：分析案例的病因、病理生理机制和病情演变过程，以便更好地理解缺血缺氧性脑病的 本质。
国内研究者针对缺血缺氧性脑病的发病机制、诊断和治疗等方面进行了大 量研究，取得了一系列重要成果。
国内缺血缺氧性脑病的研究团队不断壮大，研究领域也在不断拓展，为未 来的治疗提供了更多可能性。
国内研究者积极开展国际合作，引进国外先进技术，同时也将国内研究成 果推向国际舞台，提高了我国在该领域的国际影响力。
发病机制：缺血缺氧性脑病 的发病机制涉及到多个环节， 包括血流动力学改变、代谢 异常等
临床表现和诊断标准
临床表现：缺血缺氧性脑病患者可能出现意识障碍、肌张力异常、惊厥等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。 诊断标准：根据患者的病史、临床表现和相关辅助检查结果进行综合判断。常见的辅助检查包括脑电图、磁共 振成像（MRI）和脑脊液检查等。
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（2）维持脑和全身血液灌注：避免脑灌注过高或过低。
（3）维持血糖在正常水平。
2.控制癫痫治疗
3.治疗脑水肿：脑缺氧后数小时即可形成脑水肿，2~3d 达高峰，5天后开始逐渐消退
酌情应用脱水剂 ：甘露醇、甘油果 糖、 利尿剂、白蛋 白
4.亚低温治疗Βιβλιοθήκη 动物实验显示亚低温治疗能够减少神经损害，而且低温治疗开始得越 早，再灌注持续时间越长，低温保护作用就越明显越持久.
中度散大，对光反射消失。 脑干上下部同时损害：四肢肌肉明显松弛，角膜反射消
失，呼吸不规则。 通常持续1~2周，其中3~7天最危险
急性缺氧性脑病的三个临床阶段
去皮层状态期： 皮质下及脑干功能先恢复，皮质功能仍处于抑制状态：
无任何意识活动，不言，不语，不动，无表情，大小 便失禁，对呼唤、触压均无反应，无任何自主动作， 靠人工进食。对光反射存在，角膜反射存在，咳嗽反 射存在。但病人常睁眼凝视，知觉大多丧失，对周围 和自身事物毫无所知。可有无意识的哭闹和防御反应， 四肢肌张力增高，双上肢屈曲内收，双下肢伸直内旋， 呈去皮层强直状态。有明显的睡眠——觉醒周期。 部分1~3月进入恢复期，部分成持续性植物状态（外伤 12月以上，其他3月以上），部分死于并发症。
缺血缺氧脑病
() 本课件为“成人缺血缺氧性脑病”的课件，因卫生部 统编教材《内科》、《神经内科》均无该病，本文参
考《儿科》教材和其他参考资料制作
定义
由于各种原因引起的部分或完全缺氧、 脑血流减少或暂停，致使脑损害而引起 一系列神经精神异常表现的一种综合征， 称为。严重者可造成永久性神经功能损 害。
诊断 暂无标准 可参照《儿科》诊断标准，主要是排除法 有造成缺血缺氧的病因，又能排除能造成缺
血缺氧的其他疾病
治疗
迅速解除引起缺氧的病因：病因治疗是根本 进一步阻止缺氧病理生理：最大可能脑保护
1.支持治疗
（1）给氧：2＞60-80，避免2过高或
2过低。
过度通气降颅压是脑复苏最常用的方法之一，但迄 今尚无证据支持过度通气可改善预后。2005心肺复苏 指南：维持2在正常水平的通气量是合适的, 高通气量 的治疗方法可能有害(推荐级别Ⅲ)
消失 5.病程及预后：症状持续长，预后差，病死率高，存活者 多有后遗症。
取决于缺氧的快慢、程度和持续时间，其 共同点为功能的广泛抑制： 轻度无意识障碍者：注意力不集中、判断力下降、运动
不协调 严重者表现为意识障碍：昏迷、植物状态、脑死亡
急性缺氧性脑病的三个临床阶段
急性昏迷期：根据受累部位及程度的不同表现各异： 脑干上部受损：去大脑综合症：四肢伸直性强直，瞳孔
5.迟发性神经元死亡：缺氧缺血可引起二种不同类型 的细胞死亡，即坏死和凋亡，缺氧缺血后由于急性能 量衰竭造成细胞坏死，而于数小时后出现迟发性神经 元死亡（即细胞凋亡），细胞凋亡是神经细胞死亡的 主要形式。
临床表现
无特异性 可表现为： 1.意识障碍：（兴奋 嗜睡 昏睡） 2.肌张力：正常 减低 松软 3.癫痫发作 4.瞳孔改变：正常、扩大、缩小、不等大，光反射迟钝或
急性缺氧性脑病的三个临床阶段
恢复期： 意识活动逐渐恢复，言语重新出现，智能逐步好转。部
分死于并发症，部分遗留痴呆、肢体瘫痪等后遗症。
影像学辅助诊断方法
:对脑出血敏感。可以发现脑积水。
改变
：对是最敏感的影像方法； ①脑白质弥漫性水肿：细胞毒性水肿伴血管源性
水肿 ② 颅内出血 ③脑白质软化 ④脑叶脑梗死：契形病灶，灰白界限消失。
发病机制
（1）脑血流改变：
1.轻度或慢性缺氧时，体内血流重新分配，以保
证心、脑的血
液供应。
2.缺氧时间延长，第二次重新分配，以保证基底
节、脑干、丘
脑、小脑足够的血流。大脑皮层矢状旁区（分
水岭区，大脑
前、中、后动脉的边缘带）及其皮下白质缺血。
3.重度缺氧使血管自主调节功能失代偿，深部灰
脑：最不堪一击的器官
缺血缺氧性脑病（ ） 高血压性脑病（ ） 肺性脑病( ) 肝性脑病（ ） 肾性脑病（ ） 透析性脑病 （ ） 尿毒症性脑病（ ） 风湿性脑病（
病因
1. 低氧性缺氧：以动脉血氧含量减少为特征，2降低： 呼吸道阻塞、肺气肿、溺水、呼吸肌麻痹、呼吸中 枢抑制、麻醉意外、高山病
脑：对缺氧缺血最敏感的器官
成人脑质量仅占体质量的2 % , 静止时却接受心排血量的15 % , 耗氧量占全身总耗氧量的20 %; 脑组织内基本没有氧和营养底物储备,脑血流一旦停止： 10 s 内可利用氧储备耗竭,有氧代谢停止; 15 s 昏迷; 2～4 无氧代谢也停止、不再有 产生; 4～5 耗尽,所有需能反应停止; 4～6 后脑细胞发生不可逆性损伤。
2. 贫血性缺氧：大量失血、贫血、碳氧血红蛋白血症 （一氧化碳中毒）、正铁血红蛋白血症（烟硝酸盐 中毒等）；
3. 循环障碍性缺氧（缺血缺氧性脑病 ）：休克、心衰、 心脏骤停等
4. 组织中毒性缺氧：因细胞氧化过程破坏，脑组织无 法利用血氧所致：氧化物中毒等
5. 耗氧过度性缺氧：高热或惊厥等
缺氧性脑病与缺血缺氧性脑病 没有大的差别，基本的病因都是缺氧
3.氧自由基的作用：缺氧缺血时，降 解，腺苷转变为次黄嘌呤，在次黄 嘌呤氧化酶作用下产生氧自由基， 大量的氧自由基在体内积聚，损伤 细胞膜、蛋白质和核酸，致使细胞 的结构和功能破坏，血脑屏障的结 构和完整性受到破坏，形成血管源 性脑水肿。
4.兴奋性氨基酸的神经毒性作用： 能量衰竭可致钠泵功能受损，细胞 外钾离子堆积，细胞膜持续去极化， 突触前神经元释放大量的兴奋性氨 基酸（谷氨酸），过度激活突触后 的谷氨酸受体，导致一系列生化连 锁反应，引起迟发性神经元死亡。
质（基地节区）
发生损伤。
（2）脑细胞能量代谢改变：
1.缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只 能依靠葡
萄糖无氧酵解产生能量，同时产 生大量乳
酸，导致酸中毒和脑水肿。
2.钙内流：缺氧时钙泵活性减弱，导 致钙内流，当细胞内钙浓度过高时， 受钙调节的酶被激活，如磷脂酶、 核酸酶、蛋白酶等，产生一系列的 神经细胞损伤和破坏作用。