医院医疗质量管理半年工作总结5篇汇编
医院半年管理工作总结5篇
医院半年管理工作总结5篇第1篇示例：医院半年管理工作总结时光荏苒，转眼间又到了半年的总结时刻。
在过去的半年里，医院全体工作人员在院领导的正确领导下，积极努力，不断创新，全力以赴为患者提供更优质的医疗服务。
在此，我代表医院管理团队，向全院同仁致以诚挚的感谢和崇高的敬意。
下面，我将对医院半年的管理工作做一份简要总结。
一、医疗服务在过去的半年里，医院医疗技术水平不断提高，各科室积极引进新技术、新设备，提升了医疗服务水平。
各部门的医护人员团结协作，精心治疗每一位患者，为患者提供了更加全面、优质的医疗服务。
医院的医疗质量和患者满意度稳步上升，这得益于全院各部门的共同努力。
二、管理体系医院始终坚持以人为本，以患者为中心的管理理念，加强规章制度和管理流程的建设和完善。
加强了各项管理制度的执行力度，严格按照规定进行管理，提高了医院的管理效率和服务质量。
三、人才培养医院一直注重人才培养和队伍建设，每年都会举办各种培训班、讲座等活动，提高员工的业务水平和素质。
在过去半年里，医院不断加大对医护人员的培训投入，使全体员工都能够得到不同程度的提升。
四、科研工作医院作为三级甲等医院，一直重视科研工作，在过去的半年里，医院各科室积极开展科研工作，取得了一系列成果，提高了医院的学术声誉和国内外的影响力。
五、基建工程医院在过去的半年里，围绕提升服务品质，对医院的基础设施进行了全面的改造和提升。
医院的环境得到了极大的改善，为患者和员工创造了更加优质的工作和就诊环境。
医院在过去的半年里取得了一系列的成绩，并且在不断迈向更加美好的未来。
我们也清醒地认识到，还存在一些不足之处。
医院部分管理制度还需要进一步完善，人才队伍建设还需要加大培训力度等。
在未来的工作中，我们将进一步完善各项管理制度，为员工提供更多培训机会，提升医院整体的管理水平和服务质量。
让我们共同期待未来的美好，为医院的发展添砖加瓦。
感谢每一位员工在过去半年里的辛苦付出，也希望在未来的日子里，我们能够一起努力，建设一个更加优质的医疗服务平台。
医疗质量半年工作总结
医疗质量半年工作总结
在过去的半年里，我在医疗质量改进方面取得了一些重要成果。
以下是我的半年工作
总结：
一、强化医务人员安全意识，预防医疗意外事故
在过去半年里，我率先制订了医务工作站的安全管理制度，重点加强了危险因素控制、紧急情况处理和医疗事故报告等方面的具体操作流程。
同时，我也加强了对医务人员
的安全培训，提高他们的安全意识。
二、加强三级公立医院室内环境安全管理
在过去半年里，我带领整个医疗团队，对三级公立医院室内环境安全管理方面进行了
加强。
我们修复了各类设备报修申报的流程，定期按照标准进行巡检维保，避免因设
备故障引发医疗意外事故。
同时，我也加强了室内消毒防疫工作，保障了医院环境的
清洁和健康。
三、完善医疗与护理方案，提升医护水平
在过去半年里，我和医疗团队共同努力，因应疫情的冲击，增强了医院及各科室之间
的沟通协作。
尤其是在新技术的应用及急诊一线的护理提高方面，我提出了一系列建
议和规范流程，并通过开展技术培训、知识讲座等形式使全体医护人员受益。
四、加强医疗质量管理实践
在过去半年中，我着重做好医院的质量管理工作。
在质控组的带领下，我们制定了更
为完善的医疗管理流程，引导医疗技术人员严格遵守治疗操作流程，避免医疗事故的
发生。
同时，我运用现代化的信息系统，对各类重大医疗活动进行全程管理与数据分析，增强医院整体管理效能。
总体而言，我之前的工作成绩是积极的。
我旨在进一步探索创新医疗临床管理工作，
努力完善医疗质量管理制度，为提高医院医疗质量、保障广大患者健康水平而不断努力。
科室医疗质量管理半年工作总结
科室医疗质量管理半年工作总结随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗质量管理已成为医院管理的重要组成部分。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我院各科室在过去的半年里，紧紧围绕医疗质量管理这一核心，积极探索、创新，取得了一定的成绩。
现将各如下。
一、坚持以患者为中心，提高医疗服务质量在过去的半年里，各科室始终坚持“以患者为中心”的服务理念，努力提高医疗服务质量。
通过加强医患沟通，提高患者满意度；规范诊疗行为，确保医疗安全；优化服务流程，提高工作效率；加强医疗技术培训，提高医务人员业务水平等措施，有效提升了医疗服务质量。
二、严格执行医疗规章制度，保障医疗安全各科室高度重视医疗安全，严格执行医疗规章制度，强化医疗安全意识。
通过开展医疗安全培训、定期进行医疗安全检查、加强药品和医疗器械管理、严格执行手术分级管理制度等措施，有效降低了医疗事故和差错的发生率。
三、加强医疗质量控制，提高医疗水平各科室积极开展医疗质量控制工作，通过制定医疗质量控制指标、开展医疗质量督查、加强病历质量审核、严格执行医疗技术准入制度等措施，不断提高医疗水平。
同时，科室之间加强协作，共同提高医疗质量，为患者提供优质的医疗服务。
四、强化医务人员培训，提高业务素质各科室高度重视医务人员的业务培训，通过组织参加各类学术会议、邀请专家授课、开展业务技能培训等方式，不断提高医务人员的业务素质。
同时，鼓励医务人员参加继续教育和专业资格考试，提升整体医疗队伍的专业水平。
五、加强科室内部管理，提高工作效率各科室加强内部管理，优化工作流程，提高工作效率。
通过合理配置医疗资源、加强科室人员配置、提高科室管理水平等措施，确保科室各项工作有序开展。
同时，加强科室之间的协作，提高整体医疗服务水平。
六、积极开展科研和教学工作，提升科室影响力各科室积极开展科研和教学工作，提升科室影响力。
通过申报科研项目、发表学术论文、举办学术会议、开展教学工作等方式，不断提高科室的学术地位。
2024年医疗质量管理半年工作总结范文（5篇）
医疗质量管理半年工作总结范文一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做了如下工作：1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。
2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的进步。
3、加强业务学习，三基训练考试合格率____%。
二、存在问题1、病历书写不够及时，危重、疑难病例讨论病例不多。
2、中医查房不够具体。
三、整改措施1、继续按二甲标准要求，写好中医病历，甲级病历有所提高。
2、加强业务学习，提高中医基础理论，在临床实践中充分发挥中医优势，提高中医辨证水平。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。
在____，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
医院业务收入同比增加____%，门诊量同比增加____%，住院病人同比增加____%，剔除工作量增加因素后，同比增加____%，而每个门诊病人费用为____元,为我市市级____家医院的最低。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
____，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
医院半年工作总结范文5篇
医院半年工作总结范文5篇篇1一、引言过去的半年，我院在各级领导的正确指导和全体员工的共同努力下，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务质量，积极应对各种挑战。
在此，我代表医院全体工作人员，就本院过去半年的主要工作进行总结。
二、医疗服务质量与患者满意度提升1. 加强医疗团队建设：在过去的半年里，我们重视医疗团队的培训与发展，通过组织各类学术交流活动，提升医疗团队的专业水平和服务意识。
2. 优化诊疗流程：针对患者就医过程中的瓶颈问题，我们进行了流程优化，减少患者等待时间，提高诊疗效率。
3. 提高服务质量：深入开展服务质量提升活动，加强医患沟通，为患者提供人性化、温馨服务。
通过患者满意度调查，显示患者对医院服务质量的评价有明显提升。
三、医疗技术与设备更新1. 引进先进技术：为了提升诊疗水平，我们引进了先进的医疗设备和技术，如数字化医学影像技术、远程诊疗系统等。
2. 开展新项目：在半年内，医院成功开展了多项新项目，如微创手术、内窥镜诊疗等，为患者提供了更多元化的诊疗选择。
四、疫情防控与应急管理1. 疫情防控工作：面对新冠疫情的挑战，我院严格执行疫情防控措施，确保医患安全。
通过设立发热门诊、加强消毒等措施，有效阻断疫情传播。
2. 应急管理提升：加强应急队伍建设，完善应急预案，提高应对突发事件的快速反应能力。
五、医院管理与运营改进1. 内部管理优化：加强医院内部管理，完善各项制度，提高工作效率。
通过推行精细化管理，降低运营成本。
2. 财务管理规范：严格执行财务管理制度，加强财务监督，确保医院经济效益和社会效益的双向提升。
3. 物资采购与供应链管理：优化物资采购流程，加强与供应商的合作，确保药品、耗材等物资的及时供应。
六、社会公益与健康教育1. 公益活动：积极参与社会公益活动，组织义诊、健康咨询等活动，为社会贡献医疗力量。
2. 健康教育普及：加强健康教育的普及工作，通过媒体、社区活动等多种渠道，传播健康知识，提高公众的健康意识。
医院2024上半年工作总结(5篇)
医院2024上半年工作总结一、医疗质量管理及医疗质量检查(二)医疗质量检查：医疗质量是医院发展与生存的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务，严格按《病历处方医疗文书的书写规范》标准，对住院病历、门诊病历、病程记录、处方及各种登记的书写进一步的规范，并进行了培训、检查。
通过医疗质量检查活动的开展，我院医疗质量有了提高，使医疗质量管理逐渐步入制度化管理。
现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：1、本年度部分科室门诊登记填写认真、完整。
各科室相应登记填写认真、详细。
院内各科室急、危、重症病人登记本基本按时完成。
门诊诊断证明盖章____人，登记完整。
临床科室急、危、重症病人及疑难病历讨论欠缺，在今后工作中有待进一步加强。
2、住院病历、门诊病人人数完成情况：全年归档住院病历____份，其中住院病历内科____份，外科____份(其中耳鼻喉____份)，妇产科____份。
门诊观察病人人数内科____人，外科____人，妇产科____人，中医科____人，口腔科____人。
本年度已完成年初制定的计划，下一步住院及门诊观察病人人数有待进一步加强。
住院、门诊病历质量仍需进一步加强。
3、处方书写情况，处方普遍存在字迹潦草、漏项、书写欠正规。
处方药品通用名使用不够满意，未能达到规定比例。
下一步处方的问题有待进一步加强。
二、门诊会议及业务学习1、全年组织门诊会议____次，主要是抓医疗安全、医德医风建设，督促医疗文书、病历、处方及种登记的书写，并将会议内容传达到各科室以及科员。
使每一位工作人员领会会议精神，按会议要求完成本职工作。
2、医院注重人才培养以及人才引进。
本年度送出一人到三级医院进修学习彩超、心电图。
并聘请内科副主任医师一名，为我院内科壮大了实力。
多次派出多名人员参加上级医院组织的医疗技术新进展、新业务会议，且能够将所学习内容以讲座形势传达到每一个人。
并组织学习了《中西医漫谈》、《高血压病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的应用》等医疗知识讲座。
医院半年度工作总结（五篇）
医院半年度工作总结【医院半年度工作总结】时间过得真快，眨眼间，医院的半年度工作已经结束。
半年来，我们一起经历了许多挑战和困难，也取得了一些可喜的成绩。
在这里，我将对过去半年的工作进行总结，回顾成绩和不足，为下半年的工作提供参考和借鉴。
一、医疗服务方面在过去半年的工作中，医院坚持以患者为中心，以提供优质医疗服务为宗旨，全面推进临床质量和安全管理。
我们积极进行规范化建设，加强医疗工作流程的规范化管理，提高医疗服务质量。
通过严格执行操作规范、加强技术培训和评估考核，提高医生和护士的专业技术水平。
在医疗设备方面，我们积极更新和维护各类设备，确保医疗服务的先进性和可靠性。
同时，我们还加大患者满意度的调查和反馈，及时跟踪和解决患者的问题和意见，不断改进服务态度和质量，提高患者的满意度和信任度。
通过医患沟通会、患者病案讲座等形式，加强医患之间的交流和理解，提高医患关系的紧密度。
二、科研工作方面半年来，医院科研工作取得了一些阶段性的成果。
我们积极引进和推广国内外的科研成果，加强与知名科研机构的合作和交流。
通过组织专家讲座、学术研讨会等形式，促进医院内部科研团队的专业研究和交流。
我们鼓励医生和护士积极参与科研项目的申报和开展，提高医务人员的科研水平。
三、管理方面半年来，医院的管理工作取得了一些进展，但也存在一些问题。
在人事管理方面，我们加强了对医务人员的考核和激励，提高了人事管理的科学性和公正性。
在财务管理方面，我们加强了与财务部门的沟通和协调，加强了财务预算和费用控制。
但是，在设备和物资管理方面，我们仍然存在一些不足，需要加强设备维护和物资调配的规范性。
四、团队建设方面团队建设是医院工作的重要环节。
半年来，我们积极加强团队建设，提高医务人员的团队意识和协作能力。
通过团队会议、培训和交流活动，加强团队内部的沟通和合作。
同时，我们注重医务人员的职业发展和个人成长，通过培训和晋升机制，激励医务人员的积极性和创造力。
然而，在团队建设方面，我们仍然存在一些问题。
医院半年管理工作总结5篇
医院半年管理工作总结5篇第1篇示例：医院是人们生病时的重要去处，对于一个医院来说，管理工作至关重要。
半年一度的管理工作总结是对医院管理工作进行全面梳理和评估的重要时刻。
在这里，我们将对某医院半年的管理工作进行总结，并对未来的工作提出一些建议。
一、医疗服务质量提升在过去半年，医院在医疗服务质量方面取得了一定的成绩。
医疗技术水平不断提高，医护人员专业能力得到了有效提升，医疗设备更新换代，为广大患者提供了更加高质量的医疗服务。
仍需进一步加强医护人员培训，提高服务态度，以及改善医患沟通，让患者感受到更多的关怀与温暖。
二、医院管理水平提升在管理方面，医院制定了一系列管理制度，完善了各项管理流程。
仍存在一些问题，例如部门之间协作不够紧密，信息沟通不畅等。
建议医院进一步加强管理团队建设，培养优秀管理人才，提高管理水平，确保医院各项工作的顺利开展。
三、医院安全管理医院是患者治疗的地方，安全是至关重要的。
在过去的半年，医院注重了医疗安全管理，在医疗事故发生时及时处理并进行总结。
要进一步加强医院安全管理，建立健全的医疗事故应急预案，提高医职人员的安全意识，确保医疗服务的安全稳定。
四、医院文化建设医院文化是医院发展的灵魂，过去半年，医院注重文化建设，举办了各种文体活动，提高了医护人员之间的凝聚力和团队合作意识。
建议医院进一步强化文化建设，树立正确的医院文化理念，营造积极、健康、向上的工作环境，激发医护人员的工作激情。
信息化已成为现代医院管理的必然趋势，在这方面，医院已经取得了一定进展，建立了一套完整的信息化系统。
信息化建设仍需不断加强，更新技术设备，优化信息管理流程，提高信息化应用水平，为医院管理工作提供更多的便利和支持。
六、社会责任履行七、未来发展展望在未来的工作中，我们将继续坚持以患者为中心的服务理念，提升医疗服务质量，加强医院管理水平，加强医院安全管理，深化医院文化建设，推进医院信息化建设，积极履行社会责任，努力打造一家人人称赞的现代化医院。
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医院医疗质量管理半年工作总结5篇汇编医疗质量管理半年工作总结（一）2023年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境,规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。
现将2023年上半年的医疗质量管理工作总结如下:一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。
今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。
各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。
三是狠抓风险科室、风险项目的监管：对急诊科、重症监护室、妇产科、手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。
充分保障了患者的医疗安全。
四是坚持护理部查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。
坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。
今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。
在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。
通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。
二、强化药事管理，保证患者用药安全。
认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。
1深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的培训学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。
2012年我院共上报药品不良反应5例，做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
2.加强对普通外科I类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及合理使用。
3.根据《处方管理办法》，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。
近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。
4.严格按照省卫生厅要求，药品全部进行网上集中招标采购，通过讲课提高医师对抗生素的应用水平，并使用三级管理，同时不定期查病历，督察有无不合理应用，并开展处方点评，规范抗生素的应用。
三、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。
定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
四、医疗器械管理根据《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》规定，制定我院《医疗器械管理制度》，建立健全制度和职责，规范医疗器械的操作，完善操作流程以及各种仪器的维修保养和使用。
五、加强医疗新技术与项目的临床应用管理根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求，建立《医疗技术准入管理制度》，同时根据我院实际，制定医院第一类医疗技术目录。
我院申报第二类医疗技术项目：上半年新开展了经皮肾镜碎石取石术，内镜下氨气刀消化道病变部位的切除、剥离、套扎、侵泡、活检，输尿管镜碎石取石术，经尿道前列腺电切术，后腹腔镜肾囊肿切除术。
六、继续加强对口支援工作对口支援了顶山镇秋桂村卫生站，羊凤乡羊凤村卫生站，为他们送去病床各两张，输液架各1个，输液车各一台，消毒液和消毒器材各一件，病床用品及各种防病知识，并与村委会商议免费为两个村卫生站培训医务人员，定期派医务人员到村巡诊和业务指导。
2023年上半年，我院共收治住院3064人次，与去年同期相比有所增长，也存在许多不足之处。
下半年我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医疗质量管理半年工作总结(二)根据医疗质量与安全管理委员会的文件精神要求及2023年医疗质量与安全管理工作计划，结合《2023年医疗医技质量“零缺陷”考核实施细则》，医院始终以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆在首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。
下面将我科上半年医疗质量管理工作作如下汇报：一、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系(-)健全院科两级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医疗质量监督管理科等相关职能科室负责医疗质量监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。
形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。
(-)建立健全了三级质量控制体系医院调整了医疗质量管理委员会，成立医疗质量监督管理科，临床医技科室组成各科室质量控制小组；由业务院长负责，相关职能科室等组织负责制定医疗质量管理目标和考核标准，工作制度及各级各类人员职责，并督促贯彻执行。
二、注重医疗质量检查考核过程1.严格落实病历书写者自我检查，科室病历质控人员每月对在院病历进行环节质量及终末病历质量检查，将检查结果及时传达，避免同样错误发生，质控检查者在第一时间反馈意见，实施改进，起到良好的质控作用。
2.医疗质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结，定期召开质控小组会议，及时报告，每次总结及时反馈科主任，每月检查的存在问题及时上报医疗质量监督管理科，医疗质量监督管理科及时召开质量管理专题会议，对存在的问题进行讨论，提出整改方案，以持续改进。
3.医疗质量监督管理科每月对临床医技等科室的门诊病历、在院病历、存档病历和各种检查申请单、报告单、处方等进行督导检查，病案室抽调高年资的医师，根据《病历病案室抽调高年资的医师，根据《病历书写基本规范》（2010年版）的书写要求，对全院的归档病历进行严格细致规范的检查书写基本规范》（2010年版）的书写要求，对全院的归档病历进行严格细致规范的检查，1一6月份共检查病历783份，病案总检查数占总住院病案数的84.5%,对检查中存在的问题进行分析，及时提出整改意见并反馈到各科室。
4.医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施，严格落实，达到持续改进的良好效果。
5.质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。
三、分析质量考核结果，提出整改措施医疗质量监督管理科定期对科室医疗质量控制检查小组在医疗质量检查考核中的质量问题进行汇总、统计、分析，并结合医生的自我质控，指出可能导致医疗质量问题的原因，针对可能的情况提出合适的整改意见。
四、建立质量考核双向反馈机制，落实整改存在问题医疗质量监督管理科定期每月向临床、医技等科室通报质量检查情况及分析后提出的整改意见。
科室医务人员根据质量管理小组对检查结果及整改措施的反馈情况，进行自查自评，认真分析讨论，按改进措施进行落实改正，质量控制检查小组认真复核医疗质量改正情况。
五、对照医疗质量管理奖惩措施，认真落实兑现根据《曲靖市第三人民医院2023年医疗医技质量“零缺陷”考核实施细则》，每份所检查的在院病历中，对存在的每一条问题实行单项扣款，1—6月份，共扣款人次69人次，扣款金额2235元，认真落实兑现整改不到位的，复查后加倍处罚，对优秀病历实行奖励制度，1一6月份共奖励病历11份，奖励金额共I1OO 元，做到奖惩分明，保证医疗质量的稳步提高。
六、强化“三基”、“核心制度”和“相关法律法规”培训，做好医疗质量保障工作结合医院实际，针对“三基”、“核心制度”和“相关法律法规"进行多层次、多方法、多举措的培训，每项培训工作做到有计划、有签到、有课件、有照片、有考核等。
5月份发放考试试卷共59份进行培训效果考核，考核结果均为合格。
通过上半年的医疗质量管理工作，做到了质量管理有组织，实施有方案，控制有过程，结果有分析，整改有措施，奖惩有办法，质量有保障。
七、医疗质量管理存在问题1.科内质量控制不到位：全院大多数科内质控小组职责未发挥作用，没有活动。
有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，没有对科室内的医疗质量进行监督、控制。
2.各种登记不全：科室医疗质量控制记录本登记不全，抢救会诊记录不全，重点临床科室未落实疑难、危重病例讨论；对危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥，很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式,最后讨论结果总结性不强。
3.科室医疗质量控制工作未按要求开展质控工作，每月下发的医疗质量整改通知，未组织召开专题会议，认真梳理，制定整改措施进行整改。
整体上各科室未能很好地开展质控工作，时有时无，缺乏全程追踪管理，部分医务人员对医疗质控的抵触及依从性差，也导致一些相同的问题重复发生，无法根除。
4.科内业务学习不到位：有些科室完全没有开展业务学习，有些科室的培训仅限于文字记录，培训没有实实在在的落实，导致医务人员对基础理论知识学习不够，难以提高业务技术水平能力。
5.部份科室医院下发的重要文件及重要规章制度至今仍未组织学习，核心制度落实不到位。
如：危急值报告制度及2023年“零缺陷”考核实施细则，导致急诊报告和危急值报告相混淆。
6.临床路径工作开展太差，没有严格按照卫生部下发的五个临床路径文本实施规范性的操作，有少数科室至今仍未开展。