真武汤配方，方歌方解，真武汤的功效与作用
真武汤配方，方歌方解，真武汤的功效与作用
【原文】
1. 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82)
2. 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316)
【组成配方】
茯苓10g 白术6g 附子10g 白芍10g 生姜10g
【方歌】
真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。
【方解】
此温阳利水之方，临床使用以畏寒，小便不利，水肿，心下悸，头眩为目标。
肾为水脏，主气化，司开合。水之所以行，之所以化，皆靠肾阳作用以完成。若肾阳虚弱，气化失职，主水无权，则水饮内停，泛滥成灾，所谓阴盛则水动是也。张景岳云：“水之与气，虽为同类，但阳旺则气化而水即为精；阳衰则气不化而精即为水。故凡病水者，本即身中之血气，其为邪为正，总在化与不化耳。”水气不化，可横溢上下，流注表里。犯胃则恶心呕吐；注肠则腹痛下利；凌心则心悸；射肺则咳嗽喘息；溢蔽清窍则头重眩晕；浸渍四肢肌肤则身重水肿，肢节疼痛；下蓄膀胱则小便不利。多伴有面色晄白或黧黑，精神萎靡，头闷嗜睡，喜温畏寒，食欲不振，溲清便溏，舌胖大淡润或青紫，苔白滑或无苔多津，脉象沉细或沉迟。临床运用，李培生先生说：“不管是消化系统病，如萎缩性胃炎，胃下垂，胃及十二指肠溃疡，腹泻便秘，胃切除后的倾倒症候群等；还是循环系统病，如风湿性心脏病，高血压心脏病并发心力衰竭；还是泌尿系统病，如慢性肾炎，高度浮肿，低热；还是呼吸系统病，如慢性支气管炎，肺气肿；以及妇人虚寒白带等，只要符合心肾阳虚，水气泛溢的病机，用之皆有良效。”忆1968年随李映淮老师临床时，一感冒患者汗后发热持续不退，神昏谵语，不欲衣被，有似阳明之热，继据小便不利，不渴，足冷，舌苔润滑，脉沉而弱，腹诊有振水音，辨为阳虚阴盛、真寒假热，用本方一剂便热退神安。关键在抓住阳虚、水气不化。
高血压，临床以肝阳上亢者为多，然亦有阳虚挟水饮者，其特点为舒张压高，症见头痛眩晕，心悸多寐，四末不温，腰背恶寒，身体沉重，足跗水肿，眼睑、口唇瞤动，手足震颤，不能自已，站立不稳，欲仆倒地，口不渴，不思冷，脉或沉细、或沉迟，总呈不足。服本方，血压可随畏寒、水肿等阳虚饮盛症状减轻而下降。水饮化后，阳虚未复者，或阴阳俱不足者，据证选用四逆汤、金匮肾气丸善后，以杜绝水饮再生。
本方与附子汤，同中有异，真武汤用生姜不用人参，旨在温阳利水散饮。附子汤不用生姜，倍术附加人参，意在温补阳气以祛寒湿。故宜于阳虚寒湿内盛，身体骨节疼痛之证。理论上如此区分，临床中，脉象不足者，用附子汤。小便不利者，用真武汤。方中附子用量，应据阳虚程度而定，轻者10克，重者30克。
【煎服】
水浸20分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚服。
【主治】
少阴病，阳虚水饮不化。症见水肿，小便不利，或汗后仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，立不稳，咳嗽，喘息，呕吐，下利者。
【加减】
1.咳者，加干姜、细辛、五味子。
2.小便利者去茯苓。
3. 下利者，去白芍加干姜。
4.呕者，加生姜。
5.气虚者，加人参。
6.阳虚甚者，倍附子加甘草。
7.兼瘀血症者，加桃仁、红花。 8.痰浊黏稠者，加葶苈子。
9.兼气阴虚者，加生脉散。
【禁忌】
1. 口苦思冷者，忌之
2. 舌燥少津者，忌之。
【类方】
1.五苓散：同可治水肿，小便不利。不同者，五苓散既可温阳化气，又能解表达邪，且阳虚程度较之为轻。
2.猪苓汤：同可治小便不利。然猪苓汤证为阴虚、水湿内停，绝无阳虚见症。
3.小青龙汤：同可治水气之咳、喘、悸。不同者，小青龙汤证为表寒有水饮，真武汤证为里寒有水饮。
4.苓桂术甘汤：同可治水气为患之心悸，头眩。不同者，苓桂术甘汤证以气上冲胸，心下逆满为主，真武汤证则以畏寒肢冷，神疲欲寐等阳虚证状为主。
【临床运用】
1.治虚寒气喘。症见咳嗽痰多不得卧，手足清冷，脉细微。(《治验回忆录》）
2.青盲、耳聋目盲。临风流泪，喉证、遗精、阴肿、目中云障、齿痕、失眠、盗汗、癃闭、遗溺、流注。（《伤寒论类方汇编》）
3. 胸震荡后遗症。症见头痛甚，目红肿，苔黄腻而润滑，口不渴，小便短，脉沉细。（《云南中医学院学报》1979;1:43)
4.带下三年，量多质稀，伴恶寒，腰困肢冷，浮肿便溏。(《经方发挥》）
5.急性尿毒症。时躁动，手抽肉瞤，尿闭，脉细肢凉。(《岳美中医案集》）
6.阴黄。（《广东中医》1959;4:7)
7.充血性心力衰竭。症见心动悸，胸憋喘促，痰多不得平卧，四末厥冷，腹胀呕恶，尿少水肿，唇绀，面黧黑，舌白滑，脉结。（《刘渡舟验案精选》） 8. 术后伤口不愈，血栓闭塞性脉管炎，慢性脓胸及肾炎。(《新中医》1980;5:32)
9. 顽固性皮肤湿疹及皮肤溃烂流水不止者，本方合麻黄 连翘 赤小豆汤。（《伤寒论汤证论治》）
10. 不得眠者，皆为阳盛，均禁温剂，惟汗吐下后虚烦，脉浮弱者，此有水也，真武汤主之。（《伤寒全生集》）
11. 崩漏。伴浮肿，小腹冷痛，溲不利，便溏，舌淡，脉沉细。（《辽宁中医杂志》1988;5:29)
12. 肠痈。痛已七年，冷则痛，苔白滑，脉沉紧，八剂即愈。（《中医杂志》1986;6:46)
13.失音。伴怯寒，溲短清，唇舌淡白，脉沉细，六剂而愈。（《经方应用》）
14.慢性结膜炎。清晨红赤发困，视物模糊，中午后自止。(《浙江中医杂志》1980;4:181)
15.盗汗六年。伴身凉神疲，动则心悸，舌淡脉沉细。四剂止。（《四川中医》1991;12:27)
16.误表亡阳。症见大热谵语，面红，脉重按全无，下身冷。（《谢映庐医案》）
【真武汤医案】
1.眩晕
苗某，女，39岁，山西沁州人。2008年5月17日初诊云：高血压病十余年，今年元月脑溢血，经住院治疗，肢体可随意活动，唯眩晕头痛，身重心悸，足跗水肿，面烘热而手足厥冷。胃纳差，恶心，不思饮，小便利，大便日一行。月经后期，四月未汛，昨日至，量甚少，少腹不痛，唯腰酸耳。望其满月脸，体胖腴，面有热色，神情呆滞，步履不敏，舌质淡，苔白滑。切其脉，沉弦细。诊其腹，膨隆若瓮，脐下不仁，无压痛。化验室报告：血脂、血糖、尿常规皆正常。心电图显示：V5、V6、T波倒置。测得血压180/110mmHg(日服北京0号1片、卡托普利50mg)。
脉症相参，此脾肾阳虚，气化失职，水饮为患之证也。正所谓阴盛则水动也。年未不惑，竟中风偏瘫。今偏瘫虽愈，然眩晕、头痛，血压如此之高，再次中风大厥，随时可能也。其面泛红，为虚阳上浮之象，急宜温阳化饮，引火归元。拟：
附子10g 白术15g 茯苓15g 白芍10g 生姜10g 三剂，原降压药继续服之。
二诊：眩晕、头痛减，胃纳增，血压降为150/100mmHg，足跗仍肿，手足不温。
守方续服。
患者持方回沁州，共服25剂，眩晕、头痛、足跗水肿消失，唯劳后小有反复。血压降至120140/8090mmHg间，遂停汤药，嘱服肾气丸以善后。
2.喘息
于某，男，62岁。患冠心病二年，服西药治疗，一日三次，从未有断，然胸憋心悸，一直不止。近月余，每至夜则咳嗽哮喘，痰涎清稀如水，倚息不能平卧，胸憋心悸尤甚，白昼则症状减轻。询知腰脊酸困，背畏风寒，时眩晕，手足心微热，口渴欲饮，然不多饮，亦不思冷，纳便尚可，舌尖略红，苔白腻，脉沉缓。
脉证分析，喘息由痰饮而起。患者素日阳虚，不能制水，水饮上逆，致肺气遏逆而咳喘短气，不得平卧。考《金匮要略》痰饮有四，其中“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿谓之支饮”。饮为阴邪，夜间发作者，阴盛阳虚故也。虽有手足心热、舌尖红、口渴思饮等热象，然其程度不著，故仍需主以温药，拟真武汤治之。
附子6g 茯苓15g 白术15g 白芍6g 干姜6g 细辛6g 五味子6g 三剂
二诊：咳嗽喘息大减，痰涎几近消失。已能平卧，仍腰脊酸痛畏冷，改拟金匮肾气丸服之。
3. 误用真武汤
刘某，女，66岁，忻口村人。有痰饮夙疾，每届寒冬，便咳嗽哮喘。今春咳喘水肿，四肢厥冷，余用真武汤加姜细味获愈。至冬，病发如故，卧床已月余矣，咳嗽喘促，倚息不得卧，一身尽肿，目窠如水晶，腹胀甚，小便不利，四肢厥冷。唇舌青紫，边呈齿痕，苔白厚腻，脉沉略数。西医诊断：肺气肿、肺心病、心功能不全。经强心利尿、抗感染治疗不效。余见水肿肢厥势甚，额面黧黑，色夭不泽，水据火位，有克无生，知病入膏肓，殊难逆挽。然死里求生，扶危拯溺，医之任也。惧招怨尤，坐视待毙，亦非余之秉性。遂拟真武汤加桂枝救之：
附子10g 桂枝6g 白术15g 茯苓30g 白芍10g 生姜10片 一剂
药后症状不减，次日复诊时，见床头放有啃残黄梨，询知口干思冷，痰量少，质稠不畅。至此，方知诊断有误，此非单纯阳虚水气不化，乃阳损及阴、阴阳两虚，水饮内停、复又化热之证也。拟真武汤合生脉饮，药未煎好，痰涌于喉，遂辞世矣。
按：观此案，姑且不论病入膏肓、和缓不医之证。就其症状分析，究系何证？从水肿、小便不利、四肢厥冷看，为阳虚水气不化。然阳虚水饮不化，应口不干或口干不思饮，更不思冷；咳唾之痰涎应清冷稀沫，而非痰质黏稠。综合全症辨识，应属阳微阴竭，水饮内盛兼有化热之证。口干思冷，痰稠不畅，此二症状，只要详细询问，不难得知，所憾者，余只看到阳虚水气不化一面，便复蹈故辙。设初诊时便阴阳双补，利水逐垢或许尚可挽救。鼓瑟不可胶柱，索骥岂能按图！教训之深，故而志之。
4. 脘痛
王某，女，54岁，忻县蔚野人，1980年3月28日因脘痛剧烈而住院。经检査：体温36.2℃、脉搏72/分、血压110/74mmHg,白细胞7.6X10^9/L，肝脾不大，诊断为胃痉挛。用解痉、抗感染药物治疗3天，其效不显，要求会诊：
患者面色黯黄，全身水肿，下肢尤甚，口唇略青，舌质淡红，舌苔白腻。询知素有咳嗽气短病史，冬重夏轻。年前十月感冒，咳嗽气短甚急，至今仍倚息不得平卧，痰涎稀薄呈沫。最苦者，新增气上撞心，疼痛欲死，一日数发，发时四末厥冷，冷汗淋漓，浑身战栗不已。五日中饮食不进，亦未大便。且眩晕，呕吐，小便不利。诊其腹，当脐动悸，胃脘拒压。切其脉，沉缓无力。 综观脉证，当属痰饮为患。盖肾为水脏，职司开合，肾阳衰微，寒邪内盛，不能温化水液，致水饮上逆，故而气上撞心，呕吐眩晕，咳逆倚息不得平卧；水饮外溢肌肤，是以周身水肿，小便不利。且肾虚则冲脉不固，冲脉之为病，逆气里急也。治
当温阳化气，利水降冲，拟真武汤加味治之：
附子10g 茯苓30g 白术15g 白芍10g 龙牡各30g半夏15g 芡实15g 生姜2片 一剂
次日，腹痛止，冲逆不再，咳嗽气短大减，可平卧，食欲醒，精神明显好转，效不更方，原方再进二剂。
按：冲脉，奇经八脉之一，为肾脏之辅弼，以气化相通。其为病，逆气里急。肾虚则冲气不敛，挟饮上逆，故有奔豚见证。温肾阳以化水饮，降冲逆以缓里急，实为治疗要旨。依法试之，果然应手。
5. 眩晕
蔚某，女，34岁。病头痛，发热恶寒，无汗骨楚，服荆防败毒散，汗大出，寒热解。翌日，眩晕，恶心，全身水肿。测得血压170/100mmHg，心电图呈正常，X线：右上肺结核纤维化，化验尿常规、肝功能均属正常。诊断为原发性高血压。服利血平7日，血压不降，心怀忧惧，冀早得愈，求服中药。
患者眩晕恶心，水肿畏寒，小便不利，大便如常，四末不温，饮食不思，舌苔润滑，脉象沉细。
观其脉症，此汗不如法，损伤肾阳，气化不利，水饮泛滥证也。温肾回阳，四逆汤为优；化气利水，五苓散领先。然四逆汤回阳而不利水，五苓散利水而不回阳，二者兼备者，真武汤也。拟：
真武汤
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』(19)--【真武汤】笔记
时间：2011/5/6 8:40:19 点击：
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真武汤可视为苓桂朮甘汤、五苓散的加强版
从感冒的框架下来看，苓桂朮甘汤与五苓散用起来都有极限，要用更强的方，就是真武汤。故真武汤可视为苓桂朮甘汤、五苓散的加强版。
太阳感冒也会遇到真武汤证感冒发汗后，往往会变成真武汤证，真武汤主治少阴，但以症状而论，太阳感冒也会遇到。
为什么不放甘草？
五、六味药以上的方子，如五苓散、真武汤、乌梅丸等都没有甘草。为什么？（《辅行诀》里的大真武汤也放甘草，故真武汤也不是一定不可以放甘草。）
五苓散没有甘草，因为五苓散症是身体里面的水兜来兜去，故不需要以中焦为治疗的中心轴，各味药像接力赛一样各作各的事，药性衔接起来成为整个方剂的药性结构。
乌梅丸主治阴阳离绝，没有中心点可为用药的基础，所以不放甘草。
黄耆五物汤治疗血痹，手指脚趾发麻，这是容易中风的体质。将桂枝汤里面的甘草拿掉，生姜加倍再加黄耆。黄耆五物汤的走法跟桂枝汤很不一样。桂枝汤有甘草，桂枝行不到的地方，生姜将之从营分推到卫分，桂枝汤的姜枣可调营卫。但黄耆五物汤里面不放甘草，桂枝跟生姜连属的药性就不见了。加一味黄耆，黄耆就处在营卫之间，把桂枝、生姜的药性隔开，让桂枝留在血管里通血路，生姜留在血管外负责把多余的水分打掉。所以在经方的世界，放不放甘草是很严谨的。
桂枝黄耆汤：治疗黄汗。方中有甘草，乍看下此方的药性走法跟黄耆五物汤类似，但其实很不一样。
真武汤不放甘草，方剂组合的药理作用看起来乱乱的，看不出其中的端倪。对上太阳病7-55条的症状，更是不知所云：
【7.55】太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
发汗后又发起烧来，看起来是要转阳明病，要用调胃承气汤或白虎汤。所以要能认得出是真武汤证，真的不容易。如果是实热的调胃承气汤证或白虎汤证而用了真武汤，会把人烧坏。调胃承气汤证或白虎汤证的脉较平常有力。发汗后仍发热的真武汤证，脉特别微弱、特别细，但也可能跟平常没差别，有时是尺脉浮。
真武汤的功能主治
真武汤的功能主治
真武汤简介
真武汤是一种中药方剂，由多种草药组成，具有多种功能主治。它源于中国古代医学经典《伤寒论》中，是一种用于治疗风寒感冒的药方。真武汤的组成草药包括麻黄、桂枝、杏仁、石膏等，配合使用可以起到温阳解表、祛除风寒等作用。
功能主治
真武汤在中医理论中被认为有以下的功能主治：
1. 解表祛寒: 真武汤中的麻黄、桂枝等草药都具有温阳解表的作用，可用于治疗感冒、发热、寒冷等寒邪所致的症状。
2. 散寒止痛: 麻黄和桂枝有祛除风寒、活血化瘀的作用，可用于缓解风寒引起的关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
3. 清热利湿: 真武汤中的杏仁、炙甘草等草药有清热利湿的作用，可用于治疗湿热痰饮、尿路感染等症状。
4. 润肺化痰: 杏仁具有润肺化痰的作用，可用于辅助治疗慢性支气管炎、咳嗽痰多等症状。
5. 扶正固表: 石膏有清热解毒、生津止渴的作用，可用于治疗热病引起的虚烦口渴、口干舌燥等症状。
适应症与禁忌症
真武汤适用于风寒感冒、风寒湿热等病症，但同时也有一些禁忌症。以下是使用真武汤的适应症和禁忌症：
适应症：
• 风寒感冒：头痛、发热、寒战、恶寒、鼻塞、流涕等症状。
• 风寒湿热：关节疼痛、肌肉酸痛、发热等症状。
• 湿热痰饮：痰多、呼吸困难、浑身沉重等症状。
• 支气管炎：咳嗽、痰多、胸闷等症状。
• 虚烦口渴：口干、口渴、烦躁等症状。
禁忌症：
• 孕妇禁用：真武汤中的麻黄具有活血通气的作用，孕妇慎用。
• 高血压患者慎用：麻黄中的麻黄碱有收缩血管的作用，不宜用于高血压患者。 用法用量
真武汤的一般用法用量如下：
• 冲服：每次15g药材，加水煎煮后冲服，每日3次。
• 煮汤：每次15g药材，加水煮沸后煮汤服用，每日1剂。
注：具体用法用量应在医生指导下使用。
注意事项
在使用真武汤时，需要注意以下事项：
1. 根据不同病情和体质，需遵循医生的用药建议，避免自行增减用药剂量。
2. 服药期间，应避免食用刺激性食物和饮料，如辣椒、酒类等。
真武汤的功效与作用及组成配方
真武汤的功效与作用及组成配方
真武汤是一种传统的中药方剂，具有多种功效和作用。它由多种天然草药组成，通过药物组合的方式发挥作用。以下是真武汤的功效与作用及组成配方的详细介绍。
一、真武汤的功效与作用
1. 温中散寒：真武汤主要成分之一是附子，具有温中散寒的作用。它可以改善消化系统功能，增加胃肠道的温度，有助于消化吸收和防止腹部寒冷引起的相关疾病。
2. 补肾壮阳：真武汤中的补骨脂和菟丝子等成分具有补肾壮阳的作用。它们可以补充肾脏的精气，增强肾功能，改善男性阳痿、早泄等性功能障碍。
3. 活血化瘀：真武汤中的红花和巴戟天等成分具有活血化瘀的作用。它们可以促进血液循环，消除瘀血，缓解疼痛，调节气血平衡。
4. 强筋健骨：真武汤中的补骨脂等成分有助于强筋健骨，能够改善骨骼健康，预防骨质疏松症等骨骼疾病。
5. 养颜美容：真武汤中的枸杞子等成分富含多种抗氧化剂和营养物质，能够滋养肌肤，减少皱纹，提高皮肤弹性，保持肌肤健康光滑。
6. 缓解疲劳：真武汤中的人参、党参等成分具有补气填精的作用，可以提高人体的免疫力和抗疲劳能力，缓解身体疲劳，增加体力和精力。
二、真武汤的组成配方
真武汤的组成配方非常复杂，包括多种天然草药。以下是传统的真武汤组成配方：
附子（生晒炮） 3克，白术 12克，炙甘草 6克，茯苓
9克，桂枝 6克，生姜 4克，大枣 4枚，红花 3克，巴戟天
12克，菟丝子 9克，补骨脂 18克，枸杞子 10克，人参 3克，党参 3克。
这些中药经过精心的配方比例，相互配合，以达到真武汤的理想疗效。
三、真武汤的用法与剂量
真武汤是一种煎煮剂型的中药，一般需要将草药配方加水煎煮，然后口服。具体用法和剂量如下：
1. 取真武汤药材配方，加入适量清水约1000毫升。
2. 将草药放入锅中，加热至沸腾后改小火，煎煮30-40分钟。
3. 药液煎煮后，过滤掉渣，取得药液。
真武汤的功效与作用及组成配方 2
真武汤的功效与作用及组成配方
真武汤是一种传统的中药复方制剂，由多种草药组成，具有较为丰富的营养成分和药理作用。下面就真武汤的功效与作用以及组成配方进行详细介绍。
一、真武汤的功效与作用
1. 具有抗菌消炎作用：真武汤含有苦参、连翘、黄连等具有较强抗菌作用的中草药，能有效抑制多种细菌、真菌和病毒的生长，对于细菌感染引起的炎症有明显的缓解作用。
2. 促进血液循环：真武汤中的黄精、人参、甘草等中草药具有活血化瘀的作用，能有效改善血液循环，增强微循环的功能，从而改善组织的供氧供血情况，促进新陈代谢。
3. 清热解毒：真武汤含有金银花、蒲公英、石膏等草药，具有清热解毒的作用，可以帮助清除体内的热毒，减轻热毒对身体的损伤，对于一些热毒引起的病症如喉炎、口腔溃疡等有一定的治疗作用。
4. 提高免疫力：真武汤中含有人参、黄精、茯苓等滋补草药，可以提高机体的抵抗力和免疫力，增强身体的抵御能力，对于一些营养不良、体质虚弱的人群具有较好的调理作用。
5. 调节内分泌系统：真武汤中的黄精、人参、甘草等具有滋补肾阴、调节内分泌的作用，对于一些内分泌失调引起的病症如月经不调、更年期综合症等有一定的治疗和调理效果。
6. 改善睡眠质量：真武汤中的黄精、茯苓等具有安神镇静的作用，可以帮助改善睡眠质量，缓解失眠、焦虑等问题。
二、真武汤的组成配方
真武汤的组成配方包括苦参、连翘、黄连、黄精、玄参、茯苓、金银花、蒲公英、人参、甘草、石膏等多味中草药。下面对这些中草药的作用和功效进行具体介绍。
1. 苦参：苦参具有抗菌消炎、清热解毒的作用，对于一些感染引起的炎症有一定的治疗作用。
2. 连翘：连翘具有抗菌消炎、清热解毒的作用，对于一些病菌引起的感染和炎症有较好的抑制作用。
3. 黄连：黄连有较强的抗菌、抗病毒作用，能够有效抑制细菌和病毒的生长，对于一些感染引起的病症有一定的治疗作用。
4. 黄精：黄精具有滋补肾阴、清热解毒的作用，可以改善体内阴液不足和热毒引起的病症。
真武汤的功效与作用及组成配方 3
真武汤的功效与作用及组成配方
真武汤是一种传统中药汤剂，由多种药材组成，具有多种功效和作用。下面将详细介绍真武汤的组成配方及其功效。
真武汤的主要组成包括人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、阿胶、肉苁蓉、枸杞子、枣仁等。这些药材具有不同的药性和功效，在配伍中相互协调作用，共同发挥真武汤的疗效。
首先是真武汤中的人参和黄芪。人参是一种滋补强壮的药材，能提高机体免疫力，增强体力和抗病能力。黄芪则是一种常用的免疫调节药物，可以提高人体的自身免疫力，对于疲劳乏力、免疫功能低下等症状有良好的改善效果。这两种药材的配伍能够增强真武汤的免疫调节作用，提高机体的抗病能力。
其次是真武汤中的白术和茯苓。白术可以健脾开胃，增强运化功能，对于脾胃虚弱、食欲不振等症状有良好的改善作用。茯苓则具有利尿作用，能够排除体内湿气，对于水肿、尿量减少等症状有一定的缓解效果。白术和茯苓的配伍可提高真武汤的脾胃调理作用，改善消化不良和水肿的症状。
真武汤中的炙甘草和当归则具有活血化瘀的作用。炙甘草有补充气血、调和其他药物作用的功效。当归是一种常用的补血药材，能够活血化瘀，改善气血不足引起的疼痛和月经不调等问题。炙甘草和当归的配伍能够增强真武汤的血液调节作用，改善贫血和瘀血引起的症状。
此外，真武汤中的川芎和阿胶具有舒张血管、活血化瘀的作用。川芎可以疏通经络，改善痛经及各种疼痛症状。阿胶具有滋养补血、止血等作用，对于血虚引起的出血、气血不足引起的面色苍白等问题有良好的改善效果。川芎和阿胶的配伍能够增加真武汤的舒筋活血作用，改善疼痛和贫血等症状。
此外，真武汤还加入了肉苁蓉、枸杞子和枣仁。肉苁蓉可以补益肝肾，具有壮阳、滋养肝肾的作用。枸杞子具有明目益肾、滋阴补阳的作用，对于肝肾不足引起的眩晕、夜盲等症状有一定的改善作用。枣仁是一种常用的养心安神药材，能够缓解心脏紧张、焦虑等症状。这些药材的配伍可以增加真武汤的肝肾调养作用，改善肾虚、肝阳不足引起的症状。
医圣张仲景一个神奇配方——真武汤，上则温脾，下则温肾
医圣张仲景一个神奇配方——真武汤，上则温脾，下则温肾
有一年夏天，天气非常热的时候，有一个老同学找到我，我一见到她，炎炎夏日，不仅穿的比别人都要厚，头上竟然还包着个头巾。
她无奈地笑了笑，说特别怕风，一点点的风都会让她感到寒气刺骨，甚至别人从身边走过，都要打个寒战。虽然是在夏季，小肚子反而凉凉的，也不怎么出汗。我说，口渴不渴？她说口虽然干，却不想喝水，尤其是凉水，稍微喝多一点就汪在胃里。再仔细看她，整个脸是苍白的，又带点儿虚胖，中医叫水肿，据她自己说，小腿到脚踝也有轻度的水肿。伸出舌头来是肥胖淡嫩的，明显是有虚寒水湿。
我就给她用了真武汤，里面有一味附子，刚开始她还担心会上火，我说，你这是虚寒一片，这点火投进去，恐怕马上都会熄灭呢！
大概过了两个礼拜，我的这位同学给我打电话说，吃了我的药以后，慢慢不怕风不冷了，水肿退了，也能有津津汗出了。她现在出门再也不用把自己裹得严严实实了。
到这里，各位是不是非常好奇方子里是什么药？
现在我们就来揭开它的神秘面纱。
真武汤出自东汉末年医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》，真武就是玄武，古有四神，青龙、白虎、朱雀、玄武，玄武是北方的镇水之神。
张仲景用真武汤上温脾阳，下温肾阳，肾阳是先天之本，脾阳是后天之本，当身体阳气足够，才比较能镇得住寒水之气。
真武汤：茯苓9克、芍药9克、白术6克、生姜9克、附子5克（炮）
附子，它非常的热，可以补一身之阳气，尤其擅长补肾阳，附子性走不守，哪个地方寒凉寒冷啊，它都可以到。它一进到身体里头，你会发现全身血脉都喷张，它会走来走去，把寒气从脏腑筋骨里逼出来。
附子在这里还有一个特别的作用，化气行水。中医认为，脾主水，肾也主水，脾肾亏虚，对水湿的运化功能就随之降低，很容易出现水湿内停。
附子把脾肾的阳气鼓舞起来，阳气一足，身体多余的水分就很容易被气化掉，好像湿毛巾一样，滴滴答答地不停在滴水，你把它拿到太阳底下去晒，很快就变得轻飘飘。
茯苓最大的作用就是祛湿，几乎所有药书上都写有茯苓祛湿。六味地黄丸的创始人，宋朝名医钱乙，白天行医，晚上著书立说，长年累月就患了风湿病，他就是用茯苓来给自己治疗的。
理中真武：实战运用理中汤真武汤加减变化之妙！
理中真武：实战运用理中汤真武汤加减变化之妙！
新撰理中类方歌括
理中参草干姜术，三两丸汤啜粥捂。
脐冲腹满术当去，吐多姜三亦去术，
脐筑加桂四两治，熟附一枚腹满除，
利多留术君须记，渴饮术至四两五，
腹痛人参应大剂，寒者干姜亦此数，
悸增苓二八变布，丸递皆为腹热筹。
真武苓芍术附姜，附一术二余药三，
附子参二苓芍修，附二术四寒痛灸，
尿短肢重欲擗地，温渗水气北方候。
四变咳首溲利呕，味半升一姜辛投，
溲多耗津去茯苓，利下去芍姜二守，
呕去炮附加生姜，八两四药水阳谋。
桂附三五去芍药，甘附二四术缓图，
骨节疼烦难转侧，桂草四二风湿逐。
桂附去桂加术四，二法一方二便主。
芍甘附三一虚故，苓桂四三二甘术。
桂枝人参表里顾，桂草四两桂后入。
理中用术不离土，姜桂附参芍草茯。
歌括心解
理中参草干姜术，三两丸汤啜粥捂。
理中丸、汤应用颇广，非只治疗寒性“霍乱”，和大病后余之胃寒。《圆运动的古中医学》将此方的应用推到一个空前的高度，曰“人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中气……中气如轴，四维如轮，轴运轮行……此方，运轴行轮之法”，可参考之。 这里只是从方的角度，提出以下四点注意。一为剂量，3两。做汤服用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。作丸服用，这里提供了一种现在并不常用的服用方法：以沸汤融化丸药，温服之，日三四服，夜二服，这种服法结合了汤药见效快的优点和丸药使用方便的优势，而且加量容易，是一种值得提倡的服药方式。
二为可丸可汤，急则用汤，缓则用丸。三为饮热粥，桂枝汤之啜热粥，是助正气，促药力使邪外散之意；此处饮热粥，意在温内，使“腹热”。四为捂，在表证方剂中捂为“温覆”，此处为“勿发揭衣被”，做法一致。
脐冲腹满术当去，吐多姜三亦去术，
脐筑加桂四两治，熟附一枚腹满除，
利多留术君须记，渴饮术至四两五。
此六句讲的都是关于术的问题，有去术三变，留术、增术各一法。术的药用问题会有另文详述。此处只是就理中汤方用术之法作一分析，吐多去术有人认为是因术有发越之势，脐、腹症状去术因为术不治下焦。
焦树德方剂心得十讲---真武汤
焦树德方剂心得十讲---真武汤
附子9克、茯苓15克、白芍9克、白术6～9克、生姜9克，水煎服。
主治少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，自下利者。此为少阴阳虚，内有水气所致。其人兼咳（加五味子9克、细辛5克、干姜5克）、兼呕（去附子，再加生姜3克连前成12克）、兼下利（去白芍，加干姜6克）。若小便通利者可去茯苓，此为无水。
本方也用于伤寒太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地（不能安卧）者。此为真气内虚，又出汗亡阳所致，急用此汤助正气温经而复其阳。
肾主水，此汤专入肾，故名真武（真武古称北方之神，北方属水）。肾气内虚，不能制水，故以此方主之。方中以茯苓为主药，白术为辅药，二药入脾走肾，补土利水，伐肾邪而疗心悸；白芍酸平，敛阴和阳而益脾为佐药；附子、生姜辛热，温经、散寒，并补真火而逐虚寒为使药。
在《伤寒论》太阳病中，小青龙汤与真武汤皆用于兼有水气的患者。但小青龙汤是治表未解有水气，内外皆实之证。真武汤则主治表已解有水气，内外皆虚之证。
近人常用此方随证加减治疗肾炎水肿难消，尿中蛋白++～+++者。我曾用此方合越婢加术汤随证加减治疗一中年女性慢性肾炎尿毒症患者，不但症状和尿中蛋白消除，而且尿素氮从50左右降到正常范围，病人精神、气力、体重均增加，取得非常满意的效果。
其经验方如下：茯苓30克，苍术10克，生姜12克，炒白芍（腹不痛，不急躁者，可不用）10克，生麻黄6～10克，生石膏30克（先煎），猪苓20克，泽泻25克，车前子15克，冬瓜皮40克，制附片6～10克，水煎服，每日1剂，分2次服。
腰痛者，可加川断20克、牛膝15克、泽兰15克。
身畏冷者加重附子（9～10克），反之，无明显肾阳虚症状者，可去此药。
小便镜检红细胞满视野者，可加生茅根30克、黄柏炭12克、小蓟20～30克。
舌苔白厚而腻者，加藿香10克、佩兰10克。呕吐者去附片加半夏9～12克。另用玉枢丹l～2克（分两次冲服）。
真武汤的功效与作用、配方和方歌
真武汤的功效与作用、配方和方歌
【组成】茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白术6g，炮附子9g。
【用法】水煎服。
【功效】温阳利水。
【主治】脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。
【方析】本方是治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。人体的水液代谢虽与多个脏腑的功能正常与否有关，但其中尤其与脾、肾的关系最为密切。水之所制在脾，所主在肾。肾阳是人身阳气之根，能温煦生化各脏腑组织器官。脾阳根于肾阳，现肾阳虚衰，则脾阳亦不足。脾主运化水湿，脾阳虚不能运化，则水液停聚而为诸患，水湿溢于肌肤，故见肢体浮肿而沉重；水湿流走肠间，湿盛则濡泄故见下利，便溏。清阳之气不升，浊阴不降，湿浊之邪困于清空，故见头眩头重。寒湿凝结于里，水停气滞，故见腹痛。水气上凌于心，则见心悸。总之，上述诸症的出现，是由于肾阳虚而导致脾阳亦虚，水湿不运所致，脾肾阳虚是本，水气内停是标。故应温补肾阳与利水渗湿结合运用。方中用附子温肾阳为君药。白术益气健脾燥湿。茯苓长于健脾利水渗湿，使水湿从小便而去。茯苓、白术相伍，以益气健脾祛湿，均为臣药。生姜既能助附子以化气，又可助茯苓、白术以温中健脾，还可直接温散溢于肌表之水湿，故以之为佐。白芍用于本方一药而具三用：一者白芍可利小便而行水气，故可助茯苓、白术以祛除水湿；二者本品能益阴柔肝，缓急止痛，以治水饮下注肠间所致之腹痛；三者可敛阴舒筋以止筋惕肉，并可防附子燥热以伤阴。诸药配伍，温中有散，利中有化，脾肾双补。
【加减】本方合麻黄连翘赤小豆汤，可增强其宣肺发表利水之功，用以治疗顽固性湿疹及皮肤溃烂、流水久不愈者，效佳。本方加桂枝、党参等温经健脾益气之品，可治风湿性关节炎等证。加党参、桑螵蛸、炙甘草等益气固涩之品，可治疗尿崩症。
【应用】本方是治疗脾肾阳虚，水气内停的有效方剂，临床以四肢沉重，小便不利，舌淡苔滑，脉沉弱为辨证要点。
真武汤的成分与功能主治
真武汤的成分与功能主治
真武汤简介
真武汤是一种传统中药方剂，由多种中药组成。它在中医药临床实践中被广泛应用于治疗风寒感冒、流感等疾病。真武汤有着悠久的历史，它的临床疗效得到了相当多的医学研究与确认。
真武汤的成分
真武汤的主要成分包括：
1. 麻黄：麻黄有温肺止咳、透疹解表的功效。
2. 桂枝：桂枝具有宣肺解表、发汗止喘的作用。
3. 杏仁：杏仁具有润肺止咳的效果。
4. 芍药：芍药有活血止痛的作用。
5. 甘草：甘草有和中调和的作用。
6. 炙甘草：炙甘草主要用于和中调和、补中益气。
以上成分在适当比例下合理配伍，形成了真武汤的药方。
真武汤的功能主治
真武汤具有以下主要功能与主治：
1. 解表散寒：真武汤中的麻黄和桂枝具有宣肺解表的功效，可以发汗散寒，对于风寒感冒、流感等疾病具有明显的疗效。
2. 化痰止咳：真武汤中的麻黄和杏仁具有润肺止咳的作用，对于痰多、咳嗽等症状有一定的缓解效果。
3. 活血止痛：真武汤中的芍药可以活血止痛，对于痛经、胸痛等症状有一定的缓解作用。
4. 和中调气：真武汤中的甘草和炙甘草具有和中调味、补中益气的作用，对于脾胃虚弱、消化不良等症状有一定的改善效果。
使用注意事项
1. 禁忌人群：真武汤有一定的刺激性，对于体质虚弱、心脏病患者、高血压患者、孕妇等一些特殊人群禁用。
2. 副作用：真武汤有一定的刺激性，对于过敏体质的人可能会引起过敏反应，临床应慎用。
3. 用量：真武汤的用量需要根据具体病情和个体差异进行调整，建议在医生的指导下合理使用。 使用真武汤的案例研究
某医院临床药理科对真武汤的临床应用进行了研究，以100例风寒感冒患者作为研究对象。研究结果显示，真武汤在治疗风寒感冒方面具有较好的疗效。患者服用真武汤后，体温逐渐下降，咳嗽、鼻塞等症状明显缓解，且无明显的不良反应。该研究结果进一步验证了真武汤在治疗风寒感冒方面的有效性与安全性。
结论
真武汤是一种传统中药方剂，由麻黄、桂枝、杏仁、芍药、甘草、炙甘草等中药组成。它具有解表散寒、化痰止咳、活血止痛、和中调气的功能。临床研究结果表明，真武汤在治疗风寒感冒方面具有较好的疗效。使用真武汤时需要注意禁忌人群、副作用以及用量的调整，建议在医生的指导下合理使用。