真武汤的临床应用
辅查：入院随机血糖：11.6mmol/l，血气分析：酸碱度7.40 ,二氧化碳分压38.70 mmHG, 氧分压67.30 mmHg,实际碱剩余-0.40,标准碱剩余-0.50；N-端脑利钠肽：1169.00pg/ml； 心肌标志物：肌红蛋白108.40ng/ml,超敏肌钙蛋白T 30.13pg/mL；血常规：白细胞计数 10.47×109/L,红细胞计数 4.26×1012/L ,血红蛋白 134.00g/L,中性粒细胞百分比 78.30%,淋巴 细胞百分比 14.20%；电解质+肝肾功能：总蛋白77.85g/L,白蛋白45.23g/L,丙氨酸氨基转移 酶6.80U/L,天门冬氨酸氨基转移酶20.47 U/L,尿素 11.11mmol/L,肌酐135.80umol/L,尿酸 710.60umol/L；凝血四项未见明显异常。心电图：1、窦性心律 2、电轴左偏 3、V1呈QS 型 4、左前分支阻滞 5、肢导联低电压。降钙素原、葡聚糖及尿常规未见明显异常。 异常结果分析：血气分析提示低氧血症，乳酸浓度较高拟择期复查血气分析，若乳 酸浓度仍高可予碳酸氢钠注射液纠酸治疗。血常规回示血象增高，考虑与肺部感染有关， 已遵呼吸科会诊意见抗感染治疗。肾功能结果异常，考虑与患者“慢性肾衰”病史有关，。 心电图、心肌标志物及BNP结果异常，考虑与患者高血压并心脏损害有关。
作用机制研究
心力衰竭的发生机制是一个复杂的过程，其 病理生理 改变也十分复杂。现代观点认为，CHF 的病理生理机
制是心室重构和神经-内分泌-细 胞因子系统的过度激
活，两者互为因果，加重心肌 损伤，使心功能恶化。 因此，阻止神经内分泌系统 过度激活和抑制心室重构
是预防和治疗心衰的基础。
孟宪亮. 健脾温阳利水法对心肾阳虚型慢性心力衰竭20
总结：肾功能结果异常，患者“慢性肾衰”病史有关。心电图、心 肌标志物及BNP结果异常，考虑患者高血压并心脏损害有关。患 者畏寒，添衣被后可缓解，偶感咳嗽，咯少量白色粘痰，盗汗， 肢软乏力，气促。结合患者舌暗红，苔白，脉沉弦之征，用反治 法，以“温阳利水”为法，予“真武汤”加减治疗是中医辨证论治 “热因热用”的体现。表现了高水平的中医辨证能力。
真武汤源出自《伤寒论》，原名 乃是玄武汤。“玄武”是古代神 话传说中的水 神的名字，由于本 方的主要作用是温阳行水，因此 叫作玄武汤。后来宋代时期为 了 避讳，将玄改为真，从宋代文本 起的《伤寒论》均沿用“真武汤” 至今。
在《伤寒论》中，对真武汤的运用，只有两条记载， 一在太阳篇，一在少阴篇。 在太阳篇的如82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人 仍发热，心下悸、头眩身明动， 振振欲擗地者，真武 汤主之。茯苓、芍药、生姜各三两切，白术二两，附 子一枚， 炮、去皮、破八片。右五味，以水八升，煮 取三升，去渣，温服七合，日三服。”
ห้องสมุดไป่ตู้
杨长明．真武汤加减治疗慢性肾功能衰竭12例．[J]湖南中医杂志，1990， (1)：24
4、慢性心力衰竭
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一类由各种心脏结构 和（或）功能性疾病导致心 室充盈及
（或）泵血功能受限而引起的一组综合
征，表现为肺循环和体循环静脉淤血， 临床以呼 吸困难、乏力和水肿等为主
一 、 泌 尿 系 统 疾 病
靳育民等．温肾补阳法治疗慢性肾小球肾炎135例．(J)陕 西中医，1994，(10)：441
2、肾盂积水 龙仲川以本方去生姜加黄芪，党参，当归，川 芎，大芸，猪苓，丹参，泽兰，治疗一组肾盂 肾炎引起的肾盂积水40例。尿检时见红细胞增 多者， 去附片、大芸，加用半枝莲、土茯苓、 苦参。若患者因泌尿结石所致者，则去当 归、 川芎、白术，加用石韦、金钱草、王不留行等 药。水煎服，每日服1剂，半 月为一疗程，复 查肾盂积水未完全消者，再进行第二疗程。结 果：痊愈者有35 例，其中一个疗程者有26例， 二个疗程者有9例；显效(肾盂积水平面下降 0．5cm 以上者)有2例；无效则有3例。
病例
患者女，88岁，入院诉反复中上腹疼痛9+年，加重3+天。 入院症见：中上腹疼痛，疼痛性质为胀痛，喜温喜按，疼痛可忍，咳嗽、 咳少量白色粘痰，呈拉丝状，气促，胸闷，恶寒，肢冷，自汗出，纳眠差，大 便2日/次，小便调。舌暗红，苔白，脉沉弦。 既往史及其他：有20+年“慢支炎”病史，每年发作3-4次，每次持续1-2个月， 此后每因受凉或天气变化上症反复发作，多次求治于我院每经抗炎化痰等对症 治疗后好转出院。有20+年“糖尿病”史，血糖波动在8-10mmol/L之间，目前予 “门冬胰岛素30注射液早13U，晚13U皮下注射”，自诉血糖控制尚可。“高血压” 病史20+年，最高达180/100mmHg，目前予“硝苯地平缓释片10mg Bid，琥珀酸 美托洛尔47.5mg qd，马来酸依那普利片10mg Bid”控制血压，自诉血压控制可。 8+年“慢性阻塞性肺疾病”病史，多次于我院住院治疗后好转出院，1月前再次因 上病于我院住院，经“头孢哌酮舒巴坦”联合“依替米星”静滴抗感染治疗好转后 出院，现感咳嗽、咳少量白色粘痰。6+年“高尿酸血症”病史，1+年前曾发作右 上肢痛风，自服“别嘌醇片”降尿酸。1+年“脑供血不足”病史，偶有头昏，现予 “尼麦角林片”改善头昏症状。10+天前于我科住院时查肾功能CREA121.4122μmol/L，经肾内科会诊后诊断为“慢性肾衰”，予“尿毒清颗粒”通腑降浊， “黄葵胶囊”清热利湿。否认结核,否认肝炎，否认伤寒病史。否认中毒史。 体格检查:T:36.3℃ P:75次/分 R:20次/分 BP:150/72mmHg
例心率变异性的影响[ J ] . 中国民族民间医药，2016 ( 3 ) ： 100-101，103.
1
抑制神经内分泌因子的过度激活
2 3
改善心室重构
降低脑钠肽浓度
4 5
抑制细胞凋亡
降低一氧化氮及内皮素含量
邢俊梅，邢俊娥. 加味真武汤对慢性心力衰竭患者心功能的 干预[ J ] . 内蒙古中医 药，2011 ( 9 ) ：12-13. Xie Z，Wang S，Liang Z，et al. Effect of Zhenwu Tang Granuleon pressureoverloaded left ventricular myocardial hypertrophy in rats[ J ] .World Journal of Emergency Medicine，2010，1 ( 2 ) ： 149. 麦丽莎，雷贻录. 益气温阳利水法对慢性心力衰竭患者N末 端前体脑钠肽的影响 [ J ] . 辽宁中医药大学学报，2013，15 ( 7 ) ：215-217. 陈国庆，姚淮芳. 真武汤对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡 的影响[ J ] . 中国中医 急症，2011 ( 6 ) ：909-910. 李晓峰，叶文伟. 加味真武汤对心力衰竭患者血浆一氧化 氮、内皮素影响的临床 研究[ J ] . 浙江中医杂志，2014 ( 7 ) ： 479-480. 贺青军，罗子幸. 真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NTproBNP的影响[ J ] . 中西医结 合心脑血管病杂志，2014 ( 1 ) ： 19-20. 吴越，吴碧元. 真武汤对心力衰竭患者血管舒张功能的影响 [ J ] . 浙江中医学院学 报，2004 ( 3 ) ：20-21.
感聆 谢听
莲 说
经过综合抗感染等治疗，患者诉畏寒，添衣被后可缓解，偶感咳嗽，咯少量白色粘痰，盗汗，肢软乏力， 气促。结合患者舌暗红，苔白，脉沉弦之征，用反治法，以“温阳利水”为法，予“真武汤”加减治疗，方药如 下： 附片9g 茯苓30g 白芍18g 白术30g 生姜20g 中药3付,每天一剂(分三次),内服 方解：附子温肾助阳，以化气利水，白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，生姜宣肺暖胃，白芍缓急止痛，诸 药合用，有温阳利水之功。 2日后盗汗，肢软乏力，气促、心慌、胸闷减轻。以“温阳利水、补益肝肾”为法，予“真武汤”加减治疗，方 药如下： 附片9g 茯苓30g 白芍20g 白术30g 生姜18g 熟地黄30g 山茱萸18g 中药5付,每天一剂(分三次),内服 5日后盗汗减轻，肢软乏力，气促、心慌、胸闷明显缓解。予出院带药： 附片9g 茯苓30g 白芍20g 白术30g 生姜18g 熟地黄30g 山茱萸18g 炙黄芪20g 防风12g 中药7付,每天一剂(分三次),内服
要症状。
（1）收缩性心力衰竭 姚雯对中国知网、维普、万方、Pub Med等数 据库2015年6月10日之前发表的与真武汤加减治 疗CHF的随机对照试验进行Meta分析，结果表明 真武汤加减方联合西药治疗可提高慢性心力 衰竭 临床疗效，改善心功能，降低再住院率，提高生活质量 。 姚雯. 真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭疗效的 Meta
龙仲川．加味真武汤治疗肾盂积水40例．[J-I湖 北中医杂志，1993， (2)：23 。
3.慢性肾功能衰竭
杨长明以本方去白芍加生黄芪、红参、大黄、 益母草，治疗本组慢性肾功能衰竭病患者12例。 若出现恶心呕吐较剧者，加法半夏、苏叶；多 囊肾功能不全病者，加紫丹参、半枝莲；严重 尿少患者，重用生姜、附片，加用二丑；血尿 素氮大于100mg患者，重用大黄，加用冬虫夏草。 结果：治愈有6 例，好转有4例，无效则有2例。 有效病例服药最多是62剂，最少者则有20 剂。
阳虚衰，致水气内停、通行不利所引起的。
只是前者比较侧重描写水气泛溢的层面， 而后者却侧重侧重描写肾阳虚衰。
真武汤之现代临床研究
1．慢性肾小球肾炎 靳育民等用本方加大腹皮、白茅根、椒目、 玉米须、桂 枝、益母草、防己、路路通、 泽泻、桑白皮、姜皮，治疗一组确诊为慢 性肾小球 肾炎的病患者135例。每日服1 剂，水煎服，20天作为1个疗程。阴寒过 盛者，加补益药，如鹿角胶、阿胶、党参 等。结果：治愈者40例，显效有45例，有 效 有47例，无效则3例，总有效率为 97．77％ 。
分析[ J ] . 中西医结合心脑血管病杂志，2016 ( 19 ) ： 2209-2212.
真武汤治验三则
真武汤治验三则真武汤始见于《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子5味药组成，具有温阳利水的功效，可用于治肾阳虚衰、水湿泛溢之水肿、小便或利或不利、腹痛下利、肢肿、体颤、肉跳及心阳虚衰、水气上凌之心悸等症。
临床中，笔者还用于治疗其他病证，疗效较好，现列儿则验案如下。
自汗案患者，女，37岁，2004年8月就诊。
患者自诉：自汗不止4月余，曾在市某医院检查，诊断为植物神经功能紊乱。
西医调节神经的药物不起作用，服其他中药效果也不明显。
3天前患感冒服西药及中成药后，汗出更多，低热（体温37（5弋）。
症见形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡不振，头面部汗出如洗，筋脉拘急，身体觸动，舌苔口干，脉沉细，此系阳虚不固。
治以回阳固脱。
药用制附子30呂（先煎），生姜30g,白芍30名，白术20g,茯苓30go 1剂，煮取1000mlo频频饮之，1日饮完后汗出稍止。
改用小剂量。
炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g,白术8g。
日1剂。
乂服4剂热退身凉，汗止神复。
半年后随访，自汗未再复发。
按:本病人素体表里阳气俱虚，阳虚不固常自汗出。
本次感冒服西药发汗更伤其阳，因此汗出不止;汗出过多，阴随阳伤，阴阳两虚，筋脉失养，故肢体拘急、身体腦动、精神疲倦。
方中附子大辛大热，温肾暖脾，可回阳气;茯苓健脾渗湿以利水邪;生姜既助附子温阳祛寒，乂伍茯苓温散水气；白术健脾燥湿，可扶脾之运化；白芍既可敛阴和营以解筋脉拘急、身之腦动，乂可制附子刚燥之性引阳药人阴。
诸药相伍，使阳气得回，表气得固，故不汗出。
阴液得复筋脉得养，肢体腦动可解。
阴回阳复，阴阳平衡，病即可愈。
眩晕案患者，女，30岁，2004年11月18日初诊。
主诉:旋转性眩晕3天。
病史:平素自感体倦乏力，稍有不其即伤风感冒，且持续时间较长。
本次病发即感冒10天（基本痊愈）后，早晨起床时突感天旋地转，不敢睁眼，伴有恶心呕清水，头昏沉胀疼，心动悸汗出，不欲食，食入即吐，曾服西药及输液，病不见轻，才求服中药。
加味真武汤应用于阳虚水泛型慢性心力衰竭患者康复的临床疗效观察
加味真武汤应用于阳虚水泛型慢性心力衰竭患者康复的临床疗效观察摘要: 目的:通过观察中药加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者康复的临床应用，以期评价中医中药应用于慢性心力衰竭患者康复的临床疗效及安全性。
方法:选取满足条件的60例慢性心力衰竭病人，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各30例。
对照组采用常规心脏康复疗法。
治疗组在此基础上联合中药加味真武汤治疗。
2组患者均治疗4周。
治疗前后观察两组患者心功能分级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、BNP、中医证候积分，并进行对比研究。
结果: 与对照组比较，治疗组使用加味真武汤能够明显改善阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医证候积分，明显降低患者脑钠肽水平，提高左室射血分数、6分钟步行距离。
在改善左心室舒张末期内径方面：两组在治疗前后内径无明显变化，无统计学意义（P0.05）。
两组患者不良反应观察：两组患者均未出现明显不良反应。
结论: 加味真武汤具有改善患者中医症状，改善心功能的作用。
比起西医心脏康复治疗效果更佳。
关键词慢性心力衰竭，加味真武汤，阳虚水泛型，心脏康复，临床疗效Clinical observation on the effect of jiawei zhenwu decoction on rehabilitation of patients with chronic heart failure due to Yang deficiency and water floodingAbstract Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine (TCM) in the rehabilitation of patients with chronic heart failure (CHF), the clinical application of modified zhenwu decoction (JWT) was observed. Methods: 60 patients with chronic heart failure were selected and pided into treatment group and control group according to the random number table method, with 30 patients in each group. The control group received conventional cardiac rehabilitation therapy. Treatment group on this basis combined with traditional Chinese medicine modified zhenwu decoction treatment.Patients in both groups were treated for 4 weeks. Cardiac function grade, 6min walking test, left ventricular ejection fraction (LVEF),left ventricular end diastolic diameter (LVDd), BNP and TCM syndrome score were observed before and after treatment in the two groups. Results: compared with the control group, the use of modified zhenwu decoction in the treatment group can significantly improve the TCM syndrome score of patients with yang-deficiency and water-flooding chronic heart failure, significantly reduce the level of cerebral natriuretic peptide, improve the left ventricular ejection fraction, and improve the 6-minute walking distance. In terms of improving theleft ventricular end diastolic diameter, there was no significant change in the inner diameter before and after treatment in the two groups, with no statistical significance (P 0.05). Observation of adverse reactions in patients in both groups: no significant adverse reactions were observed in patients in both groups. Conclusion:modified zhenwu decoction can improve the symptoms and cardiacfunction of patients. Compared with western medicine, cardiac rehabilitation treatment is more effective.Subject words Chronic heart failure, Flavored zhenwu soup, Yang deficiency water flooding, Cardiac rehabilitation, Clinical curative effect慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）是由于心脏结构或功能异常所导致的一种临床危重病症。
桂枝汤合真武汤方解
桂枝汤合真武汤方解
桂枝汤是我国传统中医药疗法中常用的一种方剂，主要用于治疗风寒表邪引发的感冒发热、头痛等症状。
而真武汤则是古代名医张仲景根据桂枝汤加减而成，用于治疗风寒郁结、表里不和所引起的高热、寒战等症状。
本文将详细介绍桂枝汤合真武汤的方解、药性及作用。
方解：
桂枝汤合真武汤的组成主要包括桂枝、白芷、生姜、大枣、甘草、茅根等中草药。
这六味药物相互配伍，具有清热解表、祛风散寒的功效。
桂枝具有发散表邪、温经止血的作用；白芷能开窍散逆、辛温解表；生姜具有温中散寒、解表止呕的作用；大枣和甘草有调理脾胃、和解药性的作用；茅根能祛风散寒、解毒散结。
药性：
桂枝汤合真武汤具有辛温开散、祛风解表、和解药性的特点。
在治疗风寒表邪引发的症状时，可以迅速发散邪气、恢复气机，从而达到解表清热、祛风散寒的效果。
同时，它还能调和脾胃、协调表里关系，有助于整体疗效的提升。
作用：
桂枝汤合真武汤在临床上主要用于治疗感冒、流感、风寒引起的发热、寒战、头痛、鼻塞、咽痛等症状。
它能迅速发散邪气，缓解症状，恢复体内正常气机，达到治疗目的。
同时，它还具有调和脾胃、促进新陈代谢的作用，对身体调理有一定帮助。
总之，桂枝汤合真武汤方是一种常用的中药方剂，对于风寒引发的感冒发热、头痛等症状有良好的疗效。
在使用时，应根据具体病情和医师指导进行合理用药，避免不良反应。
希望本文的介绍能帮助读者更好地了解桂枝汤合真武汤方剂的特点和作用。
陈老应用真武汤医案
陈老应用真武汤1、阳虚湿滞肥胖案周某，女，26岁。
1993年5月14日，以形体发胖年余，前来吾师（陈老）处就诊。
自述：婚前形体苗条，重47公斤，今结婚不到三年，身体逐渐发胖，初不以为意。
近半年来，动则心累气短，步履艰难，称量体重，竟达78公斤，服减肥茶月余，体重不减，症状无改善。
问诊：食量并未伴同体重一起增长，且长年肢冷便溏；望诊：面色晄白，舌淡胖，苔滑；切诊：六脉沉细。
诊断：肥胖。
辨证：阳虚湿滞。
治法：温阳利湿。
方药：真武汤加泽泻。
干姜15g 茯苓30g 泽泻30g 炒白术15g 白芍15g 制附子30g先煎1小时上方水煎服，1日1剂。
连服30余剂后，体重降至63公斤。
服药期间，小便增加，食欲亦较前旺盛。
讨论：[1]此妇体增而食量不增，且长年肢冷便溏，又诊得舌淡胖，苔润，脉沉细，是肾阳虚衰，水不化气，气不化精.浊阴堆积之明证。
[2]真武汤加泽泻，溫阳利水，力最雄峻，用治阳虚虚胖，最能促进气化，排废泄浊，推陈致新。
2、阳虚湿郁癃闭案肖某，男，56岁。
1991年10月5日，以小便排泄困难，前来吾师（陈老）处就诊。
自述:4年前即出现小便排解不利，小腹膨胀而排解细小，冲击无力，每次小解需费时数分钟，且有逐渐加重之趋势。
曾投某中医师处求治，连续服用木通、前仁、茯苓、译泻类药数十剂，初服尚有一定疗效，久则效果不显，且停药即发。
近月来症状加重尤为迅速，时有点滴不下之症情发生，每发必导尿而后安。
问诊：小便不利时即手脚发胀，自觉皮肤绷紧，关节屈伸不利，余无所苦；望诊：眼睑浮肿，目下隆起如卧蚕，舌胖淡有齿痕；切诊：六脉细缓无力。
诊断：瘙闭。
辨证：肾阳虚衰，水湿郁滞。
治法：温阳利水。
方药：真武汤。
熟附片30g先煎6〇分钟炒白术20g 茯苓30g 生姜30g 白芍30g上方水煎服，1日1剂，连服3剂。
二诊：前方1剂未尽，尿量大增，服3剂，精神、脉象好转，小便通畅，但仍觉排尿乏力。
原方生姜易干姜15g，白芍减至15g，加红参10g、川牛膝10g、台乌5g，连服10余剂，精神倍增，排尿正常。
真武汤功效与作用
真武汤功效与作用真武汤是一种传统的中药汤剂，起源于中国古代，具有悠久的历史和广泛的应用。
真武汤是由多种药材组成的复方汤剂，主要由白术、茯苓、山药、炙甘草、白芍等药材组成，具有补气养血、健脾养胃、益气固表等功效。
在中医理论中，真武汤被广泛运用于治疗脾胃虚弱、气血不足、面色苍白、乏力倦怠等症状。
真武汤的主要药材之一是白术。
白术为多年生草本植物，常见于我国的江苏、浙江、安徽等地。
白术所含的有效成分包括挥发油、淀粉、萜类化合物等，具有补脾益气、健胃消食的功效。
中医理论认为，白术可以增加脾胃的运化能力，促进食物的消化吸收，从而改善食欲不振、消化不良等消化系统疾病。
茯苓是真武汤的另一种重要药材，为多年生真菌，分布于我国的湖北、湖南、广东等地以及日本、朝鲜等东亚国家。
茯苓具有利水消肿、舒筋活络的作用。
在中医理论中，茯苓被应用于治疗脾肾不足、水湿停滞、四肢浮肿、关节痛等症状。
茯苓可以通过增加尿量，促进水分排泄，从而减轻水湿引起的浮肿和体重增加。
此外，茯苓还可以通过活络舒筋的作用，缓解关节痛的症状。
山药是真武汤的第三种主要药材，为多年生草本植物，被广泛种植于我国的河南、山东、安徽等地。
山药所含的有效成分包括黏液蛋白、多糖、维生素C等，具有健脾养胃、补肺益气的功效。
中医理论认为，山药可以补充脾胃的营养，促进胃肠道的吸收，从而改善脾胃虚弱、食欲不振等症状。
此外，山药还可以补充肺经的气血，提高肺脏的免疫力，从而增强身体的抵抗力。
炙甘草是真武汤的第四种重要药材，为多年生草本植物，常见于我国的河北、山西、河南等地。
炙甘草所含的有效成分主要包括甘草甜素、甘草酸等，具有健脾滋阴、和中止吐的功效。
中医理论认为，炙甘草可以温和地促进脾胃的运化功能，缓解脾胃虚弱引起的消化不良等症状。
此外，炙甘草还可以改善体内阴阳失衡，防止吐泻、口渴等症状的发生。
白芍是真武汤的最后一种主要药材，为多年生草本植物，常见于我国的河北、山东、河南等地。
白芍所含的有效成分包括多种酚类化合物、黏液蛋白等，具有活血调经、镇痛安宫的功效。
真武汤真武汤加减治多病
真武汤真武汤加减治多病妙用真武汤真武汤加减治多病妙用真武汤摘要：真武汤加减治多病原创 2017-04-15 志超汉中附子？真武汤加减治多病《奇症良方》〖真武汤组成〗茯苓三两[9g 真武汤加减治多病《奇症良方》〖真武汤组成〗茯苓三两[9g] 芍药三两[9g] 白术二两[6g] 生姜三两[9g] 附子炮去皮，一枚，破八片[9g]- 姜术苓三药培土制水，附子温壮肾阳，“釜底加薪”使散者散，利者利，健者健，已停湿邪得以排出。
诸药配伍，温脾肾，利水湿，共奏温阳利水之效。
临床应用中无论是外感和杂病，急性病和慢性病，如慢性肾炎、心源性水肿、美尼尔综合征、眩晕等，凡属肾阳虚衰，水气泛溢的病证，用真武汤加减，必能取得很好的疗效。
-1、用真武汤加丹参、红花等，治疗充血性心力衰竭30例，效果明显。
2、用真武汤治头痛；附子12克茯苓18克白术9克生姜12克白芍9克桂枝6克炙甘草6克服药6剂后，头痛明显减轻，改服苓桂术甘汤4剂而愈。
-3、用真武汤治肋痛；一剂而愈。
4、用真武汤治心动过缓：红参10克制附子10克生黄芪20克茯苓15克白术10克白芍10克桂枝10克炙甘草10克生姜10克瞩文火久煎1小时，取浓汁温服。
该患断断续续服用真武汤加味近200剂遂至痊愈。
-5、用真武汤治颈椎病；茯苓12克白芍10克生姜10克白术10克炮附子6克结果，服药三剂，头晕即减轻，他症变化不明显，故于前方增炮附子为10克，并加桂枝10克炙甘草10克，续服一周，肩背疼减。
后渐增附子用量至15克，服两月诸症皆消。
6、用真武汤治疗肾功能衰竭证见恶心，呕吐，腹部胀满，头晕眼花，腰膝酸重，小便色黄量少，全身呈凹陷性水肿，下肢最重。
检查：血压200/100mmHg,非蛋白氮242mg0/0,尿蛋白+++，仅服本方10剂，非蛋白氮降至93.3mg0/0,水肿近于消失，继续服用本方并兼用金匮肾气丸，出院时症状完全消失。
-7、用真武汤治疗肝硬化（一度怀疑肝癌），治疗过程详见名方真武汤。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病，主要发生在40岁以上的中老年人身上。
通常冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗塞等症状，严重的情况下还会导致心力衰竭。
心力衰竭是冠心病的一种严重并发症，患者会出现心功能减退、心排血量减少等症状，给患者的生活带来了极大的困扰。
目前，针对冠心病和心力衰竭的治疗方法有很多，其中中医药治疗在近年来备受关注。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应一直备受人们关注。
真武汤和血府逐瘀汤是两种中药方，分别有着清热解毒、活血化瘀的功效。
真武汤主治气滞心痛、腹痛、滞热、脘腹胀满；血府逐瘀汤主治心绞痛，心悸，气短，溃血，胸痹等等。
两者结合使用，可以有效改善心血管系统的功能，缓解冠心病和心力衰竭的症状。
在临床应用中，真武汤配合血府逐瘀汤已经取得了一定的疗效，但其不良反应也是我们需要关注的地方。
为了探讨真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应，我们进行了一项临床观察研究。
我们选取了一批冠心病合并心力衰竭的患者，分为观察组和对照组。
观察组采用真武汤配合血府逐瘀汤的中药治疗，对照组采用常规的西药治疗。
观察疗效的还记录了患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
经过一段时间的治疗观察，观察组患者的心绞痛、心悸、气短等症状有明显改善，心功能也有所提升。
而对照组患者的症状改善相对较慢，心功能的提升也不如观察组。
通过统计学分析发现，观察组的总有效率显著高于对照组，具有显著的统计学意义。
说明真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭病人的确具有一定的疗效。
在观察过程中，我们也发现了一些患者出现的不良反应。
主要表现为消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应轻微，并且在停药后很快消失。
没有出现严重的不良反应，说明真武汤配合血府逐瘀汤在临床应用中安全性较高。
不过，在日常临床操作中，仍应严格掌握用药剂量和疗程，并定期进行随访，及时处理患者出现的不良反应。
真武汤临床应用
湿， 曲、 抻 麦芽 、 山植 消食 健 胃、 健脾 ， 助 黄连 清 热 燥 湿 ， 可 防止 药 的 温燥 ， 谓切 中以上诸 病 的发 还 可
病病 机 ， 用之 为治本 之法 ， 在 治疗 和预 防 以上诸 故 病 的复 发上能 起到 较好 的作用 ， 用药 简便 。 且 此方 药不失 为治 疗皮肤 病 的一种 良药 。
月 ５日就诊 ， 诉 心悸 近 ２月 ， 病 史 ， 主 现 患者 近来
经常感 冒， 扁桃 体 发 炎 ， 悸 气 急 ， 力 ， 温在 心 乏 体 ３ ℃左右 ， ８ 在本 院 内科 诊 断为病 毒 性 心肌炎 ， 用 经 多种 抗 生 素 静 脉 点滴 半 月余 ， 热 不退 ， 仍 心悸甚 ．
阳归 舍 。
３ ｄ后改 为 日两次 ， 服半 月 ， 连 外涂 皮康 霜 、 派瑞橙 霜， 禁酒 ， 调节 情 志 。至 目前 未复 发 。 ３ 丘 疹性 荨廨 疹 曹某 ， ， 男 ３岁 ，０ Ｏ年 ５ ２０
月 １ ０日就诊 ， 儿从 １年前春 天 开始皮 肤 反 复出 患
丘疹 、 疱疹， 丘 每次 服“ 西药 ” 外涂 药 物 后缓 解 ， 及 ３ ｄ前 复发 ， 烦躁 夜 卧不 宁 ， 时食 欲不 佳 ， 流 伴 平 易 口水 。 面色 白 ， 见 皮肤 散在红 色丘 疹 ， 丘疱疹 ， 结
பைடு நூலகம்
热 ， 喘不 已 ， 哮 经往 射 青 霉 素 ， 口服 氨 茶硷 等 药而 无教 ， 而 汗 出恶风 ， 反 面青肢 冷 ， 悸气 短 ， 口吸 心 张 气， 喘不 能 平 卧 ， 便 不 利 ， 质淡 自 ， 小 舌 脉沉 微 ， 治
药 业 有 限 公 司 制 造 ， 号 为 ９ ０ １ ） ｇ 日 ３次 ， 批 ９８ ６ ９ ．
真武汤的功能主治及组成
真武汤的功能主治及组成一、背景介绍真武汤是一种传统的中药方剂，由古代医学家根据中医理论和临床实践总结而成。
它以其独特的草药组合和卓越的药效在中医临床中被广泛应用。
本文将详细介绍真武汤的功能主治及组成，希望能给大家提供一些有用的信息。
二、功能主治真武汤被广泛用于调理人体气血失调、脾胃功能低下等方面，具有以下功能主治:1.大补元气：真武汤中的一些草药可以补充人体的元气，从而提升人体的免疫力和抵抗力。
2.益气健脾：真武汤能够改善人体脾胃功能，促进食欲，增加营养吸收。
3.清热解毒：真武汤中的一些草药具有清热解毒的功效，对于一些热性疾病有一定的疗效。
4.活血祛瘀：真武汤中的一些草药能够活血化瘀，改善血液循环，缓解瘀血相关的疾病。
三、组成真武汤的组成非常复杂，包含多种中草药，每种草药都有其独特的药效和作用。
下面是真武汤的主要组成部分：1.人参：具有补气养血、益肝补脾等作用。
2.白术：有健脾和胃、益气养血的功效。
3.炙甘草：具有调和各药性、缓解副作用的作用。
4.黄芪：被广泛用于补气活血、提高免疫力等方面。
5.当归：具有活血化瘀、调经止痛等功效。
6.熟地黄：具有补肾益精、滋阴补血的作用。
7.牡丹皮：有清热凉血、祛风定痛的作用。
8.川芎：具有活血祛风、调经止痛等功效。
9.赤芍：被广泛应用于清热凉血、活血化瘀等方面。
四、用法用量真武汤的用法用量根据具体个体和病情而有所不同。
一般情况下，每次口服30克至60克，每日2次。
也可以将药物放入袋中用热水泡服。
注意：在使用真武汤之前，应先咨询专业医生或中医师的建议，遵循其给出的用药方案及用药要领。
五、适应症真武汤主要适用于以下疾病：1.脾胃虚弱：具有益气健脾的功效，可改善脾胃功能低下引起的相关症状。
2.气血双虚：真武汤能够补充人体的气血，改善气血不足带来的问题。
3.血瘀症状：真武汤中的一些草药具有活血祛瘀的作用，能够改善血液循环，缓解瘀血相关的疾病。
六、不良反应真武汤一般没有明显的不良反应，但在使用过程中还是需要注意以下事项：1.过敏反应：个别人可能对其中某些草药过敏，出现过敏反应，应及时就医。
真武汤加减运用验案3则
真武汤加减运用验案3则王小强;白雪【摘要】“真武汤”为《伤寒论》名方，临床广泛运用于阳虚所致的眩晕、心悸、心衰等病症，特别是在心脑血管疾病中更具突出疗效，但仍需把握好该方的方义及药物的配伍，对于疗效的提高尤为重要。
阳气亏虚，则或发冷，或眩晕，或心悸，或脑鸣，以温阳之法治之。
真武汤专为阳虚水泛而设，可使清窍得以温通，水湿得以温散，筋脉得以温养。
%“Zhenwu decoction” is one of the most popular Chinese medicine prescriptions in the book of Treatise on Cold Pathogenic Diseases, it has been widely used in clinics to treat dizziness, palpitations, heart failure, and other diseases due to yang deficiency, and has prominent effect especially for heart and brain vascular diseases. While it requires a good grasp of its content and its compatibility with other drugs, which is particularly important for improving the efficacy. Yang qi deficiency, one will fell cold, dizziness, heart palpitations, or tinnitus cerebri were treated with warming yang. Zhenwu decoction was for yang deficiency, can make the orifices to temperature, water temperature to wet powder, and can raise the tendons’ temperature.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)010【总页数】3页(P1466-1467,1468)【关键词】真武汤;眩晕;心衰;脑鸣【作者】王小强;白雪【作者单位】四川医科大学附属中医医院心脑病科泸州646000;四川医科大学附属中医医院心脑病科泸州646000【正文语种】中文真武汤源于《伤寒论》，该方由茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，(炮)附子一枚等药味组成，其功效为温肾健脾，化气利水[1]。