湖北省住院病历质量考核标准(2016)
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湖北省住院病历质量考核标准
科室：患者姓名：床号：管床医师：检查日期：月日得分：
湖北省住院病历质量考核标准
湖北省住院病历质量考核标准
湖北省住院病历质量考核标准
说明：
⑴本标准适用于医疗机构各科终末病历和运行病历质量评价。
⑵终末病历评价总分100分，甲级病历＞90分，乙级病历＞75分且≤90分，丙级病历≤75分。
⑶运行病历评价总分85分。甲级病历＞75分，乙级病历＞60分且≤75分，丙级病历≤60分。
⑷“扣分标准”标记“丙”的，缺1项直接扣25分，为丙级病历（单份病历不再续查）。
⑸对病历中严重不符合规范，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。
⑹每项项目分值为该项目扣分上限，小项扣分分值累加不超过该项项目分值。
湖北省住院病历质量考核标准
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