东台医保参保人员12月31日前报销费用,逾期按新标准!1月1日起,东台将执行新的医疗保险费用结算标准!
东台医保参保人员12月31日前报销费用，逾期按新标准！1月1日起，东台将执行新的医疗保险费用结算标准！
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社保中断怎么办？这些信息很实用！我市将统一城镇医疗保险住院医疗费用结算标准
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我市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用结算政策，将从2016 年1 月1 日起执行统一标准，相应软件程序同时上线运行。
为此，特提醒广大职工医保参保人员，2015 年度因转诊外出、异地安置、外伤等情况发生的现金垫付的住院医疗费用，请在2015年12 月31 日前到政务服务中心一楼医保结算窗口办理报销手续，逾期的将按照2016 年新标准执行，跨年度住院的医疗费用一律按2016年新标准执行。
东台市职工医疗保险基金管理中心2015年12月11
日从2016年1月1日起，我市将执行统一的城镇职工医疗保险医疗费用结算标准。
一、统一城镇职工医疗保险医疗费用报销范围医疗费用报销范围指符合医疗保险药品、诊疗项目、服务设施目录和特殊医用材料目录支付范围的医疗费用，其中乙类项目个人先自付的费用和特殊医用材料超费用限额的部分不列入医疗费
用报销范围。
二、统一城镇职工基本医疗保险医疗费用限额城镇职工基本医疗保险医疗费用限额标准统一为7万元。
三、统一城镇职工医疗保险住院医疗费用分段报销比例住院医
疗费用的报销实行年度累计分段报销的办法。
在职职工（含灵活就业等人员）发生的符合医疗保险报销范围的费用，在三级医疗机构或二级综合医疗机构，一级、其他二级医疗机构，全部配备、使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的，起付线以上至1万元的部分，报销比例分别为：80%、85%、90%，个人负担比例分别为：20%、15%、10%；1万元以上至5万元的部分，报销比例分别为：85%、90%、95%，个人负担比例分别为：15%、10%、5%；5万元以上至7万元的部分，报销比例分别为：90%、95%、95%，个人负担比例分别为：10%、5%、5%。
退休人员个人负担比例为在职职工的50%。
参保人员住院医疗费用7万元以上部分由大额补充医疗保险报销，报销比例及最高支付限额按各地原有标准执行。
四、统一城镇职工医疗保险特殊医用材料费用限
额特殊医用材料费用合并纳入住院医疗费用分段报销范围。
发生诊疗服务项目为甲、乙类的，所使用的特殊医用材料费用年度限额为7万元；为丙类的，所使用的特殊医用材料费用全部由个人负担。
五、统一城镇职工医疗保险待遇挂钩期医疗费用限额城镇职工住院医疗费用限额与连续参保缴费
时间相挂钩：连续参保缴费不满6个月的，医疗保险基金不予补偿；满6个月不满1年的，医疗费用限额为3万元；满1年不满2年的，医疗费用限额为5万元；满2年以上的，享受正常的基本医疗保险和大额补充医疗保险待遇。
六、统一城镇职工和城镇居民医疗保险住院医疗费用结算起付标
准参保人员在三级医疗机构和二级综合医疗机构住院治疗的，年度内首次起付标准为800元，再次或多次的，依次递减100元，最低不低于500元；在一级、其他二级医疗机构住院治疗的，年度内首次起付标准为600元，再次或多次的，依次递减100元，最低不低于400元；在全部配备、使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的，每次起付标准为300元；转市外住院治疗的，每次起付线为1000元。
参保人员年度
内在市内不同等级医疗机构住院的，其住院次数可合并计算。
七、统一城镇职工和城镇居民医疗保险转外地住院治疗个人先自付比例（1）经批准转盐城市外的，个人先自付费用的5%；（2）未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的（省
内暂定16家医疗机构，名单附后，及上海市所属的医疗保
险定点三级医院），个人先自付费用的15%；（3）未经批准转盐城市外非规定可转诊定点医疗机构的，个人先自付费用的25%；（4）异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的，视同本地医疗，在第三地住院治疗的，视同转外地医疗；（5）转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予补偿。
东台市城镇医疗保险参保人员省内可转诊医疗机构1．江苏省人民医院2．江苏省中医院3．南京鼓楼医院4．南京军区总医院5．江苏省肿瘤医院6．南京市第一医院7．东南大学附属中大医院8．南京医科大学第二附属医院9．南京脑科医院10．南京八一医院11．苏州大学附属第一医院12．苏州大学附属第二医院13．南通大学附属医院14．江苏大学附属医院（镇江市江滨医院）15．徐州医学院附属医院（徐州市第二人民医院）。
东台市医疗救助经验介绍
同一平台结报补偿即时便捷推进新农合与医疗救助无缝衔接东台市卫生局我市积极探索,科学谋划,从2005年开始建立了以合作医疗为主体,大重病救助为支撑,诊疗基本费用减免“三位一体”的困难群众医疗救助模式。
困难群体全部由政府资助参加新农合，按部门职能，不断推进医疗救助对象的管理规范化，民政部门负责医疗救助对象身份确定、合管办负责实施医疗救助、财政部门负责救助资金监督，实行一个数据中心、三方维护管理的运作模式，较好地解决了过去困难群体因医疗救助来回奔波、层层审批而引发的社会矛盾，保障了困难群体有病能医，有病敢医，促进了社会和谐，维护了社会稳定。
2005年以来，共通过新农合平台救助门诊住院病人72.2 万人次，使用救助资金3402.01万元，困难群体的实际受益水平达到了79%。
2008年5月，我市医疗救助与新农合结合的“东台模式”被国家民政部评为“优秀奖”。
我们的主要做法是：一、领导重视，精心组织，确保制度的无缝对接长期以来，“看病难、看病贵”已成为广大困难群体因病返贫、因病致贫的主要原因。
为解决这一群众最急、最难、最盼的社会问题，我市高度重视，从2005年起，将建立全市医疗救助制度和新农合制度无缝对接列为市政府为民办实事工程，多次召集市财政、民政、卫生等部门负责人专题研究农村医疗救助问题。
我们采取四个步骤来制定和完善医疗救助与新农合的对接方案。
一是利用新农合平台开展小范围的救助试点。
于2005年初出台了《关于解决重点优抚对象医疗问题的实施办法》和《东台市重点优抚对象住院医疗保险暂行办法》两个文件，先试行对重点优抚对象实行新农合补偿与医疗救助同步结算；二是加大投入，完善新农合与医疗救助平台建设。
经过三个月的试运行，这种新型的救助模式得到了救助对象的一致肯定和好评，市财政投入20多万元专款，用于提升新农合信息化水平，将同步救助对象由优抚对象扩大到所有城乡困难群体，印发了《东台市扶贫济困工作实施细则》和《关于建立建国前入党的农村老党员扶贫帮困长效机制的意见》；三是认真听取意见，完善对接办法。
2017年江苏盐城新农合报销 盐城农村医疗保险报销范围及比例
2017年江苏盐城新农合报销盐城农村医疗保险报销范围及比例＞3万元45%转诊到区及区外定点医疗机构住院治疗的参合人员，如医药费用实际补偿比低于30%，按实际补偿比30%执行。
未经转诊到区级及区外定点医疗机构住院发生的医药费用按规定标准50%补偿。
3.封顶线。
取消个人年度医药费用补偿封顶线。
（三）重大疾病补偿纳入农村重大疾病医疗保障范围的病种有：儿童先天性心脏病、白血病，宫颈癌，乳腺癌，重性精神病，终末期肾病，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂，儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。
以上病种的救治补偿，按照省、市制定的实施方案执行，实行限额收费、定额补偿。
（四）意外伤害补偿意外伤害患者发生的医药费用，经村卫生室调查、公示一周，镇经办机构核实、区大病保险承办机构调查复核，应当由第三人负担医药费用的，不在新农合补偿之列；无第三人负担、第三人无法确定或者无支付能力的（凭部门出具的相关手续），由新农合按政策补偿比30%进行补偿（起付线同普通住院起付线）。
转区及区以上医院住院就医的意外伤害病人的医药费用，原则上凭相关手续回所在镇卫生院合管办结报。
（五）大病保险参合人员发生的高额合规医药费用，经新农合补偿后，纳入大病保险。
五、就医补偿程序1.参合者凭新农合卡和身份证或户口簿在村、镇医疗机构就诊；根据病情需要逐级转诊至区级、市级、省级、省外医院。
因病情需要转诊到区外定点医疗机构住院治疗的参合人员，由盐城市第三人民医院出具转诊手续。
常年在外地工作生活的参合者须办理异地就医登记，在工作生活所在地约定医院就医。
2.盐都区域内就医实时补偿，转诊到市内、省和省外签约联网医院的病例联网的实时补偿；办理转诊或者异地居住登记、持有异地长期工作、生活的暂住证（居住证）、房产证，并在指定医院就诊的病例，出院后凭本人身份证或户口本，转诊证明或暂住证（居住证）、房产证，新农合卡、出院记录、费用清单、原始发票，在镇经办机构办理住院费用审批补偿手续。
关于居民医疗保险征收工作的通报
关于城乡居民基本医疗保险参保缴费进度
的通报
2023年2月24日，县政府对全县各乡镇城乡军民基本医疗保险参保缴费进度进行通报，我镇在任务完成率及近期新增情况均在全县后列。
2月25日，镇主要领导召开了居民医保参保缴费工作调度会，会议要求：1、各服务区及村队需进一步压实责任，走村入户，以未参保缴费名单（1848人）、在外务工人员、新生儿参保等为抓手，盯上靠上、重点攻坚，确保在2月27日前完成任务；2、督考办、人社所及时调度各服务区、村队进展情况并通报，根据考核办法进行加、减分。
附件：1. ****各村医疗保险征收进度排名表
2. ****各服务区医疗保险征收进度排名表
****督考办
2023年2月25日。
安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会关于调整急诊诊察费等部分医疗服务项目价格的通知
安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会关于调整急诊诊察费等部分医疗服务项目价格的通知文章属性•【制定机关】安徽省医疗保障局,安徽省卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.02•【字号】皖医保秘〔2024〕22号•【施行日期】2024.04.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会关于调整急诊诊察费等部分医疗服务项目价格的通知各市医疗保障局、卫生健康委，省属公立医疗机构：根据国家医保局等八部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号）有关精神，为贯彻落实国家医保局办公室《关于落实2023年度医疗服务价格动态调整促进医疗服务高质量发展的通知》（医保办函〔2023〕66号）、《关于反馈辽宁、吉林等6省2023年度医疗服务价格动态调整评估报告意见的函》（医保价采函〔2023〕148号）要求，按照“总量控制、结构调整”原则，对部分技术劳务价值高、价格长期未调整、临床矛盾突出的项目实施价格专项调整，现将有关事项通知如下：一、调整急诊诊察费等医疗服务项目价格，详见附件，所标注价格为省属三级公立医院最高政府指导价。
价格调整后，原医保支付政策不变。
二、建立高值医用耗材集中带量采购与医疗服务价格协同联动机制。
按采购年度评估医疗机构集采中选产品采购情况，医疗机构未完成约定采购量的，所涉及的调价项目下一年度仍按调整前收费标准执行。
此次价格专项调整中，人工全髋关节置换术、人工膝关节表面置换术、脊柱椎间融合器植入植骨融合术等3个调价项目涉及国家组织人工关节和省级组织骨科植入脊柱类高值医用耗材集采，分别评估上一采购年度（2022年12月27日-2023年12月26日）髋关节、膝关节、骨科脊柱相关中选产品约定采购量完成情况，医疗机构未完成约定采购量的，自本通知执行之日起1年内，相应调价项目按调整前收费标准执行。
三、各省属公立医疗机构要加强内部管理，健全价格信息公开制度、住院费用清单制度和价格投诉处理制度，规范医疗服务收费行为，做好医疗服务价格公示，提高医药价格透明度，接受社会监督。
常州市人民政府办公室关于调整常州市市区基本医疗保险政策的通知-常政办发[2011]125号
![常州市人民政府办公室关于调整常州市市区基本医疗保险政策的通知-常政办发[2011]125号](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/8d7f91304a73f242336c1eb91a37f111f1850d4a.webp)
常州市人民政府办公室关于调整常州市市区基本医疗保险政策的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 常州市人民政府办公室关于调整常州市市区基本医疗保险政策的通知（常政办发〔2011〕125号）各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司、直属单位：为进一步贯彻医药卫生体制改革要求，完善基本医疗保险制度，现就调整本市市区职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）和城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）有关政策通知如下：一、提高部分参加居民医保人员的政府缴费补助标准“非从业居民”、“未成年居民”和“高校大学生”参加居民医保的政府缴费补助标准统一调整为每人每年200元，个人缴费标准不变，筹资标准相应调整；“老年居民”参加居民医保的筹资标准、政府缴费补助标准及个人缴费标准仍按照原规定执行；“特困居民”参加居民医保的，由政府按照调整后的筹资标准给予全额补助。
二、提高居民医保基金最高支付限额居民医保基金最高支付限额由18万元/年提高至20万元/年。
三、提高居民医保住院和门诊大病等医疗费用补偿标准参保人员在三级医疗机构就诊发生的起付标准至最高支付限额之间的住院和门诊大病医疗费用，“未成年居民”、“高校大学生”由基金支付85%，其他人员由医保基金支付70%；参保人员在一、二级医疗机构就诊发生的起付标准至最高支付限额之间的住院和门诊大病医疗费用，“未成年居民”、“高校大学生”由医保基金支付95%，其他人员由医保基金支付80%；参保人员患重症精神病在门诊使用治疗精神病药品、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术发生符合规定的医疗费用，参照其在三级医疗机构住院和门诊大病治疗医保基金支付标准补偿。
常州市人民政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知
常州市人民政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知文章属性•【制定机关】常州市人民政府办公室•【公布日期】2020.09.01•【字号】常政办发〔2020〕72号•【施行日期】2020.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险,生育保险正文市政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知各辖市、区人民政府，常州经开区管委会，市各委办局，市各直属单位：根据《省政府办公厅关于实施基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》（苏政办发〔2019〕79号）、《关于基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施意见》（常办发〔2020〕17号）要求，现就我市基本医疗保险（包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，以下分别简称职工医保、居民医保）和生育保险有关政策待遇明确如下：一、统一基本政策1.参保范围。
我市行政区域内企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位的职工应当参加职工医保和生育保险，由用人单位和职工按照规定缴纳职工医保和生育保险费。
驻常的部、省属用人单位的职工可按属地管理原则参加我市职工医保和生育保险。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保，由个人按照规定缴纳职工医保费。
除应参加职工医保以外的其他所有城乡居民，可以按规定参加居民医保。
2.缴费标准。
职工医保和生育保险缴费基数按职工上年月平均工资收入确定，缴费基数的上限、下限，以及灵活就业人员最低缴费基数、最低缴费年限缴费基数执行统一的标准。
职工医保和生育保险的缴费比例为缴费基数的10.8%，由用人单位和职工分别按8.8%和2%的比例缴纳；灵活就业人员（含无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员，下同）参加职工医保的缴费比例为缴费基数的10%，由个人缴纳。
对原职工住院基本医疗保险参保人员、不设职工医保个人账户的灵活就业人员，可继续按原政策缴费和享受相应待遇，并逐步向职工医保转移接轨。
福建省医疗保障局关于印发福建省优化医保领域便民服务十二条措施的通知-闽医保〔2022〕12号
福建省医疗保障局关于印发福建省优化医保领域便民服务十二条措施的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省医疗保障局关于印发福建省优化医保领域便民服务十二条措施的通知闽医保〔2022〕12号各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省直相关部门：为贯彻落实国家医保局《关于优化医保领域便民服务的意见》（医保发〔2021〕39号），经省政府同意，现将《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》印发给你们，请认真贯彻执行。
福建省医疗保障局2022年1月25日福建省优化医保领域便民服务十二条措施为贯彻落实国家医保局《关于优化医保领域便民服务的意见》（医保发〔2021〕39号），进一步推进我省医保领域“放管服”改革，提升我省医保服务水平，现制定如下措施。
一、完善医保经办管理服务体系。
2022年底前，所有乡镇（街道）便民服务中心应明示医保服务岗位，配备医保服务专兼职工作人员；在村（社区）工作人员中安排人员兼任医保协理员，负责基本医保政策的宣传解答等。
责任单位：各设区市人民政府、平潭综合实验区管委会，省医保局、省委编办（以下任务均需各设区市人民政府和平潭综合实验区管委会落实，不再列出）二、下放部分医保经办服务业务。
2022年底前，将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星（手工）报销初审等基础业务下放乡镇（街道）由医保服务专兼职人员办理，鼓励有条件的统筹地区充分发挥村（社区）医保协理员的作用，办理医保基础业务。
责任单位：省医保局三、推进医保服务标准化规范化。
落实全国医保经办服务“六统一”及全省医保经办服务“五级十五同”，统一医保政务服务事项和办事指南，并适时调整更新。
江苏省财政厅、江苏省医疗保障局关于印发《江苏省城乡医疗救助补助资金管理办法》的通知
江苏省财政厅、江苏省医疗保障局关于印发《江苏省城乡医疗救助补助资金管理办法》的通知文章属性•【制定机关】江苏省财政厅,江苏省医疗保障局•【公布日期】2020.01.08•【字号】苏财社〔2020〕2号•【施行日期】2020.01.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专项资金管理,医疗管理正文江苏省财政厅、江苏省医疗保障局关于印发《江苏省城乡医疗救助补助资金管理办法》的通知苏财社〔2020〕2号各设区市、县（市）财政局、医保局：为规范和加强我省城乡医疗救助省补资金管理，提高资金使用效益，根据《江苏省省级财政专项资金管理办法》（江苏省人民政府令第63号）、《财政部国家卫生健康委国家医保局关于印发<中央财政医疗救助补助资金管理办法>的通知》（财社〔2019〕142号）、省医保局等七部门《关于进一步做好医疗救助工作的通知》（苏医保发〔2019〕120号）等文件要求，制定本办法。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：江苏省城乡医疗救助补助资金管理办法江苏省财政厅江苏省医疗保障局2020年1月8日附件江苏省城乡医疗救助补助资金管理办法第一条为规范和加强我省城乡医疗救助省补资金管理，提高资金使用效益，根据《江苏省省级财政专项资金管理办法》（江苏省人民政府令第63号）、《财政部国家卫生健康委国家医保局关于印发<中央财政医疗救助补助资金管理办法>的通知》（财社〔2019〕142号）、《中共江苏省委江苏省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（苏发〔2019〕6号）、《省政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度的实施意见》（苏政办发〔2015〕135号）、省医保局等七部门《关于进一步做好医疗救助工作的通知》（苏医保发〔2019〕120号）规定和要求，制定本办法。
第二条本办法所称城乡医疗救助补助资金（以下简称补助资金），是指省统筹中央补助用于补充经济薄弱地区城乡医疗救助基金的资金，纳入省与市县共同财政事权转移支付范围。
2023年医保医师题库(29)
判断题答案：标红色的是正确的第( 1 )题社区卫生服务机构I类慢特病年度限额cA4500元B5000元C6500元D7000元第( 2 )题对医保医师管理，医保医师实行积分制管理，初始分值为（）分，扣分在取得资格有效期内累加计算，有效期满后扣分清零。
bA100B12C50D10第( 3 )题参保职工以（）为缴费基数？aA本人上年度工资总额B本人本年度工资总额C上年度单位职工平均工资D本年度单位职工平均工资第( 4 )题以下哪种疾病可随时申请医保门诊慢特病并次日生效。
（a）A恶性肿瘤B糖尿病C脑梗塞D冠心病第( 5 )题下列哪项属于注射剂。
（c）A胶浆剂B散剂C粉针D合剂第( 6 )题2022年城乡居民医保中学生儿童个人缴费标准为（c）元A370B410C340D450第( 7 )题对医保医师管理，为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的（d）。
A扣10分B扣2分D扣12分第( 8 )题“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”包括（a）。
A铝镁颠茄片B氨酚伪麻胶囊C复方氢溴酸右美沙芬糖浆D复方氨酚葡锌片第( 9 )题我省要求的省内异地个人账户通用，需要实现的定点医药机构包括：dA药店B门诊C医药D全部定点医药机构第( 10 )题对医保医师管理，恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的（b）。
A取消医保医师B扣4分C扣6分D扣2分第( 11 )题参保人在门诊慢特病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，个人账户可冲减政策范围内自付部分，建国前参加工作老工人补助比例在退休人员补助比例上提高（a）个百分点？A1B2C4D6第( 12 )题职工医保参保人在三级医院年度首次住院起付线为（b）元A500B700C1000D1050第( 13 )题西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品分别按（）编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“（）”，并在括号内标注该品种编号。
农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例
2016-2017年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
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如有变动，请以官网发布为准。
2016年农村合作医疗报销范围1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。
没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。
参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。
大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。
由各镇乡年终统一办理结报。
2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。
出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。
在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。
补偿时限：下年度1月30日之前。
逾期作自动放弃，不予报销。
跨年度的医药费转下年度结报。
3、住院医药费补偿标准①起付线。
参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，市内其它定点医院100元。
每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。
②补偿比例。
如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补偿，定点医院按90%补偿。