关于抗生素滥用问题思考论文
抗生素滥用论文
对抗生素滥用现象的思考摘要：抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生秦的滥用，提高抗生素使用的有效性。
关键词：抗生素；滥用；对策一、引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。
自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素，并于1940年用于临床以来，抗感染药物已有上千种，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。
目前此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
二、抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出，30％的住院患者使用抗生素，且半数以上使用多种抗生素，使用4种以上者占80％，但仅有30％是用于感染治疗。
据WHO的一份调查报告显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
在我国，超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍，特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
更有甚者，有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。
如很多人用抗生素治疗感冒，虽然抗生素能对抗细菌和微生物，但却不能抗病毒，而感冒多属病毒感染，随意使用只会增加不良反应，使细菌产生耐药性。
关于抗生素滥用问题的思考
关于抗生素滥用问题的思考今年世界卫生日（4月7日）的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”，直指全球出现的”滥用抗生素“现象。
中国是公认的“滥用抗生素大国”，据全国性调查，中国最畅销的前15种药物中，有10种是抗生素药物。
而据几十个城市的抽查，中国住院病人使用抗生素类药物的费用占总治疗费用会在50%以上。
卫生部也承认，中国抗菌药物使用率和使用强度较高，68.9%的住院病人使用抗菌药物。
抗生素滥用的问题不容忽视。
抗生素的负作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。
我们当中许多人都有滥用抗生素的经历，滥用抗生素不仅仅是一个医学问题，除了医生水平及患者缺乏医学知识这些医学因素外，在中国：医药不分、以药养医导致医生乱开药、开贵药；药店无需处方可随便买到抗生素；药厂过多一窝蜂重复生产抗生素，导致无序竞争；滥用抗生素无“法”监管等体制、法律方面的因素，都使滥用抗生素成为一个社会问题。
儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者，首先最直接的影响就是导致儿童身体里面细菌耐药率增高。
并且很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，同时造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。
有的医生手术前三天就让患者服用抗生素，“预防”术后感染；还有的医生加大剂量，延长疗程。
滥用抗生素的后果是严重甚至致命的：目前国内每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40％死于抗生素滥用。
一开始就选择高档、先进抗生素的结果就是细菌们对抗生素越来越有“抵抗力”了。
大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。
与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素时间的漫长。
据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
造成我国抗菌药物滥用的主要原因时，认为除了作为“治病救人”的医生难辞其咎外，患者、商家、厂家在这场“社会灾难”中也扮演了不可忽视的角色。
我国抗生素滥用现状分析及建议论文
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抗生素的利用是一把“双刃剑”。
一方面，自抗生素被发现并应用于医学领域后，许多感染性疾病得到了有效控制，新生儿死亡率及手术后感染率大大降低，因此延长了人类生存的平均寿命；另一方面，细菌的耐药性随之产生，人类的健康和生命安全又面临新的考验，并且为抗生素的滥用付出了代价。
“抗生素滥用”是近年出现的新概念，对于抗生素滥用的界定，不同学者的看法也有差异，目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范，或有规范而未得到有效执行，导致抗生素超时、超量及不对症使用。
陈学锋等认为包括抗生素在内，用药的不合理即为滥用，主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。
抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素，也可概括为盲目性。
随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。
抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时，不注重考虑抗生素抗菌谱及效价，一味使用最新一代抗生素。
总结起来，抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药，使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现。
1我国抗生素滥用现状我国是全球最大的抗生素生产国和使用国，年产抗生素原料药约21万吨，每年人均消费抗生素量为138g，是美国人均水平的10倍多。
2003年，中华人民共和国卫生部公布数字显示，我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。
我国来自医院的统计数据显示，门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%，外科手术中的使用率更是达到95%。
即便术后，仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。
近几年统计数据显示，我国医院抗生素综合使用率达到70%以上，远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率，所产生的费用占所有药费的比例可达四成，已经到了严重滥用的程度。
我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨
学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科 广西 南宁 530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物，有广泛的应用范围，对人类健康至关重要。
但是，伴随抗生素应用范围越来越广，随之而来的问题也出现了，即抗生素滥用现象，增加了抗生素不良反应及耐药性，对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。
本研究从抗生素滥用现状出发，分析滥用的原因，并提出相应的应对对策，以将抗生素应用效果加以提升。
【关键词】抗生素；滥用现状；对策；原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围，并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势，抗生素的种类也在不断增多，对疾病的治疗和预防提供了重要的手段，发挥着重要的作用[1]。
但是伴随抗生素的应用范围越来越广，随之而来的是抗生素滥用的问题，危害着患者的健康。
我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在，增加了不良反应发生率和耐药性，对治疗效果造成极大的影响。
本研究主要以抗生素滥用现状为出发点，对原因进行分析，并提出解决对策，研究分析结果进行如下综述。
1．我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知，主要为三方面滥用情况严重，一为在临床上滥用抗生素，很多医师在临床用药时以经验为依据，对患者病原学送检率较低；或者在利益的驱动下，对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素，抗生素选择并不合理。
抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。
根据一项调查研究显示，儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%，而抗生素联合用药所占比例则为30%以上，在应用抗生素过程中，对药物控制并不严格，一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2]；二为患者自身对抗生素不合理应用，抗生素应用主体为患者，抗生素滥用的主要原因也为患者因素，因为患者缺乏医学知识，对抗生素随意应用和购买，有较差的依从性，也不遵循医嘱，因而造成抗生素滥用情况发生。
滥用抗生素的现状与思考
滥用抗生素的现状与思考随着医学的不断发展，抗生素的诞生大大改善了人们的健康状况。
抗生素的存在可以有效地对抗细菌感染，保护人们的身体免受疾病的侵害。
但是，随着抗生素的应用越来越广泛，人们也逐渐意识到：滥用抗生素可能会对自己的健康带来不利影响。
滥用抗生素是指在没有诊断出细菌感染的病情下，或在病情不严重时，使用抗生素药物。
这种行为在现代社会中很常见。
人们随意地使用抗生素，是因为他们认为抗生素可以快速解决症状，然后恢复健康，但这并不总是正确的。
抗生素如果被滥用，可能会导致细菌对其产生抗药性。
这几乎是一个不可避免的结果。
随着细菌滥用抗生素，它们将会产生突变，生成新的亚种和变异体，这些变异体具有对抗抗生素药物的保护力，会让原来对抗生素敏感的细菌变得抗药。
这种情况下，治疗原本敏感的细菌感染时，抗生素很可能无效，使得疾病的治疗变得更加困难。
此外，抗生素滥用还会导致自身免疫系统受到影响，从而引起一系列的免疫系统学病变，给身体健康带来潜在威胁。
然而，问题的关键在于人们缺乏正确的知识和意识，以及医生对抗生素的正确使用和临床判断能力。
在医疗实践中，经常会碰到一些感染疾病，由于患者对自己的身体状况缺乏知识，或是一些不负责任的医生随意、盲目的开具抗菌素，导致抗生素的滥用愈演愈烈。
因此，我们有必要从诊断、管理、教育等方面来防止抗生素滥用，从根本上解决问题。
首先，对于每一种疾病，都需要进行正确的诊断。
对于未到病原微生物检测条件的医院，同时，采用传统的病史询问、体检和辅助检查来辅助诊断. 可以根据病情分为细菌感染和病毒感染两种类型，然后针对不同类型的感染采用相关的药物治疗。
在确诊为细菌感染后，需要选择适当的抗生素，载体的使用方法。
医生不应该将医疗费用放在病人的健康之上，而应该根据病情的严重程度、患者自身的身体特质、病原性细菌应对不同的治疗方法，千万不要随意、乱用抗生素。
其次，我们需要加强公众对抗生素的正确认知。
掌握正确知识可以帮助人们理解抗生素的作用、正确用药以及后续感染控制等方面的知识。
关于抗生素滥用问题思考
关于抗生素滥用问题的思考【摘要】分析抗生素使用的一些禁忌问题，对滥用抗生素原因等进行分析，找出其中存在的主要影响因素，进而采取一系列有效措施加以防范和控制。
【关键词】医院；抗生素滥用；控制对策文章编号：1004-7484（2013）-02-0847-01在临床感染性疾病的治疗上，通常会使用到抗生素，从目前使用的抗生素种类来看，所用抗生素有150多种，所以医生在选用抗生素的时候也具有一定的困难，避免抗生素的滥用，提高其使用的有效性需要我们重视起来。
1 抗生素滥用的危害滥用抗生素的一个主要的危害就是容易导致患者一系列的不良反应。
抗生素使用过程中，一般都会出现不同程度的不良反应，而滥用抗生素，其产生的毒性反应对人体的脏器会造成较大的损害[1]，患者的胃肠道以及肝肾等出现不适，进而也会导致造血系统以及神经系统的损害。
2 我国抗生素滥用的现状2.1 抗生素滥用临床表现抗生素使用不规范的情况是多方面的，在临床上我们进行了相关的总结和分析，其中主要有以下几点。
第一，在用药的次数以及用药的途径上不合理。
第二，在药量的配置上以及药物品种的选择上不对。
第三，在药物配备上没有明确药物之间的禁忌问题。
第四，没有抗生素用药指征的治疗性用药。
第五，在用药上比较盲目，追求新药和稀有的一些药物等。
2.2 医院使用抗生素的现状根据抗生素类药物使用情况的调查研究显示，在各级医院临床治疗当中，抗生素的应用率还是比较高的，其中达到了70%以上，在外科患者的治疗当中更高，甚至达到了100%。
在预防感染上，抗生素的使用是比较普遍的，作为抗菌药物应用率为30%。
而在畜牧业当中，抗生素的使用更加普遍，为了预防细菌感染等引起的疾病，每年有820-1100吨的金霉素和4500-6500吨的土霉素用于食用动物，从这方面来看，在农业中使用的抗生素种类几乎囊括了人类所使用的全部抗生素的种类[2]。
3 抗生素滥用的原因及对策出现抗生素滥用的情况，严重的影响到了正常的医疗诊断和治疗，对患者也造成了不良的影响，作为一个公共的健康问题，国家已经出台有严格的抗生素管理规定和控制办法。
【精品】抗生素的滥用论文
【关键字】精品第一章绪论抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢产物次级，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。
有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。
鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。
因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素，以及抗生素类药无的飞速研究与发展和疗效的提高，使抗生素类在医学上已经得到普遍应用，在拯救了千千万万个生命，与此同时也产生了很严重的的问题----抗生素的滥用，因此抗生素的合理应用也就成为了一个亟待解决的医学问题。
第二章抗生素的分类及主要品种第一节抗生素杀菌作用杀菌的抗生素还可以分成两种，一是繁殖期的杀菌剂，这类抗生素一般通过抑制、干扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用，比较常用的有β-内酰胺类抗生素（青霉素类抗生素、头孢菌素等）、万古霉素、替考拉宁、磷霉素等。
二是静止期杀菌剂，比较常用的是氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。
抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。
与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。
抗生素滥用的危害与防范措施
抗生素滥用的危害与防范措施在医疗领域中，抗生素是一类被广泛使用的药物，用于治疗各种细菌感染。
然而，随着时间的推移，人们对抗生素的滥用现象越来越关注。
本文将探讨抗生素滥用的危害以及一些可行的防范措施。
抗生素滥用的危害耐药性问题当抗生素被过度使用时，细菌会逐渐对药物产生耐药性。
这是因为抗生素会杀死一部分但不是全部的细菌，剩余的耐药细菌会再次繁殖并进一步传播。
随着时间的推移，这些细菌会变得越来越耐药，导致常规治疗方法无法奏效，从而加重患者病情。
副作用与不良反应抗生素滥用还会增加患者出现副作用和不良反应的风险。
这些不良反应可能包括胃肠道问题、皮肤过敏、器官损伤等。
此外，使用错误的抗生素也可能导致对正常微生物群落的破坏，进而引发其他健康问题。
医疗资源浪费由于抗生素滥用，很多患者都进行了不必要的抗菌治疗，这导致了医疗资源的浪费。
同时，在给出清楚诊断之前就施用抗菌药物也增加了医保支出，并使得真正需要抗生素治疗的患者可能无法获得及时和必要的药物。
防范措施教育和宣传为了防止抗生素滥用，教育和宣传起到了至关重要的作用。
公众需要正确理解抗生素的使用原则，并明白什么样的情况下需要使用抗生素。
医务人员也应该积极参与教育活动，向患者解释为什么他们可能不需要抗生素。
定期培训医务人员定期培训医务人员对于降低抗生素滥用非常重要。
通过提供最新的临床指南和共享最佳实践经验，可以帮助医务人员更好地了解哪些情况下适合使用抗生素以及如何正确选择和使用抗生素。
加强监管措施政府应加强对抗生素销售和处方行为的监管。
建立全面规范的处方准则以及监测系统可以有效遏制滥用现象，并追踪患者与医务人员之间涉及抗生素使用的情况。
多学科合作为了有效预防和控制抗生素滥用，需要各学科之间进行合作。
例如，在临床实践中，感染专家、临床微生物学家和临床药剂师等不同角色需要共同努力，共享知识和经验来保证医务人员正确使用抗生素。
结论虽然抗生素在医学上发挥着重要作用，但滥用又给我们带来巨大负担。
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关于抗生素滥用问题的思考
【摘要】分析抗生素使用的一些禁忌问题，对滥用抗生素原因等进行分析，找出其中存在的主要影响因素，进而采取一系列有效措施加以防范和控制。
【关键词】医院；抗生素滥用；控制对策
文章编号：1004-7484（2013）-02-0847-01
在临床感染性疾病的治疗上，通常会使用到抗生素，从目前使用的抗生素种类来看，所用抗生素有150多种，所以医生在选用抗生素的时候也具有一定的困难，避免抗生素的滥用，提高其使用的有效性需要我们重视起来。
1 抗生素滥用的危害
滥用抗生素的一个主要的危害就是容易导致患者一系列的不良
反应。
抗生素使用过程中，一般都会出现不同程度的不良反应，而滥用抗生素，其产生的毒性反应对人体的脏器会造成较大的损害[1]，患者的胃肠道以及肝肾等出现不适，进而也会导致造血系统以及神经系统的损害。
2 我国抗生素滥用的现状
2.1 抗生素滥用临床表现抗生素使用不规范的情况是多方面的，在临床上我们进行了相关的总结和分析，其中主要有以下几点。
第一，在用药的次数以及用药的途径上不合理。
第二，在药量的配置上以及药物品种的选择上不对。
第三，在药物配备上没有明确药物之间的禁忌问题。
第四，没有抗生素用药指征的治疗性用药。
第
五，在用药上比较盲目，追求新药和稀有的一些药物等。
2.2 医院使用抗生素的现状根据抗生素类药物使用情况的调查研究显示，在各级医院临床治疗当中，抗生素的应用率还是比较高的，其中达到了70%以上，在外科患者的治疗当中更高，甚至达到了100%。
在预防感染上，抗生素的使用是比较普遍的，作为抗菌药物应用率为30%。
而在畜牧业当中，抗生素的使用更加普遍，为了预防细菌感染等引起的疾病，每年有820-1100吨的金霉素和
4500-6500吨的土霉素用于食用动物，从这方面来看，在农业中使用的抗生素种类几乎囊括了人类所使用的全部抗生素的种类[2]。
3 抗生素滥用的原因及对策
出现抗生素滥用的情况，严重的影响到了正常的医疗诊断和治疗，对患者也造成了不良的影响，作为一个公共的健康问题，国家已经出台有严格的抗生素管理规定和控制办法。
我国对抗菌类药物的使用也有高度的重视，但是对于抗生素使用，人们也存在着一些误区，一些医师为了患者更早的康复，有时候甚至实现多种抗生素并用，这种情况下如果用药不科学就很容易出现副作用[3]。
同时，一些医师分不清消炎剂和抗生素之间的区别。
通常来讲，抗生素是针对炎症而发挥作用的，主要是杀灭因为炎症而引起的微生物，而一些医师在常见的炎症病症上都采用抗生素，这些显然并不科学。
另外，不注重抗生素和抗菌药的区别。
抗菌药物主要是针对细菌感染的，而对其他的感染症状处理并不是很好，甚至效果很差。
有些医师对患者病情没有充分的了解和掌握，所以在用药的次数以及剂
量上都不是十分合理，这也导致病原菌不能够彻底的杀灭。
对于只出现局部感染的患者（例如人体一些软组织出现红肿或者过敏反应，由此引起的接触性皮炎等），对于这些情况不适合使用抗生素。
频繁的更换或者使用抗生素，其疗效往往并不是十分明显，对此需要考虑到用药的时间和用药的途径等。
临床药学工作重视不够、指导监管不力。
在当前我国临床药师的培养上力度还不够，因为还处于初始阶段，所以没有形成较为科学和完善的药剂使用规范。
在医院管理方面，为了更好的规范抗生素的使用，医院要从以下几个方面来加强管理。
第一，建立健全完善科学的监管组织和监管机制。
一般来说，我们可以在医院药事管理部门，或者是药物治疗部门下建立设置临床药物学管理办公室，对临床用药的情况进行全面的监督，对此可以根据国家卫生部的相关规定，深入贯彻抗菌药物临床应用以及专项整治活动，按照活动中的相关要求来制定一套切实可行的管理措施。
其中主要包括抗生素的监管考核，或者是应用禁忌等，抗生素轮换、淘汰、引进办法，药占比和抗生素比例等一系列指标控制的监管措施。
第二，严格的按照卫生部门相关规定，制定详细科学的抗生素分级管理办法，我们可以对医院所使用抗生素种类进行控制，一般可以在50个品种内，据此将其划分为不同的种类进行分级管理，每一种类的抗生素使用都需要进行审核，按照住院医师、主治医师，或者是副主任以上医师三级来进行审批管理，通过使用权限的控制来防止药物的滥用。
第三，可以制定相应的控制指标以及奖惩制度等。
针对于医院
不同科别的具体情况，我们可以根据科系、专业等与各科的医师进行沟通，对超出使用比例的我们要进行处罚，并且进行定期的通报批评。
第四，要提高对临床药师的管理，同时加强对其的培养。
临床药师是药物等使用管理的关键角色，对此我们一定要将药师的培养管理工作重视起来，将临床经验丰富、专业知识过硬的人员挑选出来，进而进行专业培训管理，从而转变药学服务摸式，落实临床药师的点评监控制度。
随着信息技术的快速发展，注意利用现代化的信息技术对药品进行监控等也可以更好的提高工作效率，同时保证数据的准确性。
参考文献
[1] 郑英丽，王海.抗生素滥用的根源以及规范使用控制[j].医院管理论坛，2011，11（9）：34.
[2] 张卓勇.抗生素滥用的思考与控制对策[j].中国卫生经济，2010，9（6）：126.
[3] 肖永恒，王静.抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查[j].中国药房，2011，5（6）：239.。