清 理 与 掘 除 交 验 单
路基工程-土石方路基-竣工资料-填写规范
路基工程土石方路基目录一、清理与掘除1、清理与掘除交验单①施工放样报验单②施工放线测量记录表③水准测量记录表二、填前碾压1、检验申请批复单①压实度检验报告②压实度检验记录表③水准测量记录表４宽度现场检测记录表○三、土方填筑1、检验申请批复单①压实度检验报告②压实度检验记录表③水准测量记录表四、转区检验１、检验申请批复单①压实度检验报告（略）②压实度检验记录表（略）③纵断高程（水准测量记录表）○4宽度现场检测记录表○5横坡度现场检测记录表○6平整度检测记录表（3米直尺）○7水准测量记录表五、路床交验1、土方路基质量检验表①路基（路面）压实度试验结果汇总表②路基路面回弹弯沉检测记录表③纵断面高程现场检测记录表○4中线偏位现场检测记录表○5路基宽度现场检测记录表○6平整度检测记录表（3米直尺）○7路基横坡现场检测记录表○8路基边坡现场检测记录表六、质量评定分项工程质量检验评定表七、中间交工中间交工证书清理与掘除交验单施工单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：ELTJ02监理单位：湖北公路工程监理咨询中心编号：ZJ-001-□□-□□□□□□□-□□分项工程名称土石方路基所属分部工程路基土石方工程施工时间2010.10.21-10.30桩号及部位K76+640~K79+233 检测人质检员记录人记录人检验时间2011.10.31 项次检验项目计量单位检验结果1 铲除草皮m2和厚度cm 铲除草皮5023.4m2;挖除50cm深2 挖树木胸径cm/棵挖树根1258根挖树根棵3 拆除旧路面旧路面类别m2、深度cm无4 回填与压实情况K76+640~K79+233,共706m回填段,已按标准整平压实.外观情况：路基表面平整，无杂草树根自检结论：符合设计及规范要求。
质检工程师：日期：2010.10.31 监理意见：符合设计及规范要求。
专业监理工程师：日期：2010.10.313施工测量放样报验单施工单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：ELTJ02监理单位：湖北公路工程监理咨询中心编号：ZK-004-□□-□□□□□□□-□□致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已完成K76+640-K79+233原地面清表（起讫桩号或工程部位名称）施工放样，清单如下，请予查验。
工厂废弃物清除承包商稽核表样板
(实地稽核时确认)
10.是否备有紧急应变资料？
11.是否有依法开立五联单？
12.有害事业废弃物贮存期限是否超过二年？
13.事业废弃物清运、处理是否保有记录(包含日期、种类、数量、车号、清除人、处理方式等)？
表单编号：P3பைடு நூலகம்-03A
核准：审核：制表：
事业废业物清除承包商稽核表
公司名称：日期：
项目
是
否
不符合状况
1.废弃物是否分类贮存？
2.废弃物贮存场所是否散发恶臭？
3.废弃物贮存场所是否有水渗出？
4.废弃物贮存场所是否有雨水流出？
5.废弃物贮存设施是否加盖？
6.是否有废弃物飞散？
7.清除完毕是否将清除现场散落物清扫干净？
(实地稽核时确认)
8.有害事业废弃物是否依规定标示(包含图示、产生机构、贮存日期、数量、成份)？
填石路基清理与掘除检查记录表(LJA01 JTG F10-2006)
合同段 自动生成 单位工程 自动生成 分部工程 自动生成
施工桩号+
清理与掘除检查记录表 分项+施 部位
施工时间为分层 表中施 期， 检测 期为施 结束 期
JTG F10-2006 公路路基施工技术规范
编号：____________________
施工单位 自动生成 监理单位 自动生成
2017.07.01 施工日期
2017.07.05
检验单位 自动生成
检测日期 2017.07.05
工程部位 YK62+500-YK62+700填 路基清表
分项工程 自动生成
桩号范围 自动生成
检查项目检查结果源自铲除草皮1 已清除地表植被，杂物
备注： 1、3、5：按照表中所述的固定格式 填写 2、4：根据实际施工情况填写，如 有该项则按照表中所诉格式填写，如 无则不填该项
挖树根
2 已挖净树根
挖除旧 路面
因无旧路面，不填
固定格式
回填与 压实
3 已按施工技术规范和设计要求对基底进行压实
挖台阶
4 已按照设计及规范要求挖台阶
自检意见
5 检查频率、指标符合设计及规 范要求。
监理意见 施工员:
符合设计及规范要求。
道路工程师:
质检工程师:
与原始记录本数据、 码等皆 对应
原 表号 始 记 册号 录 本 页码
监理工程师:
序号
2.路基工程检验表(24张)
路基工程施工检验表分目录清理与掘除交验单 (1)土方路基质量检验表 (2)石方路基质量检验表 (3)砂垫层质量检验表 (4)加筋工程土工合成材料质量检验表 (5)防裂工程土工合成材料处置层质量检验表 (6)管节预制质量检验表 (7)混凝土排水管安装质量检验表 (8)土沟质量检验表 (9)浆砌水沟质量检验表 (10)盲沟质量检验表 (11)浆砌挡土墙质量检验表 (12)片石混凝土挡土墙质量检验表 (13)悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验表 (14)挡土墙墙背填土质量检验表 (15)涵洞总体质量检验表 (16)涵台质量检验表 (17)混凝土涵管安装质量检验表 (18)盖板制作质量检验表 (19)盖板安装质量检验表 (20)箱涵浇筑质量检验表 (21)拱涵浇（砌）筑质量检验表 (22)倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检验表 (23)一字墙和八字墙质量检验表 (24)清理与掘除交验单施工单位：合同号：土方路基质量检验表施工单位：合同号：石方路基质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-003-砂垫层质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-006-加筋工程土工合成材料质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-014-防裂工程土工合成材料处置层质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-017-管节预制质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-024-混凝土排水管安装质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-025-土沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-027-浆砌水沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-028-盲沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-029-浆砌挡土墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-032-片石混凝土挡土墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-033-悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-034-挡土墙墙背填土质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-040-涵洞总体质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-217-涵台质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-218-混凝土涵管安装质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-219-盖板制作质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-220-盖板安装质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-221-箱涵浇筑质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-223-拱涵浇（砌）筑质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-224-倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-225-一字墙和八字墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-226-。
路基3-1
清理与掘除交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-001-□□□-□□□□□□-□□□□土方路基质量检验表施工单位：合同号：石方路基质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-003-砂垫层质量检验表施工单位：合同号：袋装砂井、塑料排水板质量检验表施工单位：合同号：碎石桩(砂桩)质量检验表施工单位：合同号：碎石桩施工记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-007-记录：日期：复核：日期：粉喷桩质量检验表施工单位：合同号：粉喷桩施工记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-009-软土地基沉降量观测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-010-□□□-□□□□□□-□□□□记录：日期：复核：日期：软土地基位移观测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-011-记录：日期：复核：日期：加筋工程土工合成材料质量检验表施工单位：北京路桥瑞通养护中心合同号：LJX03隔离工程土工合成材料质量检验表施工单位：合同号：过滤排水工程土工合成材料质量检验表施工单位：合同号：防裂工程土工合成材料质量检验表施工单位：合同号：EPS路堤质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-016-加固土桩质量检验表施工单位：合同号：水泥粉煤灰碎石桩质量检验表施工单位：合同号：Y型沉管灌注桩质量检验表施工单位：合同号：薄壁筒型沉管灌注桩质量检验表施工单位：合同号：静压管桩质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-021-。
工程技术资料档案管理
监理
监理填写表格
签认 （除测量、试验外，其他检验用表 备注
表格 均用“分项工程现场抽查记录表”）
√ √ √，按合同要求抽检频率抽查 √，按合同要求抽检频率抽查
√ √ √，按合同要求抽检频率抽查 √，按合同要求抽检频率抽查 √，按合同要求抽检频率抽查 √，按合同要求抽检频率抽查 √，按合同要求抽检频率抽查 √
在工程文件档案的编制过程中，并不是在工程项目实施过程 中形成的所有文字材料、照片、录像都归入档案文件资料， 而是有选择的进行分类归档，剔除无用的资料，留用有效资 料最后形成一套具有保存、查考价值的工程档案。
一、工程技术档案的概念
例如，施工单位在收集整理路基土石方工程填筑层工序质 检资料时，93区、94区、96区顶层以下各层只需编入压实度 检测资料，而不需要编入宽度、中线等检查指标的资料，93 区、94区顶层只需要压实度等6项指标检查资料，而不需要边 坡、弯沉资料，只在96区顶层才需要土石方工程所有指标检 查资料；又如为预制梁张拉准备基础数据的砼7天抗压强度资 料也不需编入技术档案。
二、工程技术档案管理的目的及总体要求
工程技术档案管理总体要求：
（2）项目竣工文件材料收集、整理、立卷、归档工作应纳入 工程合同管理，纳入监理工作内容，按照“谁形成谁负责”的 原则，由文件材料的形成单位或部门负责，不得委托他人。
（3）项目监理单位负责对施工单位有关本项目竣工文件材料 的形成、收集、整理、立卷、归档工作进行监督、检查，在 交工验收前向项目法人（或建设单位）提交项目档案质量审 核意见。
四、单位、分部、分项工程划分
4.2 划分原则
（2）划分注意事项 ： ①路基工程以每合同段为单位工程，合同段较长时，以每10KM 为单位工程。 土方路基、石方路基按自然段落划分为分项工程。 小桥及符合小桥标准的通道以每座为分部工程。 涵洞、通道以每座为分部工程。 砌体挡土墙、锚喷防护以每处为分项工程；大型挡土墙以每处 为分部工程。 ②路面工程以1～3KM划分分部工程，其中1～3KM内的基层、底 基层、垫层划分为分项工程。
清理与掘除施工记录表
填表说明：钢筋检查如不合格，必须更换调整，更换或调整后另行检查填表
自检意见及签名
监理意见及签名
检验人员：复核：日期：
检查项目
允许值或允许偏差
检查
点数
合格
点数
合格率
平均偏差
受力钢筋加工后
沿构件方向全长
钢筋层距
受力钢筋间距
箍筋、螺旋筋间距
保护层厚度
焊接预埋件位置
符合设计
不符合设计
箍筋、螺旋筋间距
符合设计
不符合设计
受力筋接头
形式
规定长度
实测
最小长
质量
受拉区最大比例(%)
受压区最大比例（％）
去锈情况
钢筋（网）在模
板内固定情况
清理与掘除施工记录表
承包单位：
监理单位：编号：E-7-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检查项目
检验结果
铲除草皮
挖树根
拆除旧路面
回填与压实
自检意见及签名
监理意见及签名
检验人员：复核：日期：
钢筋检查表
承包单位：
监理单位：编号：E-84-□□□□-□□□□
工程名称
土方路基
施工测量放样报验单施工单位：中铁二十局集团第四工程有限公司合同号：HRTJ13监理单位：育才-布朗交通咨询监理有限公司编号：ZK-004-□□-□□□□□□□-□□致（测量监理工程师）：刘辉先生根据合同要求，我们已完成路基土石方工程K102+580～K102+665段填前碾压（起讫桩号或工程部位名称）施工放样，清单如下，请予查验。
施工单位签字：张战省日期：2009.5.15 桩号或位置工程或部位名称放样内容备注K102+580～K102+665填前碾压平面位置附件：测量及放样资料C-007施工放线测量记录表测量监理工程师意见：放样方法符合规范要求，精度在允许误差范围内，同意使用该放样成果。
测量监理工程师：刘辉日期：2009.5.15施工放线测量记录表承包单位：中铁二十局集团第四工程有限公司合同号：HRJL-04监理单位：育才-布朗交通咨询监理有限公司编号：C-007-□□-□□□□□□□-□□工程名称路基土石方工程施工时间2009.5.15 桩号及部位K102+580～K102+665 清表后填前碾压测量时间2009.5.15测点桩号设计坐标实测坐标偏差设计高程（m）实测高程（m）示意图：瑞丽测站·C288-2 ·K102+660····K102+580后视·C288-1X Y X Y △X △Y 偏差值K102+580 3281606.770 497547.071 3281606.771 497547.070 1 -1 1 K102+600 3281601.266 497528.843 3281601.268 497528.845 2 2 3 K102+620 3281595.854 497509.589 3281595.854 497509.591 -1 2 2 K102+640 3281590.533 497490.310 3281590.530 497490.309 -3 -1 3 K102+660 3281585.305 497471.006 3281585.306 497471.008 1 2 2计算数据测站点A坐标X= 3281532.895 Y=497376.525全站仪型号SET2130R 后视点B坐标X B= 3281627.664 Y B=497751.639后视点C坐标X C= Y C=理论距离BC=实测距离AB= 386.900 AC=测量：王海静记录（计算）：李淑丰复核：张战省日期： 2009.5.15注：如测站点Ａ为已知点，则Ａ点为Ｃ点，如测站点Ａ为未知点即采用交会法测量时，则用上表中的图式、数据与方法。
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清理与掘除交验单
施工单位：湖北长江路桥股份有限公司合同号：
监理单位：湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：ZJ-001-□□□-□□□□□□-□□□□分项工程名称路基土石方所属分部工程K57+000-K60+220 施工时间2015.10.15
桩号及部位
K57+200-K57+980 检测人记录人戴争检验时间2015.10.15
项次检验项目计量单位检验结果
1 铲除草皮m2和厚度cm 草皮铲除干净，清表平均厚度30cm,清表总面积:
2
挖树木胸径cm/棵
挖树根棵
3 拆除旧路面旧路面类别m2、深度
cm
无
4 回填与压实情况原地表清表后，凹凸坑洞已回填，碾压实密实。
压路机型号：50# 外观情况：
草皮已清除完毕，坑穴已填夯实，杂物已运出，表面基本平整.
自检结论：
质检工程师：日期：监理意见：
专业监理工程师：日期：。