常见的降糖药物有哪些
常用降血糖药有哪些

常用降血糖药有哪些文章目录*一、常用降血糖药有哪些*二、降血糖的水果有哪些*三、降血糖的豆类有哪些常用降血糖药有哪些1、常用降血糖药有哪些1.1、磺脲类:磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。
1.2、格列奈类:格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
1.3、双胍类:双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。
1.4、噻唑烷二酮类:噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性。
1.5、α-糖苷酶抑制剂:作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖。
1.6、胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,易导致概念混淆,使用不当。
GLP-1受体激动剂是新一代降糖药物,需皮下注射。
2、降血糖的其他方法有哪些2.1、生理疗法:从身体和精神两方面控制以此来控制血糖。
身体疗法主要就是适当的锻炼,多多锻炼,减少自己的脂肪,从而达到降低血糖的目的,主要是锻炼方式得当。
心理也要调节好,不宜有太大的激动情绪,要善于放松压力,心态平和。
2.2、天然有机疗法:关于天然养生治疗,最突出的便是原珍向天果,因其在治疗三高等慢性bing方面有很显着的功效,深受高血糖患者青睐。
3、降血糖的中药有哪些3.1、桑叶:桑叶提取物脱氧野尻霉素与类黄酮物质结合形成一种新物质--洗胰清糖素,洗胰清糖素可以将血液中淤积的“毒糖”分解成微粒子,使其渗入到细胞内部转换成能量;同时双向调节血糖。
3.2、葛根:能发表解肌、升阳透疹、解热生津,具有显着的降血糖作用。
3.3、生地黄:有滋阴清热的作用。
按每公斤体重2克计算,喂服实验动物,能使血糖明显下降,也能抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升,且能改善糖尿性的高血脂、高血压病情。
常见降糖药的最佳口服时间

常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种:1.二甲双胍类代表药:(1)二甲双胍片每天2-3次随餐服用(吃饭的时候吃)(2)二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用注意事项:二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏,而出现贫血或神经病变等病症。
如有相应病症出现,需要定期检测血清维生素B12水平,进行恰当的纠正治疗。
儿童用药:二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。
不推荐10岁以下儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女:不推荐使用。
老年用药:65岁以上老年人患者,谨慎使用,并定期检查肾功能。
不推荐80岁以上患者使用。
2.磺脲类代表药:(1)格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用(2)格列齐特缓释片整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)格列本脲片每日1-3次餐前服用(4)格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用(5)格列喹酮分散片温开水分散后服用,也可直接用水送服日剂量30mg内,每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用(6)格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐,则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服,不得咀嚼(7)格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用(8)格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(9)格列吡嗪缓释胶囊(10)格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐,则和第一次正餐同服注意事项:磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。
(治疗中注意早期出现的低血糖症状:如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等,以便采取措施。
)儿童用药:本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女禁用,哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。
老年用药:从小剂量开始,逐渐调整剂量。
3.格列奈类代表药:(1)瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用(餐前15分钟内更合适)不进餐,不服用(2)米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐,不服用(3)那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐,不服用注意事项:格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样,常见的不良反应为低血糖。
(完整版)常见口服降糖药种类

(完整版)常见口服降糖药种类1. 口服降糖药的分类口服降糖药是一种用于治疗糖尿病的药物,根据其作用机制和化学结构的不同,可以分为以下几类:1.1 双胍类药物- 双胍类药物是口服降糖药中的主要药物之一,常见的包括二甲双胍(Metformin)和磺脲类双胍(Sulfonylureas)。
- 该类药物通过提高机体对胰岛素的敏感性,降低肝糖原合成和提高组织摄取葡萄糖的能力,从而降低血糖水平。
1.2 磺脲类药物- 磺脲类药物主要包括格列本脲(Glimepiride)、格列齐特(Gliclazide)和格列美脲(Glyburide)等。
- 它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖水平。
1.3 α-糖苷酶抑制剂- α-糖苷酶抑制剂是一类可以抑制肠道糖苷酶酶活性的药物,常见的包括阿卡波糖(Acarbose)和沙格列酮(Miglitol)等。
- 它们通过延缓肠道葡萄糖的吸收,降低餐后血糖峰值,起到降糖的作用。
1.4 睾酮受体激动剂- 睾酮受体激动剂是一类用于治疗2型糖尿病的药物,常见的包括丙戊酸二丁酯(Pioglitazone)和罗格列酮(Rosiglitazone)等。
- 它们通过改善机体对胰岛素的敏感性和降低机体对葡萄糖的产生、提高外周组织对葡萄糖的使用能力来降低血糖水平。
1.5 增强胰岛素分泌剂- 增强胰岛素分泌剂是一类通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素分泌的药物,常见的包括胰岛素分泌剂磺脲类似物(Repaglinide)和胰岛素促分泌素(Glinides)等。
- 它们通过增加胰岛素的分泌量,帮助降低血糖水平。
2. 口服降糖药的使用注意事项- 使用口服降糖药时,应严格按照医生的指导和药物说明进行用药,不可随意更改剂量或停止服用。
- 使用过程中要注意监测血糖水平,并及时向医生汇报药效和不适情况。
- 需要注意口服降糖药可能出现的副作用,如低血糖、消化道反应等,遇到严重副作用应及时就医。
- 对于特殊人群,如妊娠期妇女、哺乳期妇女、老年人和肝肾功能不全者等,应在医生指导下谨慎使用口服降糖药。
治疗糖尿病的药方及克数

治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
医生帮我看看我这是糖尿病吗首先,糖尿病是一种慢性代谢疾病,其特征是高血糖和胰岛素分泌不足或抵抗。
如果您怀疑自己患有糖尿病,可以去医院进行检查,包括:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等多项检查。
治疗方法:1. 药物治疗:根据患者的病情程度选择口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖。
2. 饮食调节:合理安排饮食,选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免高糖、高脂、高盐的食物。
3. 运动保健:每天适量的体育锻炼可以增强体质,降低血糖和胆固醇,预防糖尿病并发症的发生和发展。
八大类口服降糖药优缺点比较

八大类口服降糖药优缺点比较但是常吃的药有哪些好和不好的地方,相信就不是每个糖友都清楚的事情了。
我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧!一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。
优点疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管没有不良影响,没有癌症风险。
缺点容易发生低血糖及体重增加,个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物,糖适平更适合。
二、格列奈类主要有诺和龙、唐力,新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服,方便灵活,患者依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍可有效。
缺点价格较高,需多次服药,使用不当会引起低血糖。
三、二甲双胍类优点二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,此外,还可降低体重、血压及血脂,安全性好,单独应用不会引起低血糖,与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒,价格便宜,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点胃肠道反应多,可达20%;心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜唐苹、卡博平和倍欣,降低餐后血糖,非常适合以碳水化合物为主食的中国患者,可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
优点降糖效果肯定,肝肾等全身不良反应少,不增加体重或能减轻体重,单用本药不引起低血糖,对心血管有保护作用,适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者,同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀气),胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用,肝肾功能不全者也应慎用。
注意与其他降糖药联用可引起低血糖,且一旦发生,应使用葡萄糖治疗,进食双糖或淀粉类食物无效。
(完整版)常见口服降血糖药排序

(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药,并对它们进行排序。
这
些药物可以用于治疗糖尿病,有助于降低血糖水平。
1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药,主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。
常见的磺脲类药物包括:
- 格列本脲(Glibenclamide)
- 格列吡嗪(Glipizide)
- 格列齐特(Gliclazide)
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药,其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。
常见的双胍类药物包括:
- 二甲双胍(Metformin)
- 乙内酰胺(Acarbose)
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性,减缓碳水化合物的消化和吸收,从而降低血糖的药物。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括:
- 鲁格列酮(Acarbose)
- 曲格列酮(Miglitol)
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。
常见的胰岛素增敏剂包括:
- 吡格列酮(Pioglitazone)
- 罗格列酮(Rosiglitazone)
请注意,以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物,并按照药物类别对其进行了排序。
使用这些药物前,应咨询医生或药剂师,并按照医生的指导进行用药。
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糖病与口服降糖药物的使用指南

糖病与口服降糖药物的使用指南糖尿病是一种常见的慢性病,世界范围内的发病率不断增加。
糖尿病的管理需要一个全面的治疗计划,其中口服降糖药物在疾病控制中起到了重要的作用。
本文将为您提供关于口服降糖药物的详细指南。
一、什么是口服降糖药物?口服降糖药物是指通过口服途径用于治疗糖尿病的药物。
这些药物主要通过降低血糖水平来控制糖尿病症状,从而帮助患者保持良好的血糖水平。
二、常见的口服降糖药物种类1. 双胍类药物:双胍类药物是口服降糖药物中最常见的一类。
例如,二甲双胍(Metformin)是一种常用的双胍类药物,它通过抑制肝糖原的合成和抑制葡萄糖的生成,帮助减少血糖水平。
2. 磺脲类药物:磺脲类药物主要通过刺激胰岛素分泌来减少血糖水平。
例如,格列本脲(Glibenclamide)是一种常用的磺脲类药物,它能促进胰岛素的释放,从而帮助调节血糖水平。
3. α-糖苷酶抑制剂:这类药物通过抑制肠道内糖分的吸收,从而降低血糖水平。
阿卡波糖(Acarbose)是一种常用的α-糖苷酶抑制剂,它能够减慢肠道对碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖水平。
4. 胰岛素增敏剂:这类药物通过增加组织对胰岛素的敏感性来控制血糖水平。
罗格列酮(Rosiglitazone)是一种常用的胰岛素增敏剂,它能够提高细胞对胰岛素的响应,从而帮助降低血糖水平。
三、如何正确使用口服降糖药物?1. 遵循医生指导:在使用口服降糖药物之前,一定要咨询医生并按照医生的指导使用药物。
医生会根据病情严重程度、患者的整体情况等因素来推荐最合适的口服降糖药物。
2. 按时服药:口服降糖药物需要按时服用,保持药物的稳定血药浓度,才能保证其有效性。
建议制定一个规律的服药时间表,并将其纳入日常生活的固定习惯中。
3. 饮食控制:在口服降糖药物的使用过程中,合理控制饮食是非常重要的。
避免大量食用高糖、高脂肪的食物,增加摄入蔬菜和蛋白质的量,有助于降低血糖水平。
4. 注意副作用:使用口服降糖药物时,要注意可能的副作用,如低血糖。
基层常用的口服降糖药

基层常用的口服降糖药随着生活水平的不断提高,人们的生活方式也逐渐趋于便捷和高效。
而这种快速节奏的生活方式往往伴随着很多慢性疾病的发生,其中最为常见的疾病就是糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良导致的高血糖症,糖尿病的患者呈现呼吸急促、心悸、口渴、多尿、多饮和多食等症状。
糖尿病对人体健康的影响十分严重,如果不及时治疗常常导致失明、足部坏疽、肾功能不全等严重后果。
对于糖尿病患者,除了日常生活中的注意事项之外,选择合适的口服降糖药也是至关重要的。
目前,基层诊所常用的口服降糖药品有磺脲类药物、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂等。
虽然这些药物可以有效降低患者血糖水平,但它们也存在一些缺点和不同的适合对象。
磺脲类药物是一类早期使用的口服降糖药物,效果显著且价格低廉,被广泛用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
它们通过刺激胰岛素的分泌来减少血糖水平。
但是,这类药物的副作用较多,如低血糖、恶心、呕吐、头晕等,特别是对老年糖尿病患者需要慎用。
二甲双胍是近年来临床上广泛使用的口服降糖药物,通常在一型糖尿病和二型糖尿病的早期治疗中使用。
这类药物能够促进肝细胞在胰岛素的作用下合成糖原,减少糖原的分解并提高细胞对血糖的利用率。
由于其不会引起低血糖,因此被广泛用于老年糖尿病患者的治疗中。
此外,二甲双胍还能够帮助减轻糖尿病患者的肥胖状况,减少心血管疾病的风险。
但是,长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12的吸收不足和乳酸中毒等副作用。
α-糖苷酶抑制剂是一种能够减缓肠道吸收葡萄糖的药物,适合于轻度和中度糖尿病和葡萄糖耐受不良的患者。
这类药物通常被建议在餐前服用,以增加葡萄糖转化为葡萄糖和蔗糖的时间。
虽然这种药物不会引起低血糖,但它们的副作用包括腹泻、肠胀气和腹痛等。
由此可见,基层常用的口服降糖药物各有优劣,患者需要在医生的指导下根据具体情况进行选择。
建议每位糖尿病患者注意日常饮食、运动和生活方式的调整,定期到医生处检查血糖、肝功能等指标,以更好地控制病情。
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常见的降糖药物有哪些降糖药的副作用有哪些?降糖药物就像一把双刃剑,既能帮助患者控制高血糖,降低发生慢性并发症的风险,同时也可能会给机体带来某些副作用。
为了趋利避害,不论是医生还是患者,均应对常用降糖药的副作用及禁忌证有所了解,以确保用药安全。
那么,降糖药的副作用有哪些?糖尿病专家指出:磺脲类降糖药1.此类药物可以导致低血糖。
2.此类药物对Ⅰ型糖尿病患者无效,因为Ⅰ型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭。
3.此类药物有可能出现原发性失效(应用磺脲素治疗在1个月效果不佳)或继发性失效(先前应用磺脲素能有效控制血糖,而于治疗后1~3年失效),这种情况大多与患者自身胰岛功能衰竭有关。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用此类药物。
5.磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果,如果两者合用,应注意避免出现低血糖等不良反应。
双胍类药物1.双胍类药物对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后从小剂量开始服用,以减少其对胃肠道的副作用。
2.有肝功能异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物。
3.要进行肝脏手术或者x线造影检查的前1~2天,应停用此药。
在造影检查48小时后,应检查肝、肾功能,如结果正常,可恢复服用二甲双胍。
4.服用双胍类药物者不宜饮酒(尤其是空腹饮酒)。
因乙醇可损害肝功能,尤其是能抑制糖原异生而致低血糖。
5.妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物。
动物实验表明,二甲双胍能通过乳汁分泌。
6.单独应用此类药物一般不出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能导致低血糖。
7.由于二甲双胍抑制线粒体的氧化还原能力,因此,线粒体糖尿病患者忌用二甲双胍。
8.双胍类药物最大剂量是2000毫克/日,可分为2~4次服用。
α-糖苷酶抑制剂1.α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)必须正确服用才能发挥疗效,要求在进餐时将该药同第一口饭一起嚼碎服用。
2.α-糖苷酶抑制剂对α-糖苷酶的竞争性抑制作用必须有底物(即食物中的碳水化合物)参与,也就是说,它一定要与碳水化合物(如主食)同时用,才能发挥降糖作用。
3.α-糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛,因此,有腹部手术史或肠梗阻患者、伴有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱患者以及肝肾功能不全者慎用。
4.单用α-糖苷酶抑制剂一般不会产生低血糖,但在与其他降糖药、胰岛素联合应用时,则有可能发生低血糖,此时应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗,而用一般的碳水化合物(如果汁、白糖、淀粉类食物等)治疗无效,因为α-糖苷酶活性被抑制,寡糖及多糖的消化吸收受阻,血葡萄糖水平不能迅速升高。
5.有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童不宜应用。
噻唑烷二酮类1.此类药物包括罗格列酮和吡格列酮,它们通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体起作用。
此类药物需服用数周后才明显见效,因此,不能因短期效果不明显而改换药物。
同样,一旦停用此类药物,其药效往往需要几周时间才能完全消失。
2.此类药物可引起水钠潴留及水肿,尤其在与胰岛素合用或服用剂量较大时更明显。
原则上,充血性心衰和肺水肿患者忌用,用药后出现心功能不全症状者须立即停用。
3.由于存在胰岛素抵抗及多囊卵巢综合征,女性糖尿病患者怀孕的概率减少。
而罗格列酮可以改善胰岛素抵抗,使尚未绝经而不排卵的胰岛素抵抗患者重新排卵,从而增加女性糖尿病患者怀孕的机会,但不宜或不愿受孕的糖尿病患者须格外注意。
4.妊娠期、哺乳期妇女和儿童应避免服用此类药物。
5.服用此类药物不受进餐的影响,既可空腹服,也可进餐时服。
以上介绍的是降糖药的副作用,相信大家有所了解,专家建议糖尿病患者应选择正确的治疗方法进行治疗。
在此细胞渗透修复中心糖尿病治疗专家向患者介绍细胞渗透修复疗法,该疗法主要是以人体基因修复和胰岛β细胞再生为目的,达到胰岛素正常分泌的效果。
多功能细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病,比如糖尿病是由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,导致胰岛素量分泌不足、血糖持续升高造成的,如果病情长期得不到控制就会引发全身性器官功能紊乱,随之产生各种并发症。
细胞渗透修复疗法可以修复受损的胰岛β细胞,恢复胰岛功能,使之正常分泌胰岛素,同时改善微循环,修复心、脑、肾、神经等受损器官,从根本上延缓或逆转并发症,进而康复糖尿病。
官方网址www.gxbzl.、.yixtnb.、.erxtnb.专家:热线:-88612588【医院名称】糖尿病治疗中心【咨询】-88612588【医院】.sc-tnb./【医院院址】北京市丰台区小屯路10号降糖药物包括口服和注射两大类。
口服降糖药种类很多,主要有磺脲类和双胍类;注射的药物主要是胰岛素。
磺脲(niao)类分为第一代(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲等)药物和第二代(格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮和格列美脲等)药物,目前没有证据表明某一种磺脲类比其他种类更优越,但其趋势是较多选用第二代药物。
应根据病情轻重、年龄等因素来选择药物,年老患者宜尽量用短、中效药物,以减少低血糖的发生。
磺脲类治疗应从小剂量开始,根据尿糖和血糖测定结果,按治疗需要每数天增加剂量1次,或改为早、晚餐前两次服药,直至病情取得良好控制。
磺脲类的主要不良反应是低血糖,与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂或同时应用增强磺脲类降血糖作用的药物等有关。
尤其多见于肝、肾功能不全和老年患者,并有可能在停药后低血糖仍反复发作。
严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。
其他不良反应有恶心、呕吐、消化不良、胆汁淤积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤瘙痒、皮疹和光敏性皮炎等。
这些不良反应虽少,但一旦出现,应立即停药,并积极给予相应治疗。
双胍类(二甲双胍)可提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高的肝葡萄糖输出;降低脂肪酸氧化率;提高葡萄糖的运转能力;改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。
治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常围者无降血糖作用,单独用药不引起低血糖,与磺脲类药物合用可增强其降血糖作用。
双胍类主要用于治2型糖尿病,是肥胖者的第一线用药。
可单用或联合其他药物。
双胍类禁用于糖尿病并发酮症酸中毒、急性感染、充血性心力衰竭、肝肾功能不全或任何缺氧状态存在者。
也不宜用于孕妇和哺乳期妇女。
儿童不宜服用,除非明确为肥胖的2型糖尿病患者及肯定存在胰岛素抵抗。
年老患者慎用,药量酌减,并监测肾功能。
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降血糖首选药物蜂糖舒蜂蜂胶泡腾片。
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是降血糖首选药物蜂糖舒蜂蜂胶泡腾片。
而且由于采用了先进的泡腾技术,只需一杯水即可,服用方便,吸收率比胶囊提高80%以上。
对肝肾损伤最小的降糖药有哪些病情分析:一、磺脲类降糖药(格列类)。
该类药主要是通过刺激胰岛素释放来起到降糖作用,它同时还可增加周围组织对胰岛素的敏感性。
当空腹血糖在9.0以下,餐后血糖在14以下,单用此类药物就可获得满意的血糖控制。
该类药主要用于Ⅱ型糖尿病,对非肥胖型的Ⅱ型糖尿病较为实用。
选用此类药要从短效药开始,这种药可以减少低血糖的发生。
现在临床使用的多为第二代磺脲类药,主要有:1、格列苯脲(优降糖)。
该药是磺脲类药中降糖作用最强的,降空腹血糖较餐后血糖明显。
它的主要特点是作用时间长,可达24--48h,因此低血糖发生率较高。
2、格列奇特(达美康)。
该药属中效磺脲类降糖药,作用时间12-24h,主要降低餐后血糖。
除有降糖作用外,还可降低血小板凝聚,清除过多的自由基,降低胆固醇形成,减轻血管损伤,可能对糖尿病并发症有一定预防和治疗作用。
3、格列吡嗪(美吡达、迪沙片、瑞易宁)。
该药为短效磺脲类降糖药,吸收迅速,半衰期短。
可降低空腹血糖和餐后血糖,还可降低甘油三酯。
该药安全性好,很少引起持续性低血糖。
格列吡嗪控释剂(瑞易宁)是经过特殊加工,控制其吸收速度,一日只服药一次,即可控制全天血糖。
4、格列喹酮(糖适平、糖肾平)。
是短效类磺脲类降糖药,也是目前上市的唯一不是从肾脏排泄的磺脲类降糖药,主要从肝脏排泄。
它较格列吡嗪吸收更快,半衰期更短,低血糖发生率更低。
主要降餐后血糖,不升高空腹胰岛素水平。
安全性好,适合体重偏轻,血糖偏高,年岁较大的患者。
二、双胍类降糖药。
主要是二甲双胍。
该类药不直接刺激胰岛素的分泌,主要是可增加胰岛素的敏感性。
其降糖作用依赖于一定的胰岛素浓度,Ⅰ型糖尿病单独使用无效果。
对Ⅱ型糖尿病其降糖作用为中等强度。
它是目前可作为胰岛素增敏剂的药物之一,特别适用于肥胖型Ⅱ型糖尿病。
它的特点是,适用于有一定胰岛素功能的糖尿病患者,有较强的量效关系,对正常血糖无下降作用,单独使用一般不会引起低血糖,不引起空腹胰岛素的增加,轻度降低食欲,有利于控制饮食,能降低体重,降低甘油三酯,单独使用可显著降低大血管病变的发病率,对心脏有一定的保护作用。
该药主要副作用是乳酸性酸中毒和胃肠道不适。
三、a-葡萄糖酐酶抑制剂。
如拜唐苹。
该药主要是通过抑制碳水化合物的消化吸收,使餐后血糖峰值下降,从而降低餐后血糖,同时也能够降低空腹血糖和糖化血红蛋白。
该药不仅能够降低血糖,对改善血压、血脂指标也有一定的作用。
它不影响胰岛素分泌,单独使用不会引起低血糖。
Ⅱ型糖尿病早期往往会出现餐后高血糖及下次餐前的低血糖,而a-葡萄糖酐酶抑制剂不仅抑制了餐后高血糖的发生,由于它的吸收延缓作用,也防止了下次餐前低血糖的发生。
糖耐量低减的人使用该药,可以减少和延缓糖尿病的发生,对大血管并发症有预防作用。
该药的副作用主要是有可能造成腹部不适,安全性和耐受性好。
四、噻唑二酮类降糖药。
该药主要通过降低血中游离脂肪酸的浓度促进糖代谢,来增加胰岛素的敏感性,为新一代胰岛素增敏剂。
可减少胰岛素抵抗,降低空腹及餐后血糖水平。
对于代谢综合症的患者特别实用。