肝胆外科品管圈
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肝胆外科品管圈-提高腹部大手术后规范化活动的符合率
医护
患者
人员配备不足
依从性差
沟通能力欠缺
患者职业
文化差异
医护培训不到位
宣教手段单一 患者接受程度 家庭支持少
健
督导宣教不到位
康
宣
宣教方法单一
缺乏宣教资料
教
无规范化的护理常规
材料
06 解析——原因分析鱼骨图2
医护
患者
医护培训不到位
疼痛评估工具掌握不足 未合理使用评估工具
缺乏疼 新观念不被接受 痛相关知识 对使用止痛
1
333131315
医护培训不到位
3
553535555
医护 沟通能力差
3
133313331
督导宣教
1
113111311
宣教手段单一
5
535533553
患者职业
健康宣 教
依从性差
患者 患者接受程度
5
333333333
3
555553355
1
131113113
家庭支持少
3
351135113
文化差异
1
313531351
5月腹部大手术患者共28例）
时间
2017年4月
2017年5月
合计
大手术患者例数
15
13
18
72小时规范化活动例数
7
8
15
72小时不规范化活动例 数
8
5
13
表1：腹部大手术患者规范化活动统计表
查检原因
例数
占比
医护培训不到位
20
35.71%
未规范性镇痛
12
21.42%
督导宣教
12
肝胆外科QCC成果发布(邓彦晶)
对策实施前后比较
项目 日期 拔管人数 置管总人数 百分比 改善前 2.14-3.14 4 60 6.7% 2 60 3.02% 目标 改善后 4.14-5.14 1 50 2%
4 3 2 1 0 系列1 改善前 4 目标值 2 改善后 1
下降4.7%
系列1
有形成果
• 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前*100% • =（1-4）/（2-4）*100% • =150% • • • 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（4-1）/4*100% =75%
我们的圈名及圈徽
候选圈名及圈徽 投票数
排名
结果
1小蜜蜂圈 3笑脸圈
4肝胆相照圈
1 1 3 1 0
1
5向阳圈 6呵护圈
肝胆相照圈
圈徽
圈徽的解图
意义
圆点：代表我们肝胆外科的全体护士 心形的GD：代表肝胆外科的患者 双手：代表护士的用心呵护
意义：科室每一位护士团结一致，齐心合力，用我们的爱 耐心、责任心呵护病人，共同托起肝胆外科美好的明天。
无形成果
1责任心 2自信心 3积极性 4解决问题能力 5团队凝聚力 6沟通协调 7幸福感 8品管法 改善前 4 3.5 3.5 3 4.1 3.8 4.1 3 改善后 4.3 4.7 4.8 4.5 4.9 5 4.5 4.8
雷达图
1责任心 6 8品管法 4 2 7幸福感 0 3积极性 改善前 改善后 2自信心
主题评价题目
降低患者对尿管的 不适
上级政策 3
迫切性 1
圈能力 1
总分 5
顺位 5
选定
降低针刺伤的发生 率
降低术后非计划性 拔管率 提高病室的环境卫 生 降低患者的投诉
肝胆外科qcc成果发布邓彦晶
划 拔
C.约束不
当
（1）重新设计约束器具，根据病人实 际情况加固；
雷 莉
5
5
3
13 √
2016 值班 室
管 率
（2）学习约束工具的正确用法。
田 5 3 3 11 × 2016 值班
珊
室
D.责任心
不够
（1）制造小卡片，目视管理，并提醒 导管护理工作是否到位
雷 莉
5
5
5
15 √
2016 值班 室
（2）建立趣味性惩罚措施
06月
07月
1-2 3-4 1-2 3-4 周周 周 周
08月
负责人
1-2 3-4 周周
全体成员
拟定计划 …. ---
现状把握
…. …. --- ---
邓、匡 田、陈
目标设定
解析 对策拟定
对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
….
匡、雷
---
…. …. --- ---
…. ---
全体成员 张、邓
圈的组成基本信息
科室：肝胆外科
组圈日期：2015-10-13
圈名：肝胆相照
辅导员姓名：雷莉
圈名意义：科室每一位护 圈长姓名：匡艳梅
士凝聚在一起，用我们的爱
心、耐心、责任心呵护病人，
共同托起肝胆外科美好的明 圈员合计：6人
天。
张艳邓彦晶陈筱燕田珊
圈长的职责
• 领导品管圈活动之精神、意义及作法 • 领导品管圈进行各项活动 • 主持圈会，制造出全员参加、全员发言的气氛 • 建立及关心全体圈员的良好人群关系 • 圈组活动工作之分配及追踪 • 指导圈员有关固有技术、改善方法、 • 统计方法等。学会活用QCC手法
肝胆科品管圈与圈名圈徽选定ppt
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
在此输入医院名称
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
目录
对策实施与讨论
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
肝胆科品管圈主题选定ppt
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
肝胆外科患者围术期护理中品管圈活动效果
tints. The postouerative recaveo (postouerative ambulatiou time, postouerative exPatsi time, posi
ouerative defecatiou time , postouerative aospitdl siy) , occarrecca of postouerative complictious ant
摘 要：目的 探究品管圈活动(QCC)在肝胆外科围术期护理的效果。方法 回顾性分析2017年1—10月(QCC护理 干预前)50例肝胆外科手术患者(对照组)及202年1—10月(QCC护理干预后)52例肝胆外科手术患者(观察组)临床资 料。比较2组术后恢复情况(术后下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间)、术后并发症发生情况及护理满意 度,并记录8名护理人员QCC护理干预前后综合能力(QCC手法运用、团队精神、沟通协调、活动信心、责任感、荣誉感)变化 情况。结果观察组术后下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症总发生率均低于对照组(P< 0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),且观察组护理满意度为84.62% ,达到QCC目标值(80.77%)； QCC护理 干预后，4名护理人员QCC手法运用、团队精神、沟通协调、活动信心、责任感、荣誉感评分均高于干预前(P<0.05)。结论 QCC干预在肝胆外科围术期护理中应用效果好，能同时提高护理人员综合能力及护理服务质量，对患者术后康复有积极意义。
ty and scsp of honoio wero recoraeC dmot 4 nnrsina sttfs beforo ant afteo nnrsina intenectiou.
品管圈活动在肝胆外科术后早期下床活动中的应用
诊断确定疾病类 型 ， 确定人组标准 和排 除标准 ， 并进行系统 的
术前各项体 格 、 指征 检测 ， 确 定 患者 的身体 状态 符合 本 项研
对全体 圈员详 细讲解 品管圈活动的流程 、 方法 、 操作 步骤 等具 体 内容 ， 使圈活动更具规范性和可行性 Ｊ 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 设定 目标 开展 品管 圈活动 ， 以快速康复理念 为指
，
１ ３ ７ ８ 例患者作为研究对象 ， 并随机等分为品管圈组和传统护理组。观察 两组患者术后康复速度指标 、 住院费用 、 术后并发症 术 后 早 期 下 床 活 动 预期 目标的完成情况及满 意度。结果 ： 品管 圈组患者术后首次排 气 、 首 次排便时 间 、 首次下 床、 首次进 食时 间及 平均住 院时间均短 于传统护理
本 院肝 胆外科护 理组 根据
外科 已发展为医院重要科 室 ， 合适 的术 后 临床 护理对 手术治 疗效果及 快速康复具有极其 重要 的作 用 …。研究 表明 ］ 手 术后 患者 早期 下床活动可 以促进 患者 的康 复 ， 但是 临床实践
品管 圈的理念和要求 ， 由科 室主任 提议 ， 经院领导 批准 ， 在 科 室内部 组建肝胆外科 护理康 复品管 圈活动小组 。首先 ， 按 照 自觉 自愿 的原则 ， 由护理人员 自愿报名 ， 共有 ９名 护士报名
２ ０１ ６年 第 １ ３卷 第 ２１
・
４１ ・
※ 外 科 护 理
、 品管 圈活动在肝胆 外科术后早期下床活动 中的应 用
王 玲
摘 要
宋竹 清
胡金 定
刘 肖
目的 ： 探讨品管圈活动在肝 胆外科术后早期下床活动 中的应用效果。方法 ： 将２ ０ １ ５年 １月 ２ ０ １ ６年 ６月我 院行肝 胆外科手术治疗 的
品管圈应用于肝胆胰脾外科健康教育的效果观察
品管圈应用于肝胆胰脾外科健康教育的效果观察【摘要】本研究旨在探讨品管圈应用于肝胆胰脾外科健康教育的效果观察。
通过介绍背景和研究目的，我们详细阐述品管圈在健康教育中的应用效果，描述研究方法和结果，进行讨论，并指出实际应用意义。
研究发现品管圈对于提高肝胆胰脾外科健康教育的效果具有显著作用，为临床实践提供重要参考。
结论部分分析了品管圈在该领域的有效性，展望了未来研究方向。
本研究为肝胆胰脾外科健康教育提供了新的思路和方法，对于改善患者健康素养具有积极意义。
品管圈的应用为医疗行业带来了新的发展机遇，值得一试。
【关键词】肝胆胰脾外科、健康教育、品管圈、应用效果、研究方法、研究结果、讨论、实际应用意义、有效性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝胆胰脾外科是指治疗肝脏、胆囊、胰腺和脾脏等脏器疾病的外科学科。
这些器官的健康状况直接影响着人体的消化系统和免疫系统，因此肝胆胰脾外科的健康教育显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断增加，如何提高肝胆胰脾外科健康教育的效果就成为了当前的一个热点问题。
品管圈是一种通过持续改进和团队合作来提高工作质量和效率的方法，已经在许多领域取得了成功。
在肝胆胰脾外科健康教育中引入品管圈的概念，有望通过团队合作和不断改进的方式，提高健康教育的效果，进而提升患者的健康水平。
本研究旨在观察品管圈在肝胆胰脾外科健康教育中的应用效果，为进一步提高肝胆胰脾外科健康教育质量提供参考依据。
通过对病例数据和患者反馈进行分析，评估品管圈在肝胆胰脾外科健康教育中的有效性，为未来的研究和实践提供建议和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨品管圈在肝胆胰脾外科健康教育中的应用效果，评估其在改善患者健康知识、促进患者自我管理能力以及提升医患沟通质量方面的效果。
通过观察品管圈在肝胆胰脾外科领域的实际应用情况，我们希望为进一步推广和提升健康教育工作提供科学依据和参考意见，以提高患者健康水平、提升医疗服务质量，促进医患关系的和谐发展。
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出汗多不易固定
对策拟定
对策实施具体内容——穿刺不熟练
加强护理人员技能培训，转变观念
❖ 1、集中教育，由操作技能较强的护士对新进人员 进行培训
❖ 2、一对一教育，根据病人情况，制定高年资护士 对新进护士进行培训
❖ 3、深化优质护理服务概念。 ❖ 4、加强督察，现场查看生活护理落实情况。 ❖ 5、反馈病人满意度，及时进行整改。
患者、血管因 素
要因分析
护士
依赖性 思想不重
视
操作技能培 训力度不够
穿刺不过硬
患者
长期输液
认识不足 血管不充盈
新进人员 年老眼花
精神紧张
局部皮肤有硬结
输液时活 动幅度大
认知不足
过度触摸输液 部位
关节处 穿刺部位
老年人血管细脆
血管 因素
高浓度药物
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
其他
固定方法不正 确
❖ 2.保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。 ❖ 3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 ❖ 4.提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。
病人状况评估 治疗方案评估
输液治疗护理程序
穿刺部位评估 穿刺工具选择
护理与监控
穿刺要点
感染控制
静脉输液内容
穿刺不熟练
常见问题包括
药液因素
穿刺部位固定 方式不牢固
陈永娟
王红霞 马艳娜
赵 玉 王海茹 肖雪君
李存姐 马延玲 王思滢 马静 李倩
记录
马静
七
人员分配
❖按照组织分配 ❖监督管理 ❖数据收集统计 ❖组织成员学习 ❖明确分工、密切合作
人员分工
快乐天使
主题选定
基础护理质量中主题选定
主题选定理由
❖ 1.静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要 的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强 化操作技能训练，提高穿刺技术。
我们实施品管圈的目标
▪ 通过实施以上计划，全科护士能按计 划培训，提高专业理论和操作技能， 提高大家主动操作的积极性。
谢谢！
肝胆外科品管圈
圈名选定
圈名含义
快乐天使
❖我们是快乐的白衣天使. ❖我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希
望. ❖为社会带来快乐，带来希望！ ❖就像我们的圈徽一样
我们的口号
关爱 平安
辅导员 圈长
我们的成员
李守兰 薛海芳
圈员 王梅霞 金兰荣 王艳
对策拟定
对策实施具体内容——穿刺不熟练
加强护理人员技能培训，转变观念
❖ 1、集中教育，由操作技能较强的护士对新进人员 进行培训
❖ 2、一对一教育，根据病人情况，制定高年资护士 对新进护士进行培训
❖ 3、深化优质护理服务概念。 ❖ 4、加强督察，现场查看生活护理落实情况。 ❖ 5、反馈病人满意度，及时进行整改。
患者、血管因 素
要因分析
护士
依赖性 思想不重
视
操作技能培 训力度不够
穿刺不过硬
患者
长期输液
认识不足 血管不充盈
新进人员 年老眼花
精神紧张
局部皮肤有硬结
输液时活 动幅度大
认知不足
过度触摸输液 部位
关节处 穿刺部位
老年人血管细脆
血管 因素
高浓度药物
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
其他
固定方法不正 确
❖ 2.保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。 ❖ 3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 ❖ 4.提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。
病人状况评估 治疗方案评估
输液治疗护理程序
穿刺部位评估 穿刺工具选择
护理与监控
穿刺要点
感染控制
静脉输液内容
穿刺不熟练
常见问题包括
药液因素
穿刺部位固定 方式不牢固
陈永娟
王红霞 马艳娜
赵 玉 王海茹 肖雪君
李存姐 马延玲 王思滢 马静 李倩
记录
马静
七
人员分配
❖按照组织分配 ❖监督管理 ❖数据收集统计 ❖组织成员学习 ❖明确分工、密切合作
人员分工
快乐天使
主题选定
基础护理质量中主题选定
主题选定理由
❖ 1.静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要 的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强 化操作技能训练，提高穿刺技术。
我们实施品管圈的目标
▪ 通过实施以上计划，全科护士能按计 划培训，提高专业理论和操作技能， 提高大家主动操作的积极性。
谢谢！
肝胆外科品管圈
圈名选定
圈名含义
快乐天使
❖我们是快乐的白衣天使. ❖我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希
望. ❖为社会带来快乐，带来希望！ ❖就像我们的圈徽一样
我们的口号
关爱 平安
辅导员 圈长
我们的成员
李守兰 薛海芳
圈员 王梅霞 金兰荣 王艳