最全!医院病案室工作实用指南
医院病案室工作手册
医院病案工作手册此文档为WORD版可编辑修改医院病案工作手册工作手册病案统计室病案室工作手册目录第一章：工作制度病案管理制度 (4)住院病案院内交接制度 (6)病案借阅制度 (7)病案复印、封存制度 (8)统计资料采集、登记工作制度 (11)医院统计工作制度 (12)工作日报表和病案定期回收管理制度 (13)病案室库房管理制度 (14)病案统计室电脑信息安全及卫生制度 (15)病案室消防安全制度 (16)第二章：岗位职责病案统计室主任（副主任）职责 (17)统计人员职责 (18)病案科（室）技师职责 (19)电脑工程师职责 (20)病案回收借阅人员职责 (21)病案编码员人员职责 (22)病案复印（封存）人员职责 (23)病案整理装订人员职责 (24)病案终末质量检查人员职责 (27)第三章：工作流程病案管理工作流程 (28)病案复印工作流程 (30)病案封存工作流程 (31)病案管理制度1．医院应严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2．病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
对回收的病历不得以任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，统一编页填写病历内容目录表，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档，上架时间不得超过十五日。
3．病案室工作人员核对每一份入库档案，整理装订、准确编码，发现污损及时补救。
并将住院费用发票复印件粘贴在病历封皮背面，同时在首页住院费用总计（元）一栏上加“计算机提供”字样印章。
质控人员严格把关、对未签名的病历及时通知病区来病案室审签。
4．病人住院期间的病历由科室（病区）负责保管。
患者出院（死亡）后，医师按规定的格式填写首页，由病区办公室护士负责按出院病历排列顺序整理，并在“病历内容目录表”整理者处签名以示责任并妥善保管。
病案室于患者出院后次日收回，详细核对“宜兴市人民医院住院病人日报表”清单，并注意检查首页各栏及病历的完整性，确认无误后将病历收回病案室。
病案室各岗位职责
病案室各岗位职责随着医疗事业的发展，病案室作为医疗机构中不可或缺的一部分，承担着重要的病案管理与信息统计工作。
本文将为您介绍病案室各岗位的职责，以便更好地了解其工作内容。
一、质控岗位质控岗位是病案室中至关重要的一环。
其主要职责是监督和管理病案质量，确保病历的准确性和完整性。
具体职责包括：1. 审查病案质量：质控岗位负责对病案进行全面的审核，包括病历记录、医嘱执行情况、手术操作记录等方面的内容，确保病案的合规性和规范性。
2. 错误整改与指导：对于发现的病案错误或不合规情况，质控岗位将及时通知相关医疗人员进行修改，并提供必要的指导与培训，以提升病案录入的质量。
3. 统计与报表：质控岗位负责统计病案信息，撰写相关报表，并根据需要向相关部门提供统计数据，以供医疗机构的决策参考。
二、病案归档岗位病案归档岗位负责对已审核完毕的病案进行归档管理。
其主要职责包括：1. 病案整理：该岗位负责整理、分类、标注每份病案，并按照规定的流程和标准进行归档，以保证病案的有序存档。
2. 病案检索与借阅：病案归档岗位负责对需要查询或使用病案的相关人员进行病案检索和借阅服务，并确保病案的安全性和保密性。
3. 病案销毁：在病案保留期满或根据法律规定需要销毁的情况下，病案归档岗位负责进行病案销毁，并做好相应的销毁记录，以确保病案信息的安全与合规。
三、统计岗位统计岗位是病案室中的重要组成部分，其主要职责是进行病案数据的汇总与统计分析，为医疗管理提供科学依据。
具体职责包括：1. 数据收集与整理：统计岗位负责收集医疗机构内各类病案资料，对数据进行整理、分类、归纳，确保数据的准确性和完整性。
2. 统计分析与报告：统计岗位根据医疗机构的需求，进行病案数据的统计分析，并撰写相应的统计报告，为医院决策提供科学依据。
3. 质量评估与改进：基于病案数据的统计分析结果，统计岗位会参与医疗质量评估工作，并提出相应的改进建议，以提升医疗质量水平。
四、病案编码岗位病案编码岗位是病案室中的重要一环，其职责是对病历中涉及的疾病、诊断、手术等信息进行编码。
病案室的主要工作流程
病案室的主要工作流程病案室是医院中非常重要的一个部门，它承担着医疗机构的病案管理工作，确保病案的完整性、准确性、及时性和保密性，为医疗质量和安全提供重要的保障。
以下是病案室主要的工作流程：一、收集病历和医疗资料病历是病人就诊的最主要记录，是病案管理的重要来源。
因此，病案室开始工作的第一步就是从门诊和住院部门收集病人的病历。
收集内容包括：门诊卡、住院病历、影像资料、检查结果、化验结果、病理检查结果等。
在收集病历资料时，还要特别关注病人的个人信息、医疗费用等内容。
二、质量控制为确保病历质量，病案室还需要对病历进行审核和干预。
具体包括如下方面：1.指导临床医师完善病历记录内容。
2.审核病历记录的完整性和准确性。
3.对不合规的病历进行补充和整改。
4.对病例进行分类、归档和清点工作。
5.制定相关的病案管理规则和标准操作流程，为工作提供指导。
三、病历整理和归档病历的整理和归档是病案室的重要工作之一。
经过审核后，病历需要进行整理分类，然后将其放入指定的档案袋中，便于存储和查阅。
在整理工作中，还需要对有价值的医疗信息进行提取汇总，形成临床路径、诊疗方案等。
四、保密工作病案室内的病历和医疗资料都属于敏感信息，必须做好保密。
为此，病案室工作人员需要认真贯彻保密制度，对外界人员和未经授权的人员进行限制和管理，防止病历泄露。
五、数据管理和统计工作病案室还需要进行医疗数据的管理和统计工作。
这既是对病历内容的合理化利用，也是为临床医学研究提供重要的支持。
具体工作包括：收集病历信息并存储、统计病历数据等。
六、病案质量管理病案质量管理是病案室重要的工作之一。
该项工作是以病历完整、准确、及时为目标的管理体系。
通过加强病案质量管理，进一步提高病历记录的质量和格式的规范化，规范医疗服务流程，整合病人信息，形成病例并发症、不良反应、医疗风险、质控周期分析，并及时调整和分析治疗路线、治疗效果和医疗质量等数据。
以上是病案室主要的工作流程。
医院病案室工作制度(3篇)
第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 负责病案信息的统计分析，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。
5. 负责与相关部门的沟通协调，确保病案管理的顺利进行。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案应在患者出院后24小时内完成收集，确保病案完整、准确。
2. 病案整理：病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理，包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。
3. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，确保病案存放有序、安全。
四、病案保管1. 病案存放：病案应存放在专用病案柜中，柜内应保持整洁、干燥、通风。
2. 病案保护：病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施，确保病案完好无损。
3. 病案借阅：病案借阅需填写借阅单，经病案室负责人批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过3天，特殊情况可适当延长。
4. 病案销毁：病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行，经病案室负责人批准后，方可销毁。
五、病案信息管理1. 病案信息录入：病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。
2. 病案信息查询：病案信息查询应严格按照规定程序进行，确保查询结果的准确性和安全性。
3. 病案信息统计：病案信息统计应定期进行，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
六、病案管理工作制度1. 病案管理制度：病案室应建立健全病案管理制度，明确病案管理的职责、流程、标准等。
2. 病案管理培训：病案室应定期对病案管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力。
病案室各岗位职责
病案室各岗位职责病案室是医院中一个重要的部门，它承担着病案管理、卫生统计和医疗质量评价等重要职责。
在病案室中，不同的岗位有着不同职责和要求，下面将介绍病案室各岗位的职责和工作内容。
一、病案质控岗位：作为病案室中的重要一环，病案质控岗位主要负责对病案的质量进行管理和控制，确保病案的准确性和完整性。
具体职责包括：1. 审核病案资料：病案质控岗位通过仔细审核病案资料，包括病历、检查报告、手术记录等，确保病案的内容真实、准确。
2. 提升病案质量：通过对病案的分析和评估，病案质控岗位提出改进建议，帮助医务人员完善病案记录，提高病案质量。
3. 质量报告编制：负责编制病案质量报告，记录和汇总病案质量数据，为医院决策提供依据。
二、编码员岗位：编码员是病案室中的重要岗位，主要负责对病案进行编码工作，确保医疗费用计算的准确性。
具体职责包括：1. 疾病编码：根据国家相关标准，编码员对医生诊断的疾病进行编码，确保医疗费用的准确计算。
2. 操作编码系统：编码员需要熟练掌握医疗编码系统，包括ICD-10等，确保编码的标准与规范。
3. 质量监控：负责监控医疗编码的质量，确保编码的准确性和一致性。
三、病案管理岗位：病案管理岗位是病案室中的管理层岗位，主要负责病案管理和数据统计等工作。
具体职责包括：1. 病案收集和归档：病案管理岗位负责对病历资料的收集、整理和归档工作，确保病案的安全保管和易查阅。
2. 统计分析：对医院病案数据进行统计分析，提供参考数据并辅助医院的决策制定。
3. 病案流转管理：负责病案的流转管理，包括病案借阅、传递等，确保医务人员能够及时获取需要的病案资料。
四、数据负责岗位：随着医疗信息化的发展，病案室中的数据负责岗位具有越来越重要的角色。
其主要职责包括：1. 数据管理与清洗：负责对病案数据进行管理和清洗，确保数据的准确性和完整性。
2. 数据分析与报告：对病案数据进行分析和报告，为医院决策提供数据支持。
3. 数据安全保护：负责病案数据的安全保护，防止数据泄露和滥用。
病案室工作制度
病案室工作制度
根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《医疗机构病历管理规定》(国卫医发〔2013〕31号）文件修订。
一、病案室负责全院的住院病案管理，包括对病案的回收、整理、编码、质控、归档、上架、病案查询、借阅、复印等工作，为公安、司法机关、保险机构、患者、临床科研提供可靠的病案资料，同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
二、督促各科室及时上交病案，病案室定期回收。
三、认真做好出院病案的回收、整理、编码、质控、归档和保管工作。
四、按医院规定对各科室出院病历进行质控，反映存在的问题及改进意见，与各科室保持密切联系，监督指导工作，保证病案质量。
五、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到：
（一）熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识并熟练使用计算机。
（二）按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。
严格按照国际疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9-CM-3的要求进行编码，必要时与主管医生讨论。
六、保管好病案信息资料，归档病历不得私自复印、外借。
教学、科研、参保人员、有关司法机关、保险机构等需要使用病案，必须按规定办理相应的手续。
病案借阅期间不得涂改、损毁、转借和丢失。
按规定外借的病案，应定期催还、归档。
保持病案仓库的整洁、通风、干燥、无尘，防止病案受潮、霉变和损毁并配备相应的消防器材避免各类火灾隐患的发生。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案室工作流程
病案室工作流程病案室是医院重要的管理部门之一，其工作流程直接关系到医院医疗质量和医疗安全。
下面将从病案室的基本职能、工作流程、注意事项等方面进行介绍。
首先，病案室的基本职能包括病案管理、病案质量管理和统计分析。
病案管理是指对患者病历、医嘱、检查检验报告等进行整理、归档和管理，确保病案的完整性和准确性。
病案质量管理是指对病案质量进行评价和监控，及时发现和纠正病案中存在的问题，提高病案质量。
统计分析是指对病案资料进行统计分析，为医院决策和医疗质量评价提供依据。
其次，病案室的工作流程主要包括病案接收、整理归档、质量管理和统计分析。
病案接收是指当患者出院后，病案室接收患者病历、医嘱、检查检验报告等相关资料。
在接收过程中，需要核对患者信息，确保病案的完整性。
接收完成后，病案室将对病历、医嘱等进行整理归档工作，按照规定的程序和要求进行整理和归档，确保病案的安全性和便捷性。
在整理归档的过程中，需要注意保护患者隐私，防止病案泄露。
质量管理是病案室工作的重点，通过对病案质量进行评价和监控，及时发现问题并加以改进，提高病案质量。
统计分析是对病案资料进行统计分析，为医院提供决策依据和医疗质量评价。
最后，病案室工作中需要注意的事项包括保护患者隐私、确保病案的完整性和准确性、加强病案质量管理和统计分析工作。
保护患者隐私是医务人员的职责所在，病案室工作人员需要严格遵守相关规定，不得泄露患者隐私信息。
确保病案的完整性和准确性是病案室工作的基本要求，需要对病历、医嘱等进行认真核对和整理归档，确保病案的完整性和准确性。
加强病案质量管理和统计分析工作，是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保障，需要病案室工作人员不断提高自身素质，加强对病案质量管理和统计分析工作的学习和实践。
总之，病案室工作流程是医院管理工作的重要组成部分，需要病案室工作人员不断提高自身素质，加强对病案管理、病案质量管理和统计分析工作的学习和实践，确保医院医疗质量和医疗安全。
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最全！医院病案室工作实用指南病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。
一份完整、优良的病案，能够准确反映医疗活动过程，真正体现医学学术思想水平，正确判断医疗效果和评价医疗质量，对医学科学技术发展起着推动作用。
病案内容来自于临床医疗实践。
一、概述1.“病案”和“病案管理”的概念（1）病案名称的来历“病案”名称缘于中国传统医学的病案史学，古称“诊籍”、“脉案”、“病志”、“病史”等。
现代俗称“病历”.国外称“医学记录（Medical record）”、健康记录（Health record）“、”病例历史（Case history）“等，其义亦同，都表示医疗案卷或医疗记录。
1953年国家卫生部正式定名为”病案“,为中国病案学科的发展和病案管理工作奠定了标准化的基础。
（2）病案和病案管理病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析，整理后归档的记录。
病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥。
它是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管，进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理等活动。
（3）病案质量和病案管理质量病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规则和要求，以与医疗过程和医疗质量相一致的程度。
病案管理质量是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科学、规范、标准。
（4）病案管理学科它是一个历史悠久，发展较缓慢的新型边缘管理专业科学，主要研究病案史学理论及科学管理方法，是医院管理学的一个分支。
病案管理逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展，正在过渡和发展为病案管理系列化--即病案组织管理、病案技术管理、病案质量管理、病案疾病分类编码和病案管理学科教育系列化。
国外病案管理已成为一门专业学科。
设有病案管理专业院校，高层次的病案管理学样（院）学制为3~4年，低层次病案管理技术学校，学制为1~3年，还有病案管理函授教育，学完规定的课程，通过考试给予合格病案人员的资格。
世界卫生组织对病案管理工作非常重视，并经常组织培训教育，曾在南斯拉夫、印度、中国等国家举办培训班。
2.病案的作用（1）病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。
一份完整、优良的病案，能够准确反映医疗活动过程，真正体现医学学术思想水平，正确判断医疗效果和评价医疗质量，对医学科学技术发展起着推动作用。
（2）病案内容来自于临床医疗实践，具体、真实、及时、可靠的病案，是教学工作的活教材；一份优秀的病案不仅是宝贵的医疗文件，也是难以从书本上找到的宝贵教学材料，对培养医师起着至关重要的作用。
（3）病案是科研工作的基础资料和依据，通过一定数量的病案分析和研究，能总结出经验和科研成果，对指导医疗实践和提高医疗水平有着促进作用；病案是取之不尽的，用之不竭的知识宝库，体现着重要的科研价值。
（4）根据疾病的分布和死因分析，病案资料能够为社会带来提供疾病谱和死亡谱，为卫生防疫、医疗保健部门及领导机关提供计划、组织、指导、检查、监督和协调医疗卫生工作的依据，起到加强预防保健工作的作用。
（5）病案不仅是各类医疗业务统计资料科学、可靠的原始依据，而且在管理工作中需要的许多信息也可以从病案中查取。
通过病案资料可以分析出医院的工作效率、医疗效果、医疗业务水平、服务态度、卫生经济效益和工作精神等，监测和检查医院各部门各科室各环节的工作，考核医务人员，进行医院工作的质量分析和经济评估。
由于病案历史地、全面地、系统地记录了疾病诊治工作的全过程，是法律依据的第一手材料，对医疗纠纷，伤残事故的处理提供重要内容，也是查询出生、病情、死亡、保险的有效证据。
一个医院病案积累的多少，保存年限的长短、保管的好差，也反映医院发展的历史和管理水平。
二、医院病案组织管理1.病案组织管理特点病案组织管理工作要根据国家卫生部颁发的《全国医院工作条例》中”病案是医疗、教学、科研的重要资料，也是法律的依据。
门诊、住院病人都要有完整的病案，用科学方法管理，开展综合研究利用“的要求，完成病案管理任务，充分发挥病案的功能作用，结合医院实际，对病案管理责任、病案管理质量和病案管理专业技术进行全面系统的组织领导和有效的管理。
病案组织管理工作与病案技术管理和病案质量管理是相互依存、相互制约和相互促进的。
病案资料积累越多，信息内容越丰富，信息流的作用越强，反馈的强度越大，反映出来的病案质量也就越高；如果没有科学的管理方法是实现不了这些要求的。
只有周密地组织，才能达到以病案信息指导医教研实践，以管理贯穿医教研，在提高医教研质量的同时提高病案质量，形成循环往复、周而复始的良性循环。
2.病案管理任务病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务：写好病案；收集病案；存贮病案；供应病案；疾病分类编码；质量临近；索引登记；随访管理。
病案科（室）的任务：负责病案管理规章制度的制定及监督执行；负责全部病案（文字、影像、多媒体等）资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等；研究本专业技术的提高、改进和发展；开展新业务、新技术；检查病案质量等。
3.病案管理体制及组织设置（1）按照在集中统一管理原则下分级分专业负责的档案工作管理体制，病案管理工作在主管副院长的直接领导下，由医院病案管理委员会负责指导、监督和检查。
（2）医院建立病案管理委员会，由主管副院长担任主任委员，医务部（处）、各有关临床、医技科（部）、护理部、门诊部、病案室和综合档案馆的领导及有关人员参加。
（3）病案科（室）的人员编设。
一般床位编制在500床以上，日门诊量在1000人次以上医院，可设病案科（室）主任1名；根据实际工作需要分设挂号、病案供应、收集整理、疾病分类编目、随访等若干组（室）。
病案科（室）实行院长领导下的科主任负责制，科主任在完成病案科（室）工作任务的同时，负责监督、检查、指导、协调医院病案管理工作。
4.医院各部门对病案和病案管理的责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。
病案管理应实行分极责任管理，即分院级病案管理委员会、职能部门和科室3级；由科室、病案科（室）具体实施。
（1）挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号。
②认真填写和仔细检查病案首页、姓名索引、病案证各项内容是否准确。
③严格住院病人病案的传递。
④按病案整理要求收集和整理资料。
⑤按病案归档存贮、供应借调制度和管理方法进行系统的管理。
⑥按疾病分类编目原则和要求对收集整理好的病案进行疾病分类编目。
⑦开展随访工作。
（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任1）医师的责任：①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。
②认真书写（记录）病案。
③爱护保管好病案。
2）护士的责任：①按操作常规填写护理记录。
②保管好科室内病案和其它影像等媒体资料。
③负责转交出院病案。
3）科主任（主治医师以上）责任：①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。
②督促指导下级医师写好病案。
③组织出院（或死亡）病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。
④实行病案质量目标管理。
⑤与病案室联系配合工作，提出改进病案质量的建议。
（3）医技科室责任认真填写检查报告，坚持查对，及时回报，尽量缩短病人预约时间，防止延误病情。
（4）职能部门责任①负责病案管理的组织领导工作及病案专业的技术建设、病案专业技术人员编设、人才培养、评定技术职务、提供病案管理工作中的有关仪器设备和物资供应等。
②培养全院医务人员的病案质量和管理意识，督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。
③制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准等。
④解决全院有关病案管理工作中的问题，组织病案展览、病案工作年会等。
（5）医院领导责任①重视病案室的建设，特别是技术力量、设施装备、人员编设等。
②加强对病案和病案管理工作的领导，充分发挥病案管理委员会、职能机关和病案管理人员的作用。
③教育全体医务人员写好病案，管理病案，珍惜病案价值，发挥病案作用，以推动医疗、保健、教学、科研和管理工作的发展。
5.病案管理专业教育（1）病案管理专业教育病案管理专业教育要贯彻医学基础理论与专业基础理论结合、系统专业理论与技术操作实践结合、工作择期培训与长远规划培训结合、学科梯次培养与阶段智能教育结合的原则。
（2）病案管理专业教育结构①系统教育：在大、中专医学院校应开设”病案管理专业“的本科、专科教育，培养不同层次的病案管理人才。
②在职教育：在职教育对象包括未通过正规医学教育和病案专业系统理论学习的在职病案管理人员，其教育形式有：岗位培训、脱产或半脱产培训、短期学习班培训、师傅带徒弟的方式培训。
③继续教育：对经过系统教育的病案管理人员，还要结合专业进行轮转教育，不断更新知识，使其最终熟练掌握本专业的各项技术技能，成为实用型的中级或高级病案管理人才。
6.病案管理专业的技术职务为更好地调动病案专业技术人员的积极性和创造性，鼓励共努力钻研业务，提高病案科学管理水平，促进病案管理事业的发展和加强医院建设，国家卫生部规定病案管理专业技术干部职务，分为技士、技师、主管技师、副主任技师和主任技师5级。
在确定或晋升职务时，考核标准一般应以学识水平、业务能力和工作成就为主要依据，适当考虑学历、外语和专业的资历。
7.病案室的建筑、设备与安全（1）建筑地点及面积病案室位置应尽量选靠门诊部、急诊科和住院处，门诊病案库应与挂号处相连。
病案室总面积应包括病案库、阅览室和全部工作室，安排时应考虑到发展的需要。
平均每万份门诊病案约需用房面积3.5~4.0平方米；平均每万份住院病案约需用房面积4.0~4.5平方米。
（2）自然条件病案库一般要求温度14℃~22℃，相对湿度为50%~65%,应光线充足，自然通风。
（3）设备以常用设备为原则，逐步配备符合现代病案管理手段需求的设备，如缩微设备、多媒体运行设备及光电传输病案设备等。
（4）安全管理要防止由于工作中的疏忽而给病案本身带来事故。
要有良好的防火、防尘、防潮设施。
（5）保密管理病案保密工作是一项复杂而又细致的工作，关系到病人的切身利益。
病案管理工作者必须具备良好的职业道德，自觉地维护患者利益，严格执行病案管理规章制度，防止泄密、失密及资料丢失。
三、医院病案技术管理病案的形成是一个复杂的过程，从病案表格的审核印刷到病案资料的收集整理，从病案的编号、排列到病案的归档、供应，应建立分级的病案技术管理系统。
1.病案编号病案编号的种类和方法很多，概括起来有7类11种，如分为序列-单元编号的多号制、分为集中或分开管理的一号或二号管理制、冠字或字头编号、病人姓名、疾病名称、病人住址编号等。