泌尿外科质控内容及要点PPT课件
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泌尿外科质控检查 内容及要点
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1
一、目的与方法
+ 根据上海市卫生局泌尿外科质控中心要求， 对各辖区医院的泌尿外科及相关业务进行质 量控制检查。
+ 通过督查，提高从业者的专业理论水平和常 见病的诊断和鉴别诊断水平；规范各项操作
+ 虹口区卫生局泌尿外科质控小组于2008年4月 成立，并开始工作。
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2
一、目标与方法
基础知识 50分
基本操作及 10分 转诊记录
Leabharlann Baidu
1．前列腺增生治疗原则；2．前列腺增生常用治疗药物有几类， 各有何作用？3．前列腺癌如何诊断？4．前列腺炎分几型？ 5．如何诊断慢性细菌性前列腺炎？6．前列腺炎常用那些抗生素 治疗？为什么？7．慢性前列腺炎除药物治疗外，还需告知病人 什么？8．包皮环切术的指征是什么？9．肾输尿管结石手术或保 守治疗指征？10．老年男性无痛性血尿考虑哪些疾病？需做哪些 检查？11、老年女性长期镜下血尿如何诊治？任选5题，每题10分。 12. 女性尿路感染的抗生素使用原则是什么？
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7
三、评分标准
一、医师及诊疗环境要求（20分）
内容与要求
分值
质控评分标准
医师资质要求
10分
具备医师职业资格，工作满1年的医生。达不到扣10分。 从业医师每年应接受至少2次的质控培训或专业会议学 习，没有的扣10分；少于2次扣5分。
诊疗环境要求
10分
检查室面积要求不小于8平方米，不足扣2分；没有检查 室扣10分。检查室要求配备空气消毒设备，洗手消毒设 施，抢救设备。缺1项，扣3分。
-
15
四、检查内容及要点
+ 9．肾输尿管结石手术或保守治疗指征？ 结石直径小于 6 mm，表面光滑，结石以下
尿路无梗阻，未引起明显上尿路积水，结石 局部停留少于2 周。
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16
四、检查内容及要点
+ 10．老年男性无痛性血尿考虑哪些疾病？需 做哪些检查？ 膀胱肿瘤；前列腺增生
+ 11、老年女性长期镜下血尿如何诊治？ 相差显微镜检查；尿脱落细胞检查；膀胱镜 检查；B 超、泌尿系造影检查。针对病因治 疗，非尿路感染原因无需用抗生素。
-
17
四、检查内容及要点
+ 12. 女性尿路感染的抗生素使用原则是什么？ 选择尿液中浓度较高者，喹诺酮类，磺胺类等 用药时间至少一周，必要时联合用药。不宜症状 改善就停药。对于反复发作的尿路感染患者在 症状控制后给予长期小剂量抗生素预防复发
-
18
五、小结
+ 接诊病人后不要马上开药，应先问问病 情以及用药后效果。
-
5
二、培训内容
+ 导尿术的操作规范及注意事项 + 前列腺增生症的药物治疗原则 + 泌尿生殖系统外科疾病症状与检查 + 慢性前列腺炎的药物治疗及心理咨询 + 微创泌尿外科诊疗技术介绍
-
6
三、评分标准
一、医师及诊疗环境要求（20分）
二、处方规范管理
（20分）
三、泌尿外科基础知识 （50分）
四、基本操作及转诊记录（10分）
植物制剂；中药。
-
12
四、检查内容及要点
+ 3．前列腺癌如何诊断？ 直肠指检；PSA；经直肠超声检查；穿刺活检
+ 4．前列腺炎分几型？ 急性细菌性前列腺炎（I型）；慢性细菌性前列 腺炎（II型）；慢性非细菌性前列腺炎（IIIA 型）；前列腺痛（IIIB型）。IV型。
-
13
四、检查内容及要点
+ 5．如何诊断慢性细菌性前列腺炎？ 有疼痛和排尿异常症状；尿液和前列腺按摩液 常规检查；病原体定位实验（四杯法）。
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8
三、评分标准
二、处方规范管理（20分）
内容与要求
分值
质控评分标准
对处方的要求
20分
查门急诊处方20份：发现1个药品未按通用 名书写扣5分，最多扣10分；处方无签字或 无签章扣5分；书写潦草或格式不符合要求 各扣3分；
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9
三、评分标准
三、泌尿外科基础知识和基本操作（60分）
内容与要求 分值
质控评分标准
+ 制定新的虹口区泌尿外 科质控检查评分标准
+ 对二级乙等医院及以下 各类医院相关从业人员 进行业务培训。
-
3
一、目标与方法
+ 业务培训与虹口区泌尿外科学组的学术 活动组合在一起。既节约时间，又增加 了培训的有效性。
-
4
二、培训内容
+ 泌尿外科专业设置准入基本标准 + 内（腔）镜诊疗质控要求 + 泌尿外科开放性手术的质控要求 + 手术和创伤性检查的告知制度
+ 做一些必要的检查。如肛指检查、PSA 化验、尿常规、B超等检查。
+ 指导或劝说病人定期到上级医院检查复 诊
-
19
五、小结
+ 加强学习，对常用药的用药禁忌和副作 用要反复学习了解。以免发生不必要的 纠纷。
+ 对于泌尿男生殖系感染疾病不宜长期用 一种抗生素治疗。有条件者应行细菌培 养和药敏实验以指导抗生素的应用。
抽查泌尿外科体检、换药、导尿等操作，任选2项，每不符1 项扣3分。有无转诊记录，没有扣4分。
-
10
四、检查内容及要点
+ 1．前列腺增生治疗原则是什么？ ①观察等待：IPSS 评分 ≤7，不影响 生活质量。 ②药物治疗 ③外科治疗
-
11
四、检查内容及要点
+ 2．前列腺增生治疗药物有几类？有何作用？ ａ受体阻滞剂；5ａ还原酶抑制剂；联合治疗；
+ 6．前列腺炎常用那些抗生素治疗？为什么？ 氟喹诺酮类；四环素类和磺胺类。因这些药
物易穿透前列腺脂质屏障。
-
14
四、检查内容及要点
+ 7．慢性前列腺炎除药物治疗外，还需告知 病人什么？ 忌辛辣饮食、戒烟；避免久坐；有规律的
性生活；消除心理障碍。 + 8．包皮环切术的指征是什么？
包茎；包皮长、龟头反复感染；包皮疾患。
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20
谢谢
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一、目的与方法
+ 根据上海市卫生局泌尿外科质控中心要求， 对各辖区医院的泌尿外科及相关业务进行质 量控制检查。
+ 通过督查，提高从业者的专业理论水平和常 见病的诊断和鉴别诊断水平；规范各项操作
+ 虹口区卫生局泌尿外科质控小组于2008年4月 成立，并开始工作。
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一、目标与方法
基础知识 50分
基本操作及 10分 转诊记录
Leabharlann Baidu
1．前列腺增生治疗原则；2．前列腺增生常用治疗药物有几类， 各有何作用？3．前列腺癌如何诊断？4．前列腺炎分几型？ 5．如何诊断慢性细菌性前列腺炎？6．前列腺炎常用那些抗生素 治疗？为什么？7．慢性前列腺炎除药物治疗外，还需告知病人 什么？8．包皮环切术的指征是什么？9．肾输尿管结石手术或保 守治疗指征？10．老年男性无痛性血尿考虑哪些疾病？需做哪些 检查？11、老年女性长期镜下血尿如何诊治？任选5题，每题10分。 12. 女性尿路感染的抗生素使用原则是什么？
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三、评分标准
一、医师及诊疗环境要求（20分）
内容与要求
分值
质控评分标准
医师资质要求
10分
具备医师职业资格，工作满1年的医生。达不到扣10分。 从业医师每年应接受至少2次的质控培训或专业会议学 习，没有的扣10分；少于2次扣5分。
诊疗环境要求
10分
检查室面积要求不小于8平方米，不足扣2分；没有检查 室扣10分。检查室要求配备空气消毒设备，洗手消毒设 施，抢救设备。缺1项，扣3分。
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四、检查内容及要点
+ 9．肾输尿管结石手术或保守治疗指征？ 结石直径小于 6 mm，表面光滑，结石以下
尿路无梗阻，未引起明显上尿路积水，结石 局部停留少于2 周。
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四、检查内容及要点
+ 10．老年男性无痛性血尿考虑哪些疾病？需 做哪些检查？ 膀胱肿瘤；前列腺增生
+ 11、老年女性长期镜下血尿如何诊治？ 相差显微镜检查；尿脱落细胞检查；膀胱镜 检查；B 超、泌尿系造影检查。针对病因治 疗，非尿路感染原因无需用抗生素。
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四、检查内容及要点
+ 12. 女性尿路感染的抗生素使用原则是什么？ 选择尿液中浓度较高者，喹诺酮类，磺胺类等 用药时间至少一周，必要时联合用药。不宜症状 改善就停药。对于反复发作的尿路感染患者在 症状控制后给予长期小剂量抗生素预防复发
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五、小结
+ 接诊病人后不要马上开药，应先问问病 情以及用药后效果。
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二、培训内容
+ 导尿术的操作规范及注意事项 + 前列腺增生症的药物治疗原则 + 泌尿生殖系统外科疾病症状与检查 + 慢性前列腺炎的药物治疗及心理咨询 + 微创泌尿外科诊疗技术介绍
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三、评分标准
一、医师及诊疗环境要求（20分）
二、处方规范管理
（20分）
三、泌尿外科基础知识 （50分）
四、基本操作及转诊记录（10分）
植物制剂；中药。
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四、检查内容及要点
+ 3．前列腺癌如何诊断？ 直肠指检；PSA；经直肠超声检查；穿刺活检
+ 4．前列腺炎分几型？ 急性细菌性前列腺炎（I型）；慢性细菌性前列 腺炎（II型）；慢性非细菌性前列腺炎（IIIA 型）；前列腺痛（IIIB型）。IV型。
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四、检查内容及要点
+ 5．如何诊断慢性细菌性前列腺炎？ 有疼痛和排尿异常症状；尿液和前列腺按摩液 常规检查；病原体定位实验（四杯法）。
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三、评分标准
二、处方规范管理（20分）
内容与要求
分值
质控评分标准
对处方的要求
20分
查门急诊处方20份：发现1个药品未按通用 名书写扣5分，最多扣10分；处方无签字或 无签章扣5分；书写潦草或格式不符合要求 各扣3分；
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三、评分标准
三、泌尿外科基础知识和基本操作（60分）
内容与要求 分值
质控评分标准
+ 制定新的虹口区泌尿外 科质控检查评分标准
+ 对二级乙等医院及以下 各类医院相关从业人员 进行业务培训。
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一、目标与方法
+ 业务培训与虹口区泌尿外科学组的学术 活动组合在一起。既节约时间，又增加 了培训的有效性。
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二、培训内容
+ 泌尿外科专业设置准入基本标准 + 内（腔）镜诊疗质控要求 + 泌尿外科开放性手术的质控要求 + 手术和创伤性检查的告知制度
+ 做一些必要的检查。如肛指检查、PSA 化验、尿常规、B超等检查。
+ 指导或劝说病人定期到上级医院检查复 诊
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五、小结
+ 加强学习，对常用药的用药禁忌和副作 用要反复学习了解。以免发生不必要的 纠纷。
+ 对于泌尿男生殖系感染疾病不宜长期用 一种抗生素治疗。有条件者应行细菌培 养和药敏实验以指导抗生素的应用。
抽查泌尿外科体检、换药、导尿等操作，任选2项，每不符1 项扣3分。有无转诊记录，没有扣4分。
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四、检查内容及要点
+ 1．前列腺增生治疗原则是什么？ ①观察等待：IPSS 评分 ≤7，不影响 生活质量。 ②药物治疗 ③外科治疗
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四、检查内容及要点
+ 2．前列腺增生治疗药物有几类？有何作用？ ａ受体阻滞剂；5ａ还原酶抑制剂；联合治疗；
+ 6．前列腺炎常用那些抗生素治疗？为什么？ 氟喹诺酮类；四环素类和磺胺类。因这些药
物易穿透前列腺脂质屏障。
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四、检查内容及要点
+ 7．慢性前列腺炎除药物治疗外，还需告知 病人什么？ 忌辛辣饮食、戒烟；避免久坐；有规律的
性生活；消除心理障碍。 + 8．包皮环切术的指征是什么？
包茎；包皮长、龟头反复感染；包皮疾患。
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