贫血性梗死有哪些类型
出血性梗死
下肢、脑、肾、脾等梗死
Fat embolism脂肪栓塞
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称脂肪栓塞。 栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤
Fat embolism脂肪栓塞
直径＞20μm脂滴栓子--肺动脉分支，毛细血管栓塞 直径＜ 20μm脂滴栓子—肺泡壁毛细血管→ 左心→全身多器官栓塞
Factors that influence the development of infarction
动脉血供应阻断 Occlusion of the arteries
Also depends:
供血血管的类型 Nature of the vascular supply 血管阻塞发生的速度 Rate of development of occlusion 局部组织对缺血的敏感程度 vulnerability to hypoxia 局部血氧含量 Oxygen content of blood
The abnormal mass is embolus) 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻 塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子
Types of emboli:
thrombi, fatty droplets, gas，
Amniotic fluid, tumor cells……
血管阻塞 局部组织缺血
坏死
梗死
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Infarction 梗死
Causes of infarction
动脉阻塞：血栓形成，栓塞 （99%）
Thrombosis, Embolic occlusion
血管受压闭塞
病理考试重点
病理（最终版）2014名词解释：1*萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
2*化生：一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞类型的过程称为化生。
3*增生：器官或组织的实质细胞数量增多。
4*变性：细胞损伤后，因物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或正常物质的异常积蓄，称为变性。
5*坏死：指活体内局部组织、细胞的死亡。
玻璃样变：是指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
6*机化：坏死组织不能完全溶解吸收或分离排除时，则由肉芽组织长入而代替坏死组织。
7*肉芽组织：是指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润。
8*槟榔肝：肝细胞脂肪变性区呈灰黄色，而肝小叶中央静脉和肝窦因淤血呈深红色，形似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
9 干酪样坏死：是特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病。
10*栓塞：循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动阻塞血管腔的现象称为栓塞，造成栓塞的异常物质称为栓子。
11*梗死：局部组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死。
12坏疽：指继发腐败菌感染的较大范围组织坏死，坏死组织呈黑褐色，坏疽常发生在肢体或与外界相通的内脏。
13凋亡：指在生理或病理状态下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，亦称为程序性细胞死亡。
14病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内有固体性钙盐的沉积称为病理性钙化。
15淤血：组织或器官由于局部静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。
16玻璃样变：是指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
17血栓：在活体的心脏或血管内，血液有形成分形成固体质块的过程，称为血栓的形成，所形成的固体质块称为血栓。
18虎斑心：脂肪变心肌呈黄色条纹，与正常心肌暗红色相间排列，构成形似虎皮的斑纹。
动物病理学 局部血液循环障碍(3.3.1)--栓塞及梗死
本讲小结
1. 血栓的结局
2. 栓塞的概念
3. 梗死的概念
4. 梗死的分类：贫 血性梗死和出血性梗 死
5. 组织的梗死灶往 往呈一定的形状， 与组织的血管分布有 关思考题
血栓的结局是什么 组织的梗死灶常常具有一定的形状，其与什么有关
二、病理变化
梗死是局限性的组织坏死，梗死灶的部位、 大小和形态，与受阻动脉的供血范围一致。肺
、 肾、脾等器官的梗死灶呈锥体形，其尖端位于 血管阻塞处，底部为该器官的表面，在切面上 呈三角形。
组织梗死灶常具 有一定的形状， 这可能与组织的 什么有关系？
血管的分布形状
三、 梗死的类型
根据含血量的多少，梗死分为
（五）其他栓塞
细菌、癌细胞等。
肺脂肪栓塞 200 倍
肺脂肪栓塞 ( 锇酸染色 )
癌细胞栓塞 400 倍
第五节 梗 死 （ infarction ）
一、概念
因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起局 部组织缺血性坏死。
发生原因
1. 血栓形成 2. 动脉栓塞 3. 血管受压闭塞 4. 动脉持续痉挛
第三章 局部血液循环障碍
讲授内容： 第四节 血栓的形成及栓塞 四、 血栓的结局 五、 血栓对机体的影响 六、 栓塞的概念 七、栓塞的常见类型及对机体的影响 第五节 梗死 一、概念 二、病理变化 三、梗死的类型 四、对机体的影响及结局
四、血栓的结局
1 软化、溶解和吸收 血栓形成后经过一定时间，其中白细胞崩解，
（三）羊水栓塞（ amniotic fluid embolism ） 在分娩过程中子宫的强烈收缩，尤其是在羊膜破 裂又逢胎儿头阻塞阴道口时，可能会将羊水压入破裂 的子宫壁静脉窦内，并进入肺循环，造成羊水栓塞。
西医综合(研究生考试)-病理学-第三章 局部血液及体液循环障碍题库
西医综合(研究生考试)-病理学第三章局部血液及体液循环障碍题库[单选题] 1、某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞（）。
A 脑动脉栓塞B 肠系膜动脉栓塞C 肺动脉栓塞D 肾动脉栓塞正确答案：C答案解析：肺动脉栓塞由体循环静脉系统内的栓子所引起。
ABD三项，来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。
[单选题] 2、慢性肺瘀血时，含铁血黄素主要沉积于（）。
A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 心衰细胞D 肺毛细血管正确答案：B答案解析：慢性肺瘀血时，红细胞破坏后释放出的血红蛋白被溶酶体分解，析出含铁血黄素，被巨噬细胞吞噬后称心衰细胞。
沉积了含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
[单选题] 3、血栓转归中不会发生的病理改变是（）。
A 化生B 钙化C 机化D 溶解正确答案：A答案解析：血栓的结局：溶解和吸收、机化和再通、钙化。
[单选题] 4、静脉血栓的头部一般属于（）。
A 白色血栓B 混合血栓C 红色血栓D 透明血栓正确答案：A答案解析：静脉血栓分为头、体、尾三部分。
其中：①白色血栓：发生于血流较快的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较快的时期，如静脉混合性血栓的起始部，即头部；②混合血栓：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液，发生凝固，成为以红细胞为主的血栓，即体部；③红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。
因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成尾部。
而透明血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。
[单选题] 5、肠出血性梗死常发生于（）。
A 肠瘀血B 肠系膜动静脉受压C 肠水肿D 肠壁急性感染正确答案：B答案解析：①出血性梗死多发生于严重瘀血的疏松组织，如肺、肠。
第五节 梗死.
图1—9，肾贫血性梗死
2.2.2 出血性梗死 出血性梗死常发生于肺和肠。
肺、肠等有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织 结构疏松的器官，并往往在淤血的基础上发生。
梗死处有明显的出血，故称出血性梗死。梗死灶呈 红色，所以又称红色梗死。
3 梗死对机体的影响和结局 3.1 梗死对机体的影响 决定于梗死的器官和梗死灶的大小和部位。 A、肾、脾 肾、脾的梗死一般影响较小，肾梗死通常出现血尿， 不影响肾功能；
1.1 梗死的病因
任何引起血管阻塞和缺血的原因均可引起梗死。
A、血栓形成
动脉内血栓形成－－主要发生在冠状动脉、脑、肾、 脾和下肢大动脉的粥样硬化合并血栓形成时
梗死。
静脉内血栓形成
一般只引起淤血、水肿，梗
死偶见于肠系膜静脉主干血栓形成而无有效的侧支循环
时。
DIC引起的微血栓
微小梗死。
B、脉栓塞
梗死常见的原因，大多为血栓栓塞，亦见于气体、 羊水、脂肪栓塞等。
第一章 局部血液循环障碍
第五节 梗死
缺血与梗死
器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血 (ischemia)。
由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死 (infarction)。
由动脉阻塞引起的梗死远为多见且重要，静脉回流 中断或静脉和动脉先后受阻亦可引起梗死。
1 梗死的病因和形成的条件
B、肺、肠、心肌、脑 肺梗死有胸痛和咯血； 肠梗死常出现剧烈腹痛、血便和腹膜炎的症状； 心肌梗死影响心脏功能，严重者可导致心力衰竭甚 至猝死； 脑梗死出现其相应部位的功能障碍，梗死灶大者可 致死。 四肢、肺、肠梗死等会继发腐败菌感染而造成坏疽。
3.2 梗死的结局
心、肾、肺等梗死灶－－机化
梗死
灰白 暗红
贫血性梗死 出血性梗死
败血性梗死
贫血性梗死
条 件： 动脉阻塞
常见器官： 心、肾、脾等 结构较致密
侧支循环不丰富
病理变化：
肉眼： 充血出血带，梗死灶灰白或灰黄色 镜下： 凝固性坏死
梗死灶： 灰黄色
出血带
肾梗死
出血性梗死
条 件： 1. 阻塞→严重淤血 2.器官组织结构疏松
常见器官： 肺、肠
结构疏松、双重动 脉或吻合支丰富
肠出血性梗死
肺出血性梗死
败血性梗死
多见于脓毒败血症 梗死灶内伴细菌感染
肠败血性梗死
③组织对缺血缺氧的耐受性
梗死形态特征
一、梗死灶的形状 二、梗死灶的质地
三、梗死灶的颜色
一、梗死灶的形状
脾、肾、肺
血管呈锥形
梗死灶呈锥形，切片扇形、 楔形，尖端朝门部
栓子
肾脏血管分布
梗死区域
肾梗死
一、梗死灶的形状 心：呈不规则或地图状
梗死区域
心脏血管分布
梗死形状
不规则 地图状Biblioteka 心肌梗死一、梗死灶的形状 肠：呈节段性
梗死的概念
血管阻塞 血流停止 缺氧 坏死
一般: 少见:
动脉阻塞
静脉阻塞 无有效侧支循环
缺血
梗死
梗死的原因
1、血栓形成 2、动脉栓塞 3、血管受压闭塞 4、动脉痉挛
最常见原因 多为血栓栓塞所致 多见于肠梗阻 继发动脉强烈痉挛
梗死的条件
缺氧敏感度
①供血血管的类型
双重血供 吻合支丰富
②血流阻断发生的速度
扇形分支
肠血管分布图
梗死灶形状
二、梗死灶的质地
肾、脾、心 肺、肠
贫血性梗死的病理简述
贫⾎性梗死发⽣于组织结构⽐较致密，侧⽀循环不充分的器官，如肾、脾、⼼肌。
当其动脉分⽀阻塞时，局部组织⽴即陷于缺氧⽽使其所属微⾎管通透性增⾼，病灶边缘侧⽀⾎管内的⾎液可通过该通透性增⾼的微⾎管壁逸出于⾎管外，即出⾎。
在肾、脾、⼼肌等器官，由于组织致密，故出⾎量不多，出⾎的红细胞崩解后，⾎红蛋⽩溶于组织液被吸收，故梗死灶呈灰⽩⾊。
在梗死的早期，梗死的周围有明显的充⾎和出⾎，形成暗红⾊出⾎带，数⽇后该出⾎带内的红细胞已被巨噬细胞吞噬后转变为含铁⾎黄素，出⾎带遂变为褐黄⾊。
镜下，早期的梗死灶内尚见核固缩、核碎裂和核溶解等变化，细胞浆则均匀⼀致，组织结构仅见其粗略轮廓。
病灶内可见橙⾊⾎晶。
晚期，病灶表⾯下陷，质地坚实，原已呈褐黄⾊的出⾎带亦消失。
镜下，病灶呈均质性结构，边缘有⾁芽组织和瘢痕形成。
梗死灶⼩者，可完全被⾁芽组织和瘢痕组织所取代。
3.2病理学-栓塞、梗死
小叶间动 脉
中央静脉 小叶下静脉
肝动脉
（30%）
肝静脉
下腔静脉
③ 来自门脉系统的栓子 →肝内门静脉分支。
④交叉性：
房缺、室缺：静脉、右心 →左心、大循环动脉(反常栓塞)
⑤逆行性：
胸腹压突然升高：下腔静脉 →下腔静脉小分支
房间隔缺损
动脉导管未闭 室间隔缺损
（五）其它栓塞
肿瘤细胞栓塞； 寄生虫栓塞； 细菌栓塞
第五节 梗死
★ 梗死概念 梗死形成的原因和条件 ★梗死的病变及类型 梗死对机体的影响与结局
概念
局部器官或组织因血流迅速 阻断而引起的缺血性坏死，称 为梗死（infarct）。
一、梗死的原因和条件
血栓形成
原因
动脉栓塞
血 管 阻
1. 贫血性梗死
贫血性梗死
梗死区 内缺血 呈灰白
色
白色梗死
贫血性梗死发生条件：
①组织结构致密 ②侧枝循环不丰富
贫血性梗死好发器官
脾
肾
心
贫血性梗死的病理变化
肉眼观察： 梗死区呈灰白色， 周围有明显充血和 出血带，形态与血 管分布状态有关。
脾、肺、肾梗死呈锥体形
心肌梗死呈不规则地图形
肠梗死呈节段形
肺毛细血管内脂滴栓塞，使血管扩张。特殊染色显 示红色为脂滴（苏丹Ⅲ染色）。
脂肪栓塞后果：取决于栓塞部位和脂滴 数量
直径大于20μm----肺内栓塞 直径小于20μm----体循环内栓塞：脑 少量---可被巨噬细胞吞噬 大量---窒息、心衰至死
患者因交通意外双腿多发骨折。脂肪 栓塞引起脑白质出血，致昏迷，死亡
（二）梗死的结局
与坏死 结局相同
家畜病理学试题库
家畜病理学试题库填空1、传染病的病程可分为潜伏期、前驱期、明显期、转归期四个时期。
2、疾病的原因可概括为内因和外因两个方面，其中外因包括为生物性致病、化学性致病、物理性致病、营养性致病；内因包括为___________、____________、 __________和___________。
3、充血可分为___________、____________、 __________和___________四种类型。
4、引起充血的原因有生理性充血、病理性充血、静脉受压和静脉管腔阻塞等。
5、引起郁血的原因有___________、____________和 __________。
6、出血按血管的损伤程度可分为_________和__________。
尿中带血称________，粪中带血称为____________，组织间隙中带血称____________。
7、全身性贫血的种类有___________、____________、__________、___________和________________。
8、血栓形成的原因有血液中血小板析出、黏集和血液凝固。
且只有同时具备_______个及其以上原因才能形成血栓。
9、栓塞的种类有___________、____________、 __________和___________等。
10、血栓的结局有___________、___________和 __________。
血栓的种类有___________、____________和 __________。
11、休克按其发生发展可分为___________、____________和 __________三阶段。
12、水肿的发生原因有___________、____________、 __________、___________和_______________等。
水肿的类型有___________、____________、 __________、___________和____________等。
病理学知识要点(简答题)
简答题：第一章绪论1.什么是组织和细胞培养？有何临床应用意义？（P3）参考答案：组织和细胞培养是指将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，研究在各种因子作用下离体组织、细胞病变的发生和发展及外来因素的影响。
该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。
2.死亡的过程包括几期？（P8）参考答案：（1）濒死期：主要表现为意识模糊或丧失、各种反射迟钝或减弱、呼吸不规则和血压降低等。
（2）临床死亡期：主要表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，及时抢救患者有望复苏。
（3）生物学死亡期：死亡的不可逆阶段。
3.疾病的转归有哪些表现？（P8）参考答案：疾病的转归是指疾病发生发展过程中所呈现的发展趋势和结局，分为康复和死亡两种表现。
其中，康复包括完全康复和不完全康复；死亡的过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三期。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复4.简述适应在形态学上的表现。
（P11）参考答案：适应在形态学上的表现有萎缩、肥大、增生和化生。
①萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
②肥大指细胞、组织或器官的体积增大。
③增生指组织、器官实质细胞数量增多，常伴有组织、器官的体积增大。
④化生指一种分化成熟组织或细胞被另一种分化成熟组织或细胞取代的过程。
5.简述肥大的影响和结局。
（P12）参考答案：肥大的组织、器官的实质细胞内DNA含量和细胞器增多，蛋白质合成增多，细胞功能增强（代偿），但肥大的器官功能代偿是有一定限度的，超过限度将导致器官功能失代偿。
6.简述肉芽组织的功能。
（P22）参考答案：①抗感染，保护创面：②填补伤口及其他组织缺损：③机化或包裹异物（如坏死组织、血栓、血凝块等）。
7.简述变性的类型。
（P15）参考答案：（1）细胞水肿：细胞内水、钠增加，引起细胞肿胀和功能下降。
（2）脂肪变性：实质细胞内出现异常的脂滴。
（3）玻璃样变性：在细胞或细胞间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
贫血性梗死有哪些类型
导语：在器官或者是组织在血管阻塞、血流停止等因素的诱发下，造成的因为缺氧而形成的坏死，称之为梗死。
由于周边的血管进入坏死组织的量比较小，
在器官或者是组织在血管阻塞、血流停止等因素的诱发下，造成的因为缺氧而形成的坏死，称之为梗死。
由于周边的血管进入坏死组织的量比较小，这种情况就是贫血性梗死，可以根据病灶内的血量来确定类型。
那么，贫血性梗死有哪些类型？下面咱们就来详细了解一下吧。
贫血性梗死：
发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。
当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。
发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。
心肌梗死灶呈不规则地图状。
梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。
晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和疤痕组织取代。
镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，组织结构轮廓保存(如肾梗死)。
晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。
此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。
梗死早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一暗红色充血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。