肾贫血性梗死的原因
第四章 栓塞、梗死(2)
嵌顿性疝
肠套叠
肠系膜动脉血栓形成
三、梗死对机体的影响和结局 影响：取决于梗死的器官或部位, 梗死灶的大小。 结局: 机化 纤维包裹,囊性变 钙化
局部血液循环障碍的表现形式 1.局部循环血量异常 充血和缺血
量气泡(血呈泡沫状)，阻塞于右心腔和肺
动脉系统，引起全身血流停滞致死亡。
减压病（沉箱病，潜水员病）：
• 指人体从高气压的环境迅速进入常压或低
气压环境，使原来溶于血液、组织液和脂
肪组织的气体迅速游离形成气泡，氮气在 体内溶解迟缓，导致在血液和组织内形成 很多微气泡或融合成大气泡，继而造成气 体栓塞。
5.逆行性栓塞(大静脉栓子-静脉栓塞)
二、 栓塞的类型和对机体的影响 （一）血栓栓塞（thromboembolism) 由血栓脱落引起的栓塞 1、肺动脉血栓栓塞 栓子来源：90%来自下肢深静脉 后 果： （1）小栓子 阻塞肺动脉小分支 （2）大栓子 阻塞肺动脉主干或 大分支，引起猝死。
2、体动脉血栓栓塞： 栓子来源：左心和大动脉
第三节 栓塞（embolism)
• 循环血液中出现不溶于血液的异 常物质，随血流到达器官或组织，阻 塞血管腔，称栓塞。
•
阻塞血管的物质称栓子(embolus)。 栓子的类型：固体、液体、气体
一、 栓子运行途径
通常沿血流方向运行
1.体静脉或右心的栓子
2.左心或动脉系统的栓子
3.门静脉系统的栓子
4.交叉性栓塞(心腔栓子-房室间隔缺损)
（四）羊水栓塞 在分娩过程，羊水被压入破裂的子宫壁 静脉窦，经血循环进入肺小动脉分支和毛细 血管内引起的栓塞。 羊水成分（角化上皮、胎毛、胎粪、粘
西医综合(局部血液循环障碍)-试卷2
西医综合（局部血液循环障碍）-试卷2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.肺褐色硬化多见于（分数：2.00）A.急性肺淤血B.慢性肺淤血√C.肺硅沉着症D.慢性右心衰解析：解析：肺瘀血常由左心衰引起。
急性肺瘀血时可见肺泡毛细血管扩张充血。
肺泡壁变厚。
慢性肺瘀血还可见肺泡壁纤维化、心衰细胞等；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称肺褐色硬化。
2.槟榔肝可发展为（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.瘀血性肝硬化√D.坏死后性肝硬化解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。
长期严重肝瘀血时，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，Ito细胞增生，合成胶原增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成瘀血性肝硬化。
与门脉性肝硬化不同，瘀血性肝硬化的病变较轻，肝小叶的改建不明显，不形成门脉高压，不引起肝功能衰竭。
3.槟榔肝的典型病变是（分数：2.00）A.肝小叶结构破坏B.肝细胞坏死C.门静脉分支扩张瘀血D.肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性√解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。
在慢性肝瘀血时，肝小叶中央区严重瘀血、血窦扩张，肝小叶周边部肝细胞因缺血而脂肪变性。
肝小叶结构破坏为肝硬化假小叶的特点。
4.发生瘀血的局部组织和器官（分数：2.00）A.无肿胀B.局部皮肤呈紫蓝色√C.体表温度增高D.局部小动脉和毛细血管扩张解析：解析：发生瘀血的局部组织和器官，由于血液瘀积而肿胀。
由于微循环灌注减少，皮肤发绀呈紫蓝色(B对)。
由于血液停滞，毛细血管扩张，使散热增加，体表温度降低。
镜下见局部细静脉及毛细血管扩张。
5.血液从血管或心腔逸出，积聚在体腔内，称（分数：2.00）A.出血B.内出血√C.外出血D.破裂性出血解析：解析：血液从血管或心腔逸出，称为出血。
病理学(二)
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心肌细胞脂肪变性
心肌纤维内可见串珠状排列的大小不等的脂滴， 肌纤维萎缩，呈细条状（HE×400）
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结局及影响
可逆性变化 若病因消除→恢复 若病因持续存在→变性、坏死
变性的脏器和组织功能下降，因发生 部位和程度不同而影响不同。
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3. 玻璃样变性
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1. 栓子运行的路径
与血流方向一致。按其来源，运行和阻塞 部位都存在一定的规律性。
自肺静脉、左心、大循环动脉的栓子：大 动脉→小动脉→全身各脏器动脉中形成栓塞 大循环静脉、右心的栓子：肺动脉栓塞 门静脉系统的栓子：肝内门静脉阻塞
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2. 栓塞的类型
血栓性栓塞：指由血栓脱落引起的栓塞，为栓塞中 最常见的一种。来自静脉系统及右心的栓子，常按其
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皮肤水泡变性
表皮细胞水泡变性，且崩解融合，形成大的水泡（HE×100）
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结局及影响
可逆性变化 若病因消除→恢复 若病因持续存在→变性、坏死
变性的脏器和组织功能下降，因发生 部位和程度不同而影响不同。
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2. 脂肪变性
概念 是细胞内脂肪代谢障碍时的形态表现。 其特点是细胞浆内出现脂肪滴或胞浆 内脂肪滴增多。
大小阻塞相应的肺动脉分枝，引起肺动脉栓塞；来自 动脉系统及左心的栓子，可随动脉血流运行阻塞全身 小动脉的分枝。
脂肪性栓塞：指由于脂肪滴进入血流并阻塞血管引 起的栓塞。多见于管状骨骨折、脂肪组织挫伤或骨手
术之后。
空气性栓塞：指由于空气或其它气体进入血流，在 循环血液中形成气泡并阻塞血管引起的栓塞。
115病理名词解释重庆医科大学基础医学院-【病理学】-本科水平【名词解释】
115病理名词解释重庆医科大学基础医学院-【病理学】-本科水平【名词解释】R-S细胞：典型的R-S细胞是一种直径20~50um或更大的双核或多核的瘤巨细胞。
瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，看起像双核或多核细胞。
败血症septicemia毒性强的细菌入血，在血中大量繁殖并产生毒素，除有毒血症的临床表现外，还常出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点，脾及全身淋巴结肿大等。
血液中常可培养出病原菌。
变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积，每伴有功能下降。
变质alteration炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。
变质既可以发生于实质细胞，也可以发生于间质细胞。
变质可由致病因子直接作用，或由血液循环障碍和炎症反应产物的间接作用引起。
槟榔肝（nutmeg liver）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称病理性钙化（pathologic calcification）：在骨和牙齿以外的软组织内有固体钙盐的沉积称为病理性钙化。
病理学pathology:研究疾病的病因、发病机制、病理改变（代谢、机能和形态改变）和转归的医学基础学科。
目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据玻璃样变性hyaline change/degeneration在常规HE切片中细胞内或细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样的形态称为玻璃样变性。
不稳定细胞labile cell：持续分裂细胞。
再生能力强，处在经常的分裂周期中。
以代替衰亡和被损坏的同类细胞，如表皮细胞等出血性梗死hemorrhagic infarct当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死，或是组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能不漏出的血液挤出梗死灶外，称为出血性梗死。
病理学试题及答案
病理学试题及答案第一章细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。
2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。
3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A 磷脂B 胆固醇C 脂褐素D 中性脂肪E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件（D）A 含较多的可凝固蛋白B 组织凝血较严重С有腐败菌感染D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
兽医病理学复习题
兽医病理学复习题一、名词解释充血淤血肺褐色硬化槟榔肝积血血栓栓塞梗死萎缩变性细胞肿胀脂肪变性虎斑心坏死凝固性坏死干酪样坏死蜡样坏死坏疽适应肥大增生化生机化肉芽组织炎症变质渗出蜂窝织炎脓肿肉芽肿二、判断题1.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。
2.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。
3.脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
4.动脉性充血又称为淤血。
5.动脉性充血只发生于生理状况下。
6.由于血管阻塞引起的局部组织的缺血性坏死称为梗死。
7.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
8.只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。
9.萎缩的基本病变是实质细胞体积缩小和（或）数量减少。
10. 气球样变是细胞肿胀的一种形态学表现。
11. 细胞质内脂肪酸蓄积称为脂肪变性。
12. 心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。
13. 严重的肝脂肪变性称为脂肪肝，严重的心肌脂肪变性称虎斑心。
14. 纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。
15. 若细胞代谢停止，结构破坏，功能丧失，就可称该细胞死亡。
16. 体内的细胞死亡称坏死。
17. 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。
18. 炎症的核心是血管反应。
19. 炎症是防御反应，对机体无害。
20. 免疫反应有时可以引起炎症。
21. 渗出液是通过血管壁进入组织间隙、体腔和黏膜表面的液体成分，但不包括细胞成分。
22. 炎性渗出与漏出不同，渗出仅取决于血管壁通透性的变化。
23. 炎症时局部血流动力学力学变化一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩-血管扩张和血流加速-血流速度减慢。
24. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。
25. 病毒性感染以嗜酸性粒细胞浸润为主。
26. 炎性增生是指间质细胞增生，不包括实质细胞增生，后者属于修复。
27. 慢性炎的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。
28. 任何炎症中都有变性、渗出和增生改变。
29. 肉芽肿的主要成分是浆细胞和淋巴细胞。
30. 有炎症的发展过程中一种炎症类型可转变成另一种炎症类型。
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肾贫血性梗死的原因
导语：
肾部我是一个非常重要的器官，人们的身体不当中，自己的肾
脏部位是最关键的，人们的血液都是通过肾脏而流淌，那么如果出现
了剩皮血性公司这
肾部我是一个非常重要的器官，人们的身体不当中，自己的肾脏部
位是最关键的，人们的血液都是通过肾脏而流淌，那么如果出现了剩
皮血性公司这种疾病，一般来说都会造成对人的身体当中，非常严重
的危害，那么接下来我们来喜介绍一下。
贫血性梗死：
发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心
肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组
织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。
发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器
表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地
图状。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血
出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成
黄褐色。晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉
芽组织和疤痕组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶
内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，
组织结构轮廓保存(如肾梗死)。晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有
肉芽组织和疤痕组织形成。此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组
织常变软液化，无结构。
梗死早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一暗红色充血
带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐
色;晚期病灶表面下陷，质地变坚，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和
瘢痕组织取代。