诊断学发热部分试题
诊断学试题及答案带解析
诊断学试题及答案一、 A 型题〔以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑〕第1 题(1 分)体温在 40℃以上， 24 小时波动 <1℃，这种热型为A.弛热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C此题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平，达数天或数周， 24 小时体温波动围不超过 1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛热又称败血症热型，体温常在 39℃以上，波动幅度大， 24 小时体温波动围超过 2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达顶峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续 l 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次。
不规那么热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2 题(1 分)以下哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A此题分数： 1 分，您的得分： 1 分试题解析：白细胞致热源属于源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。
B、C、D、 E 均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放源性致热源引起发热。
第3 题(1 分)一位发热患者，体温在 39℃以上，未用任何退热降温措施， 24 小时体温波动达 2℃以上，最低时体温仍高于正常。
临床诊断学 发热课后习题
一、单选题：1、弛张热常见于A．斑疹伤寒B．风湿热C．疟疾D．肺结核E．淋巴瘤2、体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型A．稽留热B．弛张热C．波状热D．回归热E．间歇热3、正常人腋测法体温为A、36.5～37℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.5℃E、36.5～37.7℃4、伤寒的常见热型为A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热5、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎6、引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热D、感染性发热E、内分泌代谢障碍7、感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体8、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒9、一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热答案：1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.D 7.B 8.B 9.A二、问答题：1、什么叫做发热，热型？试述常见热型？发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。
临床上的常见热型：1．嵇留热：体温恒定地维持在39~40C度以上的高水平，达数天或数周，24H内体温波动范围不超过1C度。
（大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期）2．驰张热：体温常在39C度以上，波动幅度大，24H内波动范围超过2C度，但都在正常水平以上。
（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）3．间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
发热的诊断试题及答案
发热的诊断试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么？A. 体温超过37.5℃B. 体温超过38.0℃C. 体温超过37.0℃D. 体温超过36.5℃答案：B2. 下列哪项不是发热的常见原因？A. 感染B. 肿瘤C. 药物反应D. 情绪激动答案：D3. 发热的热型包括以下哪些？A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是发热的伴随症状？A. 寒战B. 出汗C. 头痛D. 皮肤干燥答案：D5. 发热时，以下哪项检查不是常规检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝肾功能答案：C二、填空题1. 发热的热型包括________、________、________等。
答案：稽留热、弛张热、间歇热2. 发热时，患者可能会出现________、________、________等症状。
答案：寒战、出汗、头痛3. 发热的诊断需要结合________、________、________等多方面进行综合判断。
答案：病史、体征、辅助检查三、简答题1. 请简述发热的诊断步骤。
答案：发热的诊断步骤包括：（1）详细询问病史，包括发热的起始时间、持续时间、热型、伴随症状等；（2）进行体格检查，观察患者的生命体征、皮肤黏膜、淋巴结等；（3）根据病史和体征，选择合适的辅助检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、病原学检查等；（4）综合分析所有信息，确定发热的原因。
2. 发热时，如何鉴别感染性发热和非感染性发热？答案：鉴别感染性发热和非感染性发热需要综合考虑以下因素：（1）病史，如近期有无感染接触史、旅行史等；（2）体征，如有无皮疹、淋巴结肿大等；（3）实验室检查，如血常规中白细胞计数和分类、C反应蛋白、血培养等；（4）影像学检查，如胸部X光或CT检查等；（5）必要时进行病原学检查，如细菌培养、病毒核酸检测等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因“发热3天”就诊。
体温最高39.5℃，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛。
诊断学发热部分试题复习课程
诊断学发热部分试题第一节发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。
2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。
3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
4．非致热源性发热见于：①；②；③。
5．各种病原体如等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
6．常见的功能性低热有：、、、。
7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。
8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③。
9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。
②抗原-抗体反应。
③内分泌代谢障碍。
④。
⑤体温调节中枢功能失常。
⑥。
10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
11．临床上常见的热型有：、、、、、。
12．稽热型常见于、、等疾病。
13．弛张热型常见于、、、等疾病。
14．间歇热型可见于、等疾病。
15．波状热型常见于。
16．回归热型可见于、、等。
二、判断题1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。
（）2．热型与患者个体反应性的强弱无关。
（）3．请对下列热型进行判断①弛张热型（）②稽留热型（）弛张热型（）稽留热型（）不规则热型（）波状热型（）回归热型（）驰张热型（）4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。
（）5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。
（）6．低热是指37.3—38℃。
（）7．高热是指39.1—41℃。
（）三、名词解释1．发热（fever）2．稽留热（ontinued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的：A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
诊断学第九版题库
诊断学第九版题库第一篇常见症状一、单项选择1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（）A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤3、稽留热见于（）A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾4、弛张热见于（）A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛B、牵涉痛C、放射痛D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症B、脱水C、风湿热D、急性溶血8、男性，23 岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。
最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、胃肠穿孔9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。
最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于（）A、肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是（）A、多从下肢开始继之遍及全身B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于（）A、喉水肿B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于（）A、气管肿瘤B、支气管哮喘C、重症肺炎D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、三凹征D、紫绀明显15、呼气时间延长见于（）A、严重肺炎B、支气管哮喘C、气管内异物D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是（）A、平卧时加重B、平卧时减轻C、与体位无关D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（）A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管扩张C、肺结核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常见于（）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺气肿21、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺气肿D、慢性支气管炎24、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绀（）A、大于30g/LB、大于40 g/LC、大于50g/LD、大于60 g/L25、心力衰竭引起的紫绀属于（）A、中心性紫绀B、周围性紫绀C、混合性紫绀D、心性混血性紫绀26、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡27、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿28、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂D、慢性胃炎29、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、肠炎D、胃癌30、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌31、血液中结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石32、意识障碍最严重的表现为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷33、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为（）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷34、下列叙述哪项是错误的（）A、伤寒高热期——稽留热B、重症肺结核——弛张热C、布鲁菌病——波状热D、风湿热——间歇热35、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、昏迷36、吸气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、细支气管炎37、呼气性呼吸困难是由于（）A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物38、肾源性水肿早期首先出现于（）A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是（）A、麻疹B、中暑C、重度安眠药中毒D、急性肾盂肾炎E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红素与总胆红素比值＞40％4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满B、胸廓前后径增大C、肋间凹陷D、呼气时间延长E、吸气时间延长三、多项选择1、非感染性发热见于（）A、变态反应B、无菌性坏死组织吸收C、体温调节中枢功能失调D、内分泌和代谢疾病E、病原体侵入机体2、弛张热常见于（）A、大叶性肺炎B、风湿热C、重症肺结核D、化脓性炎症E、败血症3、感染性发热病原体包括（）A、细菌B、抗原抗体复合物C、病毒D、支原体E、真菌4、热型变为不典型的原因有（）A、应用抗生素B、应用解热药C、应用肾上腺激素D、个体反映不同E、病程中出现并发症5、胸痛伴咳嗽、发热主要见于（）A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是（）A、变换体位时加重或减轻B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重，屏气时减轻E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤D、非化脓性肋软骨炎E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝源性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿10、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质B、水肿开始部位C、水肿发展速度D、水肿的压陷性E、伴随症状11、心源性水肿的特点是（）A、从身体下垂部位开始B、双上肢腹中也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症12、水肿伴低蛋白血症常见于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿13、肺原性呼吸困难临床上分为（）A 劳累性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难14、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、平卧位静脉回心血量增多B、卧位肺活量降低C、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加E、夜间呼吸中枢兴奋性增高15、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病16、呼吸困难可以表现出（）A、鼻翼扇动B、张口呼吸C、口唇发绀D、呼吸频率深度与节律异常E、呼吸辅助肌参与呼吸运动17、关于呼气性呼吸困难正确的是（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢E、常伴有哮鸣音18、吸气性呼吸困难见于（）A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、喉痉挛D、气管异物E、气管肿瘤19、混合性呼吸困难见于（）A、肺气肿B、肺炎C、肺不张D、气胸E、胸腔积液20、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷（）A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、腹上角D、肋间隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困难是由于（）A、肺通气功能不良B、血液中CO 2 潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺换气功能不良22、心源性呼吸困难可出现（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、Kussmaul 呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出现（）A、口唇发绀B、哮鸣音C、双肺湿性啰音D、端坐呼吸E、惊恐不安24、下列各种呼吸困难，哪组是正确的（）A、吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致25、意识障碍有哪些表现（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、谵妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重B、休息时缓解或减轻C、仰卧位时加重D、坐位时减轻E、左侧卧位下肢垫高可减轻27、心源性哮喘可见于（）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是（）A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素／总胆红素比值＜20%E、尿胆原增多29、胆汁淤积性黄疸的表现有（）A、白陶土样大便B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性E、尿胆原增加四、填空题1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是_______，_______ ，_______。
(完整版)发热试题全文
可编辑修改精选全文完整版发热一、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
)1．体温持续39~40℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于:B A．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热2 ．发热的病因最多见者为： AA．感染B．变态反应C．内分泌代谢障碍D．体温调节中枢功能紊乱3 ．内源性致热原的成分是： DA．矿物质B．糖类C．脂肪类D．白细胞介素Ⅰ4 ．临床表现为稽留热的疾病常见于： AA．大叶性肺炎B．败血症C．风湿热D．疟疾5 ．弛张热型伴有寒战者常见于： DA．麻疹B．伤寒C．病毒性肝炎D．败血症6 ．发热原因由于产热过多所致，可见于： AA．甲状腺功能亢进症B．血清病C．风湿热D．重度脱水7．体温39℃以上，日温差2℃以上，波动度大，属于： DA．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热8 ．驰张热体温一天内波动范围是： CA.不超过 1℃B.发热无一定规律C.差别达2℃以上D.在3℃—5℃之间9 ．发热最常见的原因是： CA.无菌坏死组织的吸收B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D. 内分泌代谢障碍10 ．非感染性发热的原因不包括： DA. 甲亢B.系统性红斑狼疮C.大量失血D 大叶性肺炎二、多项选择(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。
)1．感染性发热的病原体有： A、B、C、D、EA．病毒B．支原体C．细菌D．真菌E．寄生虫2 ．稽留热常见于： A、DA.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.伤寒E.败血症三、填空题1．引起发热的病因临床上大致可分为_____和______两大类。
答案①感染性，②非感染性。
2．正常人的体温是由______和___________所控制。
答案①大脑皮层，②下丘脑的体温调节中枢。
3．正常人清晨安静状态下的口腔温度为________；直肠温度为___ _____，腋下温度为___________。
20中医专业诊断学基础常见症状测试题
20中医专业诊断学基础常见症状测试题1.发热最常见的原因是： [单选题] *A．无菌性坏死性物质吸收B．内分泌与代谢障碍C．自主神经功能紊乱D．体温调节中枢功能失调E．病原体感染(正确答案)2.属于非感染性发热的是 [单选题] *A．伤寒B．疟疾C．肺炎D．风湿热(正确答案)E．败血症3.正常人腋测法体温为: [单选题] *A．36.5～37℃B．36～37℃(正确答案)C．36.3～37.2℃D．36.5～37.5℃E．36.5～37.7℃4.伤寒的常见热型为： [单选题] *A．张弛热B．波状热C．稽留热(正确答案)D．间歇热E．不规则热5. 高热期持续数周常见于 [单选题] *A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核C．伤寒(正确答案)D．疟疾E．急性肾盂肾炎6. 体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为 [单选题] *A. 弛张热B.间歇热C.回归热D. 稽留热(正确答案)E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于 [单选题] *A.稽留热B.间歇热C.弛张热(正确答案)D.回归热E.波状热8．下列哪项可出现呼气性呼吸困难 [单选题] *A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘(正确答案)D.气管异物E.白喉9.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 [单选题] *A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征(正确答案)10.夜间阵发性呼吸困难常见于 [单选题] *A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全(正确答案)D.急性右心功能不全E.肺气肿11.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于 [单选题] *A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血(正确答案)D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍12．某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是 [单选题] *A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症(正确答案)13．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示: [单选题] *A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞(正确答案)D.小支气管阻塞E.肺结核14．库斯莫尔大呼吸最常见于： [单选题] *A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)E.肺源性呼吸困难15．在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见： [单选题] *A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞(正确答案)16.下列哪项可引起混合性呼吸困难： [单选题] *A.气管异物B.喉痉挛C.气胸(正确答案)D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿17.下列哪项可引起金属音调咳嗽: [单选题] *A.纵隔肿瘤(正确答案)B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌18.咳大量脓臭痰最常见的疾病是: [单选题] *A.肺脓肿(正确答案)B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核19.咳铁锈色痰最常见的疾病是: [单选题] *A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎(正确答案)D.慢性支气管炎E.慢性咽炎20.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见: [单选题] *A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病(正确答案)C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病21．咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病？ [单选题] *A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿(正确答案)22.循环系统疾病引起咯血的常见原因是: [单选题] *A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)D.房间隔缺损E.右心衰竭23.咯血在临床上最常见于: [单选题] *A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核(正确答案)D.肺癌E.支气管扩张24.每天咯血量为多少时属于大量咯血: [单选题] *A.>100mlB.>500ml(正确答案)C. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml25．60岁以上长期吸烟者，咯血应考虑 [单选题] *A 肺癌(正确答案)B 支气管扩张C 风心病二尖瓣狭窄D 慢性支气管炎E肺结核26．小量咯血是指24小时咯血量小于 [单选题] *A 100ML(正确答案)B 300 MLC 500 MLD 400 MLE >500 ML27．严重缺氧而不出现紫绀的是 [单选题] *A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血(正确答案)E.大量胸腔积液28.周围性发绀见于 [单选题] *A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D., 肺炎E.严重休克(正确答案)29.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过： [单选题] *A.50g/L(正确答案)B.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L30.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于： [单选题] *A.高铁血红蛋白血症(正确答案)B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀31.紫绀伴杵状指可见于： [单选题] *A.先天性心脏病(正确答案)B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克32.下列哪种疾病出现中心性紫绀： [单选题] *A.右心衰竭B.法洛四联征(正确答案)C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎34.肾源性水肿的特点是: [单选题] *A.先消瘦，后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.首选出现在眼睑及面部(正确答案)E.首先再现于身体的下垂部位35．心源性水肿最常见的病因是： [单选题] *A. 左心衰竭B.右心衰竭(正确答案)C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛36．对心源性水肿描述不准确的是 [单选题] *A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸(正确答案)37.营养不良性水肿主要的发病机理是： [单选题] *A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低(正确答案)C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留38.肾源性水肿者，其水肿常先出现于： [单选题] *A.下肢B.全身C.眼睑(正确答案)D.胸腔E.腹腔39.心源性水肿者，其水肿常先出现于: [单选题] *A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位(正确答案)40.水肿的产生机理不包括： [单选题] *A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高(正确答案)E.淋巴液或静脉回流受阻41.下列哪项不居于全身性水肿： [单选题] *A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿(正确答案)42.下列哪项可引起局部水肿： [单选题] *A.右心衰竭B.丝虫病(正确答案)C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化43．上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血 [单选题] *A、神志淡漠或烦躁B、口渴及冷汗C、脉压差变小D、尿量30ml/h(正确答案)E、肠鸣音亢进44．下列哪项不会出现黑粪： [单选题] *A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血(正确答案)C.服用铁剂D.食管出血E.食用动物血45．上消化道出血病人,出血量超过1500ml以上时出现的临床表现,下列哪项是错误的: [单选题] *A.端坐呼吸(正确答案)B.脉搏＞120次C.尿闭D.呼吸急促E.休克46．出现黑粪提示出血量在： [单选题] *A.10～30mlB. 20～40 mlC. ＞5 mlD. 50～70 ml(正确答案)E.250～40 ml47.慢性腹泻是指病程超过： [单选题] *A.2周B.3周C.1月D.2月(正确答案)E.3月48.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： [单选题] *A.霍乱(正确答案)B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征49.属于典型分泌性腹泻的是： [单选题] *A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱(正确答案)D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征50.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？ [单选题] *A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤(正确答案)D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎50.意识障碍伴瞳孔缩小可见于： [单选题] *A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒(正确答案)C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫。
发热诊断及鉴别诊断试题
发热诊断及鉴别诊断试题1、发热是指体温高于多少度？ [单选题]37°C(正确答案)37.5°C38°C38.5°C2、最常见的导致发热的原因是什么？ [单选题]癌症感染(正确答案)自身免疫性疾病药物反应3、下列哪项不是发热的常见症状？ [单选题]寒战出汗咳嗽(正确答案)皮疹4、哪种类型的发热通常表现为稽留热？ [单选题]风湿热伤寒(正确答案)结核疟疾5、发热时，哪种检查方法常用于确定感染源？ [单选题] 血常规(正确答案)尿常规粪常规脑脊液检查6、发热伴有明显寒战，最可能的原因是？ [单选题]病毒感染细菌感染(正确答案)真菌感染寄生虫感染7、发热伴有皮疹，应首先考虑哪种疾病？ [单选题]麻疹(正确答案)流感肺炎风湿热8、下列哪项不是感染性疾病的常见发热特点？ [单选题] 高热持续性波浪热无规律性(正确答案)9、关于非感染性发热，以下哪项描述是错误的？ [单选题] 通常由药物引起体温通常不会超过38°C(正确答案)常见于自身免疫性疾病可能是中枢性发热10、发热伴有关节疼痛，应首先排除哪种疾病？ [单选题] 风湿性关节炎痛风骨折(正确答案)流感11、发热伴有咳嗽和呼吸困难，最可能的原因是？ [单选题] 支气管炎肺炎(正确答案)胸膜炎上呼吸道感染12、下列哪种情况下发热不是主要症状？ [单选题]急性阑尾炎脑膜炎急性心肌梗死(正确答案)胆囊炎13、长期低热伴有夜间盗汗，应考虑哪种疾病？ [单选题] 结核(正确答案)疟疾风湿热伤寒14、发热伴有肝脾肿大，应首先考虑哪种疾病？ [单选题] 急性肝炎(正确答案)急性肾炎急性胃肠炎急性胆囊炎15、哪种类型的发热常见于恶性肿瘤？ [单选题]稽留热间歇热驰张热不规则热(正确答案)16、发热伴有意识障碍，应首先考虑哪种疾病？ [单选题]流感肺炎脑膜炎(正确答案)风湿性关节炎17、下列哪项不是发热鉴别诊断的常用方法？ [单选题]体检实验室检查影像学检查心理评估(正确答案)18、发热伴有腰痛和尿频尿急，最可能的原因是？ [单选题] 肾结石肾盂肾炎(正确答案)膀胱炎前列腺炎19、关于发热的鉴别诊断，以下哪项描述是错误的？ [单选题] 发热伴寒战常见于细菌感染发热伴皮疹可能是病毒感染长期低热常见于自身免疫性疾病高热常见于所有感染性疾病(正确答案)20、发热伴有咳嗽和胸痛，应首先考虑哪种疾病？ [单选题] 支气管炎胸膜炎肺炎(正确答案)肺结核。
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第一节发热
一、填空题
１。
发热得分度就是:低热;中等度热、;高热 ;超高热。
２.引起发热得病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见。
3.多数患者得发热就是由致热源所致,致热源包括与两大类。
4.非致热源性发热见于:① ;② ;③、
5、各种病原体如等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染、
6.常见得功能性低热有: 、、、。
7.体温调节中枢功能失常包括:① ;② ;③、
8。
无菌性坏死物质得吸收,可引起非感染性发热,这包括:①损害;②引起内脏器官或肢体坏死;③。
9、非感染性发热,主要有下列几种原因:①、②抗原-抗体反应。
③内分泌代谢障碍。
④、⑤体温调节中枢功能失常。
⑥。
１0.发热得临床经过一般分为以下三个阶段:① ;② ;③。
11.临床上常见得热型有: 、、、
、、。
12.稽热型常见于、、等疾病、
１3。
弛张热型常见于、、、等疾病。
1４.间歇热型可见于、等疾病。
15。
波状热型常见于。
１6.回归热型可见于、、等、
二、判断题
1.抗生素得广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病得特征性热型变得不规则。
( )
2.热型与患者个体反应性得强弱无关。
( )
３。
请对下列热型进行判断
①弛张热型( )
②稽留热型( )
弛张热型( )
稽留热型( )
不规则热型( )
波状热型( ) 回归热型( ) 驰张热型( )
4.发热得病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见。
( )
５。
多数患者得发热就是由致热源所致,致热源包括外源性与内源性两大类。
( )
6、低热就是指3７.3—３８℃。
( )
7、高热就是指3９.1—４1℃。
( )
三、名词解释
１.发热(fｅvｅr)
ﻩ2、稽留热(oｎtinued fｅvｅr)
３.弛张型(remｉtｔent fｅｖer)或败血症热型
ﻩ４.间歇热型(iｎtｅrｍitteｎt fevｅｒ)
ﻩ5.波状型(unｄｕlaｎｔfever)
6、回归热(ｒecuｒrｅnt fever)
ﻩ7。
不规则热(irregulａr fevｅr)
四、选择题
Ａ型题
ﻩ1、引起发热得病因甚多,临床上最为常见得疾病就是:
ﻩA、感染性发热疾病
B、皮肤散热减少性疾病ﻩ
C.体温调节中枢功能失常性疾病
Ｄ、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E、组织坏死与细胞破坏性疾病
ﻩ2.下列哪项就是错误得:
ﻩA。
弛张热指体温恒定维持在3９—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内
体温波动范围不超过１℃
B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过２℃,
且都在正常水平以上
C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间
歇期)可持续１天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,
持续数天后又逐渐升高,如此反复多次
E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
B型题
问题(1—７)
ﻩＡ.稽留热ﻩﻩﻩB、弛张热ﻩﻩC。
间歇型
Ｄ.不规则热ﻩﻩE.波动型
1.斑疹伤寒或伤寒高热期 ( )
ﻩ2。
败血症( )
3。
疟疾 ( )
ﻩ4、支气管肺炎( )
5.布鲁菌病( )
6.结核病 ( )
7.化脓性炎症 ( )
问题(6-21)
A.发热伴寒战ﻩﻩﻩﻩﻩＢ.发热伴皮疹ﻩ
C。
发热伴淋巴结肿大ﻩＤ.发热伴肝脾肿大
E、先发热后昏迷
ﻩ8、中毒性菌痢 ( )
ﻩ9、中暑( )
ﻩ1０.败血症( )
11.急性胆囊炎 ( )
ﻩ12.急性肾盂肾炎 ( )
ﻩ13。
白血病 ( )
14.淋巴结结核( )
ﻩ15.淋巴瘤 ( )
ﻩ１6.转移癌 ( )
ﻩ17.结缔组织病( )
ﻩ18。
肝及肠道感染 ( )
19、急性血吸虫病 ( )
ﻩ20.药物热 ( )
ﻩ21.水痘 ( )
C型题
问题(１—5)
ﻩA、发热伴寒战ﻩﻩﻩﻩ B.发热伴肝脾肿大
C.两者都有ﻩﻩﻩﻩＤ、两者都无
1.疟疾 ( )
ﻩ２。
败血症 ( )
ﻩ3.肺结核病( )
Ａ.发热伴寒战ﻩﻩﻩﻩB.发热伴出血
Ｃ、两者都有ﻩﻩﻩＤ.两都都无
ﻩ4、败血症 ( )
5、麻疹 ( )
X型题(１—2)
1．发热伴寒战常见于:( )
Ａ.大叶性肺炎ﻩB。
败血症ﻩC、疟疾
D、输血反应ﻩﻩﻩﻩE。
结缔组织病
ﻩ2、发热伴单纯疱疹常见于:( )
A.大叶性肺炎ﻩﻩＢ.流行性感冒
C.间日疟ﻩﻩD。
流行性脑脊髓膜炎
E。
药物热
五、问答题
ﻩ1。
发热得分度有哪几种？
2.临床上感染性发热得病原体常有那些？
３.临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
4。
对发热为主诉得患者问诊要点包括哪些?
【参考答案及题解】
一、填空题
3９、１—41℃ﻩﻩ４１℃以上
1、３７。
3—３8℃38。
1-39℃ﻩﻩﻩ
ﻩ２、感染性与非感染性前者
ﻩ3。
外源性内源性
ﻩ4.体温调节中枢直接受损ﻩ引起产热过多得疾病引起散热减少得疾病5。
病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫
6、原发性低热ﻩ感染性低热ﻩ夏季热ﻩﻩ生理性低热
7.物理性化学性ﻩﻩ机械性
ﻩ8、机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏
9、①无菌性坏死物质得吸收④皮肤散热减少ﻩﻩ⑥自主神经功能紊乱ﻩ10、体温上升期ﻩﻩ高热期ﻩﻩ体温下降期
11.稽留热型弛张热型(败血症热型) 间歇热型波状热型
回归热型不规则热型
1２、大叶性肺炎ﻩﻩ斑疹伤寒伤寒高热期
1３.败血症风湿热ﻩﻩ重症肺结核ﻩ化脓性炎症
ﻩ14、疟疾ﻩ急性肾盂肾炎
ﻩ15。
布鲁菌病
１6.回归热ﻩ霍奇金(Hoｄｇkiｎ病) 周期热
二、判断题
ﻩ1、√ﻩ2。
×ﻩﻩ3.①×②×③×④√⑤√⑥×
ﻩ４.√ﻩﻩ5.√ﻩ 6。
√ﻩﻩ7、√
三、名词解释
ﻩ1。
当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热、
ﻩ２.指体温恒定地维持在39—40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
ﻩ3.指体温常在3９℃以上,波动幅度大,２4小时内波动范围超过２℃,且都在正常水平以上。
ﻩ4。
指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现、
5.指体温逐渐上升达3９℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次、
ﻩ6。
指体温急骤上升至3９℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
ﻩ7。
指发热得体温曲线无一定规律。
四、选择题
A型题
ﻩ1.Ａﻩ2、Bﻩ
B型题
1.A
2.Bﻩ
3.C
4.Ｄ
5.E 6。
Dﻩ７.Bﻩ8.Eﻩ9.E
19.D ２0。
Bﻩ2１.B
18.Dﻩ
16.Cﻩ
１0。
A １１.A 12.Ａ１3.Dﻩ1４。
Ｃﻩ1５.Ｄﻩ
17、Bﻩ
C型题
1。
C ２。
Ｃﻩ３、D 4.C 5.D
X型题
1.ABCＤﻩ２、ＡBCＤ
五、问答题
1.①低热37、３—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃
④趋高热41℃以上
2。
感染性发热得病原体常见得有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
３.①无菌性坏死物质得吸收
②抗原—抗体反应
③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少
⑤体温调节中枢功能失常
⑥自主神经功能紊乱
４。
①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;
②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
③多系统症状询问
④患病以来一般情况
⑤诊治经过
⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。