肺叶切除护理常规
肺叶切除术后的护理常规
肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征：术后的第一件事就是监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。
2.疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。
3.呼吸道护理：术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。
护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施，以预防并发症的发生。
4.管理胸腔引流：在肺叶切除术后，胸腔引流管常常会插入病人的胸腔，用于排出胸腔内的渗液。
护士需要经常观察引流量和颜色，并保持引流管通畅。
5.预防并发症：术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。
护士需要密切观察病人的病情，及时发现并处理相关问题。
6.饮食管理：术后病人需要逐渐恢复饮食，护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力，并逐渐增加饮食的种类和量。
7.康复训练：肺叶切除术后，病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。
护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。
8.心理支持：术后的病人可能会面临心理压力和焦虑，护士需要给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们缓解压力，促进康复。
9.定期随访：术后病人需要定期进行随访，包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。
护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。
以上是肺叶切除术后的护理常规，护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察病情，及时处理发现的问题，以确保病人的恢复顺利进行。
肺叶切除术的围手术期护理
肺叶切除术的围手术期护理一、手术前准备：1.患者的术前准备包括饮食禁忌、洗浴和清洁。
在手术前一晚，患者需禁食和禁饮水，以预防术中呕吐物误吸入导致呼吸道感染。
手术前需要进行全身清洁和皮肤消毒，以减少手术部位的细菌污染。
2.护士应对患者进行详细的术前教育。
包括手术的目的、过程、风险和术后护理等方面的知识，以使患者了解手术的重要性和合作性，并减轻患者的紧张和恐惧感。
二、术中护理：1.在手术室内，护士要配合手术医生，确保手术室内的无菌操作。
需要对手术区进行彻底清洁和消毒，并配备适当的手术器械和设备以应对各种预期的情况。
2.在手术前后，护士需要协助医生进行患者的病情评估，包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征的变化，并及时向医生报告。
三、术后护理：1.手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察。
护理人员要密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，并及时采取必要的护理措施。
2.患者术后需要保持休息和卧床，避免剧烈运动和体力活动。
术后48小时内，患者应采取卧床休息，减少活动，以预防手术引起的创伤和出血。
3.手术后的疼痛管理是很重要的护理措施。
护士应监测患者的疼痛程度，并根据患者的个体差异和疼痛程度合理地给予镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感，并促进患者的康复。
4.液体管理也是手术后的重要护理措施。
护士需要注意监测患者的液体摄入和排出情况，并及时调整液体治疗，以保持患者的体液平衡。
5.术后患者容易出现呼吸道感染和肺炎的风险，因此护士需要密切观察患者的呼吸情况，并及时给予氧气治疗和鼓励患者咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。
6.术后患者还需要进行康复护理和营养支持。
护士应配合康复医生进行康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体功能并减少并发症的发生。
同时，还需进行患者的肺部护理，如有效咳嗽、痰液引流和呼吸锻炼等。
综上所述，对于肺叶切除术的患者，围手术期的护理是非常重要的。
护士要密切观察患者的生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
胸腔镜下肺叶切除术后护理常规
胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜手术是90年代发展起来的外科微创手术技术。
它和传统的开胸手术相比，毕竟是医学领域的一项新生事物，对每个胸腔镜手术病人来说，都是一种严重的心理刺激，常常担心手术效果，这在很大程度上影响着病人的康复。
一、术前心理护理1. 建立良好的护患关系，减轻患者不良的心理反应良好的护患关系是使心理护理取得良好成效的关键，建立良好的护患关系应从患者入院开始。
热情接待病人，向患者介绍主治医师及责任护士、科主任、护士长、医院的规章制度、同室病友，并简单的了解自己的病情和治疗环境，让患者尽快适应医院的环境，改变自己的角色，从而消除患者的陌生感和恐惧感。
通过建立良好的护患关系，让患者感受到真诚与温暖，具有安全感和信任感，并和护理人员倾心相谈。
2.客观认识焦虑、紧张与恐惧术前病人对手术普遍存在着紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，担心术中、术后可能发生的各种意外情况及手术治疗效果，这种心态对手术是非常不利的，因为它会影响患者的睡眠和食欲，还可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能，降低对手术的耐受性，增加术后增加并发症的机会。
首先护士要用热情和蔼的态度，严肃认真、细心负责的工作作风和娴熟的护理操作技术，取得病人和家属的信任。
然后要针对不同病人的心理特点，尽心心理护理，用通俗易懂的语言向病人及家属讲解实施手术的重要性和必要性。
讲解手术的治疗过程，说明手术医生和护士的技术是熟练的，是对病人高度负责的。
告诉病人和家属此手术创伤小，对病人的心肺功能影响小，术后恢复快，住院时间短，还符合美容要求，还可以让术后痊愈的病人现身说教。
病人情绪低落时给予心理疏导，安慰、关心病人或转移病人的注意力，帮助病人处理好所面临的问题，客观的认识紧张、焦虑和恐惧，以解除病人的思想顾虑，树立病人手术治疗的信心。
3. 共同化与个性化心理护理相结合同一种疾病可有不同的心理反应及心理反应程度，同样的心理反应方式和心理反应程度可来自于不同的原因。
肺叶切除手术后护理措施
一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。
3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。
二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。
2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。
3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。
4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。
三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。
2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。
4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。
四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。
2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。
3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。
五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。
2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。
六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。
2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。
七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。
2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。
八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。
3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。
九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。
3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。
肺叶切除护理常规
肺叶切除护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部肿瘤、感染或其他疾病。
在术后，护理人员需要提供恰当的护理，以帮助患者尽快康复。
以下是肺叶切除护理的一般常规。
1.术后观察：监测患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以及术后出血、尿量和排气等情况。
及时发现并处理任何异常症状。
2.疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物。
还可以采用其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷、按摩、温热敷等。
3.监测呼吸：注意观察患者的呼吸是否顺畅，是否出现呼吸困难或缺氧的症状。
及早评估患者的氧饱和度，并根据需要给予辅助氧疗。
4.防止并发症：术后患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞、肺炎等并发症。
护理人员应促使患者尽早床边活动和咳嗽，并遵循抗凝治疗和预防感染的方案。
5.管理引流：术后患者通常会安置胸腔引流管，以排除胸腔内的积液和气体。
护理人员应定期观察引流液的性质和量，并注意引流管是否通畅。
6.饮食调理：根据医嘱，逐步恢复患者的饮食。
一开始可以给予液体饮食，逐渐过渡到软食或正常饮食。
对于存在吞咽困难的患者，应采取措施确保其安全饮食。
7.心理支持：术后患者可能会面临恢复期间的焦虑、抑郁和身体形象问题。
护理人员应提供情感支持，与患者进行心理沟通，并鼓励他们积极应对和适应改变。
8.教育指导：为患者和家属提供关于术后护理的详细指导，包括疼痛管理、引流护理、饮食调理、活动限制和预防并发症等内容。
确保他们了解并遵循医嘱，以促进康复。
9.外出康复：在医生评估患者后，可以逐渐允许患者离院并外出康复。
护理人员应向患者和家属提供关于外出活动的指导和建议，并确保他们能够合理安排康复计划。
总结起来，肺叶切除术后的护理包括观察病情变化、疼痛管理、呼吸监测、并发症预防、管路护理、饮食调理、心理支持、教育指导和外出康复等。
通过全面的护理，可以帮助患者顺利恢复并减少并发症的发生，提高手术的成功率。
肺部切除后护理措施
肺部切除后护理措施引言肺部切除是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核以及其他肺部疾病。
肺部切除手术后的护理非常重要，可以促进患者康复和恢复身体功能。
本文将介绍肺部切除后的护理措施，以帮助护士提供高质量的护理服务。
切口护理1.清洁切口：每天对切口进行清洁并更换干净的敷料。
使用消毒剂或生理盐水清洗切口周围的皮肤，然后用无菌纱布擦干。
2.观察切口：密切观察切口是否有红肿、渗液、散发异味等异常症状。
如有异常情况，请立即向医生报告。
呼吸护理1.监测呼吸：密切关注患者的呼吸频率、深度和节律。
如果出现呼吸困难、气促或咳嗽，及时向医生汇报。
2.鼓励深呼吸：患者需要尽早进行深呼吸锻炼，以避免肺部感染和塌陷。
护士可以教导患者如何正确地进行深呼吸和咳嗽。
3.康复性肺物理治疗：根据患者的具体情况，进行有氧运动、呼吸机治疗等康复性肺物理治疗，以促进肺部功能的恢复。
疼痛管理1.定期评估疼痛：护士需要定期评估患者的疼痛程度和特点。
根据患者的需要，合理使用镇痛药物，如吗啡、止痛贴片等。
2.注意镇痛药物的副作用：护士需要密切观察患者是否出现嗜睡、恶心、呕吐等镇痛药物的副作用，并及时采取相应的护理措施。
活动和体位1.功能锻炼：鼓励患者进行适度的活动和功能锻炼，以促进恢复并防止患者长时间卧床引发的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.体位转换：根据医嘱和患者的具体情况，及时帮助患者进行体位转换，减轻肩颈部和背部压力，防止褥疮的发生。
饮食和水分管理1.适当饮食：给予患者清淡易消化的饮食，避免高脂肪和高糖食物的摄入。
根据患者的具体情况，逐渐增加饮食种类和量。
2.充足水分：鼓励患者适量饮水，维持良好的水平衡，促进体内废物的排出。
心理护理1.情绪支持：了解患者的情绪状态，提供情感支持和安慰，促进患者积极面对手术后的变化和挑战。
2.教育指导：向患者和家属提供关于术后护理的知识和技巧，增强他们的信心和自理能力。
结论肺部切除后的护理措施对于促进患者康复至关重要。
肺切除术护理常规
肺切除术护理常规
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。
3、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按胸外科术后术后一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸
3、维持体液平衡，严格掌握输液的量和速度，准确记录24小时出入量。
4、管道护理:按胸腔闭式引流护理常规。
5、饮食:术后第一天可开始进清淡流质、半流质饮食，若患者进食后无任何不适，可改为普通饮食，饮食宜为营养丰富易消化，以提高抵抗力。
6、活动与休息:鼓励患者早期下床活动，指导手臂和肩膀功能锻炼。
7、全肺切除术患者需特别注意:
(1)术后患者一般不放置胸腔引流管，如有放置需用2把血管钳相向夹闭，使引流瓶呈钳闭状态。
(2)注意观察呼吸情况:呼吸时气管是否居中，如有呼吸困难及气管移位时，应立即报告医生开放胸腔引流管，适当调节胸腔内的压力或行
胸穿。
(3)持续吸氧，氧流量每分钟4~6升，吸氧时间比肺叶切除患者所需吸氧时间略长。
(4)补液不宜过快，以免发生肺水肿，以每分钟30滴左右为宜。
肺叶切术后重点护理措施
一、引言肺叶切除术是治疗肺部疾病的重要手段，如肺癌、肺结核等。
术后患者的恢复情况与护理质量密切相关。
为了确保患者术后顺利康复，本文将重点介绍肺叶切除术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理术前，护士应与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。
针对患者的紧张、焦虑等情绪，可采取以下措施：（1）介绍手术过程、手术医生及护理团队，消除患者的陌生感。
（2）讲解术后康复注意事项，使患者了解术后可能出现的并发症及应对方法。
（3）倾听患者的心声，关注患者的需求，给予心理支持。
2. 术前准备（1）完善各项检查，确保患者身体状况符合手术要求。
（2）备好手术所需物品，如手术包、器械、敷料等。
（3）指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。
三、术后护理1. 呼吸道管理（1）术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，减少呼吸道分泌物。
（2）密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，应及时处理。
（3）鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等锻炼，预防肺部感染。
（4）术后2-3天，可指导患者进行吹气球、吹纸等呼吸功能锻炼。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）密切观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，应及时处理。
（3）术后7-10天，可拆除伤口缝线。
3. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者采取正确的体位，减少伤口牵拉。
（3）鼓励患者进行适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等。
4. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的半流质食物。
（2）术后1周内，避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。
（3）根据患者病情，逐渐增加饮食种类和量。
5. 生活护理（1）协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、如厕等。
（2）保持病房环境舒适，温度适宜。
（3）鼓励患者进行适当的运动，如散步、做操等。
四、并发症护理1. 肺部感染（1）保持室内空气流通，定期进行空气消毒。
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肺叶切除术后护理常规
【疾病定义】
1.肺癌:即原发性肺癌的简称，是一种肺部最常见的恶性肿瘤。
2.肺叶切除：肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。
根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏（即全肺切除术）；也可以进行肺部分切除（包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除）；还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段（或楔形）切除。
【临床表现】
1.肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时癌肿本身引起的症状:刺激性干咳、咯血、胸闷、气急、喘鸣、发热、消瘦。
2.肿痛局部扩展引起的症状:胸痛，呼吸困难，咽下困难，声音嘶哑，上腔静阻塞综合征，Horner综合征。
3.远处转移引起的症状:脑（头痛，颅内高压）、骨骼（疼痛）、肝（厌食，黄疸，腹水）、锁骨上淋巴结（无痛感，可触及）。
4.作用于其他系统引起的肺外表现: 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征，肥大性肺性骨关节病、分泌促性腺激素、肾上腺皮质激素样物、抗利尿激素，神经肌肉综合征、高钙血症、及5－羟色胺分泌过多造成类癌综合征
【主要诊断依据】
1．影像学检查：胸部X线、CT、MRI影像学检查，可判断肿瘤类型，有无侵犯器官，评估手术切除可能性者；了解肺癌放疗后肿瘤复发与肺纤维化的情况。
2．痰脱落细胞检查:非小细胞癌的阳性率较小细胞肺癌的阳性率高，一般在70％－80％左右。
3．纤维支气管镜检查（简称纤支镜检）
4．开胸手术探查
5．其他检查:癌相关抗原(无特异性)
【主要治疗措施】
肺癌的治疗是根据病人的机体状况；肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向、合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和病人的生活质量。
治疗的联合方式是：小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术，非小细胞肺癌首先选用手术，然后是放疗或化疗。
这种治疗模式并非千篇一律，也要看具体情况，如小细胞肺癌少数Ⅰ、Ⅱ期病人可选用手术治疗，然后用化疗和放疗，而非小细胞肺癌因肺功能或病人机体情况不允许手术或肿瘤部位或Ⅲ期部分病人失去手术机会者可先行放疗和化疗，其后争取手术治疗。
【护理评估】
1.患者吸烟史、工作史。
2既往史，有无高血压糖尿病等。
3.切除部位，大小，术后带管脱机情况，血氧饱和度。
4.术后引流位置，引流液性质量。
5.患者预后情况。
【护理措施】
1 一般护理：
1.1术毕返回病房后，安置好患者，妥善固定管道，保持引流通畅。
给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
常规术后检查，各项检验结果在正常范围内。
1.2监测生命体征，术后常规进行严密的心电监护，通过心电监护可以动态的观察血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率。
观察体温变化。
注意心电图改变，防治心律失常，根据医嘱及时使用强心利尿剂、血管扩张剂并控制输液量和速度，输液量1 500～2 000 ml／d，速度≤40滴／min，以减轻心脏负荷，防止发生肺水肿
1.3观察敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，及时更换，严格无菌操作预防感染。
1.4术后予自控式镇痛泵镇痛，减轻患者术后疼痛。
2 管路护理：
2.1引流管的护理：
2.1.1妥善固定引流管，正确贴上专用标识，内容包括名称、外露长度、置入时间等。
2.1.2要保持引流装置水封低于胸腔切口60c m，并妥善固定。
20 ～ 40m i n 挤压胸腔引流管一次，防止血液凝固、堵塞，导致引流不畅。
观察引流液的颜色、性质和量，准确记录，如有大量血性液体引出，最初4小时内多达500ml或每小时超过100-150ml，说明创面有活动性出血，要立即报告医生。
2.1.3取合适体位，避免压迫引流管，翻身或移动时避免扭曲、牵拉，防止引流管脱出。
2.1.4术后48-72小时引流量小于50ml/日，胸片检查无积气、积液，予以拔管。
拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、紫绀及皮下气肿。
2.2导尿管护理：
保持导尿管固定在位，引流通畅，避免受压、扭曲。
严格无菌操作，防止尿路感染。
3.呼吸道管理：
3.1带气管插管患者定时吸痰，尽早拔管，吸氧患者，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽排痰。
3.2定时拍背，痰液粘稠时予雾化吸入，稀释痰液有利于排痰。
若痰多而无力咳嗽者，可在稀释痰液前提下帮助和鼓励做咳嗽动作，轻扣背部或用食指贴喉部向下刺激气管引起咳嗽，及时清理呼吸道分泌物。
必要时协助医生行气管镜吸痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染和肺不张。
4.术后并发症的观察：
4.1如水封瓶内有气泡逸出，气管偏向健侧，患侧呼吸音消失，血氧饱和度＜
90%，经给氧后患者仍发绀、呼吸困难，则提示气胸;
4.2如水封瓶内负压水柱波动过大，则提示肺不张
4.3 如引流液仍呈鲜红色，量＞ 200 mL/h，持续2 ～ 3h，则提示血胸。
4.4如切口周围红肿，皮下有捻发感则提示有皮下气肿。
如有并发症发生，立即通知医生，及时处理。
【健康教育】
1.尽早活动:早期积极活动是术后护理的一个重要方面，可刺激通气/灌注增加，促进分泌物清除及氧合作用。
若患者生命体征稳定，术后6h即可开
始在床上适当活动，并争取早下床活动，护士应该帮助、教育、督促患者及其家属，取得其支持与合作.
2.早期宜清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，如：牛奶、鸡蛋、新鲜水果蔬菜等。
增加营养摄入，同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。
3.指导教育家属理解、支持、关心患者，使其保持心情舒畅；避免不良的生活习惯，戒烟酒；指导患者按医嘱选择术后治疗方案，定期门诊复查，及时了解病情变化。
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