儿童情绪障碍护理常规
儿童情绪障碍的治疗策略
儿童情绪障碍的治疗策略情绪障碍是儿童心理健康领域中常见的问题，严重影响着儿童的生活质量和学习成绩。
在治疗儿童情绪障碍时，需要综合运用多种策略，包括认知行为疗法、药物干预、家庭支持和教育等方面。
本文将探讨治疗儿童情绪障碍的一些有效策略。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种以心理学原理为基础的治疗方法，通过改变儿童的思维方式和行为模式来帮助其缓解情绪问题。
在治疗儿童情绪障碍时，可以采用以下几种认知行为疗法策略。
1.认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一，旨在帮助儿童发现和改变其负面思维模式。
治疗师可以与儿童一起探讨其负面思维背后的逻辑和证据，并引导他们寻找更积极的解释和观点。
2.行为疗法行为疗法通过改变儿童的行为模式来缓解情绪问题。
治疗师可以帮助儿童建立日常生活中的积极行为，比如鼓励儿童参与运动、社交活动等，以提升其心理健康水平。
3.情绪调节技巧情绪调节技巧可以帮助儿童学会管理和调节自己的情绪，如深呼吸、放松训练、情绪日志等。
治疗师可以引导儿童在日常生活中运用这些技巧，以提升情绪自控能力。
二、药物干预对于某些儿童情绪障碍，药物干预是治疗的重要手段之一。
然而，药物治疗应该由专业医生根据儿童的具体情况来决定，并且需要家长的密切监督和指导。
1.抗抑郁药物对于抑郁症状较为严重的儿童，医生可能会考虑使用抗抑郁药物。
这类药物可以调节儿童的神经递质水平，从而减轻抑郁症状。
2.抗焦虑药物对于焦虑症状明显的儿童，医生可能会考虑使用抗焦虑药物。
这类药物可以帮助儿童缓解焦虑症状，提高其心理舒适度。
三、家庭支持和教育除了专业治疗，家庭支持和教育也是治疗儿童情绪障碍的重要环节。
家长在治疗过程中起到了至关重要的作用，他们可以采取以下策略来帮助儿童恢复情绪健康。
1.建立支持性环境家长可以创造一个温暖、支持性的家庭环境，鼓励儿童表达自己的感受，帮助他们建立积极的自我形象。
2.提供情绪教育家长可以通过与儿童进行情绪教育，帮助他们理解和管理自己的情绪。
精神障碍诊疗规范(2020 年版)-特发于童年的情绪障碍
精神障碍诊疗规范（2020 年版）-特发于童年的情绪障碍一、概述特发于童年的情绪障碍是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病，该组疾病主要包括童年分离焦虑障碍、童年特定恐惧性焦虑障碍、童年社交焦虑障碍和同胞竞争障碍等。
除“同胞竞争障碍”外，其余障碍在DSM-5 及ICD-11 中均归属于“焦虑障碍”。
在DSM-5 中，“同胞竞争障碍”归于“可能成为临床关注焦点的其他情况”中的“同胞关系问题”。
既往认为，分离焦虑障碍、特定恐惧焦虑障碍及社交焦虑障碍等情绪障碍特发于儿童期，大部分儿童症状不会持续至成年期（ICD-10），但现在研究表明，这些障碍在成年期同样可以出现。
童年分离焦虑障碍在儿童期 6～12 个月的患病率约为4%，美国 12 个月的儿童患病率为 1.6%；随着年龄增长，患病率逐渐下降，在 12 岁以下的儿童和青少年中，患病率最高的是焦虑障碍。
童年特定恐惧性焦虑障碍儿童中的患病率为 5%，在 13～17 岁的青少年中约为 16%，在大龄人群中患病率下降（3%～5%），亚洲的患病率小于欧美。
女性的患病率高于男性，约为 2:1。
社交焦虑障碍的患病率为 2%～5%，童年社交焦虑障碍的患病率与成人相仿。
国内 2003 年使用焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）及CCMD-3 诊断标准，在长沙市抽样调查 565 名6～13 岁小学生，发现焦虑障碍的患病率为 5.66%，其中童年分离焦虑障碍为 1.24%，童年恐惧性焦虑障碍为 1.77%，童年社交焦虑障碍为2.48%。
二、病理、病因及发病机制特发于童年的情绪障碍的发病可能与气质特点、环境因素（如应激）以及遗传及生理因素有关。
气质特点是发病因素之一，具有负性情感、情感不稳定或行为抑制退缩的儿童更容易罹患焦虑障碍；环境中的不利因素，如父母过度保护、父母的分离或去世、躯体或性虐待等是儿童焦虑障碍的高危因素；在生活应激事件之后，如自己或者亲人生病、学校的变化、父母离婚、搬家、移民等都可能诱发儿童焦虑障碍；遗传因素对于该障碍的发生也有影响，在 6 岁双生子的社区样本中的研究发现童年分离焦虑障碍的遗传度为 73%，女孩中的遗传度更高，一级亲属中对动物恐惧，则子代中对动物恐惧的发生率增高。
10 第十章儿童青少年精神障碍患者的护理
第十章儿童青少年精神障碍患者的护理儿童青少年期正处在生长发育的重要阶段，其躯体和心理都在不断地成长变化，趋向成熟。
容易受到遗传、环境、社会及教育等多种因素的影响，导致发育障碍、行为偏异或心理精神障碍。
由于此期各类精神障碍往往表现不典型，易被忽视，尤其是幼年儿童的精神障碍，如未能及时诊断和治疗，会影响下一阶段的精神健康，并可能继发其他精神障碍。
因此儿童青少年精神卫生问题，目前受到特别关注。
提高对儿童精神障碍的认识、早期发现、及时治疗和护理具有十分重要的意义。
第一节儿童青少年精神障碍的临床特点目前，在国内外的精神疾病分类与诊断标准中，儿童青少年精神障碍一般分为精神发育迟滞，心理发育障碍，童年与少年期的行为与情绪障碍以及其他类型：1、精神发育迟滞分为不同程度的精神发育不全及智能损害。
2、心理发育障碍①特殊发育障碍：学习能力障碍，也称学习困难或学习障碍，包括言语和语言发育障碍、特定学习技能如阅读、拼写、计算发育障碍、特定运动技能发育障碍等。
②广泛性发育障碍：典型儿童孤独症和非典型孤独症等。
3、童年与青少年期的行为与情绪障碍有多动障碍、品行障碍、特发于童年的情感障碍，儿童社会功能障碍及抽动障碍等。
4、其他起病于童年及少年时期的脑器质性和躯体疾病所致器质性精神障碍，儿童性精神病包括精神分裂症及情感障碍，特殊症状包括遗尿症，进食障碍，睡眠障碍等。
本节内容主要介绍精神发育迟滞，心理发育障碍中的孤独症，行为与情绪障碍中的多动症。
一、精神发育迟滞精神发育迟滞是指在个体发育阶段（通常指18岁以前）精神发育不全或受阻。
临床特征为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。
精神发育迟滞是常见的精神疾病，也是导致残疾的主要原因之一。
WHO报告在发达国家严重的精神发育迟滞的患病率为3‰～4‰，轻度患病率为20‰～30‰。
1993年我国在七个地区进行精神疾病的流行病学调查显示，中重度精神发育迟滞的患病率为2.7‰，男性略多于女性，农村人口患病率高于城市。
儿童情绪障碍干预方案
儿童情绪障碍干预方案情绪障碍是指儿童在情感表达、情绪调节和适应能力方面存在问题，表现为情绪的过度或不适当，如焦虑、抑郁、愤怒等。
这些问题如果得不到及时干预，会对儿童的身心健康和发展产生负面影响。
因此，制定一套科学有效的儿童情绪障碍干预方案至关重要。
本文将从评估与诊断、治疗方法、家庭支持等方面阐述儿童情绪障碍的干预方案。
一、评估与诊断1. 初步评估初步评估是干预方案的第一步，需要了解儿童的情绪表现、行为特点和家庭环境。
通过与儿童及其家长的面谈、观察和问卷调查等方式，综合评估儿童的情绪问题和干预需求，建立个体化的干预计划。
2. 专业评估针对确定存在情绪障碍的儿童，需要进行专业评估以明确诊断。
专业评估应由心理学家、儿科医生等专业人士进行，包括临床访谈、心理测量工具（如儿童抑郁量表、焦虑量表等）和观察等方法，以获取全面准确的评估结果。
二、治疗方法1. 心理治疗心理治疗是儿童情绪障碍的主要治疗方法之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、游戏疗法和心理动力学疗法等。
治疗过程中，心理治疗师与儿童建立良好的工作关系，通过情感支持和行为技巧培养等方式，帮助儿童认识自己的情绪，学会有效地处理情绪问题。
2. 药物治疗对于部分情绪障碍症状较严重或持续时间较长的儿童，药物治疗可能是必要的选择。
药物治疗需要在专业医生指导下进行，根据儿童情绪障碍的具体症状和个体特点，选择合适的药物，并进行适量、逐步调整的药物治疗。
三、家庭支持1. 家长教育家长是儿童情绪障碍干预的重要参与者，需要提供相关的教育和指导。
家长可以通过参加儿童情绪管理培训课程、阅读相关书籍和咨询专业人士等方式，了解儿童情绪发展和管理的知识，掌握有效的沟通技巧和情绪调节方法，以提供积极的家庭支持与参与。
2. 家庭氛围营造良好的家庭氛围对儿童情绪障碍的干预有重要作用。
家长应创造一个稳定、温馨且支持性的家庭环境，注重家庭亲子关系的建立与维护，增强儿童的安全感和归属感，减少不必要的压力和冲突。
情感性精神障碍护理常规
情感性精神障碍护理常规情感精精神障碍又称心境障碍，是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。
病程反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常，预后一般较好。
1、狂躁发作护理措施（1）接触患者时态度和蔼，避免激惹。
并配合适当的心理护理。
（2）注意将狂躁患者和其他兴奋患者隔开，以免因病态而与其他患者发生口角或斗殴。
（3）协助患者进食进水，必要时可采取鼻饲、输液来保证入量。
（4）可根据医嘱适当给安眠药，延长睡眠时间，保护患者。
2、狂躁行为防范（1）提供安全、宽敞良好的病房环境，将冲动或易激惹的患者分开活动与居住。
（2）分析患者的合理与不合理要求，适当满足合理需求。
（3）不采取强制性语言和措施，但不轻易迁就，应因势利导。
（4）对有严重狂躁发作的患者应安置在重点病房，严加监护，班班交接。
并有专人护理，严禁单独活动。
（5）在急性期有权查阅患者书信，目的在于防止患者在自控能力下降期间，造成权益损失，甚至法律纠纷。
（6）选择适当时机让患者认识自己的情绪失控是病态，随着病情的好转，教会患者克服性格弱点，掌握坚持长期治疗防止复发的重要性及具体措施。
3、抑郁状态的护理措施（1）提供安静舒适的病房环境，将有自伤自杀危险的患者安置于重点病房，不离开工作人员视线。
（2）严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆，要对早醒的患者严密监护防其自杀。
（3）保证患者定时足量进食和饮水。
（4）教会患者应对失眠和早醒的方法，培养自行按时睡眠的习惯，了解患者兴趣爱好，鼓励参加工娱活动。
（5）抑郁可传播，应限制与其他抑郁患者接触。
（6）对躯体化症状，要排除器质性病变，注意倾听。
（7）有时抑郁患者可出现自杀自伤，不合作，冲动行为等，必须适时限制，加强巡视，掌握其发生规律。
（8）一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离患者，与医生合作实施有效的抢救措施。
（9）护士应适时运用良好的治疗性护患关系与沟通技巧帮助患者确认自己非正常的思想，情感和行为表现，争取病友、家属和社会支持。
儿童病人的心理护理措施
儿童病人的心理护理措施1.提供温暖和安全的环境：为儿童提供一个舒适、温暖和安全的医疗环境，构建一个有益于他们心理健康的空间。
这可能包括丰富多彩的墙壁、艺术品、玩具和游戏，以及舒适的床铺和家具等。
2.建立信任关系：与儿童建立稳定的关系，通过亲切友好的沟通和倾听，使他们感到被理解、被关心和被尊重。
这有助于建立儿童对护理人员的信任感，减轻他们的恐惧和焦虑。
3.促进信息共享：适当的信息共享是降低儿童焦虑的关键。
用简单明了的语言解释他们的疾病和治疗过程，告诉他们将会经历的过程，以及可能发生的不适感和疼痛。
同时，及时回答儿童和家长的疑问，让他们参与决策，充分了解他们的身体状况和治疗进程。
4.分散儿童注意力：提供各种游戏、玩具和娱乐活动，以分散儿童的注意力和缓解他们的疼痛和不适感。
这不仅能帮助儿童转移注意力，还可以鼓励他们积极参与，促进他们的心理健康。
5.适当的鼓励和奖励：给予儿童适当的表扬和奖励，以增强他们的自尊心和自信心。
这有助于他们建立积极的自我形象，增强战胜疾病的信心和意愿。
6.尊重儿童的隐私权：在进行检查和治疗时，尽量保护儿童的隐私权，不让其他人随意进入病房，并提供适当的隐私保护措施。
这有助于维护儿童的尊严和隐私，减轻他们的羞耻感和困惑。
7.与家庭合作：与儿童的家庭密切合作，了解他们的需求和希望，提供必要的支持和指导。
这包括提供合适的家庭教育，引导家庭积极参与儿童的康复过程，共同应对疾病的挑战。
总之，儿童病人的心理护理应当综合考虑他们的个体需求和发展阶段，采取一系列措施来提供情感支持、信息共享、分散注意力、积极鼓励和家庭合作等，以促进他们的身心健康发展并顺利康复。
这些措施需要与医护人员、家庭和其他相关部门的合作和配合，为儿童提供一个全方位的心理护理支持体系。
10心境障碍患者的护理
10心境障碍患者的护理心境障碍（Mood disorders）是一种心理疾病，包括抑郁症、躁郁症和双向情感障碍等。
护理心境障碍患者需要综合运用心理、药物、社会和生活支持等多种手段，以下是护理心境障碍患者的十个常见要点：1.良好的聆听和沟通：与患者建立积极、支持性的沟通关系，聆听他们的感受和困扰，帮助他们宣泄情绪。
2.定期评估：定期进行护理评估，了解患者的心境和症状变化，并记录患者的情绪波动、体征和行为变化的日记，以便及时调整治疗方案。
3.提供药物治疗：心境障碍患者可能需要服用抗抑郁药或稳定心境的药物。
护士应监测患者的药物反应和不良反应，并确保患者按时服药。
4.教育与自我管理：教育患者了解心境障碍的特点、治疗方法和自我管理技巧，帮助他们掌握自我监测情绪、疏导情绪和寻求支持的方法。
6.建立稳定的生活规律：帮助患者建立稳定的生活规律，包括固定的作息时间、合理的饮食和适度的锻炼，有助于维持心境的稳定。
7.支持和鼓励：鼓励患者面对困难和挫折，提供积极的支持和鼓励，帮助他们增强应对能力和心理韧性。
8.管理焦虑和压力：帮助患者采用应对焦虑和压力的技巧，如深呼吸、渐进性放松、正念等，以减轻焦虑和压力带来的负面影响。
9.预防自杀：对于有自杀倾向的患者，护士需要密切监测他们的情绪和行为变化，并与医生和家属共同制定预防自杀的安全计划。
10.家属支持与教育：与患者的家属建立合作关系，提供必要的心境障碍知识和技能培训，使他们能更好地理解和支持患者，并指导家属在患者康复过程中的角色和责任。
最后，护理心境障碍患者需要护士具备专业的知识和技能，以及对患者的耐心、理解和关怀。
只有通过综合的治疗和支持，才能帮助患者获得持久的康复和心境稳定。
儿童病人的心理护理
儿童病人的心理护理
儿童病人是具有特殊心理状态和脆弱心理容易失去理智的患者，因此他们需要特别的心理护理。
以下是儿童病人的常见心理护理方法：（1）积极的互动
儿童病人的心理护理总的原则就是要增加他们的积极互动，建立相互的信任。
儿童病人的心理护理应以孩子的年龄和兴趣为基础，而不是简单的把他们当成成人来护理。
尽量多给孩子安排有关他们感兴趣的活动，比如，绘画，玩具，手工制作等等，让他们尽情投入，激发他们的兴趣，促进他们的心理健康。
（2）提高儿童自尊心
儿童病人的自尊心容易受到影响，要及时鼓励他们，积极评价，增加他们的信心，提高自尊心。
（3）让孩子喘口气
儿童病人常常会在心理上产生一些焦虑，要让他们安心，多和他们谈话，给他们倾诉的机会，让他们吐露心声。
（4）社会护理
儿童病人的心理护理不仅要做到“以孩子的名义”，还要做到“以家庭的名义”，要加强和家庭成员的交流，了解家庭成员的情况，在
病人出院后，要给家庭成员提供心理护理活动，让他们放心。
（5）其他护理措施
儿童病人的心理护理还要采取其他护理措施，比如适当的营养支持，正确的解说，及时的疼痛控制，以及合理的锻炼等等。
总的来说，儿童病人的心理护理要以积极的交流，温馨的环境，愉快的活动，良好的家庭支持等多方面的因素密切配合有效地进行，以促进孩子的心理健康，确保他们的康复走上正轨。
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儿童情绪障碍护理常规
一、安全及基础护理
（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。
（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。
（3）密切观察患儿病情，加强巡视，做好交接班。
（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。
（5）观察患儿排泄情况并记录。
二、症状及心理护理
（一）建立良好护患关系真诚、尊重患者，运用同理心，传达关怀。
（二）针对性护理掌握病情，针对不同类型的情绪障碍给予相应的护理。
1.儿童恐惧症
（1）鼓励参与各种形式的松弛训练。
（2）交给社交技能，增加社交活动量，培养良好的社交行为模式。
（3）鼓励患儿谈出自己的感受。
2.焦虑
（1）鼓励患儿表达焦虑的感受。
（2）注意倾听患儿的主诉，鼓励患儿有适度的情绪宣泄，帮助患儿了解疾病、认识疾病的性质，消除疑虑。
（3）在患儿躯体不适时，教会患儿放松技术，与医生合作，进行生物反馈治疗。
3.强迫
（1）注意患儿的仪式性动作与行为，对限制的行为加以控制。
（2）采用劝说及转移注意力的方法，让患儿多参与喜爱娱乐活动。
（三）安排活动为患儿安排简单、轻松的活动，要有趣味性，并能根据患儿的兴趣、爱好及症状的程度来调整活动内容。
（四）家长的心理干预对个别有焦虑倾向的家长，进行心理干预。
三、药物及健康宣教
（1）严格执行操作规程，做好三查八对，放藏药。
（2）观察疗效及副作用，发现异常及时处理。
（3）鼓励患儿参加文体活动等，保持良好的生活习惯，避免精神刺激。
（4）教会患儿和家属有关疾病的相关知识。
（5）向患儿及家属指导有关药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。
（6）让家长正确认识患儿的康复与家庭支持密切相关。