全科医学学习材料1
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全科医学一、健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体，精神和社会适应方面的完好状态。
二、影响健康的因素有哪些？答：1、环境因素：（1）自然因素：水、空气、土壤、食品。
（2）社会环境：经济收入，居住条件，营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。
2、生活方式及行为因素：吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。
3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素：医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。
三、亚健康状态：亦称第三状态或灰色状态，指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态。
（有症状，但检查没有异常）四、亚临床状态：亦称无症状疾病，没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。
五、初级卫生保健的四个方面是：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复六、全科医学：（是一面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科）。
其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其宗旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。
七、全科医学在中国的发展：1、概念引入时期（20世纪80年代末至90年代初）2、理论研究与实践时期（20世纪90年代初至1996年）3、全面实施时期（1996年后）制定和颁布。
八、全科医学的基本原则与特点：1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健（服务内容）（1）广泛性（服务对象）：是社区中的全体居民。
服务不分年龄、性别、病种。
（2）综合性（服务内容）由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成（六位一体）并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。
4、连续性保健（时间）（1）人生的各个阶段（2）健康—疾病—康复的各个阶段（3）不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。
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全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医生的定义全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner / family physician)，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。
全科医生的角色及双重守门人的涵义(1)对病人与家庭：医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者；(2)对医疗保健与保险体系；(3)对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的'门户”医疗保险体系的“门户”。
全科医生的素质(1)强烈的人文情感：热爱、兴趣一基本前提；(2)出色的管理能力：管理、协调---团队核心；(3)执着的科学精神：严谨、合作一终身学习。
全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健；(2)人格化照顾；(3)综合性照顾；(4)持续性服务；(5)协调性服务；(6)可及性服务；(7)以家庭为照顾单位；(8)以社区为基础的照顾；(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序；(10 )以预防为导向的照顾；(11)团队合作的工作方式。
以社区导向的基层医疗(COPC)的内容社区导向的基层医疗(community—oriented primary care，COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。
将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。
全科医学知识点整理
第一章全科医学基本理论及发展史全科医学：一门面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。
特点：1.研究对象是社区居民个体：有病、无病的男女老幼家庭：家庭成员社区：社区人群2.研究的内容是基本健康问题的处置3.学科内容宽广：范围宽广、内容丰富、具有地域/民族特点4.体现了现代医学模式的基本精神全科医疗：是综合运用临床医学、预防医学与公共卫生学和社会学的方法，为居民提供基本医疗保健服务，以解决社区常见健康问题为主要目标的基层医疗。
全科医疗更强调以人为中心，将患者置于其家庭背景和社区环境之中，强调运用家庭力量、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能处理其医疗问题。
特点：有其独特的问诊过程；PPT上没有强调综合性、个体化的照顾；强调疾病预防和健康维持；强调疾病早期发现并处理；强调在社区场所对患者提供服务；强调利用全科、专科等医疗卫生资源，以及社区内外的其他资源；最大特点是强调对服务对象的“长期负责式照顾”全科医疗与其它专科医疗的区别全科医生：是经全科医学培训合格，取得全科医疗执业资格，为居民提供基本医疗保健服务的临床专科医生。
角色：对居民：医生、监护人、咨询者、教育者、协调者对医疗保健和保险体系：守门人、管理者对社区（社会）：成员、监测者、组织者职责：①基本医疗；②临床预防与公共卫生服务应具备的素质：娴熟的业务技能、出色的管理能力、强烈的人文情感、执着的科学精神全科医学产生背景：人口迅速增长和老龄化疾病谱和死因谱的变迁医学模式的转变医疗费用过高与卫生资源配置不合理医疗机构功能分化中国大陆的全科医生制度建设：到2020年，初步建立起充满生机与活力的全科医生制度，基本适应人民群众的基本医疗卫生服务需求：建立统一规范的全科医生培养模式建立起“首诊在基层”的服务模式建立起比较稳定的服务关系，即契约服务关系第二章全科医疗的原则全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一以生物-心理-社会医学模式为基础个人-家庭-社区一体化：患者为中心、家庭为单位、社区为范围预防-医疗-康复整体化全科医学的基本特点：基础性照顾：体现在基础医疗保健上人性化照顾：以人为本的服务可及性照顾：地理上（接近）使用上（方便）关系上（亲切）结果上（有效）价格上（便宜、可接受）持续性照顾：从生到死——生命周期健康-疾病-康复——疾病周期（三级预防）持续责任——任何时间地点综合性照顾：全方位-立体性协调性照顾：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽：家庭资源、社区资源、各种医疗资源最大特点：对当事人的“长期负责式照顾”全科医生工作的基本特征：以预防为导向以团队合作为基础以“五星级医生”为目标五星级医生：医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者、健康资源管理者。
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填空题1、医学健康教育要面向初级卫生保健面向社区，向全科医生培训倾斜2、六位一体：医疗、预防、康复、保健、健康教育和计划生育技术3、医患关系的决定因素：医生的态度，病人的态度4、我国医疗卫生服务系统可分为基层医疗、二级医疗、三级医疗5、我国目前卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育、动员社会参与，为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务6、全科医学的主旨为：7、copc的模式三个基本要素：一个基层医疗单位，一个特定人群，一个确定及解决补充主要健康问题的过程8、实施copc的过程：保健单位、社区诊断、目标确定、计划执行、评估改进9、pomr的核心部分：问题描述及进展纪录，采用soap形式10、S：主管资料O：客观资料A：评估（关键部分）P：代表对问题的处理计划 O一年一次 O一年两次O一年四次11、APGAR问卷：A适应度 P合作度 Y成长度 A情感度 R亲密度医患关系的基本模式：医师权威式、病人自主式、医师及病人道德模式12、质量保证：基础质量、环节质量、终末质量PDCA由计划（P）实施（do）检查（C）行动（A）评价指标：有效性、可靠性、敏感性和特异性。
名解1、COPC：是基层照顾的一种模式，它是把个人为单位，治疗为目的的基层医疗与社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作。
2、医患关系：患者就医或医师巡访但病人时，医生和患者之间所形成的关系。
3、家庭评估：是对家庭及其成员的基本资料的收集，家庭结构的评估，家庭生活周期阶段的判断以及对家庭压力和危机的评估，家庭功能的评估和对家庭资源的了解。
4、全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质方便经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命健康与疾病的全过程全方位负责管理的医生。
全科医疗质量:指全科医疗服务机构向社区居民提供医疗服务效果的优劣5、全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
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101．非语言沟通的功能不包括 EA．提供信息B．调节交流C．表达亲和力%是AC．38%-58%D．40%-70%E．20-50%103．医患沟通中的倾听原则中错误的是 CA．移情式倾听E．避免不同观点直接交锋104．与癌症患者沟通的原则应除外 BD．对家属直言相告E．病人利益第一和给以支持与希望105 AC．5个D．10个E．7个106．属于副语言的是 DA．眼神B．点头107. 医患沟通中的建设性语言不包括 EA．安慰性语言B．鼓励性语言C．劝说性语言108 DA．忧郁心理B．绝望心理109．身体语言不包括 DA．微笑B. 点头110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了 DA.开展早期预防B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人111.全科医学的哲学方法是 DA.与中医学类似的整体论方法B.与近代医学类似的机械论方法112.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括EA. 依据病史、体格检查及病情需要来选定B. 不需要做的坚决不做C. 需要做的一定要做113 AC. 复发率D. 生命质量E. 遵医嘱情况114．诊断思维的类型不包括：CA. 模型辨认E. 假设-演绎方法115．以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：EA. 病人所患的疾病B. 病人的就业问题C. 病人的主诉与症状116 DA. 功能性急性问题B. 器质性急性问题117 AB. 可靠性、真实性C. 安全性D. 成本E. 可接受性118．全科医生转诊病人的目的不应包括：CA. 确诊疾病E. 遵循上级规定119．为提高诊疗水平，关键是学习老师的DA. 仪表风度B. 语言艺术120．高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是BD. 不会仪器操作E. 医疗费太高121．通过病史和查体，做出诊断的百分率是BD. 70%-80%E. 80%-90%122．上肠系膜动脉综合征的有效治疗是EA. 助消化药B. 促胃肠蠕动药C. 解痉挛药123 CA. 促进胃肠蠕动E. 缓解胃肠痉挛124． 20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。
全科医学复习资料 手打整理
健康促进2预防保健3合理饮食4社区康复2治疗3康复4保健5健康教育6计划生育家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、2健康监护人3咨询者4守门人2社/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种特点是：长期负强烈的人文情感2娴熟的业务技能3出色的管理能力4执着基础医疗保健2人性化照顾3综合性照顾4持续7个体-群体一体化照顾8式为诊治理论基础9以预防为导向的照顾10病的载体，其照顾的目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护服务对象的整体健康。
综合性照顾：是全科医学全方位或立体性的体现，服务对象不分年龄、性别和疾病的类型，服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务；服务层面涉及生理、心理、社会各方面，服务范围覆盖个人、家庭、社区，服务手段采用适宜技术、调动社区资源。
持续性照顾包括人生的各阶段，）人口迅速增长与老龄化2疾病谱与死因谱的变化3医学5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
-进入病人的世界，了解人的个性译为疾病，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以2illness译为病患（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。
3sickness译为患病，指一种社会地位，即他人（社会）知确认和处理现患问题2连续性问题的管理3THE问诊方法：B-背景，了解病人可能的心理或社会因T-烦恼，了解问题对病人的影响程度；H-处理，了解病人的自我管理能力；E-移情，对病人的不幸表示理解与同情，从而使他感感情需要2性和生殖的需要3抚养和赡养4社会化功能5经济功2扩展家庭（主干家庭、联合家庭）3家庭的权力结构（1传统权威型2工具权威型3角色期待3角色冲突）3家庭沟通4家庭的价值观新婚期2第一个孩子出生期3学龄前幼儿期4学龄儿童期5青7空巢期8退休期评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性家访耐心倾听、彻底实施（1耐心聆听23尊重生命质量胜于数量1家庭资本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资2社区人群3解决问题环境因素（自然环境主要指地理和气候，社会环境2生物因素（传染性疾病、慢性疾病。
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上述所有理论：
• 都阐述了“局部”与“整体”的关系！ • 预防与治疗的关系！ • 几乎都以经验医学为主要模式。 • 需要“返璞归真”吗？中医药“现代化”？ • 现代医学的“错误”！
科 学？
• 科学是指发现、积累并公认的普遍真理或普遍定 理的运用，已系统化和公式化了的知识。
• 2014年9月20日由国家卫生计生委、美国中 华医学基金会联合主办的“中美医学教育 高层论坛” 在北京召开。
• 全国人大常委会副委员长陈竺 、卫生计生 委主任李斌强调了“全科医学和社区卫生 服务”在中国的重要性及发展趋势。
历史回顾
• 古埃及医学 • 古埃及的宗教与医学之间有着千丝万缕的
联系，医生≈祭司。 • 为了保存好尸体以待来生，他们学习到了
• 在外科学（疝气、肾与膀胱结石、痔疮、 关节疾病等）、儿科学（小儿痢疾）、传 染病及疑难杂症方面→丰富的临床经验与 理论知识。
• 他是外科串线法、丝线止血和内科精神治 疗法的发明者。
• 首创→肠线，酒精“消毒” 。
• 世界上早期准确描述并鉴别天花与麻疹者， 并且将它们归入儿科疾病范畴。
• （中国人认为：中国的葛洪是最早描述天花症状的，在拉齐之前也有 一位阿拉伯帝国的学者介绍过天花与麻疹，但拉齐的论述更为后人所 了解）。
• 他把疾病看作是发展着的现象，认为医师所应医 治的不仅是病而是病人！
• 在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活 方式对患病的影响。重视卫生饮食疗法，但也不 忽视药物治疗，尤其注意对症治疗和预防。
• 在医生的培养方法上，提出：
• 天赋的性格，有教养，适于学习研究的环境，而 且要勤勉，其中最重要的就是所谓天资。
全科医学(301)基础知识1
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）1.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）。
A．以门诊为主体的医疗照顾B．公众需要时最先接触的医疗服务C．仅仅关注前来就医者D．以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E．强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益【答案】C【解析】全科医疗作为一种基层医疗保健，它关注不仅包括患病前来就医的人，也包含那些健康的人。
2.影响评价结果真实性的选择偏倚因素是（）。
A．干预组与对照组不均衡B．自然灾害C．调查问卷效度不好D．接受第二次调查E．调查员判断的主观性【答案】A【解析】干预组与对照组不均衡，会导致选择性偏倚。
3.以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置？（）A．心电图机B．X线阅片箱C．快速血糖仪D．听诊器E．骨折牵引床【答案】E【解析】骨折牵引床应在大型专业医院配置。
4.关于临产开始的主要标志，正确的是（）。
A．见红、破膜、规律宫缩B．见红、规律宫缩、宫口开张不明显C．见红、先露下降，伴有尿频D．规律宫缩、破膜，伴有见红E．规律宫缩并逐渐增强，伴有宫口开大和先露下降【答案】E5.幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有（）。
A．1～3个月B．5～7个月C．11～18个月D．1周岁E．2周岁【答案】C6.世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是（）。
A．社会卫生发展不平衡B．受教育程度低C．文化差异D．人口增长快E．社会老龄化【答案】A【解析】世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是社会卫生发展不平衡。
7.培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是（）。
A．社区中的全科医疗诊所B．专科医院C．综合性医院D．卫生防疫站E．三级医院的综合科【答案】A8.青春期男女素质指标差别迅速扩大是在（）。
A．7～15岁B．15～20岁C．13～18岁D．7～12岁E．13～16岁【答案】C【解析】青春期素质发育有明显的阶段性，13～18岁期间男女差别迅速扩大。
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1、社区内可用于解决健康问题的资源主要包括（正确答案为：ABCD）• A.经济资源• B.机构性资源• C.人力资源，包括各类医务人员和卫生相关人员• D.社区动员的潜力2、社区诊断的主要内容（正确答案为：ABCD）• A.查明社区卫生问题及其范围与严重程度• B.确定优先解决的社区卫生问题• C.查明优先卫生问题的必须和辅助原因• D.明确社区可供利用的资源3、全科医生对病人与家庭来说充当何种角色（正确答案为：ABCD）• A.医生• B.健康监护人• C.咨询者• D.健康教育者4、卫生经济评估有以下几种类型（正确答案为：ACD）• A.最小成本分析• B.效果分析• C.成本-效果分析• D.成本-效益分析5、减弱病人遵医行为的因素包括（正确答案为：ABCD）• A.对病程进展或用药方法的误解• B.动力不足，不恰当的健康信念所致• C.用药剂量或副作用问题• D.医患间力量抗衡6、循证医学方法的步骤包括（正确答案为：ABCD）• A.将病人需求转化为可以回答的问题• B.针对这些问题寻找当前最好的证据• C.评价所收集证据的真实性、可靠性和可利用性• D.评价这些临床实践的效果和效益等7、常见的病人教育的方法有（正确答案为：ABC）• A.为病人提供有关资料• B.与病人直接会谈、交流• C.安排有相同经历、有类似问题的人参与讨论• D.对病人进行专业知识的讲座8、毕业后全科医学教育理论学习主要包括哪些课程（正确答案为：ABCD）• A.全科医学• B.预防医学• C.康复医学• D.计算机基础9、根据疾病发生、发展的自然过程，可将三级预防划分为以下几个层次（正确答案为：ABCD）• A.健康促进• B.特异性预防• C.早期诊断，及时治疗• D.康复10、关于全科医学的定义，下列说法正确的是（正确答案为：ABC）• A.全科医学面向家庭与社区• B.全科医学整合多门学科相关内容于一体的综合性医学专业学科• C.其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病• D.其主旨强调以疾病为中心11、周期性健康检查项目的选择条件有哪些（正确答案为：ABCD）• A.所查的疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题• B.该病有较长的潜伏期• C.该病在无症状期接受治疗比在有症状期接受治疗有更好的治疗效果• D.所用的检测方法简便易行，且易于为居民所接受12、全科医疗质量管理网络包括（正确答案为：ABCD）• A.全科医疗中心的质量管理• B.社区的质量管理与监督• C.个人或小组的质量管理• D.行政管理部门的质量管理与监督13、全科医疗中预防医学服务方法包括（正确答案为：ABCD）• A.周期性健康检查• B.预防接种• C.儿童生长与发育评价• D.危险因素筛查及评价14、以下关于实验方法评价的说法哪些是正确的（正确答案为：ABD）• A.检验的灵敏度是受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例• B.特异度是无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例• C.特异度是无病而获阳性结果者占全部受检人中无病者的比例• D.阳性预测值是指全部阳性结果中病人的概率15、关于周期性健康检查说法正确的是（正确答案为：ABCD）• A.对无症状人群可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗• B.可以降低相关疾病的发病率和死亡率• C.可以产生特殊的经济价值• D.可以了解一些常见病的健康危险因素16、全科医生应诊中的主要任务包括（正确答案为：ABCD）• A.确认并处理现存问题• B.对连续性问题进行管理• C.根据时机提供预防性照顾• D.改善病人的就医、遵医行为17、使用以问题为导向的病程记录方式具有以下优点（正确答案为：ABCD）• A.格式简洁明了，重点突出，便于资料分类和统计，利于同行和国际间的交流• B.能够清晰地展示全科医生临床思维、对问题的处理技能，利于医疗质量管理和评价• C.记录的内容全面，有利于在服务中体现现代医学模式• D.适合于计算机化的健康资料记录和资料的分析及管理18、康复的服务方式有以下几种（正确答案为：ABC）• A.康复机构的康复• B.上门康复服务• C.社区康复• D.自我康复19、家庭治疗的过程可归纳为以下几个基本方面（正确答案为：ABCD）• A.会谈• B.家庭评估• C.干预• D.效果评价20、用药最优化原则应该重点考虑（正确答案为：ABCD）• A.严格掌握适应症• B.安全有效• C.用药个体化• D.近期疗效与远期疗效的一致21、全科医学产生的基础（正确答案为：ABD）• A.人口迅速增长与老龄化• B.疾病谱和死因谱的变化• C.医学模式的转变• D.医疗保健机构功能分化22、关于糖尿病的预防措施的说法正确的是（正确答案为：ABD）• A.糖尿病的高危人群包括年龄在40岁以上，有糖尿病家族史，肥胖症，高血压者，高血脂者，曾患妊娠糖尿病的妇女• B.与预防有关的危险因素包括遗传因素、肥胖、饮食不当、体力活动过少、高血压、妊娠、心理压力过大• C.工业化国家糖尿病患病率高居不下，已居慢性病患病率的第二位• D.健康教育，提倡合理的膳食，改变脂肪构成，避免服用损伤糖耐量的药物是有效的预防措施23、生物-心理-社会医学模式具有以下特点（正确答案为：ABC）• A.以病人为中心• B.从系统理论看人类生命及其研究• C.注重对疾病、疾患和患病三种情况的区别• D.以疾病为中心的医学模式24、脑卒中与预防有关的主要危险因素是（正确答案为：ABCD）• A.高血压• B.糖尿病• C.短暂性缺血发作• D.家族史、吸烟和肥胖等25、在全科医疗中以问题为导向的病历记录采用SOAP的形式，关于其说法，下述哪些是正确的（正确答案为：BCD）• A.S代表病人客观资料• B.A代表对健康问题的评估• C.P代表对问题的处理计划• D.SOAP是POMR的核心部分26、社区卫生服务的特点包括（正确答案为：ABCD）• A.强调服务的场所必须在社区• B.服务的目标必须以社区居民需求为导向• C.集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务• D.服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便的接受27、Prasons于1951年在《社会制度》一书中提出，“病人角色”概念包括（正确答案为：ABCD）• A.病人可以从其常态时的社会角色中解脱出来• B.病人对自己陷于疾病状态没有责任• C.病人应具有力图使自己痊愈的愿望• D.病人应寻求技术上可靠的帮助，通常应该找医生医治，并在恢复健康过程中与医生合作28、全科医生在判断家庭角色是否具有充分功能时，可依据的标准有（正确答案为：BCD）• A.不同家庭成员对某一角色的期望是不同的• B.各个家庭成员都能适应自己的角色模式• C.家庭的角色模式符合社会规范，能被社会接受• D.家庭成员的角色能满足成员的心理需要29、POMR的内容一般包括（正确答案为：ABC）• A.病人的基础资料• B.问题描述• C.病程流程表• D.病人的治疗记录30、全科医学临床科研与评价主要包括以下几个方面（正确答案为：ABCD）• A.病因和发病因素的研究• B.诊断试验的评价• C.预后的判定• D.卫生经济学评价31、全科医疗病人管理的原则包括（正确答案为：ABCD）• A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置• B.向病人详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果• C.通过有针对性的健康教育改善病人和家属的自我保健的意识和能力• D.合并使用非药物疗法32、以下哪些不属于我国成年人周期性健康检查的主要内容（正确答案为：BD）• A.血压、血糖、血脂• B.胸围、腰围、臀围• C.眼底检查• D.视力检查33、以下哪些不是全科医学的基本原则与特点（正确答案为：ABD）• A.基层医疗保健• B.人格化照顾• C.以生物医学模式为理论基础与诊疗程序• D.以家庭为照顾单位34、全科医生应有的知识、技能和态度包括（正确答案为：ABCD）• A.具有把服务对象当作一个整体人看待和服务的知识与态度• B.善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病人提供持续性保健• C.以整体观点对待健康问题，并具有注重预防、保健的态度和技能• D.具有为社区、家庭、个人提供综合性服务的责任感，并具有管理各类卫生服务相关资源的能力35、临床预防医学的方法包括（正确答案为：ABCD）• A.免疫接种• B.病人教育• C.筛检• D.病例发现36、1986年世界卫生组织召开的第一届健康促进大会，明确指出了健康促进涉及的哪几个主要活动领域（正确答案为：ABCD）• A.制定健康促进的公共政策• B.创造支持性的环境• C.发展个人的技能• D.重新调整卫生服务的方向37、循证医学对全科医生的必要性体现在（正确答案为：ABCD）• A.循证医学是强调科学方法和事实依据的科学医学• B.循证医学是强调为人民服务的医学• C.循证医学不是低价医学• D.要实施循证医学，就需要建立相应的信息网络系统38、按照家访的目的，可将家访分为（正确答案为：ACD）• A.评估性家访• B.间歇性家访• C.连续照顾性家访• D.急诊性家访39、家庭的功能可归纳为以下几个方面（正确答案为：ABCD）• A.满足感情需要的功能• B.生殖和性需要的调节功能• C.抚养和赡养的功能• D.社会化功能40、全科医学科研的学科基础包括（正确答案为：ABCD）• A.循证医学• B.临床流行病学• C.社会医学或社区医学• D.卫生经济学41、关于诊断性试验的评价，说法正确的有（正确答案为：ABD）• A.诊断性试验的评价主要包括三个方面：正确性、精密性和实用性• B.关于正确性的评价最为重要• C.关于实用性的评价最为重要• D.敏感性是指所有患者中诊断试验阳性的百分比42、全科医生诊断思维的类型包括（正确答案为：ABC）• A.模型辨认,是对已知疾病的图象或模型相符合的病人问题的即刻辨认• B.穷尽推理或归纳法，在日常临床诊疗中应用较多• C.假说-演绎法，该方法是一种高效率和有效的临床诊断策略• D.循证医学方法43、质量改善理论的主要原则包括（正确答案为：ABCD）• A.以消费者为中心• B.持续地改善整个产品和服务生产过程• C.所有组织成员均积极参与质量改善地过程• D.运用数据和小组的知识来改进决策44、关于全科医疗健康档案的管理说法正确的有（正确答案为：ABCD）• A.全科医疗健康档案是对病人一生中所有医疗资料的记录• B.任何医疗记录必须保证具有法律效力• C.档案使用完毕之后要保留在全科医疗诊所里• D.社区健康档案一般需要每年添补或更新一次，整理分析的结果应予以公布45、全科医疗的支付方式主要包括（正确答案为：ABCD）• A.按单元支付• B.按人头支付• C.按病种支付• D.总额预算制46、卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的历史使命包括（正确答案为：ABC）• A.承担群体与个体的三级预防任务• B.发展照顾医学• C.重塑医生形象，推进卫生改革• D.开展基础研究47、计算机化健康档案系统的优点包括（正确答案为：ABCD）• A.操作更迅速、立即存取• B.随时根据需要呈现资料• C.追踪提醒与决策辅助• D.计算统计48、家庭健康档案的具体内容包括（正确答案为：ABCD）• A.家庭基本资料• B.家系图• C.家庭问题目录• D.家庭成员的健康资料49、转诊的原因可以包括以下几点（正确答案为：ABCD）• A.为了获得专科治疗• B.对复杂的问题在诊断或治疗方面得到专科顾问医生的帮助• C.出于病人或其亲属的焦急或压力，到有关专家那里证实全科医生的诊断和治疗方案• D.借专家之口向很不遵医嘱的病人施加更权威的影响，使其转变态度50、关于恶性肿瘤的预防措施说法正确的是（正确答案为：BC）• A.恶性肿瘤的是位居于心血管疾病之后的第二位死因• B.其筛检措施包括对结肠直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌等的监测• C.预防措施包括加强病人教育，改变行为和生活习惯• D.肝癌的发病率通常是男性高于女性51、生物医学模式的重要缺陷包括（正确答案为：ABCD）• A.忽视病人需要• B.不利于病人遵医• C.易于片面、封闭• D.有些医疗照顾实际上对病人不利或有害52、社区死亡资料一般包括以下指标（正确答案为：ABCD）• A.死亡率• B.社区死因谱• C.死因顺位和死因构成• D.死因别死亡率53、生物—心理—社会的“提问—小结”方式(BATHE)包括（正确答案为：ABCD）• A.B——代表“背景(background)”• B.A——代表“情感（affect）”• C.T——代表“烦恼（trouble）”• D.H——代表“处理（handling）”54、改进病人遵医行为的因素包括（正确答案为：ABCD）• A.对医生的会见和处理满意• B.医患交流清楚直接，并涉及了解所有重要问题• C.无经济问题• D.动力充足55、COPC的实施过程包括（正确答案为：ABCD）• A.确定社区以及社区人群• B.通过社区诊断，确定社区主要健康问题• C.确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划• D.计划实施、计划评价56、我国高等医学院校的全科医学教育的教学目标是（正确答案为：ABCD）• A.使学生了解全科医学的基本原则、核心知识和职业特色• B.培养学生对全科医疗的职业兴趣• C.学会在工作中能够很好地与全科医师沟通• D.为毕业后接受全科医学规范化培训奠定基础57、与健康伤害有关的主要家庭事件包括（正确答案为：ABCD）• A.家庭冲突• B.严重疾病和伤残• C.移民或远距离迁移• D.丧失亲人58、全科医学学科的特点包括（正确答案为：ABCD）• A.范围宽广、内容丰富• B.与其他各专科有相互交叉• C.有自己独特的知识技能和态度• D.与专科医学相比较，全科医学的学科范围宽而较深59、病例发现与筛检相比，其优越性表现在（正确答案为：ABCD）• A.经济效益较好• B.临床效果令人满意• C.满足病人的心理需要• D.易于执行60、家庭类型包括以下几种（正确答案为：ABCD）• A.核心家庭• B.联合家庭• C.单身家庭• D.单亲家庭。