北京市监狱干警艾滋病职业暴露防护知识

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HIV的职业防护

艾滋病的职业暴露与防护一、艾滋病职业暴露的定义艾滋病职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及治安、防爆、监管等工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性情况。

二、艾滋病职业暴露的预防遵照标准防护原则，医务人员接触病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品时，应当采取以下防护措施：1、医务人员在进行穿刺、缝合等诊疗操作，要保证充足的光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2、使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置。

抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽，如需盖帽只能用单手盖帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

禁止直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤人员。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中。

5、进行有可能接触病人血液、体液的诊疗操作时必须戴手套，脱去手套后立即洗手或者手消毒。

手部发生破损时，戴双层手套。

6、在诊疗操作中有可能发生血液，体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离服或者围裙。

7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

9、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

*卫生部在2004年下发了《医务人员艾滋病艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》的通知（卫医发[2004]108号）三、HIV艾滋病职业暴露后的预防发生HIV艾滋病职业暴露后，应采取哪些措施：作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急处理。

艾滋病职业暴露预防与处理

感染人数/暴露人数 4/1037 1/1007 0/2712
感染概率 0.4% 0.1％无
影响暴露后果的因素
病人血液的量：暴露器械带有看得见的污染血液针头使用情况：直接扎进病人动脉或静脉的针头伤口情况较深的伤口暴露源与被暴露者情况
暴露源处于高病毒载态（> 15,000 copies/ml）被暴露者的低免疫水平
暴露时间越长感染概率越大；暴露后及时采取适当的处理措施,则感染的可能性大大降低。
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职业暴露的预防
职业暴露的预防
(一) 坚持普遍性防护原则 (二) 严格有效的制度保障 (三) 高标准的个人健康防护 (四) 安全使用仪器设备
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职业暴露的处置
职业暴露后的处置
（一）处理原则及时处理原则；及时报告原则；保密原则；知情同意原则。（二）处理方法
医务人员有职业性HIV感染的危险
➢ HIV/AIDS人数逐年增多, 到医疗机构就医人中HIV阳性的比例越来越大；
➢ 诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液, 皮肤受伤的机会较多。
➢ 血液和体液传播是HIV感染的主要途径。
职业暴露的高危人群
外科、口腔科、妇产科等手术
医生
护理人员
实验室技术人员
HIV职业暴露源的类型
1、有感染性的暴露源：感染者/病人的血液、含血体液、精液、阴
道分泌物；含HIV的实验室标本、生物制品、器官等；被含有HIV的体液/血液污染的医疗器械、
物品等。 2、有潜在感染性的体液：感染者/病人的脑脊液，滑膜液，胸水，腹
水，心包液，羊水，脓液等。 3、一切有可见的血液污染的体液。
现场紧急处理报告与登记评估预防用药随访
职业暴露后的处置

艾滋病职业暴露防护

用生理盐水冲洗粘膜
在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处血液，禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗（10分钟）
用75%酒精或0.5碘伏消毒
包扎伤口
填写职业暴露个案登记表并报告主管部门及领导
预防用药
风险评估
定期随访
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艾滋病职业暴露后的风险评估
根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要预防服药。鉴于医务人员暴露后的感染率很低，而预防用药的不良反应大，所以应正确评估暴露级别，严格掌握用药的指针。
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2、对所有器具严格消毒为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净
后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足可以杀灭 HIV、乙型肝炎病毒和丙性肝炎病毒。
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3、认真洗手医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和
水清除干净。
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4、使用防护设施避免直接接触体液根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适
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感染的危险性
据国外研究资料，暴露后的危险依次为：皮肤完整＜皮肤、粘膜的完整性受到损害，暴露时间短、接触的血少＜皮肤、粘膜的完整性受到损害后的暴露，暴露时间长、接触的血多或由实心的针刺伤＜有空心针刺伤、伤口深、伤口有可视性出血，或针曾穿破病人的动脉或静脉。同时结合病人的状态，判断来自病人的危险性有多大。如果病人无症状或高的CD4，危险性相对较小；如果病人有症状、高的病毒载量，或是低的CD4，危险相对较大。
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确定暴露级别
根据暴露类型、损伤程度、暴露量、暴露时间、部位等分为三级。
一级暴露：
1、暴露源为体液、血液或含有体液、血液的物品。
2、暴露类型为暴露源沾染了损伤的皮肤、粘膜，暴露量小且时间较短。

HIV职业暴露防护原则

HIV职业暴露防护原则
HIV是一种由人类免疫缺陷病毒引起的感染性疾病，传播途径主要为
性接触、血液传播和母婴传播。

在医疗工作中，由于与HIV感染者接触的
机会较多，医务人员经常面临HIV职业暴露的风险。

为了有效防止HIV的
职业暴露，保护医务人员的健康安全，制定了HIV职业暴露防护原则。

1.个人防护
首先，医务人员应加强自我保护意识，戴好医用口罩、手套和护目镜，避免直接接触患者的血液、体液和粘膜，减少HIV传播的可能性。

2.工作环境防护
医务人员在工作环境中应保持清洁、整洁，定期消毒工作台面、器械
和工具，减少污染源，防止HIV的传播。

3.规范操作
医务人员在处理HIV感染者时，应遵循规范的操作程序，正确使用消
毒器械和工具，避免手术操作中的不当用力、溅射和划伤，减少感染的风险。

4.暴露报告和处理
5.接种疫苗
医务人员可以根据自身情况接种HIV疫苗，提高自身免疫力，预防
HIV感染的危险。

6.心理疏导
对于暴露HIV的医务人员，应及时接受心理疏导和支持，缓解心理压力，降低恐惧和焦虑感，保持心理健康。

总的来说，HIV职业暴露防护原则是一系列综合性的措施和规范，旨在减少医务人员在处理HIV感染者时的感染风险，保护医务人员的健康和安全。

医务人员应始终遵循这些原则，并加强自我保护意识，预防HIV的传播，保障自身和他人的健康。

艾滋病病毒职业暴露预防实验室防护措施

艾滋病病毒职业暴露预防实验室防护措施
1．检测HIV抗体应有专用检验室（或至少有专用的生物安全操作台），检验台上应安装紫外线灯。

2.检验室应安装非触摸式的水龙头感应，备有洗眼水、消毒药品。

3.检查室地面应保持干燥，以防人员滑跌将含有HIV的器皿摔掉造成污染。

4.禁止在检查室内进食、饮水、吸烟。

5.检测样品必须戴手套、穿工作服，操作时，手套破损应立即丢弃，洗手后重新戴手套。

工作服若明显被血液和体液污染则必须更换。

工作完后离开实验室应脱去手套，再脱去工作服，用肥皂和流动水洗手。

6.操作台应每天用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒。

操作时有标本、检测试剂外溅时应用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒，再用一次性手纸擦净。

7.尽量避免使用锐器，用过的锐器应置于防刺的容器中。

8.需要保存的检测样品应有清楚的标签，做好登记，以防引起意外伤害。

9.实验室传染性废弃物应进行消毒后再处理。

北京市职工预防控制艾滋病及禁毒知识竞赛知识要点重点

北京市职工预防控制艾滋病及禁毒知识竞赛知识要点1．艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合症。

2．艾滋病的英文缩写是AIDS。

3．世界上第一例艾滋病是1981年在美国首先报道的。

4．世界卫生组织把每年的12月1日定为“艾滋病日”。

5．2006年8月13日，第16届国际艾滋病大会在加拿大多伦多召开，大会主题是：行动之时。

6.目前全球艾滋病流行最严重的地区是非洲。

7．1985年6月，中国报告第一例艾滋病病例。

8．2005年的评估结果显示，我国现有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人80万.9．我国首个艾滋病疫苗Ⅰ期临床试验于2006年8月18日成功完成。

10.我国艾滋病的流行现正处于快速增长期。

11.人类感染了艾滋病病毒后可以长期无症状，此期间是最危险的传染源。

12．感染艾滋病病毒的妇女会通过宫内感染、产道分娩和母乳喂养三种途径将病毒传染给婴儿。

13．艾滋病病毒主要侵犯人体免疫系统。

14．艾滋病患者常见的肿瘤是淋巴肉瘤。

15．艾滋病病毒主要攻击人体的T4淋巴细胞。

16．已感染艾滋病病毒的人经过7-10年潜伏期后发展为艾滋病病人。

17．感染艾滋病病毒的高危险行为可分为以下五个方面：（1）同性恋间的性行为以及与男性同性恋者有性接触；（2）异性间的多性伙伴的性行为（如卖淫、嫖娼等）；（3）吸毒者共同使用注射器、针头；（4）使用消毒不彻底的注射针具；（5）在不规范的非法采血点卖血。

18．艾滋病传播的主要途径有三个：性接触传播、血液传播、母婴传播。

唾液、汗液、尿液等不传播艾滋病病毒。

19．根据《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》中的规定，“艾滋病病人应暂缓结婚。

艾滋病病毒感染者如申请结婚，双方应接受医学咨询”。

20．共用餐饮具，共同进餐不会感染艾滋病病毒。

但是，性行为、共用被艾滋病病毒污染的注射器、使用被艾滋病病毒污染的血液制品都会感染艾滋病病毒。

21．艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其家属不受歧视，并享有公民依法享有的合法权利和社会福利。

艾滋病职业暴漏防护知识

艾滋病职业暴漏防护知识职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

西医学名职业暴露主要病因接触危险患者多发群体从事医务的人员传染性有传染性传染原因防护不足等紧急处理生理盐水冲洗粘膜等目录1艾滋暴露▪暴露的原因▪感染的危险性▪增加感染原因▪暴露处理原则▪受伤部位消毒▪对暴露者处理▪报告和记录▪查找事故原因2预防措施3相关法规4附件5指导原则1艾滋暴露编辑暴露的原因艾滋病的职业暴露是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他相关数据工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。

(1) 没有制定内部安全防护管理制度。

(2) 没有遵守安全操作规程。

(3) 缺乏自我防护知识与技能。

(4) 工作中发生意外，如给HIV感染者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指；医疗护理和实验室工作中皮肤或粘膜意外被针刺或其它锐器损伤；感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等。

感染的危险性职业暴露后存在着感染HIV的危险性，但实际感染HIV的机率是很低的。

有研究资料表明，医务人员被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.33%（20/6135），粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09%（1/1143）。

2712名无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染。

增加感染原因接触血量大；受损伤口深；造成伤口的器械上有明显的血迹；器械曾刺入静脉或动脉内；病人正处于感染早期或晚期（如于事故后60天内死于艾滋病）。

暴露处理原则(1) 紧急局部处理[1] 用肥皂和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

北京市监狱警察艾滋病知识态度行为调查分析

ｓｕｃｓｏＤｎｗｌｇｒｓｎｐｌｅｏｐｏｉｅｅｉｅｃｏｅｌｕａｉｎｏＤ．ＭｅｈｄＴｈｕｓｉｎｏｒｅｆＳｋｏｅｅｉｐｉｏｉ。ｔｒｖｄｖｄｎｅｆｒｈａｔｅｃｔｎＡＩＡＩｄｎｏｃｈｄｏＳｔｏｓｅｑｅｔ — ｏ
晓率为９．％，但对一般日常生活接触是否传播ＡＩ知晓率偏低，仅５．％的警察知道蚊虫叮咬不传播艾滋２２ＳＤ４４病。对ＡＩ及ＨＩＳＤＶ感染者存在恐惧和歧视心理，愿意与艾滋病人一起工作的人只有２．％。性观念相对开放，５１安全套防病功能意识不足，安全套使用率低。ＡＩ知识来源广泛，包括广播电视、报刊杂志、单位宣传、网络ＳＤ等。结论监狱警察听说过艾滋病的比较高，对ＡＩ有一定的认知，但缺乏深入了解，存在认识误区，对ＳＤＡＪＨＩＤＶ感染者存在歧视现象，性观念比较开放，自我保护技能欠缺，需继续深化普及艾滋病健康教育。
【关键词】监狱警察；艾滋病；知识、态度、行为
Ａｓｒｅｎｋｏｌｇ，ａｔｕｅａｄｂｈｖｏｓａｏｔＡＤＳｉｅｉｇｐｉｎｐｌｅｎＱｉａ－ｉｇ，ＧｎｖｙｏｎｗｅｅｔｔｄｎｅａｉｂｕＩｎＢｉｎｒｏｏｉｍｅｕｄｉｒｊｓｃｏｐｎＸｉｏｇ
齐晓萍，宫俊利【中图分类号】Ｒ９，５２９【１３Ｒ１．１文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ９２（０７２００ — ４０２９８２０）１ — ９００

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中国艾滋病性病２０１２年１０月第１８卷第１０期ＣｈｉｎＪＡＩＤＳＳＴＤＶｏｌ．１８Ｎｏ．１０Ｏｃｔ２０１２
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·Hale Waihona Puke 论著 ·北京市监狱干警艾滋病职业暴露防护知识调查分析
王天海，高艳
（）北京市监狱管理局中心医院，北京１０００５４
摘要：目的了解北京市监狱干警艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况，为今后对监狱干警开展艾滋病职业暴露及防护知识培训提供依据。方法采用自行设计的问卷，对１０８名监狱干警就艾滋病职业暴露相关知识进行总体知晓率为调查。按回答题的正确数计算知晓率／％。结果共调查２１道艾滋病职业暴露及防护知识题，／）；／）。性别、文化程度、从警时７０．３７％（１５９６２２６８６道暴露后应急处理措施题的正确掌握率为７４．８５％（４８５６４８间、职业类别之间的职业暴露及防护知识知晓率有显著性差异。结论应加强监狱干警艾滋病职业暴露防护知识培训，使之掌握正确的暴露后应急处理措施，提高他们对艾滋病的防护意识和自我保护能力，并将教育重点放在一线工作的监管干警。关键词：监狱干警；艾滋病；职业暴露；防护知识（）中图分类号：Ｒ５１２．９１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－５６６２２０１２１０－０６７３－０３／ＩｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｅｏｆｆｏｒＨＩＶＡＩＤＳｏｃｃｕａｔｉｏｎａｌｅｘｏｓｕｒｅａｍｏｎｉｎＢｅｉｉｎｒｅｃａｕｔｉｏｎｒｉｓｏｎｏｌｉｃｅｍｅｎｇｇｐｐｇｊｇｐｐｐ，，ＷＡＮＧＴｉａｎ－ｈａｉ，ＧＡＯＹａｎ（ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｉｔａｌｏＢｕｒｅａｕｏＰｒｉｓｏｎＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＢｅｉｉｎ１０００５４Ｃｈｉｎａ）ｐｆｆｊｇ：ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｏｌｉｃｅｏｆｆｉｃｅｒｓｗｏｒｋｉｎａｔｒｉｓｏｎｓｉｎＢｅｉｉｎｆｏｒＴｐｇｐｊｇｊ／／ｒｏｖｉｄｅｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｅｏｆＨＩＶＡＩＤＳｏｃｃｕａｔｉｏｎａｌｅｘｏｓｕｒｅａｎｄｔｏｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｒｅｌａｔｅｄｔｏＨＩＶＡＩＤＳｏｃｃｕ－ｐｇｐｐｇａｔｉｏｎａｌｒｅｃａｕｔｉｏｎｅｘｏｓｕｒｅａｎｄｋｎｏｗｌｅｄｅ．ＭｅｔｈｏｄＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｄｅｓｉｎｅｄｂａｕｔｈｏｒｓｗｅｒｅａｌｉｅｄ，ａｎｄ１０８ｐｐｐｇｇｙｐｐ／ｏｆｆｉｃｅｒｓｗｏｒｋｉｎａｔＢｅｉｉｎｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅｏｆｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｅｆｏｒＨＩＶｏｌｉｃｅｒｉｓｏｎｓｇｊｇｇｇｐｐ；ｒｅｃａｕｔｉｏｎｏｌｉｃｅｅｒｃｅｎｔａｅＡＩＤＳｏｃｃｕａｔｉｏｎａｌｅｘｏｓｕｒｅａｎｄａｍｏｎｏｆｆｉｃｅｒｓｗａｓ７０．３７％ｔｈｅｏｆｔｈｏｓｅｗｈｏｕｎｄｅｒ－ｐｐｐｇｐｐｇｓｔｏｏｄｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｅｍｅｒｅｎｃｈａｎｄｌｉｎｍｅａｓｕｒｅｓａｆｔｅｒｅｘｏｓｕｒｅｗａｓ７４．８５％．Ｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅｒｅａｒｄｉｎｋｎｏｗｌ－ｇｙｇｐｇｇ，ｅｄｅｏｆｏｃｃｕａｔｉｏｎａｌｅｘｏｓｕｒｅａｎｄｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｄｉｓｃｒｅａｎｔｄｕｅｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｒｅｃａｕｔｉｏｎｅｎｄｅｒｐｇｐｙｐｐｇ，ｗｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｒｉｓｏｎｏｌｉｃｅｍｅｎｏｒｋｉｎｅｘｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｔｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｒａｉｎｉｎａｍｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔａｔｕｓｐｐｐｇｐｙｐｇｇ／ｓｔｒｅｎｔｈｅｎｅｄｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｅｍｅｒｅｎｃｈａｎｄｌｉｎｍｅａｓｕｒｅｓａｆｔｅｒｅｘｏｓｕｒｅｔｏＨＩＶＡＩＤＳ．Ｔｈｅｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｆｏｒｇｇｙｇｐ／ＨＩＶＡＩＤＳａｎｄｔｈｅａｂｉｌｉｔｏｆｓｅｌｆｓｈｏｕｌｄｂｅｆｕｒｔｈｅｒｉｍｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｉｓｔｏｓｕｅｒｖｉｓｅｒｅｃａｕｔｉｏｎｒｏｔｅｃｔｉｏｎｒｉｏｒｉｔｏ－ｐ－ｙｐｐｐｐｙｐｌｉｃｅｏｆｆｉｃｅｒｓｗｏｒｋｉｎａｔｔｈｅｆｒｏｎｔｌｉｎｅ．ｇ：；／；ＫＫｅｗｏｒｄｓＰｒｉｓｏｎＨＩＶＡＩＤＳ；Ｏｃｃｕａｔｉｏｎａｌｅｘｏｓｕｒｅｎｏｗｌｅｄｅｏｆｒｅｃａｕｔｉｏｎｏｌｉｃｅｍａｎｐｐｇｐｐｙ